Chapter 17 Triage - Kasus Triage [PDF]

Citation preview

TRIAGE



Tujuan Instruksional Khusus  Dapat melakukan triage  Dapat mengetahui START dalam Triage



Triage : Pemilahan penderita menurut Beratnya keadaan gawat darurat.



START Triage : Simple Triage and Rapid Treatment



BAGAN ALUR START



BISA JALAN ?



Cedera Ringan HIJAU



Pasien Bernafas ? Buka Airway > 30 X/mnt ? Pasien nafas stetelah buka Airway ?



Meninggal



Urgen



HITAM



MERAH



PERFUSIPeriksa A. Radialis



Nadi Radialis ada ? Periksa Kesadaran Kontrol Perdarahan Mengikuti Printah Urgen MERAH Tertunda KUNING



Triage : Tagging



KASUS • Bis bermuatan 10 penumpang bertabrakan dengan kendaraan yang bermuatan 5 penumpang.Berikut beberapa korban di TKP. Anda merupakan Triage Officer saat ini lakukan triage untuk pasien-pasien tersebut merah, hijau, kuning dan hitam dengan mengikuti kriteria START. • Anda mempunyai waktu 1 menit untuk menilai korban



Pasien A Wanita 17 tahun dengan luka yang luas dan perdarahan pada kaki.  Pernafasan : 20x/mnt  Nadi



: 65x/mnt



 Kesadaran : Histeris



Pasien B Pengemudi 51 tahun, terjepit didalam rongsokan mobil, jelas terlihat adanya cedera Kepala dan terdapat pembengkakan pada otak.



 Pernafasan : Tidak ada  Nadi teraba



: Tidak



 Kesadaran : Tidak ada respon



Pasien C Pria 65 tahun, mengeluh nyeri pada saat bernafas terdapat luka memar dan bercak darah pada dada kiri.



 Nafas



: 35x/mnt



 Nadi



:120x/mnt



 Kesadaran : Sadar



Pasien D D Pasien



Anak laki-laki 3 tahun, berada dijok belakang mobil.  Nafas : Tdk Ada  Nadi : Lemah  Kesadaran : Menurun



Pasien E Wanita 26 tahun,ter dapat luka memar disekitar perut. Berjalan DI TKP.  Pernafasan : 24x/mnt  Nadi : 120x/mnt  Kesadaran : Sadar



Pasien F Anak perempuan 6 tahun, menangis tidak terdapat luka.  Pernafasan : 35x/mnt  Nadi : 110x/mnt  Kesadaran : Sadar



Pasien G Wanita 45 tahun, mengeluh nyeri di pergelangan tangan Kiri tampak perubahan bentuk yang jelas.  Pernafasan : 30x/mnt  Nadi : Pada pergelangan tangan tidak teraba  Kesadaran : Sadar



Pasien H Pasien H Wanita19 tahun ,tidak sadar dengan perdarahan pada telinga.  Pernafasan : Tidak ada  Nadi



: Tidak teraba



 Kesadaran : Tidak sadar



Pasien I Pasien I Laki-laki 30 tahun, Mengeluh nyeri di sekitar



leher,berjalan di TKP.  Pernafasan : 25x/mnt



 Nadi



: 95x/mnt



 Kesadaran : Sadar



Pasien J Pasien J



Laki-laki 60 tahun, Mengeluh nyeri pada



dada.  Pernafasan : 40x/mnt



 Nadi



: 110x/mnt



 Kesadaran : Sadar



Pasien A



Pasien A



Wanita 17 tahun, dengan luka yang luas dan perdarahan pada kaki.  Pernafasan : 20x/mnt



 Nadi



: 65x/mnt



 Kesadaran : histeris Kuning  Balut tekan, pindah ke pasien berikutnya



Pasien B



Pasien B



Pengemudi 51 tahun ,terhimpit di dalam rongsokan



mobil jelas terlihat adanya cedera kepala dan pembengkakan pada otak.  Pernafasan : Tidak ada  Nadi



: Tidak teraba



 Kesadaran : Tidak ada respon



Hitam  Pindah ke pasien berikutnya



Pasien C Pasien C



Pria 65 tahun ,mengeluh nyeri pada saat bernafas terdapat luka memar dan bercak darah pada dada kiri.  Pernafasan : 35x/mnt



 Nadi



: 120x/mnt



 Kesadaran : Sadar



Merah  Lakukan pemeriksaan auskultasi dengan cepat pada dada sebelah kiri untuk mengetahui suara nafas,dekompresi dengan jarum untuk mengurangi pneumotorax,sesak dan memperbaiki nadi.



Pasien D Anak laki-laki 3 tahun,berada di belakang jok mobil.  Pernafasan : Tidak ada  Nadi



: Lemah



 Kesadaran : Menurun



Merah  Secepatnya lakukan jaw thrust, tindakan pernafasan, untuk memperbaiki tingkat



kesadaran korban.



Pasien E Pasien E Wanita 26 tahun,terdapat luka memar disekitar perut.Berjalan di TKP.  Pernafasan : 24x/mnt  Nadi : 120x/mnt  Kesadaran : Sadar



YELLOW  Luka memar yang sedikit pada



perut dengan peningkatan



nadi sangat penting untuk curiga bahwa luka serius.



Pasien F Pasien F Anak perempuan 6 tahun, menangis tidak terdapat luka.  Pernafasan : 35x/mnt  Nadi : 110x/mnt  Kesadaran : Sadar



Hijau Pernafasan untuk anak-anak pada JUMSTART adalah diatas 45x/mnt dan dibawah15x/mnt. Nadi teraba dan sadar memperlihatkan kesadaran anak baik.



Pasien G Wanita 45 tahun, mengeluh nyeri di Pergelangan tangan kiri tampak perubahan bentuk yang jelas.  Pernafasan : 30x/mnt  Nadi : Pada pergelangan tangan tidak teraba  kesadaran : Sadar



Kuning Walaupun ini termasuk keadaan yang mengancam untuk anggota gerak,tetapi tidak mengancam nyawa.Jika sudah dilakukan pembidaian,mereka dapat menunggu untuk di lakukan penilaian keseluruhan.



Pasien H



Pasien H



Wanita19 tahun ,tidak sadar dengan perdarahan pada telinga.  Pernafasan : Tidak ada  Nadi : Tidak teraba  Kesadaran : Tidak sadar



Hitam  Pindah ke pasien berikutnya



Pasien I Laki-laki 30 tahun, terdapat nyeri di sekitar leher.  Pernafasan : 25x/mnt  Nadi : 95x/mnt  Kesadaran : Sadar Kuning  Korban bisa berjalan dengan status neurologi yang baik & ada nyeri di sekitar leher (curiga cedera tulang servical)



Pasien J



Pasien J



Laki-laki 60 tahun, mengeluh nyeri pada dada.  Pernafasan : 40x/mnt  Nadi : 110x/mnt  Kesadaran : Sadar



Merah  Pernafasannya di atas 35 x/mnt, Nadi



cepat dan mengeluh nyeri dada, sehingga dicurigai adanya cedera.



Pertanyaan  Start triage pada dewasa dengan pernafasan 36x/menit di berikan :



1. 2. 3. 4.



Merah Kuning Hijau Hitam



Pertanyaan 



Dalam START triage, orang dewasa dengan fr.tibia, respirasi 20, palpasi nadi radial tidak ada dan kelainan mental menggunakan kartu :



1. Merah 2. Kuning 3. Hijau 4. Hitam



KESIMPULAN  Mempelajari klasifikasi triage  Menggunakan cara klasifikasi triage pada waktu yang tepat.  Ingat anak – anak berbeda dari orang dewasa