Ceklist Solusio Plasenta [PDF]

Citation preview

PROGRAM STUDI D3 KEBIDANAN FAKULTAS KEPERAWATAN DAN ILMU KESEHATAN UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH BANJARMASIN TAHUN 2020-2021



CEKLIS DETEKSI DINI SOLUSIO PLACENTA NAMA NPM



: ……………………………. : …………………………….



Kriteria Penilaian 1



: Langkah klinik tidak dilaksanakan/ dilaksanakan tetapi salah



2



: Langkah klinik dilaksanakan tetapi tidak sempurna



3



: Langkah klinik dilaksanakan dengan benar dan sempurna



No A 1 2 3 4 5 6 7 8 B



9 10 11 12 13



ASPEK PENILAIAN



0



SIKAP DAN PERILAKU Mengucapkan salam Memperkenalkan diri dan menjelaskan prosedur yang akan dilakukan Teruji bersikap sopan dan menjaga privasi pasien Teruji memposisikan dengan tepat Teruji tanggap terhadap reaksi pasien Teruji sabar, teliti, dan percaya diri Mengucap basmalah saat memulai konseling Mengucapkan hamdallah setelah selesai melakukan konseling KONTEN / ISI Menjelaskan kepada



ibu



faktor



penyebab



solusio placenta: Tramua Tali pusat yang pendek Dekompresi uterus mendadak Anomally uterus atau tumor uterus Hipertensi kronis atau hipertensi yang ditimbulkan



Skor 1



2



No



ASPEK PENILAIAN



C 20



karena kehamilan. Tekanan pada vena cava inverior akibat uterus yang membesar dan devisiensi gizi. Menjelaskan tanda dan gejala Solusio Placenta Perdarahan disertai nyeri: akibat pelepasan premature plasenta/ pemisahan plasenta dengan desidua Anemia dan syok, beratnya anemia dan syok sering tidak sesuai dengan banyaknya darah yang keluar Rahim keras seperti papan dan nyeri di pegang karena isi rahim bertambah dengan darah yang berkumpul di belakang plasenta hingga rahim teregang (uterus enbois) sehingga sulit untuk melakukan palpasi Fundus uteri makin lama makin naik disebabkan karena isi rahim bertambah dengan darah yang berkumpul di belakang plasenta Bunyi jantung biasanya tidak ada (janin meninggal) Pada toucher teraba ketuban yang tegang terus menerus (karena isi rahim bertambah) Sering ada protein urine karena disertai pre eklamsia: insidensi solusio plasenta meningkat 4x lipat pada penderita pre eklampsia berat Sarankan jika ibu mengalami hal tersebut ibu bisa mendatangi klinik bidan atau pelayanan kesehatan primer TEKNIK Teruji menggunakan bahasa yang mudah



21 22 23



dimengerti Teruji melakukan secara sistematis Setiap jawaban pasien di respondengan baik Teruji mendokumentasikan rencana asuhan



14 15 16 17



18 19 20 21 21



dalam bentuk SOAP



0



Skor 1



2



PROGRAM STUDI D3 KEBIDANAN FAKULTAS KEPERAWATAN DAN ILMU KESEHATAN UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH BANJARMASIN TAHUN 2020-2021



CEKLIS TINDAKAN AWAL PENANGANAN SOLUSIO PLACENTA NAMA NPM



: ……………………………. : …………………………….



Kriteria Penilaian 0



: Langkah klinik tidak dilaksanakan/ dilaksanakan tetapi salah



1



: Langkah klinik dilaksanakan tetapi tidak sempurna



2



: Langkah klinik dilaksanakan dengan benar dan sempurna



No A 1 2 3 4 5 6 7 8



ASPEK PENILAIAN



0



SIKAP DAN PERILAKU Mengucapkan salam Memperkenalkan diri dan menjelaskan prosedur yang akan dilakukan Teruji bersikap sopan dan menjaga privasi pasien Teruji memposisikan dengan tepat Teruji tanggap terhadap reaksi pasien Teruji sabar, teliti, dan percaya diri Mengucap basmalah saat memulai tindakan Mengucapkan hamdallah setelah selesai



B 9 10



melakukan tindakan KONTEN / ISI Menilai adanya tanda dan gejala Solusio plasenta Menanyakan kepada ibu terkait aktifitas fisik atau



11 12 13 14



cedera yang ibu alami Menilai keadaan umum dan kesadaran ibu Pemeriksaan abdomen (teraba keras), TFU Melakukan pemeriksaan DJJ Mencek perdarahan ibu (memastikan solusio



1



placenta) Menjelaskan



5



kepada



16



kesehatan tingkat 1 atau rumah sakit Jika kondisi ibu kurang stabil dan perdarahan



ibu



diagnosis, untuk



dan



menyampaikan



mendatangi



pelayanan



sudah terjadi kita pasang infus dan meminta C 17



keluarga menyiapkan tranfusi darah TEKNIK Teruji menggunakan bahasa yang mudah



18 19 20



dimengerti Teruji melakukan secara sistematis Setiap jawaban pasien di respon dengan baik Teruji mendokumentasikan rencana asuhan dalam bentuk SOAP



Skor 1



2