14 0 28 KB
BUKU REGISTER PASIEN RUJUKAN FASILITAS PELAYANAN KESEHATAN KLINIK UTAMA 3F MEDIKA BULAN :………………………………………………. NO
Tgl & Nomor Registrasi Rujukan Masuk Keluar
Nama Pasien
Umur L/P
Alamat
Diagnosa Saat Masuk
Diagnosa Saat Dirujuk
Pasien Rujukan Rujukan Dari
Dirujuk Ke
Status Pasien Balasan Rujukan
Umum
Jaminan
Ket