13 0 10 KB
Catatan Pemberian Obat Dosis Unit Nama Pasien
:
/
Alamat
:
/
No. RM
:
Usia
:
Ruang No.
Tanggal Masuk : Nama Obat Parenteral
1 2 3 4 5 Nama Obat Oral 1 2 3 4 5 6 7 Nama Obat Lain / ALKES 1 2 3 4
Dosis
Tanggal Keluar :
Tgl. P
Tgl. Si
So
M
P
Tgl. Si
So
M
P
Tgl. Si
So
M
P
Tgl. Si
So
M
P
Si
So
M