Contoh PPK Paru [PDF]

Citation preview

PANDUAN PRAKTIK KLINIS (PPK) PARU DAN PERNAPASAN RS PARU DR. M. GOENAWAN PARTOWIDIGDO Diagnosis: Efusi Pleura KODE ICD X: J 90 1. Pengertian Massa di rongga mediastinum anterior, media, atau (definisi) posterior 2. Anamnesis Gejala klinis yang sering dijumpai adalah sesak napas, batuk-batuk 3. Pemeriksaan fisik dada sisi yang sakit lebih cembung dan tertinggal pada pernapasan, suara napas menghilang, pekak dan perkusi. 4.



Kriteria diagnosis



Terdapatnya cairan dalam rongga pleura yang disebabkan • Tuberkulosis • Infeksi nontuberkulosis • Keganasan primer / metastasis • Reaksi radang ikutan proses lain



5. 6.



Diagnosis kerja Diagnosis banding



7.



Pemeriksaan penunjang



Efusi pleura Pleuropneumonia Schwarte (penebalan pleura) Atelektasis Foto toraks PA dan lateral (sesuai letak cairan) Analisis cairan pleura: kimia, hitung sel Mikrobiologi Sitologi Bila dicurigai keganasan, pemeriksaan yang sesuai dugaan



8.



Tata laksana



Punksi dan biopsi pleura Torakoskopi (atas indikasi) Bila cairan sedikit, dapat konservatif (pada kasus infeksi)



9.



Komplikasi



Karena penyakit: Empiema, penekanan



paru



dan



Schwarte (penebalan pleura) Karena tindakan pungsi (toracosentesis)



organ-organ di mediastinu m,



Pneumotoraks, perdarahan 10.



Penyakit penyerta



11. 12.



Prognosis Edukasi



13.



Kriteria pulang



14.



Kepustakaan



Infeksi non TB, infeksi TB, keganasan, penyakit jantung, asites Sesuai penyebab penyakit Menjalani rangkaian diagnostic dan terapi sesuai anjuran, fisioterapi dada, terapi penyakit penyerta, kontrol ke poliklinik paru sesuai jadwal. Rawat bila klinis sesak dan cairan banyak Pasien dapat dipulangkan bila tidak terdapat keluhan, tindakan pasca pungsi baik 1. Pedoman Nasional Pelayanan Kesehatan (PNPK) Tuberculosis