Ceklist Kebersihan Ruang Gigi [PDF]

Citation preview

Dinas Kesehatan Kabupaten Blora Puskesmas Sambong CEKLIST KEBERSIHAN LINGKUNGAN Area Kebersihan : R. GIGI Bulan : Juli 2016 No



Tanggal



Kegiatan



1



2



3



4



5



6



7



8



9



10



11



12



13



14



15



16



17



18



19



20



21



22



23



24



25



26



27



28



29



30



31



A 1. 2. 3.



Setiap Hari Menyapu Mengepel Membersihkan Komputer 4. Membersihkan wastafel 5. Membersihkan Peralatan 6 Membersihkan Bed Gigi 7. Membersihkan Mebulaer B Setiap 1 minggu sekali 8. Membersihkan Kaca C Setiap 2 minggu sekali 9. Melawa-lawa D Setiap 1 bulan sekali 10. Membersihkan Kipas Angin Paraf Pelaksana Paraf Koordinator Keterangan: 1. 2. 3. 4.



: : :



Setiap Hari 1 Minggu sekali 1 Bulan sekali



5. 6. 7.



3 hari sekaliPelaksana Koordinator : 2 Minggu sekali : 3 Bulan sekali :



7.



X :tidak berlaku, (-): tidak dilaksanakan, (v): dilaksanakan ( SAEPUDIN ) BANU SETYO PUTRO )



(



Dinas Kesehatan Kabupaten Blora Puskesmas Sambong CEKLIST KEBERSIHAN LINGKUNGAN Area Kebersihan : R. GIGI : Agustus 2016 No



Bulan Tanggal



Kegiatan



1



2



3



4



5



6



7



8



9



10



11



12



13



14



15



16



A 1. 2. 3.



Setiap Hari Menyapu Mengepel Membersihkan Komputer 4. Membersihkan wastafel 5. Membersihkan Peralatan 6 Membersihkan Bed Gigi 7. Membersihkan Mebulaer B Setiap 1 minggu sekali 8. Membersihkan Kaca C Setiap 2 minggu sekali 9. Melawa-lawa D Setiap 1 bulan sekali 10. Membersihkan Kipas Angin Paraf Pelaksana Paraf Koordinator Keterangan: 1. 2. 3. 4.



: : :



Setiap Hari 1 Minggu sekali 1 Bulan sekali



5. 6. 7.



Pelaksana 3 hari sekali Koordinator : 2 Minggu sekali : 3 Bulan sekali :



7.



X :tidak berlaku, (-): tidak dilaksanakan, (v): dilaksanakan



( SAEPUDIN ) ( BANU SETYO PUTRO )



17



18



19



20



21



22



23



24



25



26



27



28



29



30



31



Dinas Kesehatan Kabupaten Blora Puskesmas Sambong CEKLIST KEBERSIHAN LINGKUNGAN Area Kebersihan : R. GIGI Bulan : September 2016 No



Tanggal



Kegiatan



1



2



3



4



5



6



7



8



9



10



11



12



13



14



15



16



17



18



19



20



21



22



23



24



25



26



27



28



29



30



A 1. 2. 3.



Setiap Hari Menyapu Mengepel Membersihkan Komputer 4. Membersihkan wastafel 5. Membersihkan Peralatan 6 Membersihkan Bed Gigi 7. Membersihkan Mebulaer B Setiap 1 minggu sekali 8. Membersihkan Kaca C Setiap 2 minggu sekali 9. Melawa-lawa D Setiap 1 bulan sekali 10. Membersihkan Kipas Angin Paraf Pelaksana Paraf Koordinator Keterangan: 1. 2. 3. 4.



: : :



Setiap Hari 1 Minggu sekali 1 Bulan sekali



5. 6. 7.



Pelaksana 3 hari sekali Koordinator : 2 Minggu sekali : 3 Bulan sekali :



7.



X :tidak berlaku, (-): tidak dilaksanakan, (v): dilaksanakan



( SAEPUDIN ) SETYO PUTRO )



( BANU



Dinas Kesehatan Kabupaten Blora Puskesmas Sambong CEKLIST KEBERSIHAN LINGKUNGAN Area Kebersihan : R. GIGI No



Bulan : Oktober 2016 Tanggal



Kegiatan



1



2



3



4



5



6



7



8



9



10



11



12



13



14



15



16



17



18



19



20



21



22



23



24



25



A 1. 2. 3.



Setiap Hari Menyapu Mengepel Membersihkan Komputer 4. Membersihkan wastafel 5. Membersihkan Peralatan 6 Membersihkan Bed Gigi 7. Membersihkan Mebulaer B Setiap 1 minggu sekali 8. Membersihkan Kaca C Setiap 2 minggu sekali 9. Melawa-lawa D Setiap 1 bulan sekali 10. Membersihkan Kipas Angin Paraf Pelaksana Paraf Koordinator Keterangan: 1. 2. 3. 4.



: : :



Setiap Hari 1 Minggu sekali 1 Bulan sekali



5. 6. 7.



Pelaksana 3 hari sekali Koordinator : 2 Minggu sekali : 3 Bulan sekali :



7.



X :tidak berlaku, (-): tidak dilaksanakan, (v): dilaksanakan ( SAEPUDIN )



( BANU SETYO PUTRO )



26



27



28



29



30



31



Dinas Kesehatan Kabupaten Blora Puskesmas Sambong CEKLIST KEBERSIHAN LINGKUNGAN Area Kebersihan : R. GIGI No



Bulan : November 2016 Tanggal



Kegiatan



1



2



3



4



5



6



7



8



9



10



11



12



13



14



15



16



17



18



19



20



21



22



23



24



25



A 1. 2. 3.



Setiap Hari Menyapu Mengepel Membersihkan Komputer 4. Membersihkan wastafel 5. Membersihkan Peralatan 6 Membersihkan Bed Gigi 7. Membersihkan Mebulaer B Setiap 1 minggu sekali 8. Membersihkan Kaca C Setiap 2 minggu sekali 9. Melawa-lawa D Setiap 1 bulan sekali 10. Membersihkan Kipas Angin Paraf Pelaksana Paraf Koordinator Keterangan: 1. 2. 3. 4.



: : :



Setiap Hari 1 Minggu sekali 1 Bulan sekali



5. 6. 7.



Pelaksana 3 hari sekali Koordinator : 2 Minggu sekali : 3 Bulan sekali :



7.



X :tidak berlaku, (-): tidak dilaksanakan, (v): dilaksanakan ( SAEPUDIN )



( BANU SETYO PUTRO )



26



27



28



29



30



Dinas Kesehatan Kabupaten Blora Puskesmas Sambong CEKLIST KEBERSIHAN LINGKUNGAN Area Kebersihan : R. GIGI No



Bulan : Desember 2016 Tanggal



Kegiatan



1



2



3



4



5



6



7



8



9



10



11



12



13



14



15



16



17



18



19



20



21



22



23



24



25



A 1. 2. 3.



Setiap Hari Menyapu Mengepel Membersihkan Komputer 4. Membersihkan wastafel 5. Membersihkan Peralatan 6 Membersihkan Bed Gigi 7. Membersihkan Mebulaer B Setiap 1 minggu sekali 8. Membersihkan Kaca C Setiap 2 minggu sekali 9. Melawa-lawa D Setiap 1 bulan sekali 10. Membersihkan Kipas Angin Paraf Pelaksana Paraf Koordinator Keterangan: 1. 2. 3. 4.



: : :



Setiap Hari 1 Minggu sekali 1 Bulan sekali



5. 6. 7.



Pelaksana 3 hari sekali Koordinator : 2 Minggu sekali : 3 Bulan sekali :



7.



X :tidak berlaku, (-): tidak dilaksanakan, (v): dilaksanakan ( SAEPUDIN )



( BANU SETYO PUTRO )



26



27



28



29



30



31



Dinas Kesehatan Kabupaten Blora Puskesmas Sambong CEKLIST KEBERSIHAN LINGKUNGAN JANUARI No



Area Kebersihan 2017



Kegiatan



Setiap Hari Menyapu Mengepel Membersihkan Komputer 4. Membersihkan wastafel 5. Membersihkan Peralatan 6 Membersihkan Bed Gigi 7. Membersihkan Mebulaer B Setiap 1 minggu sekali 8. Membersihkan Kaca C Setiap 2 minggu sekali 9. Melawa-lawa D Setiap 1 bulan sekali 10. Membersihkan Kipas Angin Paraf Pelaksana Paraf Koordinator



: R. GIGI



Bulan



:



Tanggal 1



2



3



4



5



6



7



8



9



1 0



1 1



1 2



1 3



1 4



1 5



16



17



18



19



2 0



2 1



2 2



2 3



2 4



2 5



2 6



2 7



2 8



2 9



A 1. 2. 3.



Pelaksana Koordinator



Keterangan: ( SAEPUDIN ) SETYO PUTRO )



( BANU



3 0



31



1. 2. 3. 4.



: : :



Setiap Hari 1 Minggu sekali 1 Bulan sekali



5. 6. 7.



: 3 hari sekali : 2 Minggu sekali : 3 Bulan sekali



7.



X :tidak berlaku, (-): tidak dilaksanakan, (v): dilaksanakan



Dinas Kesehatan Kabupaten Blora Puskesmas Sambong CEKLIST KEBERSIHAN LINGKUNGAN Area Kebersihan FEBRUARI 2017 No



Kegiatan



A 1. 2. 3.



Setiap Hari Menyapu Mengepel Membersihkan Komputer Membersihkan wastafel Membersihkan Peralatan Membersihkan Bed Gigi Membersihkan Mebulaer Setiap 1 minggu sekali Membersihkan Kaca Setiap 2 minggu sekali Melawa-lawa



4. 5. 6 7. B 8. C 9.



: R. GIGI



Bulan



:



Tanggal 1



2



3



4



5



6



7



8



9



1 0



1 1



1 2



1 3



1 4



1 5



16



17



18



19



2 0



2 1



2 2



2 3



2 4



2 5



2 6



2 7



2 8



2 9



3 0



31



D



Setiap 1 bulan sekali 10. Membersihkan Kipas Angin Paraf Pelaksana Paraf Koordinator Keterangan: 1. 2. 3. 4.



: : :



Setiap Hari 1 Minggu sekali 1 Bulan sekali



5. 6. 7.



3 hari sekali Pelaksana : 2 MingguKoordinator sekali : 3 Bulan sekali :



7.



X :tidak berlaku, (-): tidak dilaksanakan, (v): dilaksanakan



( SAEPUDIN ) SETYO PUTRO )



( BANU



Dinas Kesehatan Kabupaten Blora Puskesmas Sambong CEKLIST KEBERSIHAN LINGKUNGAN Area Kebersihan 2017 No



Kegiatan



A 1. 2. 3.



Setiap Hari Menyapu Mengepel Membersihkan Komputer Membersihkan wastafel Membersihkan Peralatan



4. 5.



: RUANG GIGI



Bulan



:



MARET



Tanggal 1



2



3



4



5



6



7



8



9



1 0



1 1



1 2



1 3



1 4



1 5



16



17



18



19



2 0



2 1



2 2



2 3



2 4



2 5



2 6



2 7



2 8



2 9



3 0



31



6



Membersihkan Bed Gigi 7. Membersihkan Mebulaer B Setiap 1 minggu sekali 8. Membersihkan Kaca C Setiap 2 minggu sekali 9. Melawa-lawa D Setiap 1 bulan sekali 10. Membersihkan Kipas Angin Paraf Pelaksana Paraf Koordinator Keterangan: 1. 2. 3. 4.



: Setiap Hari 5. : 3 hari sekali Pelaksana : 1 Minggu sekali 6. 7. : 2 MingguKoordinator sekali : 1 Bulan sekali 7. : 3 Bulan sekali X :tidak berlaku, (-): tidak dilaksanakan, (v): dilaksanaka ( SAEPUDIN ) SETYO PUTRO )



( BANU