CPPT Igd [PDF]

Citation preview

No.RM : Nama : Tanggal Lahir : (Mohon diisi atau tempelkan stiker jika ada) RSUP DR. M. DJAMIL



CATATAN PERKEMBANGAN PASIEN TERINTEGRITASI (CPPT) Tanggal /Jam



Profesi onal Pemberi Asuhan (PPA)



Hasil Pemeriksaan, Analisa dan Tindak Lanjut Subjective, Objective, Asesmen/ Penilaian, Planning (SOAP)/ADIME Tulis, Baca, Konfirmasi (TBaK) (dituliskan dengan format SOAP,disertai dengan sasaran/target yang terukur, evaluasi hasil tata laksana dituliskan dalam assesmen, harap bubuhkan nama, dan paraf pada setiap akhir catatan)



DOK. UTAMA : RM 6 Rev.1



Instuksi Tenaga Kesehatan termasuk pasca Bedah/Prosedur (Instruksi ditulis dengan rinci dan jelas



Review dan Verifikasi DPJP (Bubuhkan Nama, Paraf,Tgl, Jam (DPJP harus membaca seluruh rencana asuhan)