Checklist Kesehatan Karyawan Dfgs [PDF]

Citation preview

No. Dok Terbit No. Rev Hal



CHECKLIST KESEHATAN KARYAWAN (EMPLOYEE HEALTH CHECKLIST) PT. IADECCO



: : : : 1/1



BAGIAN 1 No. Surat Ijin Kerja Ditandatangani Oleh Pada Tanggal



: : :



Tanggal Dikeluarkan :



BAGIAN 2 DESKRIPSI NO (DESCRIPTION) (NO) 1 Pembentukan tim persiapan bekerja yang terdiri dari unit kerja terkait 2 Melakukan pemetaan pekerja yang beresiko tinggi, misalnya pekerja yang memiliki penyakit penyerta (komorbiditas) atau yang berusia > 60 tahun 3 Menyusun protokol persiapan dan pelaksanaan tatanan hidup normal baru yang meliputi semua aspek kegiatan yang dilakukan di tempat kerja 4 Memberlakukan persyaratan pembatasan sosial dan pembatasan fisik pada semua kegiatan di tempat kerja 5 Memastikan pekerja memakai APD (Alat Pelindung Diri) lengkap 6 Melakukan edukasi pekerja terkait PHBS (Perilaku Hidup Bersih dan Sehat) di tempat kerja 7 Menyediakan tempat cuci tangan dan hand sanitizer Menyediakan termometer untuk pengukuran suhu pekerja 8 Melakukan pembersihan tempat kerja 9 Melakukan rekayasa teknik dan pengaturan layout tempat kerja dalam rangka pembatasan sosial dan pembatasan fisik 10 Membersihkan sistem ventilasi Melakukan pembatasan jumlah kapasitas dan memasang sistem penandaan pada elevator 11 Menyiapkan sistem pelaporan dan tanggap darurat apabila terdapat pekerja yang di duga terinfeksi Covid-19 12 Melakukan pemerikasaan kesehatan pada semua pekerja (jika memungkinkan) 13 Melakukan inspeksi fisik dan bangunan tempat kerja (termasuk aspek kelistrikan)



STATUS (STATUS)



KETERANGAN (REMARK)



BAGIAN 3 - INSTRUKSI TAMBAHAN KESELAMATAN KERJA



BAGIAN 4 - TANDA TANGAN PERSETUJUAN DAM PEMENUHAN PERSYARATAN Saya telah memeriksa kondisi di atas dan mempertimbangkan keselamatan karyawan dalam melaksanakan pekerjaan ini. Pekerjaan yang tertera dalam sertifikat ini telah dikaji ulang dan memenuhi persyaratan keselamatan dan kesehatan kerja. Supervisor



Nama :



Penanggungjawab Kontraktor



Nama :



SHE IADECCO



Nama :