CPPT Ranap [PDF]

Citation preview

006-BRI/RM



No. RM Nama Tgl. Lahir Agama Jenis Kelamin Pendidikan Ruangan/Kelas



: : : : : : :



Laki-laki Perempuan



CATATAN PERKEMBANGAN PASIEN TERINTERGRASI (RAWAT INAP) (Dokter, Perawat / Bidan, Nutrisionis, Fisioterapis, Apoteker, Analis, Radiografer, Rohaniawan dan Petugas Khusus Lainnya)



Tgl / Jam



Profesi / Bagian



Hasil Pemeriksaan, Analisa, Rencana, Penatalaksanaan Pasien (ditulis dengan format SOAP/ADIME, disertai dengan target yang terukur, evaluasi hasil tatalaksana dituliskan dalam assesmen harap bubuhkan stempel nama, dan paraf pada setiap akhir catatan)



Instruksi Tenaga Kesehatan termasuk pasca Bedah / Prosedur (Instruksi Ditulis dengan Rinci dan Jelas)



Verifikasi DPJP (Bubuhkan stempel, Nama, Paraf, Tgl, Jam)



CATATAN TERINTERGRASI RAWAT INAP



Tgl / Jam



Profesi / Bagian



Hasil Pemeriksaan, Analisa, Rencana, Penatalaksanaan Pasien (ditulis dengan format SOAP/ADIME, disertai dengan target yang terukur, evaluasi hasil tatalaksana dituliskan dalam assesmen harap bubuhkan stempel nama, dan paraf pada setiap akhir catatan)



Instruksi Tenaga Kesehatan termasuk pasca Bedah / Prosedur (Instruksi Ditulis dengan Rinci dan Jelas)



Verifikasi DPJP (Bubuhkan stempel, Nama, Paraf, Tgl, Jam)



CATATAN TERINTERGRASI RAWAT INAP