Clinical Pathway Partus Tindakan [PDF]

Citation preview

Nama Pasien No.CM/Register Alamat Tanggal MRS



: : : : CLINICAL PATHWAY PASIEN PARTUS DENGAN TINDAKAN EKSTRAKSI VAKUM DAN EKSTRAKSI FORCEP RSUP DR. KARIADI SEMARANG



Hari Ke : Tgl / bln / thn



IGD Hari ke-0 o o o o



Assesment



Diagnostik : Laboratorium, Radiologi Terapi



o o o o o o



Anamnesis Pengukuran tanda vital Pemeriksaan fisik Penilaian Status Obstetri  syarat, indikasi & kontraindikasi memenuhi kriteria.



Darah Rutin, Urine rutin Fetal phone USG ( atas indikasi ) Stabilisasi Informed consent Persiapan persalinan o Ibu :  Posisi ibu  Kosongkan VU  i.v line bila diperlukan o Janin :  Boks pemancar panas  Resusitasi kit  Kain kering o Alat&bahan :  Partus set  Kateter uretra  Gunting episiotomi  Jahit set  Alat vakum kit / forceps kit



0-24 Jam Hari Ke-1 o o o



o o o o



Rawat inap Pengawasan 2 jam post partum Pengawasan postpartum lanjut  Keadaan Umum  Tanda Vital (TD,N,RR,t)  Kontraksi uterus (TFU)  PPV  ASI  BAK  BAB



o



Obat Analgetik Obat Roboransia Obat Antibiotik  diberikan jika ada indikasi Perawatan luka episiotomi / lacerasi



o o o



o



o



24-48 jam Hari Ke-2 Pengawasan postpartum lanjut  Keadaan Umum  Tanda Vital (TD,N,RR,t)  Kontraksi uterus (TFU)  PPV  ASI  BAK  BAB Bila tidak ada penyulit / komplikasi yang mengharuskan rawat inap  Boleh pulang



Obat Analgetik Obat Roboransia Obat Antibiotik  diberikan jika ada indikasi Perawatan luka episiotomi / lacerasi



o



 Obat anestesi local  Obat-obat uterotonika. Tindakan definitive : Ekstraksi Vakum atau Ekstraksi Forceps Mengejan saat ada HIS (jika tidak ada kontraindikasi). Pengawasan antepartum  Keadaan Umum  Tanda Vital (TD,N,RR,t)  His  PPV  DJJ  Band’s Ring



o



Berikan makan atau minum pada ibu



o



Mengajarkan ibu cara meneran yang benar Pimpin mengejan saat ada HIS (jika tidak ada kontraindikasi) Istirahat jika tidak ada HIS Bagian Perinatologi Bagian Penyakit Dalam atau Bagian lain jika terdapat indikasi



o o



Aktivitas



Nutrisi



Edukasi



o



Konsul Antar Bagian



o o o



o o



Mobilisasi aktif Menyusui sesegera mungkin dan semau anak (ad libitum)



Makan makanan bergizi Minum yang cukup untuk menghindari dehidrasi. o Tidak ada pantangan makan o Jaga kebersihan daerah perineum o Segera bersihkan dan keringkan daerah luka setelah BAB, BAK atau mandi o Minum obat teratur o ASI Eksklusif Atas indikasi o o



o o



Mobilisasi aktif Menyusui semau anak (ad libitum)



o o



Makan makanan bergizi Tidak ada pantangan makan



Jaga kebersihan daerah perineum Segera bersihkan dan keringkan daerah luka setelah BAB, BAK atau mandi o ASI Eksklusif o kontrol 1minggu Atas indikasi o o