Buku Putih Keperawatan [PDF]

Citation preview

BUKU PUTIH (WHITE BOOK) KEPERAWATAN



DISUSUN OLEH : KOMITE KEPERAWATAN RS MITRA SEHAT MEDIKA



RUMAH SAKIT MITRA SEHAT MEDIKA Jl. Raya By Pass No. 6 Telp. (0343) 636064 Fax. (0343) 636083 Email. [email protected] PANDAAN - PASURUAN



DAFTAR ISI



Kata Pengantar ............................................................................................................... 1 Sambutan Direktur RS Mitra Sehat Medika......................................................................2 Kewenangan Klinis Di RS Mitra Sehat Medika.................................................................3 Alur dan SPO Kredensial Keperawatan...........................................................................8 Surat Permohonan Kredensial Keperawatan...................................................................12 Daftar Rincian Kewenangan Klinis...................................................................................13 Surat Permohonan Rekomendasi ke Direktur untuk Pembuatan SPKK...........................28 Surat Penugasan Kewenangan Klinis..............................................................................29 Penutup........................................................................................................................... 31



KATA PENGANTAR Kebangkitan profesi perawat di Indonesia hanya akan terjadi manakala di dalamnya muncul individu-individu perawat yang memiliki militansi untuk memperjuangkan profesi. Individu yang memiliki mimpi besar agar profesi ini mandiri dan dihargai. Bukan individu yang terjebak pada hidup nyaman, menjalankan rutinitas dan mendapat gaji dari aktifitasnya. Kita membutuhkan energy yang besar untuk mendobrak belenggu sebagai profesi yang hanya mengikuti arus dan terkebiri. Dan keberhasilan hanya akan didapatkan oleh mereka yang memiliki akal sehat. Akal sehat adalah suatu kualitas yang mengagumkan, yang cenderung akan digunakan oleh mereka yang memilikinya. Mereka yang tidak menyadarinya tidak akan menggunakannya. Akan tetapi karena lingkungan tempat tinggal kita adalah sebuah dunia yang berubah dengan cepat, sebuah dunia yang tuntutannya terus bertambah dan harapannya terus meningkat, maka hal terbesar yang kita semua perlukan adalah peningkatan kualitas diri. Bagaimana kita menjadi lebih baik dan bertindak lebih baik? Jika kita menerima bahwa dunia kita tempat tinggal dan belajar adalah dunia milik banyak orang, sangatlah penting bagi kita untuk memahami diri sendiri, apa yang memotivasi kita, dan bagaimana kita bisa memotivasi. Sejarah umat manusia penuh dengan prestasi yang menakjubkan: mulai dari penampilan yang mengagumkan di dunia olah raga sampai dengan keberanian di arena peperangan; mulai dari keberhasilan di bidang keuangan sebagai pengusaha sampai dengan kemenangan terhadap penyakit yang mengancam jiwa atau pengorbanan pribadi yang dilakukan seseorang untuk menjadikan hidup ini bisa lebih baik bagi orang-orang yang kurang beruntung. Motivasi dari dalam selalu menjadi kekuatan di balik keberhasilan dan prestasi umat manusia. Dan profesi ini membutuhkan pribadi-pribadi yang memiliki motivasi yang tidak pernah ada habisnya. Kita bisa, jika kita berfikir bisa. White Book Keperawatan hanyalah buku panduan yang tidak ada artinya apapun untuk membawa perubahan ke arah yang lebih baik, kecuali dikawal oleh pribadi-pribadi perawat yang memiliki motivasi



unlimited,



pribadi yang memiliki militansi untuk



memperjuangkan profesi ini menjadi profesi yang mandiri dan dihargai.



SAMBUTAN DIREKTUR Puji Syukur kehadirat Allah SWT, atas disusunnya White Book (buku putih) Keperawatan RS Mitra Sehat Medika. White Book akan dijadikan pedoman oleh RS Mitra Sehat Medika dalam pengembangan profesi tenaga keperawatan agar profesi perawat mampu mewujudkan cita-citanya menjadi profesi yang mandiri dan dihargai. Kita menyadari, pelayanan keperawatan memegang posisi strategis dalam pelayanan kesehatan di rumah sakit. Dari awal pasien masuk sampai pasien pulang, saat pagi, sore dan malam, pelayanan kesehatan di rumah sakit didominasi oleh pelayanan keperawatan. Hal ini tidak bisa dipungkiri oleh siapapun. Maka kualitas pelayanan kesehatan di rumah sakit, sangat tergantung dari kualitas pelayanan keperawatan. Mudah-mudahan



dengan



disusunnya



White



Book



Keperawatan,



arah



pengembangan kompetensi tenaga keperawatan menjadi semakin tertata dan cita-cita menjadi profesi yang mandiri dan dihargai semakin mendekati kenyataan. Semoga Allah SWT meridloi. Aamiin Ya Robbal Alamiiin



Direktur RS Mitra Sehat Medika



dr. Chandra Lionardy NIK. M. 100.011



KEWENANGAN KLINIS TENAGA KEPERAWATAN RS MITRA SEHAT MEDIKA Dalam memberikan pelayanan keperawatan kepada pasien, seluruh perawat harus dipastikan kompetensinya sesuai dengan jenjang klinis yang dimiliki. Masing-masing jenjang klinis memiliki kompetensi, dan standar kompetensi klinis itulah yang dijadikan landasan dalam penyusunan Kewenangan Klinis. Kewenangan Klinis adalah uraian intervensi keperawatan dan kebidanan yang dilakukan oleh tenaga keperawatan sesuai dengan area prakteknya. Dalam daftar kewenangan klinis ini dibagi menjadi lima kelompok sesuai dengan jenjang klinis yaitu : 1. Kewenangan Klinis Perawat Klinik I 2. Kewenangan Klinis Perawat Klinik II 3. Kewenangan Klinis Perawat Klinik III 4. Kewenangan Klinis Perawat Klinik IV 5. Kewenangan Klinis Perawat Klinik V Adapun klasifikasi perawat klinis, antara lain : 1. Perawat Klinis I (Novice) memiliki latar belakang pendidikan D-III Keperawatan dengan pengalaman kerja > 1 tahun dan menjalani masa aklinis level I selama 3-6 tahun atau Ners dengan pengalaman kerja > 1 tahun dan menjalani masa klinis level I selama 2-4 tahun. Pearwat Klinis I harus mempunyai sertifikat pra klinis. Perawat klinis I adalah jenjang perawat klinis dengan kemampuan melakukan asuhan



keperawatan



dasar



dengan



penekanan



pada



keterampilan



teknis



keperawatan dibawah bimbingan. 2. Perawat klinis II (advance beginner) memiliki latar belakang pendidikan D-III Keperawatan dengan pengalaman kerja > 4 tahun dan menjalani masa klinis level II selama 6-0 tahun atau Ners dengan pengalaman kerja > 3 tahun dan menjali masa klinis level II selam 4-7 tahun. Perawat klinis II harus mempunyai sertifikat PK I. Perawat klinis II adalah jenjang perawat klinis dengan kemampuan melakukan asuhan



keperawatan



holistik



pada



klien



secara



mandiri



dan



mengelola



klien/sekelompok klien secara tim serta memperoldeh bimbingan untuk penanganan masalah lanjut/kompleks.



3. Perawat klinis III (competent) memiliki latar belakang pendidikan D-III Keperawatan dengan pengalaman kerja > 10 tahun dan menjalani masa klinis level III selama 9-12 tahun atau Ners dengan pengalaman kerja >7 tahun dan menjalani masa klinis level III selama 6-9 tahun atau Ners Spesialis I dengan pengalaman kerja 0 tahun dan menjalani masa klinis level III selama 2-4 tahun. Perawat klinis III lulusan D-III Keperawatan dan Ners harus memiliki sertifikat PK II. Perawat klinis III adalah jenjang perawat klinis dengan kemampuan melakukan asuhan keperawatan komprehensif pada area spesifik dan mengembangkan pelayanan keperawatan berdasarkan bukti ilmiah dan melaksanakan pembelajaran klinis. 4. Perawat klinis IV (Proficient) memiliki latar belakang pendidikan Ners dengan pengalaman kerja >13 tahun dan menjalani masa klinis level IV selama 9-12 tahun atau Ners Spesialis I dengan pengalaman kerja >2 tahun dan menjalani masa klinis level IV selama 6-9 tahun. Pearwat klinis IV harus mempunyai sertifikat PK III. Perawat klinis IV adalah jenjang perawat klinis dengan kemampuan melakukan asuhan keperawatan pada masalah klien yang kompleks di area spesialistik dengan pendekaatan tata kelola klinis secara interdisiplin, multidisiplin, melakukan riset untuk mengmbangkan praktik keperawatan serta mengembangkan pembelajaran klinis. 5. Perawat klinis V (Expert) memiliki latar belakang pendidikan Ners Spesialis I dengan pengalaman kerja > 4 tahun dan mempunyai sertifikat PK IV atau Ners Spesialis II (Konsutan) dengan pengalaman kerja 0 tahun. Perawat klinis V menjalani masa klinis level 5 sampai memasuki usia pensiun. Perawat klinis V adalah jenjang perawat klinis dengan kemampuan memberikan konsultasi klinis keperawatan pada area spesialistik, melakukan tata kelola klinis secara transdisiplin, melakukan riset klinis untuk pengemabgan praktik, profesi dan kependidikan keperawatan. Penugasan Klinis adalah penugasan kepala/direktur Rumah Sakit kepada tenaga keperawatan untuk melakukan asuhan keperawatan atau asuhan kebidanan di Rumah Sakit tersebut berdasarkan daftar Kewenangan Klinis. Kredensial adalah proses evaluasi terhadap tenaga keperawatan untuk menentukan kelayakan pemberian Kewenangan Klinis. Sedangkan rekredensial adalah proses re-evaluasi terhadap tenaga keperawatan yang telah memiliki Kewenangan Klinis untuk menentukan kelayakan pemberian Kewenangan Klinis tersebut.



ALUR KREDENSIAL KEPERAWATAN RS MITRA SEHAT MEDIKA



Perawat mengajukan permohonan kredensial kepada ketua komite keperawatan



Komite Keperawatan mendapatkan daftar peserta kredensial dari bagian kepegawaian. Peserta membawa file asli dan fotocopy.



Sub komite kredensial melakukan review, verifikasi, evaluasi dokumen



Sub komite kredensial berkoordinasi dengan mitra bestari untuk melakukan assesmen



Sub komite kredensial dan mitra bestari memberikan rekomendasi hasil kredensial kepada ketua komite keperawatan



Ketua komite keperawatan mengajukan surat rekomendasi kepada direktur untuk dibuatkan Surat Penugasan Kewenangan Klinis



Direktur RS mengeluarkan surat perintah SPKK DOKUMEN YANG HARUS DISIAPKAN OLEH PESERTA KREDENSIAL 1. STR, SIK (Fotocopy) 2. Ijasah (Fotocopy) 3. Sertifikat pelatihan (Fotocopy) 4. Daftar Riwayat Hidup 5. Surat Permohonan kredensial 6. Foto berwarna ukuran 4x6 (2 lembar) 7. Log book perawat



STANDAR PROSEDUR OPERASIONAL KREDENSIALING TENAGA KEPERAWATAN



SPO KREDENSIALING TENAGA KEPERAWATAN



No. Dokumen



No. Revisi



Halaman



RS MITRA SEHAT MEDIKA PANDAAN



3 Ditetapkan,



STANDAR PROSEDUR



Tanggal Terbit



OPERASIONAL



DIREKTUR RS MITRA SEHAT MEDIKA PANDAAN



(SPO)



dr. Chandra Lionardy NIK. M. 100.011 1. Kewenangan Klinis tenaga keperawatan adalah uraian intervensi keperawatan dan kebidanan yang dilakukan oleh tenaga keperawatan berdasarkan area praktiknya. 2. Penugasan klinis adalah penugasan kepala/direktur rumah sakit kepada tenaga keperawatan untuk melakukan asuhan keperawatan atau asuhan kebidanan di rumah sakit tersebut



PENGERTIAN



berdasarkan daftar kewenangan klinis. 3. Kredensial adalah proses evaluasi terhadap tenaga keperawatan untuk menentukan kelayakan pemberian kewenangan klinis. 4. Re-kredensial adalah proses re-evaluasi terhadap tenaga keperawatan yang telah memiliki kewenangan klinis untuk menentukan kelayakan pemberian kewenangan klinis. 1. Untuk menentukan kelayakan pemberian kewenangan klinis kepada tenaga keperawatan.



TUJUAN



2. Untuk mendapatkan surat penugasan klinis dan direktur RS 3. Untuk meningkatkan kinerja perawat dalam meberikan asuhan keperawatan. 4.



KEBIJAKAN



PMK No. 40 tahun 2017 tentang Pengembangan Jenjang Karir Profesional Perawat Klinis 1. Perawat



mengajukan



permohonan



kepada



ketua



komite



keperawatan yang diketahui oleh kepala ruangan, dengan menyiapkan dokumen sebagai berikut : - Daftar rincian kewenangan klinis - White paper (buku putih) - Surat permohonan kredensialing - Log book kompetensi - Dokumen bukti pendukung 2. Ketua komite keperawatan menugaskan kepada sub komite kredensial untuk melakukan kredensialing kepada perawat/bidan yang bersangkutan 3. Sub komite kredensial melakukan proses kredensial kepada perawat/bidan yang bersangkutan dengan melakukan verifikasi dokumen. 4. Sub komite kredensial berkoordinasi dengan mitra bestari untuk PROSEDUR



melakukan assesmen. 5. Sub komite kredensial dan mitra bestari memberikan rekomendasi hasil kredensial kepada ketua komite keperawatan, dengan hasil kredensial berisi rekomendasi setuju dan tidak setuju. 6. Apabila



dalam



rekomendasi



sub



komite



kredensial



tidak



menyetujui, maka : - Panitia kredensial memberikan feedback kepada perawat yang bersangkutan tentang hal-hal apa yang menjadikan tidak disetujui - Perawat



berhak



mengajukan



keberatan/banding



atas



rekomendasi yang dikeluarkan oleh Panitia Kredensial. - Panitia kredensial melakukan kredensialing ulang 7. Apabila dalam rekomendasi panitia kredensial disetujui, maka ketua komite keperawatan mengajukan surat rekomendasi kepada Direktur untuk dibuatkan Surat Penugasan Kerja Klinis (SPKK) 8. Direktur menandatangani SPKK untuk perawat bersangkutan UNIT TERKAIT



1. IGD 2. Unit Kamar Bersalin



3. Unit Rawat Jalan 4. Unit Perin 5. Unit Kamar Operasi 6. Bagian Kepegawaian 7. Komite Keperawatan



SURAT PERMOHONAN KREDENSIAL, PENUGASAN KERJA KLINIS, DAN RINCIAN KERJA KLINIS KEPERAWATAN Perihal



: Permohonan Kredensial, Penugasan Klinis dan Rincian Kewenangan Klinis Perawat Kepada Yth. Ketua Komite Keperawatan di Pandaan



Dengan hormat, Dengan ini saya mengajukan permohonan surat penugasan kewenangan klinis dan rincian kewenangan klinis perawat kepada Ketua Komite Keperawatan RS Mitra Sehat Medika sebagai Tenaga Perawat. Untuk kelengkapan administrasi saya lampirkan Surat lamaran, foto copy ijazah terakhir legalisir, Daftar Riwayat Hidup, foto copy KTP, pas foto berwarna terbaru 2 lembar ukuran 4x6, foto copy STR, foto copy SIK, foto copy SK Pengangkatan, dan foto copy sertifikat pelatihan, log book perawat. Demikian permohonan ini saya sampaikan, atas perhatiannya diucapkan terima kasih.



Pandaan, ...................................... Hormat Saya,



(...........................................)



RUMAH SAKIT



“MITRA SEHAT MEDIKA”



Jl. Raya By Pass No. 6 Telp. (0343) 636064 Fax. (0343) 636083 Email. [email protected] PANDAAN - PASURUAN



RINCIAN KEWENANGAN KLINIS (CLINICAL PRIVILEGE) PERAWAT KLINIK I Identitas : Nama Perawat



:



Unit Kerja



:



Pendidikan Formal



:



STR Tanggal Terbit



:



Tanggal Berakhir



:



SIP Tanggal Terbit



:



Tanggal Berakhir



:



Pelatihan yang diikuti



:



NO



Tgl Pelatihan



Jenis Pelatihan



Institusi Penyelenggara Pelatihan



Pernyataan : Saya menyatakan bahwa saya kompeten untuk memberikan asuhan keperawatan/kebidanan : dengan prosedur teknis seperti tercantum dibawah ini sebagai bagian dari kewenangan klinis (clinical Privilege) berdasarkan status kesehatan saat ini, pendidikan, dan atau pelatihan yang telah saya jalani serta pengalaman yang saya miliki. Kode Untuk Perawat



Kode Untuk Mitra Bestari



1. Kompeten Sepenuhnya



1. Disetujui Berwenang Penuh



2. Memerlukan Supervisi



2. Disetujui Dibawah Supervisi



3. Tidak Kompeten



3. Tidak Disetujui Karena Tidak Kompeten atau Bukan Kewenangannya



Pandaan,



(



)



FORMULIR PERMINTAAN KREDENSIAL PERAWAT KLINIK I



Nama : Intervensi Spesifik Keperawatan Secara Mandiri



No.



Permohonan



Disetujui



Kemampuan



Kemampuan



Klinis



Klinis



Jenis Pelayanan 1



2



1



Menerima Pasien Baru



 



 



2



Menjelaskan Fasilitas yang ada



 



 



3



Mendengarkan Keluhan Pasien



 



 



4



Melakukan Identifikasi resiko pasien jatuh



 



 



5



Melakukan intervensi pencegahan pasien jatuh



 



 



6



Memfasilitasi pasien untuk beribadah



 



 



7



Melakukan Clapping Vibrasi



 



 



8



Melakukan Massage pada area tubuh yang



 



 



 



 



tertekan 9



Memfasilitasi makan pada pasien yang tidak mampu makan sendiri



10



Memfasilitasi pasien yang dapat makan sendiri



 



 



11



Memberikan nutrisi via NGT



 



 



12



Mendokumentasikan jumlah makanan yang



 



 



dihabiskan pasien 13



Melakukan pendokumentasian intake output



 



 



14



Menimbang berat badan



 



 



15



Mengukur lingkar lengan



 



 



16



Mengukur tinggi badan



 



 



17



Menolong pasien BAK di tempat tidur



 



 



18



Menolong pasien BAB di tempat tidur



 



 



19



Memberi huknah rendah



 



 



20



Memberi huknah tinggi



 



 



21



Memberi glyserin semprit



 



 



22



Melakukan vulva higyene



 



 



23



Mencuci tangan



 



 



24



Memasang dan melepas masker



 



 



25



Memasang dan melepas sarung tangan steril



 



 



26



Memfasilitasi pasien mandi di tempat tidur



 



 



27



Menyikat gigi pasien



 



 



28



Merawat gigi palsu



 



 



29



Membersihkan mulut pasien tidak sadar



 



 



30



Menyisir rambut pasien



 



 



31



Mengganti pakaian pasien



 



 



3



1



2



Keterangan 3



32



Mengganti alat tenun



 



 



33



Mengganti alat tenun dengan pasien diatasnya



 



 



34



Mencuci rambut pasien ditempat tidur



 



 



35



Memotong kuku pasien



 



 



36



Menjaga kebersihan lingkungan pasien



 



 



37



Mengatur posisi fowler



 



 



44



Mengatur posisi sym



 



 



45



Memfasilitasi pasien pindah dari tempat tidur ke kursi roda



46



Memfasilitasi pasien pindah dari mobil ke kereta dorong dan sebaliknya



47



Mengukur suhu badan melalui axial



48



Mengukur suhu badan melalui anus



49



Mengukur suhu badan melalui telinga



50



Mengukur tekanan darah



51



Menghitung denyut nadi/denyut jantung



52



Menghitung pernapasan



53



Mendokumentasikan tanda tanda vital pada form kurve harian



54



Memberi kompres hangat



55



Memberi buli buli panas



56



Memberikan kompres dingin



57



Memasang condom cateter



58



Merawat pasien yang akan meninggal



59



Merawat pasien yang sudah meninggal



60



Melakukan pendokumentasian dengan baik dan benar



61



Menyiapkan pasien pulang



Intervensi Spesifik Keperawatan Secara Kolaborasi



No.



Permohonan



Disetujui



Kemampuan



Kemampuan



Klinis



Klinis



Jenis Pelayanan 1



2



3



1



2



Keterangan 3



1



Melakukan Resusitasi Jantung Paru



 



 



2



Pemberian oksigen dengan nasal canule



 



 



3



Pemberian oksigen dengan simpel mask



 



 



4



Melakukan aff infus



 



 



5



Menghitung tetesan infus



 



 



6



Mengganti cairan infus



 



 



7



Melakukan aff cateter



 



 



8



Melakukan aff NGT



 



 



9



Memasang infus pump



 



 



10



Mengambil sampel darah vena



 



 



11



Memfasilitasi pasien untuk pemeriksaan urine



 



 



12



Memfasilitasi pasien untuk pemerikasaan feces



 



 



13



Memberi terapi obat per oral



 



 



14



Meberi terapi obar per IV langsung



 



 



15



Memberi terapi obat per IV tidak langsung



 



 



16



Memberikan nutrisi parenteral



 



 



17



Memberi terapi obat per IM



 



 



18



Memberi terapi obat per SC



 



 



19



Memberi terapi obat per IC



 



 



20



Memberi obat sublingual



 



 



21



Memberikan terapi obat tetes



 



 



22



Memberikan terapi obat suposutoria



 



 



23



Memberikan terapi obat melalui kulit



 



 



24



Mengambil sampel darah perifer



 



 



25



Melakukan perawatan luka kecil



 



 



26



Memberikan inhalasi



 



 



27



Melakukan persiapan operasi kecil



 



 



28



Melakukan persiapan operasi sedang



 



 



29



Melakukan kumbah lambung



 



 



30



Melakukan interpretasi hasil skin test



 



 



31



Memfasilitasi pasien untuk tindakan radiologi



 



 



32



Memfasilitasi pasien untuk konsul ke klinik



 



 



33



Menyiapkan pasien untuk tindakan diagnostik



 



 



Keterangan : Kode Untuk Pemohon 1. Kompeten sepenuhnya 2. Memerlukan supervisi 3. Tidak dimintakan kewenangannya, karena diluar kompetensi Kode Persetujuan Kewenangan Klinis 1. Disetujui berwenang penuh. 2. Disetujui di bawah supervisi



3. Tidak disetujui karena bukan kompetensinya. Pandaan, ..................................... Ketua Sub Komite Kredensial



Hormat saya,



(Rahmawati Sri Utami, S.Kep., Ns.) Ketua Komite Keperawatan



(Nama Terang)



(M. Fatikus Sholeh, S.Kep., Ns.)



PERAWAT KLINIK I Melaksanakan Intervensi Spesifik Keperawatan Secara Mandiri No.



Asuhan Keperawatan



Rekomendasi



Supervisi



1



Menerima Pasien Baru



 



 



2



Menjelaskan Fasilitas yang ada



 



 



3



Mendengarkan Keluhan Pasien



 



 



4



Melakukan Identifikasi resiko pasien jatuh



 



 



5



Melakukan intervensi pencegahan pasien jatuh



 



 



6



Memfasilitasi pasien untuk beribadah



 



 



7



Melakukan Clapping Vibrasi



 



 



8



Melakukan Massage pada area tubuh yang tertekan



 



 



9



Memfasilitasi makan pada pasien yang tidak mampu



 



 



makan sendiri 10



Memfasilitasi pasien yang dapat makan sendiri



 



 



11



Memberikan nutrisi via NGT



 



 



12



Mendokumentasikan jumlah makanan yang



 



 



dihabiskan pasien 13



Melakukan pendokumentasian intake output



 



 



14



Menimbang berat badan



 



 



15



Mengukur lingkar lengan



 



 



16



Mengukur tinggi badan



 



 



17



Menolong pasien BAK di tempat tidur



 



 



18



Menolong pasien BAB di tempat tidur



 



 



19



Memberi huknah rendah



 



 



20



Memberi huknah tinggi



 



 



21



Memberi glyserin semprit



 



 



22



Melakukan vulva higyene



 



 



23



Mencuci tangan



 



 



24



Memasang dan melepas masker



 



 



25



Memasang dan melepas sarung tangan steril



 



 



26



Memfasilitasi pasien mandi di tempat tidur



 



 



27



Menyikat gigi pasien



 



 



28



Merawat gigi palsu



 



 



29



Membersihkan mulut pasien tidak sadar



 



 



30



Menyisir rambut pasien



 



 



31



Mengganti pakaian pasien



 



 



32



Mengganti alat tenun



 



 



33



Mengganti alat tenun dengan pasien diatasnya



 



 



34



Mencuci rambut pasien ditempat tidur



 



 



35



Memotong kuku pasien



 



 



36



Menjaga kebersihan lingkungan pasien



 



 



37



Mengatur posisi fowler



 



 



44



Mengatur posisi sym



 



 



45



Memfasilitasi pasien pindah dari tempat tidur ke kursi roda



46



Memfasilitasi pasien pindah dari mobil ke kereta dorong dan sebaliknya



47



Mengukur suhu badan melalui axial



48



Mengukur suhu badan melalui anus



49



Mengukur suhu badan melalui telinga



50



Mengukur tekanan darah



51



Menghitung denyut nadi/denyut jantung



52



Menghitung pernapasan



53



Mendokumentasikan tanda tanda vital pada form kurve harian



54



Memberi kompres hangat



55



Memberi buli buli panas



56



Memberikan kompres dingin



57



Memasang condom cateter



58



Merawat pasien yang akan meninggal



59



Merawat pasien yang sudah meninggal



60



Melakukan pendokumentasian dengan baik dan benar



61



Menyiapkan pasien pulang



PERAWAT KLINIK I Melaksanakan Intervensi Spesifik Keperawatan Secara Kolaborasi No.



Asuhan Keperawatan



Rekomendasi



Supervisi



1



Melakukan Resusitasi Jantung Paru



 



 



2



Pemberian oksigen dengan nasal canule



 



 



3



Pemberian oksigen dengan simpel mask



 



 



4



Melakukan aff infus



 



 



5



Menghitung tetesan infus



 



 



6



Mengganti cairan infus



 



 



7



Melakukan aff cateter



 



 



8



Melakukan aff NGT



 



 



9



Memasang infus pump



 



 



10



Mengambil sampel darah vena



 



 



11



Memfasilitasi pasien untuk pemeriksaan



 



 



 



 



urine 12



Memfasilitasi pasien untuk pemerikasaan feces



13



Memberi terapi obat per oral



 



 



14



Meberi terapi obar per IV langsung



 



 



15



Memberi terapi obat per IV tidak



 



 



langsung 16



Memberikan nutrisi parenteral



 



 



17



Memberi terapi obat per IM



 



 



18



Memberi terapi obat per SC



 



 



19



Memberi terapi obat per IC



 



 



20



Memberi obat sublingual



21



Memberikan terapi obat tetes



22



Memberikan terapi obat suposutoria



23



Memberikan terapi obat melalui kulit



24



Mengambil sampel darah perifer



25



Melakukan perawatan luka kecil



26



Memberikan inhalasi



27



Melakukan persiapan operasi kecil



28



Melakukan persiapan operasi sedang



29



Melakukan kumbah lambung



30



Melakukan interpretasi hasil skin test



31



Memfasilitasi pasien untuk tindakan radiologi



32



Memfasilitasi pasien untuk konsul ke klinik



33



Menyiapkan pasien untuk tindakan diagnostik REKOMENDASI MITRA BESTARI Disetujui



Disetujui Dengan Catatan



Tidak Disetujui



Tanggal : Catatan :



Daftar Mitra Bestari : No



Nama



Spesialisasi



Tanda Tangan



KOMITE KEPERAWATAN/SUB KOMITE KREDENSIAL Disetujui



Disetujui Dengan Catatan



Tidak Disetujui



Tanggal : Catatan : Ketua Komite Keperawatan (



Ketua Sub Komite Kredensial )



( RUMAH SAKIT



)



“MITRA SEHAT MEDIKA”



Jl. Raya By Pass No. 6 Telp. (0343) 636064 Fax. (0343) 636083 Email. [email protected] PANDAAN - PASURUAN



PERAWAT KLINIK II



Identitas



:



Nama Perawat



:



Unit Kerja



:



Pendidikan Formal



:



STR Tanggal Terbit



:



Tanggal Berakhir



:



SIP Tanggal Terbit



:



Tanggal Berakhir



:



Pelatihan yang diikuti



:



NO



Tgl Pelatihan



Jenis Pelatihan



Institusi Penyelenggara Pelatihan



Pernyataan : Saya menyatakan bahwa saya kompeten untuk memberikan asuhan keperawatan/kebidanan : dengan prosedur teknis seperti tercantum dibawah ini sebagai bagian dari kewenangan klinis (clinical Privilege) berdasarkan status kesehatan saat ini, pendidikan, dan atau pelatihan yang telah saya jalani serta pengalaman yang saya miliki. Kode Untuk Perawat



Kode Untuk Mitra Bestari



4. Kompeten Sepenuhnya



4. Disetujui Berwenang Penuh



5. Memerlukan Supervisi



5. Disetujui Dibawah Supervisi



6. Tidak Kompeten



6. Tidak



Disetujui



Kompeten



Karena atau



Kewenangannya



Pandaan,



(



) FORMULIR PERMINTAAN KREDENSIAL PERAWAT KLINIK II



Nama : Intervensi Spesifik Keperawatan Secara Mandiri



Tidak Bukan



No.



1



Jenis Pelayanan



Melakukan Intervensi spesifik



Permohona



Disetujui



n



Kemampua



Keteranga



Kemampua 1 2 3



n Klinis 1 2 3



n



 



 



 



 



 



 



 



 



 



 



Keperawatan secara Mandiri PK I 2



Serah terima pasien dari Poliklinik ke rawat inap



3



Menjemput Pasien Ke Kamar operasi



 



 



 



 



 



4



Melakukan Perawatan pasien sesudah



 



 



 



 



 



 



 



 



 



 



 



 



 



 



 



operasi 5



Mengantar pasien pindah ke Ruangan lain



6



Mengantar pasien pindah/Rujuk ke Rumah Sakit lain



7



Mengantar pasien ke Kamar Operasi



 



 



 



 



 



8



Menjemput pasien dari HCU



 



 



 



 



 



9



Melakukan Edukasi pasien



 



 



 



 



 



10



Melakukan Tehnik Penyeterilan Alat



 



 



 



 



 



11



Melakukan penkes pada pasien dengan



 



 



 



 



 



 



 



 



 



 



 



 



 



 



 



masalah kesehatan tertentu 12



Melakukan intervensi spesifik keperawatan secara mandiri PK I



13



Serah terima pasien dari poliklinik ke rawat inap



Intervensi Spesifik Keperawatan Secara Kolaborasi



No.



1



Jenis Pelayanan



Melakukan Intervensi spesifik Keperawatan



Permohona



Disetujui



n



Kemampua



Keteranga



Kemampua 1 2 3



n Klinis 1 2 3



n



 



 



 



 



 



secara Kolaborasi PK I 2



Melakukan pertolongan pada pasien



 



 



 



 



 



3



Melakukan Hecting



 



 



 



 



 



4



Memberikan Oksigen dengan sungkup



 



 



 



 



 



Rebreathing 5



Menyiapkan pasien operasi besar



 



 



 



 



 



6



Memasang Dower Catheter



 



 



 



 



 



7



Memasang Infus



 



 



 



 



 



8



Memfasilitasi pasien untuk Permintaan Darah



 



 



 



 



 



9



Memberi Transfusi Darah



 



 



 



 



 



10



Mengoperasikan alat oxymetri



 



 



 



 



 



11



Melakukan perawatan Luka Sedang



 



 



 



 



 



12



Membaca dan melaporkan hasil Laboratorium



 



 



 



 



 



 



 



 



 



 



 



 



 



 



 



pada dokter 13



Mengantar pasien untuk Pemeriksaan/Tindakan di luar RS



14



Menghubungi Rumah Sakit lain untuk Tindakan, Pemeriksaan, Rujuk pasien



15



Mendampingi dokter Visite



16



Melakukan Pencegahan Dan Penanggulangan Infeksi Nasokomial



Keterangan : Kode Untuk Pemohon 1. Kompeten sepenuhnya 2. Memerlukan supervisi 3. Tidak dimintakan kewenangannya, karena diluar kompetensi Kode Persetujuan Kewenangan Klinis 1. Disetujui berwenang penuh. 2. Disetujui di bawah supervisi 3. Tidak disetujui karena bukan kompetensinya. Pandaan, ..................................... Ketua Sub Komite Kredensial



(Rahmawati Sri Utami, S.Kep., Ns.) Ketua Komite Keperawatan



Hormat saya,



(Nama Terang)



(M. Fatikus Sholeh, S.Kep., Ns.)



PERAWAT KLINIK II Melaksanakan Intervensi Spesifik Keperawatan Secara Mandiri No.



Asuhan Keperawatan



Diminta



Rekomendasi



1



Melakukan Intervensi spesifik Keperawatan secara Mandiri PK I



 



 



2



Serah terima pasien dari Poliklinik ke rawat inap



 



 



3



Menjemput Pasien Ke Kamar operasi



 



 



4



Melakukan Perawatan pasien sesudah operasi



 



 



5



Mengantar pasien pindah ke Ruangan lain



 



 



lain



 



 



7



Mengantar pasien ke Kamar Operasi



 



 



8



Menjemput pasien dari HCU



 



 



9



Melakukan Edukasi pasien



 



 



10



Melakukan Tehnik Penyeterilan Alat



 



 



 



 



mandiri PK I



 



 



Serah terima pasien dari poliklinik ke rawat inap



 



 



6



11 12 13



Mengantar pasien pindah/Rujuk ke Rumah Sakit



Melakukan penkes pada pasien dengan masalah kesehatan tertentu Melakukan intervensi spesifik keperawatan secara



PERAWAT KLINIK II Melaksanakan Intervensi Spesifik Keperawatan Secara Kolaborasi No .



Diminta



Rekomendasi



Kolaborasi PK I



 



 



2



Melakukan pertolongan pada pasien



 



 



3



Melakukan Hecting



 



 



4



Memberikan Oksigen dengan sungkup Rebreathing



 



 



5



Menyiapkan pasien operasi besar



 



 



6



Memasang Dower Catheter



 



 



7



Memasang Infus



 



 



8



Memfasilitasi pasien untuk Permintaan Darah



 



 



9



Memberi Transfusi Darah



 



 



10



Mengoperasikan alat oxymetri



 



 



11



Melakukan perawatan Luka Sedang



 



 



 



 



 



 



 



 



1



Asuhan Keperawatan Melakukan Intervensi spesifik Keperawatan secara



Membaca dan melaporkan hasil Laboratorium pada 12



dokter Mengantar pasien untuk Pemeriksaan/Tindakan di luar



13



14



RS Menghubungi Rumah Sakit lain untuk Tindakan, Pemeriksaan, Rujuk pasien



13 16



Mendampingi dokter Visite



 



 



 



 



Melakukan Pencegahan Dan Penanggulangan Infeksi Nasokomial REKOMENDASI MITRA BESTARI Disetujui



Disetujui Dengan Catatan



Tidak Disetujui



Tanggal : Catatan :



Daftar Mitra Bestari : No



Nama



Spesialisasi



Tanda Tangan



KOMITE KEPERAWATAN/SUB KOMITE KREDENSIAL Disetujui



Disetujui Dengan Catatan



Tidak Disetujui



Tanggal : Catatan : Ketua Komite Keperawatan (



Ketua Sub Komite Kredensial )



(



)



RUMAH SAKIT



“MITRA SEHAT MEDIKA”



Jl. Raya By Pass No. 6 Telp. (0343) 636064 Fax. (0343) 636083 Email. [email protected] PANDAAN - PASURUAN



RINCIAN KEWENANGAN KLINIS (CLINICAL PRIVILEGE) PERAWAT KLINIK III Identitas



:



Nama Perawat



:



Unit Kerja



:



Pendidikan Formal



:



STR Tanggal Terbit



:



Tanggal Berakhir



:



SIP Tanggal Terbit



:



Tanggal Berakhir



:



Pelatihan yang diikuti



:



NO



Tgl Pelatihan



Jenis Pelatihan



Institusi Penyelenggara Pelatihan



Pernyataan : Saya menyatakan bahwa saya kompeten untuk memberikan asuhan keperawatan/kebidanan : dengan prosedur teknis seperti tercantum dibawah ini sebagai bagian dari kewenangan klinis (clinical Privilege) berdasarkan status kesehatan saat ini, pendidikan, dan atau pelatihan yang telah saya jalani serta pengalaman yang saya miliki. Kode Untuk Perawat



Kode Untuk Mitra Bestari



7. Kompeten Sepenuhnya



7. Disetujui Berwenang Penuh



8. Memerlukan Supervisi



8. Disetujui Dibawah Supervisi



9. Tidak Kompeten



9. Tidak



Disetujui



Kompeten Kewenangannya



Pandaan,



(



)



Karena atau



Tidak Bukan



FORMULIR PERMINTAAN KREDENSIAL PERAWAT KLINIK III Nama : Intervensi Spesifik Keperawatan Secara Mandiri



No.



1



Jenis Pelayanan



Melakukan Intervensi spesifik Keperawatan



Permohona



Disetujui



n



Kemampua



Keteranga



Kemampua 1 2 3



n Klinis 1 2 3



n



 



 



 



 



 



secara Mandiri PK I dan PK II 2



Melakukan Konseling pada Pasien



 



 



 



 



 



3



Memberikan Motivasi Spiritual



 



 



 



 



 



Intervensi Spesifik Keperawatan Secara Kolaborasi



No.



1



Jenis Pelayanan



Melakukan Intervensi spesifik Keperawatan



Permohona



Disetujui



n



Kemampua



Keteranga



Kemampua 1 2 3



n Klinis 1 2 3



n



 



 



 



 



 



 



 



 



 



 



 



 



 



 



 



 



 



 



 



 



 



 



 



 



 



secara Kolaborasi PK I dan PK II 2



Melakukan koordinasi dengan penunjang medic



3



Melakukan koordinasi dengan penunjang non diagnostic



4



Memberikan Training bekerjasama dengan Diklat Keperawatan



5



Memberikan training bekerjasama dengan Diklat Rumah Sakit



Keterangan : Kode Untuk Pemohon 1. Kompeten sepenuhnya 2. Memerlukan supervisi 3. Tidak dimintakan kewenangannya, karena diluar kompetensi Kode Persetujuan Kewenangan Klinis 1. Disetujui berwenang penuh. 2. Disetujui di bawah supervisi 3. Tidak disetujui karena bukan kompetensinya.



Pandaan, ..................................... Ketua Sub Komite Kredensial



(Rahmawati Sri Utami, S.Kep., Ns.) Ketua Komite Keperawatan



(M. Fatikus Sholeh, S.Kep., Ns.)



Hormat saya,



(Nama Terang)



PERAWAT KLINIK III Melaksanakan Intervensi Spesifik Keperawatan Secara Mandiri No. 1



Asuhan Keperawatan



Diminta



Rekomendasi



Melakukan Intervensi spesifik Keperawatan secara Mandiri PK I dan PK II



 



 



2



Melakukan Konseling pada Pasien



 



 



3



Memberikan Motivasi Spiritual



 



 



Melaksanakan Intervensi Spesifik Keperawatan Secara Kolaborasi No. 1



Asuhan Keperawatan



Diminta



Rekomendasi



Melakukan Intervensi spesifik Keperawatan secara Kolaborasi PK I dan PK II



 



 



2



Melakukan koordinasi dengan penunjang medic



 



 



3



Melakukan koordinasi dengan penunjang non diagnostic



 



 



 



 



 



 



4 5



Memberikan Training bekerjasama dengan Diklat Keperawatan Memberikan training bekerjasama dengan Diklat Rumah Sakit REKOMENDASI MITRA BESTARI Disetujui



Disetujui Dengan Catatan



Tidak Disetujui



Tanggal : Catatan :



Daftar Mitra Bestari : No



Nama



Spesialisasi



Tanda Tangan



KOMITE KEPERAWATAN/SUB KOMITE KREDENSIAL Disetujui



Disetujui Dengan Catatan



Tidak Disetujui



Tanggal : Catatan : Ketua Komite Keperawatan (



Ketua Sub Komite Kredensial )



(



)



UNIT KOMPETENSI PERAWAT KLINIK 1 (PK 1) A. UNIT-UNIT KOMPETENSI DASAR KEPERAWATAN RS MITRA SEHAT MEDIKA No 1.



Kode Unit



2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. 10. 11. 12. 13. 14.



Judul unit Menerapkan misi pelayanan dan asuhan keperawatan dalam mencapai visi RS Mempertahankan citra keperawatan Menarapkan Prinsip-prinsip etika keperawatan/kebidanan Menerapkan keterampilan mengelola emosi pribadi dan penampilan diri Menerima pasien baru Melakukan pengukuran tanda-tanda vital Memfasilitasi personal hygine pasien Memfasilitasi mobilisasi pasien ditempat tidur Memfasilitasi pemenuhan nutrisi peroral Memfasilitasi pasien BAB dan BAK ditempat tidur Memfasilitasi kenyamanan dan keamanan lingkungan pasien Memfasilitasi thermoregulasi Melakukan resusitasi jantung paru Memfasilitasi pemenuhan kebutuhan spiritual pasien



Keterangan



B. UNIT-UNIT KOMPETENSI INTI PK I KEPERAWATAN RS MITRA SEHAT MEDIKA No 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. 10. 11. 12. 13. 14..



Kode Unit



Judul unit Melakukan komunikasi interpersonal dalam melaksanakan tindakan keperawatan Menerapkan etika profesi keperawatan/kebidanan Menerapkan prinsip-prinsip infeksi nosokolmial Menerapkan prinsip keselamatan pasien Menerapkan proses keperawatan kebutuhan dasar Melakukan perawatan luka sederhana Melakukan ambulasi pasien Memfasilitasi pemenuhan kebutuhan oksigen dasar Memfasilitasi pemenuhan kebutuhan cairan dan elektrolit dasar Memfasilitasi pemberian darah dan produk darah Memfasilitasi pemberian obat sederhana Melakukan pendokumentasian tindakan keperawatan Berpartisipasi dalam peningkatan mutu asuhan keperawatan Memfasilitasi kebutuhan rasa nyaman



Keterangan



UNIT KOMPETENSI PERAWAT KLINIK 2 (PK 2) A. UNIT-UNIT KOMPETENSI DASAR KEPERAWATAN RS MITRA SEHAT MEDIKA No 1.



Kode Unit



2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. 10. 11. 12. 13. 14.



Judul unit Menerapkan misi pelayanan dan asuhan keperawatan dalam mencapai visi RS Mempertahankan citra keperawatan Menarapkan Prinsip-prinsip etika keperawatan/kebidanan Menerapkan keterampilan mengelola emosi pribadi dan penampilan diri Menerima pasien baru Melakukan pengukuran tanda-tanda vital Memfasilitasi personal hygine pasien Memfasilitasi mobilisasi pasien ditempat tidur Memfasilitasi pemenuhan nutrisi peroral Memfasilitasi pasien BAB dan BAK ditempat tidur Memfasilitasi kenyamanan dan keamanan lingkungan pasien Memfasilitasi thermoregulasi Melakukan resusitasi jantung paru Memfasilitasi pemenuhan kebutuhan spiritual pasien



Keterangan



B. UNIT-UNIT KOMPETENSI INTIPK II KEPERAWATAN RS MITRA SEHAT MEDIKA No 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. 10. 11. 12. 13. 14.



Kode Unit



Judul unit Memfasilitasi pemenuhan kebutuhan pada gangguan eliminasi urin Memfasilitasi pemenuhan kebutuhan pada gangguan eliminasi fekal Memfasilitasi pemenuhan kebutuhan cairan dan elektrolit lanjutan Memfasilitasi pemenuhan kebutuhan oksigen lanjutan Memfasilitasi pemberian obat lanjutan Memfasilitasi pemenuhan kebutuhan pada gangguan istirahat dan tidur Melakukan tindakan disaster saat bencana Mempersiapkan kepulangan pasien Mempersiapkan pasien untuk prosedur diagnostik Memfasilitasi pemenuhan kebutuhan nutrisi melalui per enteral Memfasilitasi pemenuhan kebutuhan nutrisi melalui parenteral Memfasilitasi pasien melakukan latihan fisik Melakukan tindakan keperawatan pada pasien menjelang ajal Melakukan dukungan bagi pasien dan keluarga



Keterangan



UNIT KOMPETENSI PERAWAT KLINIK 3 (PK 3) A. UNIT-UNIT KOMPETENSI DASAR KEPERAWATAN RS MITRA SEHAT MEDIKA No 1.



Kode Unit



2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. 10. 11. 12. 13. 14.



Judul unit Menerapkan misi pelayanan dan asuhan keperawatan dalam mencapai visi RS Mempertahankan citra keperawatan Menarapkan Prinsip-prinsip etika keperawatan/kebidanan Menerapkan keterampilan mengelola emosi pribadi dan penampilan diri Menerima pasien baru Melakukan pengukuran tanda-tanda vital Memfasilitasi personal hygine pasien Memfasilitasi mobilisasi pasien ditempat tidur Memfasilitasi pemenuhan nutrisi peroral Memfasilitasi pasien BAB dan BAK ditempat tidur Memfasilitasi kenyamanan dan keamanan lingkungan pasien Memfasilitasi thermoregulasi Melakukan resusitasi jantung paru Memfasilitasi pemenuhan kebutuhan spiritual pasien



Keterangan



B. UNIT-UNIT KOMPETENSI INTI PK III KEPERAWATAN RS MITRA SEHAT MEDIKA No 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. 10. 11. 12. 13.



Kode Unit



Judul unit Melaksanakan pengkajian keperawatan dan kesehatan secara sistematis dan komprehensif Menyusun dan mendokumentasikan rencana keperawatan Mengelola intervensi keperawatan Menyusun rencana dan melaksanakan pembelajaran kepada pasien dan keluarganya Merencanakan discharge planning Melakukan tindakan keperawatan pada pasien yang kehilangan/berduka Melakukan manajemen nyeri Melakukan perawatan luka lanjutan Melakukan verifikasi hasil implementasi tindakan keperawatan Mengelola rencana asuhan pasien yang menjalani preoperatif Mengelola rencana asuhan pasien post operatif Mengevaluasi keefektifan pelaksanaan rencana asuhan Berkontribusi dalam pengembangan profesional dan peserta didik



Keterangan



RUMAH SAKIT



“MITRA SEHAT MEDIKA”



Jl. Raya By Pass No. 6 Telp. (0343) 636064 Fax. (0343) 636083 Email. [email protected] PANDAAN - PASURUAN



Pandaan, 06 Januari 2017 Nomor



:



Lampiran



:-



Perihal



: Rekomendasi Surat Penugasan Kewenangan Klinis Kepada Yth. Direktur RS Mitra Sehat Medika di Pandaan



Dengan hormat, Setelah



komite



kredensial



melakukan



kredensialing



maka



dengan



ini



kami



merekomendasikan perawat dengan nama ................................ sebagai tenaga perawat diberikan rincian Kewenangan klinis. Untuk itu, mohon kepada Direktur Rumah Sakit untuk dapat memproses penetapansurat penugasan kewenangan klinis sebagai tenaga perawat di RS Mitra Sehat Medika.



Ketua Komite Keperawatan RS Mitra Sehat Medika



M. Fatikus Sholeh,S. Kep., Ns.



RUMAH SAKIT



“MITRA SEHAT MEDIKA”



Jl. Raya By Pass No. 6 Telp. (0343) 636064 Fax. (0343) 636083 Email. [email protected] PANDAAN - PASURUAN



SURAT PENUGASAN KEWENANGAN KLINIS TENAGA PERAWAT Nomor : ………………………………. Yang bertanda tangan dibawah ini : Nama



: dr. Chandra Lionardy



Jabatan



: Direktur RS MItra Sehat Medika Pandaan



Dengan ini memberikan Penugasan Kewenangan Klinis sebagaimana tercantum dalam lampiran Rincian Kewenangan Klinis Tenaga Keperawatan, Kepada : Nama



:



NIK



:



Unit



:



Kepada yang bersangkutan berhak dan dapat memberikan pelayanan di unit .................... sebagai perawat kepada pasien sesuai Rincian Kewenangan Klinis Keperawatan. Berlaku mulai .......................... sampai dengan ................................... Demikian Surat Penugasan Kewenangan Klinis ini untuk dilaksanakan.



Pandaan, ......................................... Direktur RS Mitra Sehat Medika Pandaan



dr. Chandra Lionardy NIK. M. 100. 011



PENUTUP White book ( buku putih) keperawatan adalah buku pedoman yang digunakan oleh RS dalam pengembangan profesi tenaga keperawatan. Dimana di dalam white book (buku putih) keperawatan terdapat proses kredensial tenaga perawat sehingga seorang perawat mempunyai Rincian Kewenangan Klinis dan Surat Penugasan Kewenangan Klinis untuk dapat memberikan pelayanan asuhan keperawatan kepada pasien. Semoga white book ini dapat berguna sebagai pedoman bagi semua tenaga perawat di RS Mitra Sehat Medika dalam meningkatkan kinerja di unit kerja masing-masing.