Checklist 5R [PDF]

Citation preview

PEMERINTAH KABUPATEN MALANG DINAS KESEHATAN



UPT PUSKESMAS KETAWANG Jl. Raya Ketawang No.13, Gondanglegi. Telp: (0341) 879009 E-mail: [email protected] MALANG-65174



CEKLIS MONITORING KEBERSIHAN LINGKUNGAN PELAYANAN BERDASARKAN 5 R TANGGAL AUDIT : AUDITOR :



RUANGAN : SKOR



5R



RINGKAS



RAPI



RESIK



RAWAT



RAJIN



NO.



IMPLEMENTASI



1



Mebeller bebas dari barang yang tidak perlu dan sesuai kebutuhan



2



Barang yang tidak berguna sudah di singkirkan



3



Barang pribadi tidak berada di ruang kerja



4



Stock persediaan barang tidak berlebihan



5



Semua barang di ketahui identitasnya



1



Alat tulis sudah di letakkan pada tempatnya



2



Semua barang memiliki tempat yang memadai



3



Dokumen sudah diletakkan sesuai tempatnya



4



Almari sudah mempuyai label identitas yang jelas



5



Tidak ada kabel berserakan



1



Ruangan tidak berbau



2



Bebas debu (Ruangan dalam keadaan bersih, bebas dari debu)



3



Bebas sampah (Tempat sampah sudah di kosogkan dan di bersihkan)



4



Bebas serangga dan binatang pengganggu (Ruangan tidak terdapat semut, kecoa, lalat, nyamuk, kucing, anjing, tikus dan sarang laba-laba)



5



Dibersihkan secara terus menerus (Ceklis kebersihan ruangan rutin dikerjakan)



1



Kedisipilinan dalam membersihkan ruangan



2



Pelaksanaan pemeliharaan Alkes



3



Tidak ada Alkes/Sarpras yang hilang



4



Tidak ada Alkes/Sarpras yang rusak



5



Penggunaan alat kantor tidak berlebihan (lampu, komputer, dll)



1



Jam pelayanan sesuai



2



Petugas pelayanan sesuai



3



Terdapat SOP pelayanan



4



Pelaksanaan sesuai SOP



5



Terdapat upaya perbaikan ruangan



KURANG (1)



CUKUP (2)



JUMLAH TOTAL SKOR Keterangan Total Skor



:



75 - 60 = Terawat < 60 = Tidak Terawat Ketawang, Auditor



BAIK (3)



…………………………………………