![Ceklist Kebersihan Ruangan - Ruang Farmasi PUSTU [PDF]](https://pdfs.asia/img/200x200/ceklist-kebersihan-ruangan-ruang-farmasi-pustu.jpg)
4 0 86 KB
PEMERINTAH KOTA SURABAYA
DINAS KESEHATAN UPTD PUSKESMAS SIMOMULYO Jalan Gumuk Bogo Nomor 1 Surabaya 60181 Telp. (031) 531 2201
CEKLIS KEBERSIHAN RUANGAN RUANG BULAN No
: :
Farmasi PUSTU April 2021 TANGGAL
KEGIATAN TB
1 2 3 4
5
6
7 8 9 10
Petugas menyiapkan alat-alat dan bahan kebersihan yang dibutuhkan Petugas memakai sarung tangan dan masker Petugas memakai alas kaki / sepatu Petugas mengambil sampah yang ada diseluruh ruangan dan membuangnya ketempat penampungan sampah Petugas mebersihkan, kaca, pintu dan meja dengan cairan pembersih kaca menggunakan kain lap basah dan membersihkan keset Petugas menyapu seluruh ruangan dan memungut sampah dengan menggunakan cikrak Petugas mengepel lantai Petugas mengecek kembali kebersihan ruangan Petugas memastikan bahwa rungan tampak bersih, rapi, dan nyaman Petugas meletakkan alat kebersihan di ruang penyimpanan
Kepala Tata Usaha
1 KB
B √
√
TB
2 KB
B
TB
3 KB
B √
TB
4 KB
B
TB
5 KB
B √
TB
6 KB
B √
TB
7 KB
B √
TB
8 KB
B √
TB
9 KB
B √
TB
10 KB
B √
√
√
√
√
√
√
√
√
√
√
√
√
√
√
√
√
√
√
√
√
√
√
√
√
√
√
√
√
√
√
√
√
√
√
√
√
√
√
√ √
√ √
√ √
√ √
√ √
√ √
√ √
√ √
√
√
√
√
√
√
√
√
√
√
√
√
√
√
√
√
√
TB
11 KB
Keterangan B
No
TANGGAL
KEGIATAN TB
1 2 3 4
5
6
7 8 9 10
Petugas menyiapkan alat-alat dan bahan kebersihan yang dibutuhkan Petugas memakai sarung tangan dan masker Petugas memakai alas kaki / sepatu Petugas mengambil sampah yang ada diseluruh ruangan dan membuangnya ketempat penampungan sampah Petugas mebersihkan, kaca, pintu dan meja dengan cairan pembersih kaca menggunakan kain lap basah dan membersihkan keset Petugas menyapu seluruh ruangan dan memungut sampah dengan menggunakan cikrak Petugas mengepel lantai Petugas mengecek kembali kebersihan ruangan Petugas memastikan bahwa rungan tampak bersih, rapi, dan nyaman Petugas meletakkan alat kebersihan di ruang penyimpanan
Kepala Tata Usaha
12 KB
B √
TB
13 KB
B √
√
√
√
√
√
√
14 TB KB
B √
B √
TB
16 KB
B √
TB
17 KB
B √
TB
18 KB
B
TB
19 KB
B √
√
√
√
√
√
√
√
√
√
√
√
√
√
√
√
√
√
√
√
√
√
√
√
√ √
√ √
√ √
√
√
√
√
√
√
√
√
√
√
√ √
√
√
TB
15 KB
√
TB
20 KB
B √
TB
21 KB
TB
22 KB
Keterangan B √
√
√
√
√
√
√
√
√
√
√
√
√
√
√
√
√ √
√ √
√ √
√
√
√
√
√
√
√
√
√
√
√
√
B √
√
√
√
√ √ √ √
No
TANGGAL
KEGIATAN TB
1 2 3 4
5
6
7 8 9 10
Petugas menyiapkan alat-alat dan bahan kebersihan yang dibutuhkan Petugas memakai sarung tangan dan masker Petugas memakai alas kaki / sepatu Petugas mengambil sampah yang ada diseluruh ruangan dan membuangnya ketempat penampungan sampah Petugas mebersihkan, kaca, pintu dan meja dengan cairan pembersih kaca menggunakan kain lap basah dan membersihkan keset Petugas menyapu seluruh ruangan dan memungut sampah dengan menggunakan cikrak Petugas mengepel lantai Petugas mengecek kembali kebersihan ruangan Petugas memastikan bahwa rungan tampak bersih, rapi, dan nyaman Petugas meletakkan alat kebersihan di ruang penyimpanan
23 KB
B √
TB
24 KB
√ √
B √ √
√
25 TB KB
B
TB
26 KB
B √
TB
27 KB
B √
TB
28 KB
B √
TB
29 KB
B √
√
TB
30 KB
B √
√
√
√
√
√
√
√
√
31 KB
Keterangan B
TB
KB
√
√
√
√
√
√
√
√
√
√
√
√
√
√
√
√
√
√
√
√
√
√
√ √
√ √
√ √
√
√ √
√ √
√ √
√
√
√
√
√
√
√
√
√
√
√
√
√
√
√
TB
Kepala Tata Usaha
NB : TB = Tidak Bersih, KB = Kurang Bersih, B = Bersih Penanggungjawab Gudang Obat
Endra Gunawan, Amd. Far.
B
TB
KB
B
