Contoh Kasus Skrining PAGT [PDF]

Citation preview

Contoh Kasus Skrining PAGT Pada Anak-Anak 1. Demografi Pasien Nama  : D Jenis Kelamin : Perempuan Usia  : 22 bulan Puskesmas  : Curug 2. Status Medis Anamnesa  Keluhan Utama Tidak mengalami kenaikan berat badan selama beberapa bulan terakhir, nafsu makan berkurang. Berikut ini berat badan pasien beberapa bulan terakhir:  Usia 17 bulan : 8,3 kg  Usia 18 bulan : 8,2 kg  Usia 19 bulan : 8,5 kg  Usia 20 bulan : 8,6 kg  Usia 21 bulan : 8,5 kg  Usia 22 bulan : 8,2 kg ( menurut standar WHO, seharusnya berat pasien 9,5 kg pada usia 22 bulan) 3. Riwayat Penyakit Terdahulu 4. Riwayat Penyakit Keluarga Tidak ada penyakit menurun keluarga 5. Riwayat Lain Yang Berkaitan dan Kebiasaan Pasien telah diberi makan buah pisang pada usia 2 minggu, dan sejak saat itu telah dibiasakan untuk memakan makanan padat. Pasien memiliki keadaan ekonomi bawah. Menu makanan pasien sehari-hari tidaklah cukup. Ibu pasien mengaku bahwa ketika anaknya tidak mau makan maka ibunya membiarkannya saja. Kebiasaan makan  snack /cemilan juga salah satu penyebab mengapa pasien mengalami malnutrisi. Berikut adalah makanan apa saja yang dimakan beberapa saat terakhir  Hari sebelumnya : Siang : susu Malam : tidak makan 



Hari ini : Pagi : nasi uduk + tempe goreng + susu (tapi tidak dihabiskan)



6. Pemeriksaan Fisik  Keadaan Umum : Tampak lesu, kurus  Tanda Vital Blood Pressure : 120/80 mmHg Heart Rate : 80x/menit Respiratory Rate : 20x/menit    



Mata : ikterik (-), anemia (-) Bibir : pecah-pecah Jantung : bunyi jantung normal Paru-paru : bunyi paru normal



Kuisioner STRONGKIDS Dijawab Oleh Tenaga Kesehatan Apakah ada penyakit yang mendasari dengan risiko malnutrisi atau apakah ada pembedahan besar? Ya=2 poin Apakah pasien dalam status gizi buruk berdasarkan pemeriksaan kliniks secara subjektif? Ya=1 poin



POIN -



-



Dijawab Oleh Pengasuh anak 1 Apakah hal-hal dibawah ini ditemukan pada anak? Diare yang berlebihan >5x/hari dan/atau muntah >3x/hari Penurunan asupan makan selama beberapa hari terakhir Intervensi gizi yang sudah ada sebelumnya Ketidakcukupan asupan gizi karena sakit Ya=1 poin Apakah ada penurunan berat badan atau tidak adanya penambahan badan (bayi < 1 tahun) selama beberapa minggu/bulan terakhir? Ya=1 poin Risiko Tinggi 4-5 poin Risiko Sedang 1-3 poin Risiko Rendah 0 point Risiko tinggi – konsultasikan kepada dokter dan dietsien untik diagnosis lengkap serta konsultasikan kepada dokter/dietisien untuk rekomendasi gizi individu dan tindak lanjut. Pertimbangkan meresepkan suplemen sampai menunggu konfirmasi status.



Risiko sedang - konsultasikan kepada dokter untuk diagnosis lengkap.



Pertimbangkan intervensi gizi dengan dietisien. Periksa berat badab 2x/minggu dan evaluasi risiko gizi tiap minggu. Bila perlu konsultasikan pada dokter spesialis untuk diagnosis lengkap. Risiko rendah – Tidak ada intervensi gizi yang diperlukan. Periksa berat badan secara teratur dan evaluasi risiko gizi setiap minggu (atau menurut kebijakan rumah sakit).



Kesimpulan : Berdasarkan hasil skrining, didapatkan total poin sebanyak 1. Hal itu menunjukkan bahwa pasien tersebut beresiko sedang untuk mengalami malnutrisi. Konsultasikan kepada dokter untuk diagnosis lengkap. Pertimbangkan intervensi gizi dengan dietisien. Periksa berat badan 2x/minggu dan evaluasi risiko gizi tiap minggu. Bila perlu konsultasikan pada dokter spesialis untuk diagnosis lengkap



Contoh Kasus Skrining PAGT Pada Lansia.



Nama : Sri Wahyuni Usia



: 65 Tahun



Berat badan saat ini: 40 Kg Berat badan sebelumnya : 45 Kg. Tinggi badan : 155 cm  



Mengidap penyakit diabetes selama 3 tahun terakhir Gejala yang sering dirasakan yaitu mual dan muntah, kurang nafsu makan karena malas makan. Pernah menjalani rawat inap di rumah sakit Aktivitas normal sebagai ibu rumah tangga Seminggu yang lalu baru saja terkena diare. Senang makan baso



   



Initial Screening in Mini Nutritional Assessment (MNAr) for the elderly A



B



C



D



Has food intake declined over the past 3 months due to loss of appetite, digestive problems, chewing or swallowing difficulties? 0=severe loss of appetite 1=moderate loss of appetite 2=no loss of appetite Weight loss during last months? 0=weight loss greater than 3 kg 1=does not know 2=weight loss between 1 and 3 kg 3=no weight loss Mobility? 0=bed or chair bound 1=able to get out of bed/chair but does not go out 2=goes out Has suffered physical stress or acute disease in the past 3 months? 0=yes 2=no



1



0



2



2



E



Neuropsychological problems? 0=severe dementia or depression 1=mild dementia 2=no psychological problems F Body Mass Index (BMI) [weight in kg]/[height in m]2 0=BMI less than 19 1=BMI 19 to less than 21 2=BMI 21 to less than 23 3=BMI 23 or greater Screening score (total max. 14 points) 12



points or greater



11



points or below 



2



0



Normal—not at risk - no need to complement assessment Possible malnutrition continue assessment



Kesimpulan : Dari hasil skrining dengan menggunakan MNA, didapat total skor sebanyak 7. Hal itu menunjukkan bahwa pasien tersebut beresiko mengalami malnutrisi dan perlu dilakukan langkah-langkah PAGT selanjutnya.