14 0 94 KB
CEKLIST SERAH TERIMA MOBIL
Kode Inventaris : Merk
No.Polisi
:
:
Type
:
Seri
:
Warna
:
Pool/Outlet
:
No.Mesin
:
No.Rangka :
Thn
Nama Penyewa
:
Nama Pengemudi
:
Tanggal
:
Tanggal
:
Perusahaan
:
Jam
:
Jam
:
Alamat
:
Kilometer
:
Kilometer
:
Fuel
:
Fuel
: E 1/8 1/4 1/2 3/4 F
Pemeriksa
:
Pemeriksa
:
Ratio
:
No.Telepon
:
Kendaraan yang diganti
:
No
Nama Komponen
1
Stater / Ignition System
2
Label Oil/Kartu Ok
3
Radio/Tape Merk/……………
4
STNK
5
KIK
6
Lighter/Pemantik
7
Asbak
8
Seat Cover/Sarung Jok
9
Safety Belt……………………
10
Head Rest
11
Lampu Plafond
12
Karpet Lembaran
13
Dongkrak/gagang
14
Kotak P3K
15
Segitiga Pengaman
16
Kunci Roda
17
Kaca Spion Dalam
18
Kaca Spion Luar
19
Dop Roda 4 Buah
20
Velg Racing……………..
21
Karpet Bagasi/Penutup Ban
22
Ban Serep
23
Antena
24
CD Player Merk……………..
25
Catridge
26
Emblem/Sticker
27
Lampu-lampu Sen
28
Lampu Besar
29
Lampu Kecil
30
Lampu Rem
31
Lampu Mundur
32
Lampu Kabut
33
Lampu Belakang
34
………………………………..
35
………………………………..
1.Baret
2. Penyok
KELUAR ( OUT )
Pemakaian KM
B
Keluar R H
:
MASUK ( IN )
Fuel :
T
B
Masuk R H
T
KONDISI CAT/BODY pada waktu Serah terima 3. Retak
KONDISI CAT/BODY pada waktu Pengembalian
4.Pecah
a. Baret
Komponen yang hilang/rusak/Catatan :
b. Penyok
KELUAR :
Note: B R H T
)
Baik Rusak Hilang Tidak ada
d. Pecah
Komponen yang hilang/rusak/catata :
MASUK :
Yang menyerahkan,
(
c. Retak
Yang menerima,
(
Yang menyerahkan,
)
(
)
Yang menerima,
(
)
: