Checklist Lila [PDF]

Citation preview

KEMENTERIAN KESEHATAN RI POLITEKNIK KESEHATAN MATARAM JURUSAN KEPERAWATAN Program Studi D3 Keperawatan -----------------------------------------------------------------------------------------------CHECKLIST PENGUKURAN BERAT BADAN Nama :..................................................................



Nim



:........................



Definisi Berat badan adalah ukuran yang lazim atau sering dipakai untuk menilai keadaan suatu gizi manusia. Tujuan 1. Untuk menilai keseimbangan cairan pada pasien dengan penumpukan cairan, penyakit ginjal dan penyakit jantung. 2. Untuk menilai respon terhadap terapi, seperti diuretic 3. Untuk memastikan respon terhadap perubahan fisiologis atau diet yang dianjurkan, seperti ; kehamilan, diet tinggi kalori. 4. Untuk mendapatkan data awal tentang status kesehatan pasien. NILAI ASPEK YANG DINILAI 0



1



2



Tahap Pra Interaksi : 1. Cuci tangan 2. Persiapan alat dan bahan :  Mesin timbangan (timbangan selendang (sling scale)  Pita pengukur ,dan  Penggaris



electronic)



atau



timbangan



Tahap Orientasi : 1. Memberi salam, panggil klien dengan panggilan yang disenangi 2. Memperkenalkan nama perawat 3. Jelaskan prosedur dan tujuan tindakan pada klien atau keluarga 4. Menjelaskan tentang kerahasiaan



1



Tahap Kerja : 1.



Lakukan penilaian terhadap kemampuan pasien untuk berdiri sendiri di atas timbangan. 2. Cuci tangan 3. Jelaskan prosedur tindakan kepada pasien dan mintalah pasien untuk BAK . instruksikan pasien untuk mengunakan baju RS. 4. Letakkan mesin timbangan di dekat pasien. 5. Nyalakan timbangan dan kalibrasi ke angka 0. 6. Instruksikan pasien untuk tidak naik ketimbangan sampai anggak digital menampilkan angka 0. 7. Mintalah pada pasien untuk melepaskan sepatu dan pakaian yang bera dan kemudian naik ke atas timbangan serta berdiri tegak dan tidak goyang. 8. Bacalah angka yang tertera setelah angka digital erhenti berubahubah. 9. Instruksikan pasien untuk turun dari timbangan dan bantu pasien kembali ketempat tidur atau bangku. 10. Cuci tangan. Tahap Terminasi : 1. Menyimpulkan hasil prosedur yang dilakukan 2. Melakukan kontrak untuk tindakan selanjutnya 3. Berikan reinforcement sesuai dengan kemampuan klien Tahap Evaluasi : Menanyakan pada pasien apa yang dirasakan setelah dilakukan kegiatan. Tahap Dokumentasi : Catat seluruh hasil tindakan dalam catatan keperawatan Ket : 0 = Tidak dikerjakan 1 = Dikerjakan tapi tidak lengkap/ tidak sempurna 2 = Dikerjakan dengan sempurna



Pembimbing/Penguji Praktek



(.............................................)



2



KEMENTERIAN KESEHATAN RI POLITEKNIK KESEHATAN MATARAM JURUSAN KEPERAWATAN Program Studi D3 Keperawatan -----------------------------------------------------------------------------------------------CHECKLIST PENGUKURAN TINGGI BADAN Nama :.......................................................



Nim



:....................................



Definisi Tinggi atau panjang badan merupakan indikator umum ukuran tubuh dan panjang tulang. Tujuan 1. Untuk menilai keseimbangan cairan pada pasien dengan penumpukan cairan, penyakit ginjal dan penyakit jantung. 2. Untuk menilai respon terhadap terapi, seperti diuretic 3. Untuk memastikan respon terhadap perubahan fisiologis atau diet yang dianjurkan, seperti ; kehamilan, diet tinggi kalori. 4. Untuk mendapatkan data awal tentang status kesehatan pasien. NILAI ASPEK YANG DINILAI 0



1 2



Tahap Pra Interaksi : 1. Cuci tangan 2. Persiapan alat dan bahan 



Microtoise



Tahap Orientasi : 1. Memberi salam, panggil klien dengan panggilan yang disenangi 2. Memperkenalkan nama perawat 3. Jelaskan prosedur dan tujuan tindakan pada klien atau keluarga 4. Menjelaskan tentang kerahasiaan Tahap Kerja : 1. 2. 3. 4.



5. 6.



Mintalah pada pasien untuk melepas sepatunya Meteran dapat di pegang atau di tempelkan di dinding secara vertical Instruksikan pasien untuk berdiri tegak, dengan tumit di rapatkan Dengan pengngaris yang di letakkan secara horizontal di atas kepala pada sudut 90 derajat terhadap meteran, tinggi badan di ukur dalan inci atau cm Bantu pasien kembali ke posisi nyaman di tempat tidur Rapikan kembali alat



3



7.



Cuci tangan



Tahap Terminasi : 1. Menyimpulkan hasil prosedur yang dilakukan 2. Melakukan kontrak untuk tindakan selanjutnya 3. Berikan reinforcement sesuai dengan kemampuan klien Tahap Evaluasi : Menanyakan pada pasien apa yang dirasakan setelah dilakukan kegiatan. Tahap Dokumentasi : Catat seluruh hasil tindakan dalam catatan keperawatan Ket : 0 = Tidak dikerjakan 1 = Dikerjakan tapi tidak lengkap/ tidak sempurna 2 = Dikerjakan dengan sempurna



Pembimbing/Penguji Praktek



(.............................................)



4



KEMENTERIAN KESEHATAN RI POLITEKNIK KESEHATAN MATARAM JURUSAN KEPERAWATAN Program Studi D3 Keperawatan -----------------------------------------------------------------------------------------------CHECKLIST PENGUKURAN LILA Nama :............................................................



Nim



:....................................



Definisi LILA merupakan gambaran tentang keadaan jaringan otot dan lapisan lemak bawah kulit. Pengukuran LILA dilakukan pada pertengahan antara pangkal lengan atas dan ujung siku dalam ukuran cm (centi meter) (Zeman dan Ney, 1988). Tujuan  Status gizi ibu hamil, Perhitungan ini bisa juga digunakan untuk selain ibu hamil, asal usia di atas 18 tahun. NILAI ASPEK YANG DINILAI 0



1 2



Tahap Pra Interaksi : 1. Cuci tangan 2. Persiapan alat dan bahan 



Pita



Tahap Orientasi : 1. Memberi salam, panggil klien dengan panggilan yang disenangi 2. Memperkenalkan nama perawat 3. Jelaskan prosedur dan tujuan tindakan pada klien atau keluarga 4. Menjelaskan tentang kerahasiaan Tahap Kerja : 1. Tetapkan posisi bahu (acromion) dan siku (olecranon) 2. Letakkan pita pengukur antara bahu dan siku 3. Tetukan titik tengah lengan 4. Lingkarkan pita LILA tepat pada titik tengah lengan 5. Pita jangan terlalu ketat, jangan pula terlalu longgar Tahap Terminasi : 1. Menyimpulkan hasil prosedur yang dilakukan 2. Melakukan kontrak untuk tindakan selanjutnya 3. Berikan reinforcement sesuai dengan kemampuan klien Tahap Evaluasi : Menanyakan pada pasien apa yang dirasakan setelah dilakukan kegiatan. Tahap Dokumentasi : Catat seluruh hasil tindakan dalam catatan keperawatan 5



Ket : 0 = Tidak dikerjakan 1 = Dikerjakan tapi tidak lengkap/ tidak sempurna 2 = Dikerjakan dengan sempurna



Pembimbing/Penguji Praktek



(............................................)



6