Ceklist Pokja Pap [PDF]

Citation preview

POKJA PAP STANDAR PAP 1



 



PAP 1. 1



    



ELEMEN RS menetapkan regulasi tentang pelayanan dan asuhan pasien Asuhan yang seragam diebrikan kepada semua pasien (termasuk akses mendapatkan asuhan dan pengobatan yang sama oleh PPA yang kompeten) RS telah melakukan pelayanan asuhan terintegrasi kepada semua pasien, Menetapkan kewenangan pemberian instruksi oleh PPA yang berkompeten (dokter, perawat, ahli gizi, apoteker, dll), Permintaan pemeriksaan lab dan diagnostic harus disertai indikasi klinis Prosedur dan tindakan dilakukan sesuai instruksi PPA pengkajian pasien beresiko yang tercatat di rekam medis PPA membuat rencana asuhan untuk tiap pasien dalam waktu 24 jam yang dievaluasi secara berkala oleh DPJP Pelayanan pasien resiko tinggi berdasarkan populasinya yaitu: pasien anak, dewasa, anak. Prosedurnya meliputi: rencana asuhan perawatan, informed consent, pemantauan /observasi). Pasien resiko tinggi meliputi: 1) pasien emergensi 2) pasein koma 3) pasien dgn alat bantu hidup 4) pasien dengan penyakit jantung, stroke, hipertensi, diabetes 5) pasien dgn resiko bunuh diri 6) pelayaan pasien dgn penyakit menular 7) pelayanan pasien dgn imuno-suppressed 8) pelayanan pasien restrain 9) pelayanan pasien paliatif (pasien dgn penyakit yg tidak bisa disembuhkan) 10) pelayanan pasien geriatric Pelayanan pasien geriatric, penetapan tim terpadu geriatric, pemantauan dan evaluasi serta pelaporan penyelenggaraan pelayanan pasien geriatric



PAP 1.2







PAP 2







PAP 2.1







PAP 2.2



 Promosi dan edukasi untuk pasien geriatric



KETERANGAN Ada panduan, Ada SKEP, Ada SPO dan dokumentasi Ada panduan, SKEP, SPO dan dokumentasi (form CPPT, form pemeriksaan lab, pemberian obat, dll)



Ada dokumentasi CPPT dari semua PPA Ada panduan, SKEP, SPO, dan dokumentasi sebagian



Ada panduan, SKEP tidak ada, SPO tidak ada, belum ada tim terlatih utk pasien geriatric Belum ada dan



PAP 2.3



 Penetapan EWS (Early Warning System) di rumah sakit



PAP 2.4



 Pelayanan resusitasi yang tersedia di seluruh area rumah sakit, termasuk peralatan medis dan obat resusitasi, dan staf yang terlatih untuk resusitasi



PAP 2.5



 Pelayanan darah dan produk darah, panduan klinis dan prosedur pelayanan darah dan staf yang kompeten terhadap pelayanan darah



PAP 3



 Pelayanan pemberian makanan (pelayanan gizi) kepada pasien ranap dan terapi terintegrasi untuk pasien resiko nutrisional, pemberian edukasi terhadap keluarga pasien tentang batasan-batasan diet pasien, penyimpanan makanan yang baik untuk mencegah kontaminasi, bukti terapi gizi dan monitoring evaluasi yang tercatat di rekam medis



PAP 4



 Pelayanan pengelolaan nyeri yang efektif termasuk skrining, pengkajian, dan tata laksana nyeri untuk diberikan kepada pasien yang sudah diprediksi mendapatkan terapi nyeri, sesuai dgn latar belakang agama, budaya, dan nilai-nilai yang dianut pasien dan keluarga. Pengelolaan nyeri diberikan oleh staf yang terlatih  Pelayanan asuhan pasien menjelang akhir kehidupan (tahap terminal) meliputi kebutuhan psikososial, emosional, kultural dan spiritual pasien



PAP 5



belum terlaksana Ada panduan dan SKEP EWS, ada dokumentasi pelatihan EWS tahun 2019 Belum ada panduan, SKEP dan SPO. Ada peralatan medis resusitasi tapi terbatas, ada staf yang terlatih tapi tidak semua Ada panduan pelayanan darah, tidak ada tempat penyimpanan darah (bank darah), belum ada staf yang kompeten / terlatih untuk bank darah Ada panduan, SKEP dan SPO pelayanan gizi pasien ranap dan terapi gizi terintegrasi, ada dokumentasi CPPT asuhan gizi, brosur diet, form permintaan diet Ada panduan terapi pengelolaan nyeri, belum terdapat staf yang terlatih



Belum ada panduan, SKEP dan SPO pasien tahap terminal