7 0 81 KB
PEMERINTAH KABUPATEN SAMBAS RUMAH SAKIT UMUM DAERAH SAMBAS ( PPK – BLUD )
Jalan Pendidikan Sambas Telp. 391020
CATATAN PEMBERIAN OBAT NAMA
:
NO CM
:
UMUR
:
PAV
:
No. Urut
OBAT-OBAT YANG DIBERIKAN TIAP HARI
DOSIS
KELAS
:
TGL.
TGL.
TGL.
TGL.
TGL.
TGL.
TGL.
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 OBAT-OBAT SUNTIK YANG DIBERIKAN
DOSIS
TGL.
TGL.
TGL.
TGL.
TGL.
TGL.
TGL.
OBAT-OBAT YANG DIBERIKAN INSIDENTIL/ LAIN-LAIN
DOSIS
TGL.
TGL.
TGL.
TGL.
TGL.
TGL.
TGL.
1 2 3 4
1 2
KETERANGAN
PEMERINTAH KABUPATEN SAMBAS RUMAH SAKIT UMUM DAERAH SAMBAS ( PPK – BLUD )
Jalan Pendidikan Sambas Telp. 391020