Contoh Pertanyaan Kuesioner [PDF]

Citation preview

TUGAS KUESIONER Hubungan Tingkat Pengetahuan Masyarakat Mengenai Impaksi Gigi Molar 3 dengan Motivasi Odontektomi di Rumah Sakit Nasional Diponegoro



Disusun Oleh: Kelompok 11 1. 2. 3. 4. 5.



Gempita Sekar Permata Leony Kurnia Justicia R. Bagus Muhammad D. Vignarossa Putri Larasati Natasya Yosephina S.



22010218130048 22010218140058 22010218140060 22010218140061 22010218140063



Dosen Pengampu: Tira Hamdillah Skripsa, S.KG, M.Kes



PROGRAM STUDI KEDOKTERAN GIGI FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS DIPONEGORO 2020



KUESIONER PENELITIAN TINGKAT PENGETAHUAN MASYARAKAT MENGENAI IMPAKSI GIGI MOLAR 3 DENGAN MOTIVASI ODONTEKTOMI DI RSND Kuesioner ini bertujuan untuk memperoleh data informasi mengenai tingkat pengetahuan impaksi gigi molar 3 dan motivasi odontektomi di Rumah Sakit Nasional Diponegoro.



PETUNJUK PENGISIAN 1. Bacalah dan pahami setiap pernyataan dan pertanyaan. 2. Berilah tanda silang ( χ) pada pernyataan dan pertanyaan yang menurut anda sesuai. 3. Jika anda ingin mengganti jawaban berilah tanda dua garis horizontal (=) pada jawaban yang salah, kemudian silang ( χ)) pada jawaban yang baru. 4. Periksa kembali semua jawaban dan pastikan sudah terisi semua. 5. Selamat mengerjakan. IDENTITAS RESPONDEN Nama



:



Umur



:



Jenis Kelamin



:



Alamat



:



Nomor Handphone



:



Apakah saudara didiagnosis mengalami impaksi gigi belakang dan diindikasikan untuk melakukan pencabutan ? o o



Ya Tidak



Apakah saudara bersedia menjadi sampel penelitian “Hubungan Tingkat Pengetahuan Masyarakat Mengenai Impaksi Gigi Molar 3 dengan Motivasi Odontektomi di Rumah Sakit Nasional Diponegoro” ? o o



Ya Tidak



Daftar Pertanyaan Pengetahuan Impaksi Gigi Molar 3 1. Impaksi gigi molar 3 adalah tumbuhnya gigi geraham bungsu dengan posisi miring atau tidak sesuai posisinya a. Benar b. Salah 2. Tidak ada tempat/ruang untuk pertumbuhan gigi merupakan salah satu penyebab terjadinya impaksi gigi molar 3 a. Benar b. Salah 3. Gigi impaksi timbul karena ketidaksesuaian antara ukuran serta bentuk gigi dan rahang a. Benar b. Salah 4. Gigi molar 3 adalah gigi permanen yang lebih sering terjadi impaksi gigi a. Benar b. Salah 5. Tumbuh gigi molar 3 umumnya terjadi pada usia 16-25 tahun a. Benar b. Salah 6. Impaksi gigi molar 3 dapat menyebabkan komplikasi seperti fraktur rahang dan kista a. Benar b. Salah 7. Gigi impaksi yang tidak dilakukan perawatan akan menyebabkan sakit terus menerus dan menganggu fungsi pengunyahan maupun berbicara a. Benar b. Salah 8. Sakit gigi, bau mulut, gigi berlubang dan gusi berdarah merupakan beberapa gejala dari impaksi gigi a. Benar b. Salah 9. Impaksi gigi merupakan masalah kesehatan gigi dan mulut yang harus segera diberi tindakan a. Benar b. Salah 10. Odontektomi adalah salah satu pilihan perawatan dari impaksi gigi molar 3 a. Benar b. Salah



Daftar Pertanyaan Motivasi Odontektomi 1. Apakah saudara mengerti tindakan odontektomi ? a. Ya b. Tidak 2.



Apakah odontektomi merupakan salah satu tindakan dalam mengatasi impaksi gigi ? a. Ya b. Tidak



3.



Apakah odontektomi penting untuk dilakukan? a. Ya b. Tidak



4.



Apakah saudara memiliki keinginan untuk melakukan tindakan odontektomi ? a. Ya b. Tidak



5.



Apakah saudara memiliki kebutuhan untuk melakukan tindakan odontektomi ? a. Ya b. Tidak



6.



Apakah tindakan odontektomi aman dilakukan ? a. Ya b. Tidak



7.



Apakah saudara mengerti kapan waktu melakukan odontektomi yang tepat ? a. Ya b. Tidak



8.



Apakah saudara mengetahui berapa lama tindakan odontektomi berlangsung? a. Ya b. Tidak



9.



Apakah biaya odontektomi menjadi pertimbangan saudara dalam melakukan odontektomi ? a. Ya b. Tidak



10. Apakah saudara mendapat dukungan dari lingkungan untuk melakukan odontektomi ? a. Ya b. Tidak