10 0 706 KB
Contoh Surat Perdamaian Kasus Penganiayaan (Korban luka-luka dan rusaknya barang) SURAT PERDAMAIAN Kami yang bertanda tangan di bawah ini : Nama : SI SOMPLAK Umur : .....Tahun Pekerjaan : ............. Alamat : .................. Untuk selanjutnya disebut sebagai Pihak Pertama; Nama : SI BOTAK Umur : .....Tahun Pekerjaan : ............... Alamat : ................. Untuk selanjutnya disebut sebagai Pihak Kedua; Sehubungan dengan telah terjadinya kasus penganiayaan pada hari.....tanggal...... sekira pukul ....WIB di Jalan............. yang dilakukan oleh Pihak Pertama terhadap Pihak Kedua sehingga mengakibatkan Pihak Kedua mengalami luka-luka dan harus menjalani perawatan di Rumah Sakit..... selama ... hari serta rusaknya 1 (satu) unit sepeda motor merk..... milik Pihak Kedua; Atas kejadian kecelakaan tersebut, kami kedua belah pihak telah sepakat untuk berdamai secara kekeluargaan dengan tanpa paksaan dari pihak manapun yang isi perjanjian sebagai berikut: 1. Pihak Pertama mengakui mengakui bersalah melakukan pemukulan terhadap Pihak Kedua dikarenakan Pihak Pertama saat itu sedang emosi; 2. Pihak Pertama menyesali perbuatannya dan tidak akan mengulangi perbuatan tersebut dikemudian hari; 3. Pihak Kedua tanpa adanya paksaan dari pihak mana pun telah memaafkan Pihak Pertama; 4. Pihak Pertama bersedia membantu biaya pengobatan Pihak Kedua sebesar Rp.......... dan Pihak Pertama juga bersedia memperbaiki kendaraan Pihak Kedua yang mengalami kerusakan hingga keadaan seperti semula; 5. Surat Perdamaian ini kami buat dan kami tandatangani, sehingga kami selaku kedua belah pihak tidak akan menuntut dan memperpanjangan kasus penganiayaan ini dikemudian hari; 6. Kedua belah pihak bersedia untuk dituntut secara hukum, jika kalau salah satu pihak tidak mematuhi isi perjanjian perdamaian ini; Demikian Surat Perdamaian ini kami buat dengan sebenar-benarnya dan dalam keadaan sadar serta tanpa paksaan dari pihak manapun, untuk dipergunakan sebagaimana mestinya;
Muntok................2019 Pihak Pertama Pihak Kedua Materai SI SOMPLAK
SI BOTAK
Saksi-saksi : 1. .............. (saksi Pihak Pertama) ............ 2. ............... (saksi Pihak Kedua) ............ Mengetahui, Ketua RT