Clinical Pathway Anemia Dalam Kehamilan [PDF]

Citation preview

CLINICAL PATHWAY ANEMIA DALM KEHAMILAN Nama Pasien Jenis Kelamin Tanggal Lahir Diagnosis Masuk RS Penyakit Utama



BB TB Tgl Masuk Tgl.Keluar Kode ICD : Rencana Rawat Kode ICD: R.Rawat/Klas Kode ICD: Rujukan



Komplikasi Tindakan



Kg Cm



/ Ya/Yidak



Dietary Counseling and Survaillance



KEGIATAN



URAIAN KEGIATAN



HARI PENYAKIT 1 2 3 4 5 6 7



1. ASESMEN AWAL ASESMEN AWAL Anamnesis MEDIS Pemeriksaan Fisik ASESMEN AWAL KEPERAWATAN 2. LABORATORI Darah Lengkap UM Hapusan Darah Tepi Ureum Creatinin 3. RADIOLOGI/ IMAGING 4. KONSULTASI Konsultasi Dokter OBGYN 5. ASESMEN LANJUTAN a. ASESMEN Anamnesis MEDIS Pemeriksaan Fisik b. ASESMEN KEPERAWATA N c. ASESMEN GIZI d. ASESMEN FARMASI 6. DIAGNOSIS a. DIAGNOSIS Anemia Ringan/Sedang/Berat MEDIS dalam kehamilan b. DIAGNOSIS KEPERAWATA N d. DIAGNOSIS GIZI 7. DISCHARGE PLANNING



Target Hb : >10g/dl Supplemen Zat Besi Supplemen Asam Folat



KETERANGAN



8. EDUKASI TERINTEGRASI a. EDUKASI / Penjelasan diagnosa INFORMASI Penjelasan terapi MEDIS Informed Constent d. EDUKASI & KONSELING GIZI f. EDUKASI KEPERAWATA N h. EDUKASI FARMASI PENGISIAN FORMULIR INFORMASI DAN EDUKASI TERINTEGRASI 9. TERAPI MEDIKA MENTOSA a. CAIRAN NaCl 0.9% atau RL INFUS Packet Red Cell c. OBAT ORAL Sulfas Ferrous 300mg tab Asam Folat 1mg tab e. INJEKSI f. LAIN - LAIN 10. TATA LAKSANA / INTERVENSI(TLI) a. TLI MEDIS c.



TLI KEPERAWAT AN e. TLI GIZI f. TLI FARMASI 11. MONITORING DAN EVALUASI (Monitoring Perkembangan Pasien) a. DOKTER dr Obstetrik dan Ginekologi DPJP b. KEPERAWATAN c. GIZI Monitoring asupan makanan Monitoring antropometri Monitoring Biokimia Monitoring fisik / klinis terkait gizi 12. MOBILISASI /REHABILITASI a. MEDIS b. KEPERAWAT AN c. FISIOTERAPI 13. OUTCOME / HASIL a. MEDIS Gejala dan tanda anemia dalam kehamilan menghilang c. e.



KEPERAWAT AN GIZI



g.



FARMASI



14. KRITERIA PULANG



Umum Hb >10g/dl Khusus



15. RENCANA PULANG/ EDUKASI PELAYANAN LANJUTAN VARIAN



Bajawa,............................. Dokter Penanggung Jawab Pelayanan



Perawat peanggung Jawab



(



(



)



Keterangan,



√



Yang harus dilakukan Bisa atau tidak Bila sudah dilakukan



Pelaksana Verifikasi



)



(



)