Contoh Ver Hidup 2 [PDF]

Citation preview

PEMERINTAH KABUPATEN SERANG RSUD dr.DRADJAT PRAWIRANEGARA



INSTALASI KEDOKTERAN FORENSIK DAN MEDIKOLEGAL JL. RUMAH SAKIT NO.1 SERANG, BANTEN



TELP.(0254) 200528 PES.218



Serang, 02 Desember 2015 PRO JUSTITIA



VISUM ET REPERTUM NO : 335 / VER / RS / VIII / 2015. Pada hari ini rabu tanggal dua bulan desember tahun dua ribu lima belas saya yang bertanda tangan di bawah ini : Dr. TIA ASTRIANA Dokter Jaga pada Instalasi Gawat Darurat dr.Dradjat Prawiranegara Kabupaten Serang, atas permintaan tertulis atas nama Kepala Kepolisian Resort Serang dengan suratnya nomorA.903 / 45 / VIII / 2015 / Lantas, tertanggal tiga puluh bulan September tahun dua ribu lima belas, memberikan keterangan tentang pemeriksaan yang saya lakukan di Instalasi Gawat Darurat dr. Dradjat Prawiranegara Kabupaten Serang pada tanggal dua bulan desember tahun dua ribu lima belas, pukul dua belas empat puluh menit Waktu Indonesia Barat, atas seorang penderita yang menurut surat permintaan tersebut adalah sebagai berikut: --------------------------------------------------------------------------------------------Nama Tempat / Tgl.Lahir Pekerjaan Alamat



: Tn. Gino. ----------------------------------------------------------------: Tidak diketahui. --------------------------------------------------------: Pedagang. ---------------------------------------------------------------: Perumahan cimuncang, Kota Serang, Provinsi Banten. -----



----------------------HASIL PEMERIKSAAN YANG DI DAPATKAN---------------------Korban datang ke RSUD dr.Dradjat Prawiranegara. Diatar oleh warga setempat pada tanggal dua bulan dua belas tahun dua ribu lima belas jam dua belas lewat empat puluh waktu Indonesia bagian barat. Dari pengakuan dari tetangganya, satu minggu sebelum kejadian, pasien tidak pernah terlihat di sekitar rumah, karena biasanya pasien bekerja sebagai penjual nasi goreng. Karena hal itu rekan kerja dan warga setempat mendatangi ruko dan berusaha masuk ke ruko tersebut untuk mencari tahu kondisi pasien. Saat dilihat di kamar, pasien ditemukan dalam posisi terduduk di kasur dengan lilitan tali berbahan plastic di leher yang terikat di paku di atas kepalanya berjarak satu meter. Pasien ditemukan pada pukul sepuluh waktu Indonesia barat. ----------------------------------Datang dalam keadaan : -------------------------------------------------------------------------Keadaan Umum : Tampak sakit berat.----------------------------------------------------Kesadaran : Tidak sadar. -------------------------------------------------------------Tekanan darah :100 / 70 mmHg (seratus per tujuh puluh millimeter air raksa). ----------------------------------------------------------------------Nadi : 79 x / menit (tujuh puluh sembilan kali per menit). -----------Pernapasan : 17 x / menit (tujuh belas kali per menit). ------------------------PEMERIKSAAN LUKA : --------------------------------------------------------------------------1. Pada leher lima sentimeter dari dagu tepat garis pertengahan depan melebar kesisi kanan dan kiri terdapat dua buah jejas panjang berukuran dua puluh dua sentimeter kali nol koma tiga sentimeter, dan dua puluh dua kali nol koma tiga sentimeter. --------2. Pada dada, delapan sentimeter dari tulang selangka, sejajar dengan garis pertengahan depan terdapat memar dengan ukuran sepuluh kali lima koma lima sentimeter berwarna kemerahan. -------



PEMERINTAH KABUPATEN SERANG RSUD dr.DRADJAT PRAWIRANEGARA



INSTALASI KEDOKTERAN FORENSIK DAN MEDIKOLEGAL JL. RUMAH SAKIT NO.1 SERANG, BANTEN



TELP.(0254) 200528 PES.218



Lanjutan Nomor : 333 / VER / RS / VIII / 2015 Halaman ke 2 dari 2 halaman Tindakan yang dilakukan :------------------------------------------------------------------------a. Pemeriksaan medis. -----------------------------------------------------------------b. Penderita di rawat di instalasi gawat darurat.----------------------------------KESIMPULAN : -------------------------------------------------------------------------------------Pada pemeriksaan pasien laki-laki ini yang bernama Tn. Gino yang menurut keterangan berumur dua puluh delapan tahun dengan identitas tidak diketahui, ditemukan dua jejas panjang berwarna merah pada leher, dan pada dada terdapat memar kemerahan. Luka tersebut menimbulkan ancaman kehilangan nyawa pasien. ---------------------------------------------------------------------------------------Demikian Visum Et Repertum ini di buat dengan sejujur – jujurnya mengingat sumpah jabatan dan sesuai dengan Kitab Undang – undang Hukum Acara Pidana ( KUHAP ). ----------------------------------------------------------------------------------



Mengetahui KEPALA INSTALASI KEDOKTERAN FORENSIK DAN MEDIKOLEGAL



Dr.BUDI SUHENDAR,DFM.Sp.F NIP : 19661217 200502 1 001



Dokter tersebut diatas,



Dr. Tia Astriana