CSSD [PDF]

Citation preview

RS BHAYANGKARA M HASAN PALEMBANG



STANDAR PROSEDUR OPERASIONAL BEKERJA DI CSSD (CENTRAL STERILISASI SUPPLY DEPARTEMENT)



Jln. Jenderal Sudirman Km. 4,5 Palembang Tlp. (0711) 414855



NOMOR : SPO / nomor surat / bulan pembuatan / tahun pembuatan / Rumkit TANGGAL TERBIT



STANDAR PROSEDUR OPERASIONAL .......................... PENGERTIAN TUJUAN KEBIJAKAN PROSEDUR



NO. REVISI ......



HALAMAN 1/2



Disahkan Oleh: KEPALA RUMAH SAKIT BHAYANGKARA M. HASAN PALEMBANG



dr. WAHONO EDHI PRASTOWO., SpPD, FINASIM AJUN KOMISARIS BESAR POLISI NRP 78020928



Suatu pedoman bagi petugas dalam berpakaian dan berperilaku saat bekerja di CSSD. Petugas bisa terlindungi dari infeksi nosokomial dan kecelakaan kerja. 1. Semua petugas yang akan bekerja di CSSD harus mengganti pakaian dengan mempergunakan Pakaian CSSD yang telah disediakan, memakai tutup kepala, masker, alas kaki dan sarung tangan . 2. Sebelum mulai bekerja dan sesudah bekerja harus mencuci tangan dan memakai desinfektan. 3. Untuk petugas diruangan Dekontaminasi harus memakai sarung tangan panjang, scor plastic, sepatu boot dan kaca mata (goggle). 4. Untuk operator autoclave harus memakai masker dan menggunakan sarung tangan anti panas bila mengeluarkan instrument/ bahan dari autoclave. 5. Pekerjaan dilakukan sesuai dengan ketentuan yang berlaku



UNIT TERKAIT



Central Sterilisasi Supply Departement (CSSD)



RS BHAYANGKARA M HASAN PALEMBANG



STANDAR PROSEDUR OPERASIONAL PELAYANAN INSTALASI CSSD (CENTRAL STERILISASI SUPPLY DEPARTEMENT)



Jln. Jenderal Sudirman Km. 4,5 Palembang Tlp. (0711) 414855



NOMOR : SPO / nomor surat / bulan pembuatan / tahun pembuatan / Rumkit TANGGAL TERBIT



STANDAR PROSEDUR OPERASIONAL .......................... PENGERTIAN



TUJUAN KEBIJAKAN PROSEDUR



NO. REVISI ........



HALAMAN 1/2



Disahkan Oleh: KEPALA RUMAH SAKIT BHAYANGKARA M. HASAN PALEMBANG



dr. WAHONO EDHI PRASTOWO., SpPD, FINASIM AJUN KOMISARIS BESAR POLISI NRP 78020928



Instalasi CSSD melayani semua unit di rumah sakit yang membutuhkan kondisi steril, mulai dari proses perencanaan, penerimaan barang, pencucian, pengemasan & pemberian tanda, sterilisasi, penyimpanan & distribusi serta pemantauan kualitas sterilisasi. Instalasi CSSD dapat menyediakan Instrument dan bahan steril kepada semua unit dirumah sakit yang melakukan kembali aseptis dan pembedahan. 1. Petugas CSSD menerima instrument dari unit 2. Melakukan seleksi dan pencatatan pada buku penerimaan. 3. Apabila instrument tidak lengkap atau rusak maka akan dikembalikan ke unit.. 4. Petugas CSSD melakukan proses dekontaminasi yaitu proses fisik dan kimia (menggunakan mesin Ultrasonic Cleaner dan Washer Getinge) untuk membersihkan instrument yang mungkin terkontaminasi oleh mikroba berbahaya sehingga aman untuk proses selanjutnya. 5. Melakukan proses pengemasan (packing) dan pemberian tanda (labeling) bagi instrument.. 6. Melakukan proses sterilisasi dengan menggunakan mesin : a. Mesin Sterilized Autoclave 7. Instrument yang telah steril disimpan di rak khusus dalam ruangan penyimpanan sebelum proses distribusi dilakukan. 8. Pemantauan kualitas sterilisasi yang meliputi: a. Pemantauan proses sterilisasi, menggunakan indikator fisika, kimia dan biologi. b. Pemantauan hasil sterilisasi, menggunakan tes mikrobiologi 9. Pencatatan dan pelaporan.



RS BHAYANGKARA M HASAN PALEMBANG



STANDAR PROSEDUR OPERASIONAL PELAYANAN LALU LINTAS ORANG DI CSSD (CENTRAL STERILISASI SUPPLY DEPARTEMENT)



Jln. Jenderal Sudirman Km. 4,5 Palembang Tlp. (0711) 414855



NOMOR : SPO / nomor surat / bulan pembuatan / tahun pembuatan / Rumkit



NO. REVISI ……………..



Disahkan Oleh: KEPALA RUMAH SAKIT BHAYANGKARA M. HASAN PALEMBANG



TANGGAL TERBIT STANDAR PROSEDUR OPERASIONAL ..........................



HALAMAN 1/2



dr. WAHONO EDHI PRASTOWO., SpPD, FINASIM AJUN KOMISARIS BESAR POLISI NRP 78020928



PENGERTIAN



Suatu aturan bagi pelayanan lalu lintas orang di Instalasi CSSD.



TUJUAN



Mengatur alur lalu lintas orang yang berada di Instalasi CSSD.



KEBIJAKAN



PROSEDUR



1. Setiap petugas CSSD mempunyai baju khusus untuk masuk kebagian masing-masing ruangan yaitu ruangan kotor, packing, steril dan distribusi. 2. Selain petugas CSSD yang masuk harus terlebih dahulu meminta izin kepada petugas CSSD. 3. Sebelum masuk ruangan CSSD, petugas/ tamu harus melepas alas kaki/ sepatu dan memakai alas kaki yang telah disediakan diruangan depan/ penerimaan set bersih. 4. Setiap petugas/ tamu yang masuk ruangan sterilisasi harus memakai baju kerja. 5. Setiap petugas/ tamu yang keluar ruangan sterilisasi harus menanggalkan baju kerja. 6. Sebelum keluar ruangan CSSD, petugas/ tamu harus mengganti alas kaki dengan sepatunya.



RS BHAYANGKARA M HASAN PALEMBANG



STANDAR PROSEDUR OPERASIONAL PELAYANAN LALU LINTAS ORANG DI CSSD (CENTRAL STERILISASI SUPPLY DEPARTEMENT)



NOMOR : SPO / nomor surat / bulan pembuatan / tahun pembuatan / Rumkit



Jln. Jenderal Sudirman Km. 4,5 Palembang Tlp. (0711) 414855



UNIT TERKAIT



1. 2. 3. 4.



Instalasi Gawat Darurat Instalasi Bedah Sentral Instalasi Rawat Inap Instalasi Rawat Jalan



NO. REVISI ……………..



HALAMAN 2/2



RS BHAYANGKARA M HASAN PALEMBANG



STANDAR PROSEDUR OPERASIONAL PELAYANAN DI RUANGAN PENERIMAAN SET KOTOR



Jln. Jenderal Sudirman Km. 4,5 Palembang Tlp. (0711) 414855



NOMOR : SPO / nomor surat / bulan pembuatan / tahun pembuatan / Rumkit TANGGAL TERBIT



STANDAR PROSEDUR OPERASIONAL ..........................



PENGERTIAN TUJUAN



NO. REVISI ……………..



HALAMAN 1/2



Disahkan Oleh: KEPALA RUMAH SAKIT BHAYANGKARA M. HASAN PALEMBANG



dr. WAHONO EDHI PRASTOWO., SpPD, FINASIM AJUN KOMISARIS BESAR POLISI NRP 78020928



Instalasi CSSD melakukan pelayanan serah terima instrument . sesuai dengan prosedur di ruangan penerimaan set kotor. Petugas CSSD dapat melakukan penerimaan & pencatatan instrument sesuai dengan prosedur di ruangan penerimaan set kotor.



KEBIJAKAN PROSEDUR 1. Instrument/ slang kotor dari unit lain diantar petugas dengan menggunakan kereta dorong khusus instrument dan dilakukan serah terima dengan petugas CSSD dengan mencek kelengkapan & jumlah instrument. 2. Instrument. Terpisah antara yang terinfeksi dan non infeksius. 3. Melakukan pencatatan di buku penerimaan set kotor dan menandatanganinya. 4. Bila ada instrument yang rusak maka dikirim kembali ke unit untuk diganti. 5. Bila ada instrument yang hilang harus dibuat laporan tertulis untuk penggantian oleh yang menghilangkannya. 6. Instrument dari IBS, rawat inap, rawat jalan dan instalasi gawat darurat diterima melalui loket kotor di ruangan penerimaan set kotor dengan melakukan pencatatan di buku penerimaan set kotor.



RS BHAYANGKARA M HASAN PALEMBANG



STANDAR PROSEDUR OPERASIONAL PELAYANAN DI RUANGAN PENERIMAAN SET KOTOR



Jln. Jenderal Sudirman Km. 4,5 Palembang Tlp. (0711) 414855



UNIT TERKAIT



NOMOR : SPO / nomor surat / bulan pembuatan / tahun pembuatan / Rumkit



1. Instalasi Gawat Darurat 2. Instalasi Bedah Sentral 3. Instalasi Rawat Inap 4. Instalasi Rawat Jalan



NO. REVISI ……………..



HALAMAN 2/2



RS BHAYANGKARA M HASAN PALEMBANG



STANDAR PROSEDUR OPERASIONAL PENCUCIAN INSTRUMENT/ SLANG SECARA MANUAL



Jln. Jenderal Sudirman Km. 4,5 Palembang Tlp. (0711) 414855



NOMOR : SPO / nomor surat / bulan pembuatan / tahun pembuatan / Rumkit TANGGAL TERBIT



STANDAR PROSEDUR OPERASIONAL .......................... PENGERTIAN TUJUAN



NO. REVISI ……………..



HALAMAN 1/2



Disahkan Oleh: KEPALA RUMAH SAKIT BHAYANGKARA M. HASAN PALEMBANG



dr. WAHONO EDHI PRASTOWO., SpPD, FINASIM AJUN KOMISARIS BESAR POLISI NRP 78020928



Melakukan pencucian instrument/ slang secara manual sebelum dekontaminasi di mesin Ultrasonic Cleaner dan Washer Disinfector. Untuk menjamin instrument/ slang dalam keadaan bersih (tidak ada kotoran melekat) sebelum masuk mesin Ultrasonic Cleaner dan Washer Disinfector.



KEBIJAKAN PROSEDUR



UNIT TERKAIT



1. Instrument/ slang yang diserahterimakan di ruangan penerimaan set kotor dipisahkan menurut derajat kekotorannya. 2. Instrumen disusun dalam keranjang dengan posisi terbuka dan diberi label. 3. Masukkan kedalam mesin ultrasonik cleaner untuk dekontaminasi. 4. Instrument kotor direndam selama 15 menit kedalam cairan deterjen ,bilas dengan air mengalir,instrumen dimasukkan kedalam cairan enzimatik direndam selama 15 menit. 5. Instrumen dibersihkan dengan menggunakan sikat khusus dan melakukan pembilasan dengan air yang mengalir. 6. Instrumen dikeringkan dengan menggunakan kompresor Central Sterilisasi Supply Departement (CSSD)



RS BHAYANGKARA M HASAN PALEMBANG



STANDAR PROSEDUR OPERASIONAL PENGANGKUTAN ALAT/ INSTRUMENT KOTOR



Jln. Jenderal Sudirman Km. 4,5 Palembang Tlp. (0711) 414855



NOMOR : SPO / nomor surat / bulan pembuatan / tahun pembuatan / Rumkit



NO. REVISI ……………..



HALAMAN 1/2



Disahkan Oleh: KEPALA RUMAH SAKIT BHAYANGKARA M. HASAN PALEMBANG



TANGGAL TERBIT STANDAR PROSEDUR OPERASIONAL ..........................



dr. WAHONO EDHI PRASTOWO., SpPD, FINASIM AJUN KOMISARIS BESAR POLISI NRP 78020928



ALUR



MULAI MULAI



PETUGAS DARI UNIT LAIN MEMBAWA INSTRUMENT/ BAHAN YANG TELAH BERSIH & DIKEMAS PETUGAS PENERIMA DI CSSD: MENYELEKSI & MENGECEK INSTRUMENT MENGHITUNG JMH INSTRUMENT/ BAHAN



PETUGAS CSSD MENGISI BLANKO PERMINTAAN STERILISASI RANGKAP 2, SATU DISERAHKAN KE UNIT. DAN PENCATATAN DI BUKU PENERIMAAN SET BERSIH PETUGAS CSSD MENEMPEL LABEL PENGENAL & INDIKATOR EKSTERNAL PADA KEMASAN



STERILISASI SELESAI STERILISASI, DIJEMPUT PETUGAS DARI UNIT SETELAH ADMINISTRASI SERAH TERIMA SELESAI



PETUGAS CSSD MENGEMBALIKAN INSTRUMENT YANG TIDAK LAYAK DISTERILKAN



RS BHAYANGKARA M HASAN PALEMBANG



STANDAR PROSEDUR OPERASIONAL PACKING/ PENGEMASAN SET INSTRUMENT



Jln. Jenderal Sudirman Km. 4,5 Palembang Tlp. (0711) 414855



NOMOR : SPO / nomor surat / bulan pembuatan / tahun pembuatan / Rumkit TANGGAL TERBIT



STANDAR PROSEDUR OPERASIONAL .......................... PENGERTIAN TUJUAN



NO. REVISI ……………..



HALAMAN 1/2



Disahkan Oleh: KEPALA RUMAH SAKIT BHAYANGKARA M. HASAN PALEMBANG



dr. WAHONO EDHI PRASTOWO., SpPD, FINASIM AJUN KOMISARIS BESAR POLISI NRP 78020928



Suatu prosedur packing/ mengemas set instrument. Petugas bisa melakukan packing/ pengemasan set instrument sesuai dengan prosedurnya.



KEBIJAKAN PROSEDUR



UNIT TERKAIT



1. 2. 3. 4. 5.



Petugas CSSD melakukan pemeriksaan kebersihan dan kondisi instrument. Periksa fungsi instrument. Meletakkan indicator interna kedalam instrument. Membungkus dengan wraiping paper blue. Menempelkan label dan indicator eksternal (autoclave tape) diluar kemasan dengan menulis tanggal steril, dan nama instrument. 6. Instrument telah siap untuk disterilkan. 7. Dokumentasikan label sebelumnya (administrasi). Instalasi Bedah sentral (IBS)



RS BHAYANGKARA M HASAN PALEMBANG



STANDAR PROSEDUR OPERASIONAL MONITORING PROSES STERILISASI



Jln. Jenderal Sudirman Km. 4,5 Palembang Tlp. (0711) 414855



NOMOR : SPO / nomor surat / bulan pembuatan / tahun pembuatan / Rumkit TANGGAL TERBIT



STANDAR PROSEDUR OPERASIONAL .......................... PENGERTIAN TUJUAN



NO. REVISI ……………..



HALAMAN 1/2



Disahkan Oleh: KEPALA RUMAH SAKIT BHAYANGKARA M. HASAN PALEMBANG



dr. WAHONO EDHI PRASTOWO., SpPD, FINASIM AJUN KOMISARIS BESAR POLISI NRP 78020928



Suatu cara untuk memonitor proses sterilisasi untuk memberikan jaminan bahwa parameter yang ditentukan dalam proses sterilisasi sudah dipenuhi dengan baik. Untuk mengetahui apakah Instrument atau bahan telah melalui proses sterilisasi dengan menggunakan indicator.



KEBIJAKAN PROSEDUR



1. Setiap pelaksanaan sterilisasi di Instalasi disertakan indicator eksternal (autoclave tape) dan indicator internal (3M) untuk mengetahui bahwa instrument/ bahan telah steril setelah melalui proses sterilisasi. 2. Untuk memonitor layak tidaknya mesin sterilisasi bekerja selalu terpasang grafik monitor. 3. Secara berkala (1x 6 Bulan ) dilakukan uji mikroba terhadap hasil produk sterilisasi UNIT TERKAIT



Laboratorium mikrobiologi



RS BHAYANGKARA M HASAN PALEMBANG



STANDAR PROSEDUR OPERASIONAL



MONITORING FUNGSI AUTOCLAVE DENGAN BOWIE DICK TEST



Jln. Jenderal Sudirman Km. 4,5 Palembang Tlp. (0711) 414855



NOMOR : SPO / nomor surat / bulan pembuatan / tahun pembuatan / Rumkit TANGGAL TERBIT



STANDAR PROSEDUR OPERASIONAL ..........................



NO. REVISI ……………..



HALAMAN 1/2



Disahkan Oleh: KEPALA RUMAH SAKIT BHAYANGKARA M. HASAN PALEMBANG



dr. WAHONO EDHI PRASTOWO., SpPD, FINASIM AJUN KOMISARIS BESAR POLISI NRP 78020928 MULAI



ALUR



OPERATOR AUTOCLAVE MENGHIDUPKAN LISTRIK



OPERATOR AUTOCLAVE MEMBUKA KRAN AIR, STEAM & ANGIN



OPERATOR AUTOCLAVE MEMASUKKAN BOWIE AND DICK . TEST KE DALAM CHAMBER



OPERATOR AUTOCLAVE MEMILIH PROGRAM BOWIE AND DICK TEST OPERATOR AUTOCLAVE MENEKAN .CLOES LALU STAR SELANJUTNYA YES, . MESIN SUDAH MULAI BEROPERASI & BERJALAN SECARA OTOMATIS



OPERATOR AUTOCLAVE MENGONTROL JALAN MESIN AUTOKLAF SAMPAI SELESAI



OPERATOR AUTOCLAVE MENGELUARKAN BOWIE AND DICK TEST DARI DALAM MESIN



PERUBAHAN WARNA INDIKATOR DARI BIRU MENJADI UNGU.



Ya



Tidak



MESIN AUTOCLAVE DAPAT DIFUNGSIKAN SELESAI



DILAPORKAN KE INSTALASI IPS MEDIK



RS BHAYANGKARA M HASAN PALEMBANG



STANDAR PROSEDUR OPERASIONAL



PENYIMPANAN INSTRUMENT, BAJU JAS DAN DUK OPERASI STERIL



Jln. Jenderal Sudirman Km. 4,5 Palembang Tlp. (0711) 414855



NOMOR : SPO / nomor surat / bulan pembuatan / tahun pembuatan / Rumkit TANGGAL TERBIT



STANDAR PROSEDUR OPERASIONAL .......................... PENGERTIAN TUJUAN



NO. REVISI ……………..



HALAMAN 1/2



Disahkan Oleh: KEPALA RUMAH SAKIT BHAYANGKARA M. HASAN PALEMBANG



dr. WAHONO EDHI PRASTOWO., SpPD, FINASIM AJUN KOMISARIS BESAR POLISI NRP 78020928



Suatu kegiatan penyimpanan instrument, baju jas dan duk operasi steril diruangan yang mempunyai syarat-syarat tertentu. Menjaga sterilisasi instrument,baju jas dan duk operasi steril sebelum dilakukan distribusi



KEBIJAKAN PROSEDUR



Penyimpanan instrument,baju jas dan duk operasi steril dari mesin Autoclave : 1. Petugas memakai masker dan sarung tangan anti panas / streril 2. Keluarkan instrument, baju jas dan duk operasi steril dari autoclave dengan menggunakan troli. 3. Instrument, baju jas dan duk operasi steril diletakkan di rak di ruang penyimpanan steril sebelum didistribusikan. Syarat ruangan penyimpanan steril : a. Lokasi harus jauh dari lalulintas utama b. Suhu ruangan antara 18 - 22°C dan kelembaban 35% - 75%. c. Barang steril disimpan pada rak-rak jarak 19-24 cm dari lantai, 43 cm dari langit-langit dan 5 cm dari dinding.



RS BHAYANGKARA M HASAN PALEMBANG



STANDAR PROSEDUR OPERASIONAL



PENYIMPANAN INSTRUMENT, BAJU JAS DAN DUK OPERASI STERIL



NOMOR : SPO / nomor surat / bulan pembuatan / tahun pembuatan / Rumkit



Jln. Jenderal Sudirman Km. 4,5 Palembang Tlp. (0711) 414855 UNIT TERKAIT



1. 2. 3. 4.



Instalasi Gawat Darurat Instalasi Bedah Sentral Instalasi Rawat Inap Instalasi Rawat Jalan



NO. REVISI ……………..



HALAMAN 2/2



RS BHAYANGKARA M HASAN PALEMBANG



STANDAR PROSEDUR OPERASIONAL DISTRIBUSI INSTRUMENT,BAJU JAS DAN DUK OPERASI STERIL



Jln. Jenderal Sudirman Km. 4,5 Palembang Tlp. (0711) 414855



NOMOR : SPO / nomor surat / bulan pembuatan / tahun pembuatan / Rumkit TANGGAL TERBIT



STANDAR PROSEDUR OPERASIONAL .......................... PENGERTIAN TUJUAN



NO. REVISI ……………..



HALAMAN 1/2



Disahkan Oleh: KEPALA RUMAH SAKIT BHAYANGKARA M. HASAN PALEMBANG



dr. WAHONO EDHI PRASTOWO., SpPD, FINASIM AJUN KOMISARIS BESAR POLISI NRP 78020928



Suatu cara untuk mendistribusi instrument, baju jas dan duk operasi steril.



1. Untuk pengendalian logistic. 2. Jumlah instrument,baju jas dan duk operasil steril lengkap kembali ke unit/ user. 3. Instrument,baju jas dan duk operasi steril siap dipakai di unit/ user. KEBIJAKAN PROSEDUR



1. Instrument,baju jas dan duk operasi steril yang telah disterilkan ditempatkan di ruangan steril. 2. Instrument,baju jas dan duk operasi steril diambil di ruangan steril lalu ditransportasikan lewat loket steril 3. Pengambilan instrument,baju jas dan duk operasi steril harus dicatat, CSSD menyediakan buku serah terima instrument yang harus diisi dan ditandatangani oleh petugas CSSD dan petugas pemilik instrument, saat penyerahan dan pengambilan instrument ke dan atau dari CSSD. 4. Dihitung jumlah instrument yang dikirim ke CSSD harus sesuai dengan yang didistribusikan ke unit pemakai. 5. Instrument,baju jas dan duk operasi steril disimpan di unit masing-masing sampai dipergunakan kembali.



RS BHAYANGKARA M HASAN PALEMBANG



STANDAR PROSEDUR OPERASIONAL DISTRIBUSI INSTRUMENT,BAJU JAS DAN DUK OPERASI STERIL



NOMOR : SPO / nomor surat / bulan pembuatan / tahun pembuatan / Rumkit



Jln. Jenderal Sudirman Km. 4,5 Palembang Tlp. (0711) 414855 UNIT TERKAIT



1. 2. 3. 4.



Instalasi Gawat Darurat Instalasi Bedah Sentral Instalasi Rawat Inap Instalasi Rawat Jalan



NO. REVISI ……………..



HALAMAN 2/2



RS BHAYANGKARA M HASAN PALEMBANG



STANDAR PROSEDUR OPERASIONAL DISTRIBUSI INSTRUMENT, BAHAN DAN BOWEL STERIL



Jln. Jenderal Sudirman Km. 4,5 Palembang Tlp. (0711) 414855



NOMOR : SPO / nomor surat / bulan pembuatan / tahun pembuatan / Rumkit



NO. REVISI ……………..



Disahkan Oleh: KEPALA RUMAH SAKIT BHAYANGKARA M. HASAN PALEMBANG



TANGGAL TERBIT STANDAR PROSEDUR OPERASIONAL ..........................



HALAMAN 1/2



dr. WAHONO EDHI PRASTOWO., SpPD, FINASIM AJUN KOMISARIS BESAR POLISI NRP 78020928



ALUR



MULAI



INSTRUMENT, DAN DUK OPERASI STERIL DI RUANGAN PENYIMPANAN STERIL



DIDISTRIBUSIKAN KE IBS, ICU, NICU, CVCU, CATHLAB & KB LEWAT LOKET DI RUANGAN PENYIMPANAN STERIL



DIDISTRIBUSIKAN KE RAWAT JALAN & RAWAT INAP LEWAT RUANGAN PENERIMAAN SET STERIL



PETUGAS CSSD MELAKUKAN SERAH TERIMA DGN MENYERTAKAN BUKU SERAH TERIMA BARANG DI LOKET



PETUGAS DARI RAWAT JALAN & INAP MEMBAWA BLANKO PERMINTAAN STERILISASI SBG BUKTI PENGAMBILAN



DISIMPAN DI UNIT MASING2 SAMPAI DIPERGUNAKAN



DISIMPAN DI UNIT MASING2 SAMPAI DIPERGUNAKAN



SELESAI



RS BHAYANGKARA M HASAN PALEMBANG



STANDAR PROSEDUR OPERASIONAL PEMELIHARAAN ALAT ELETROMEDIK ( ULTRASONIC CLEANER, CLEANER WASHER )



Jln. Jenderal Sudirman Km. 4,5 Palembang Tlp. (0711) 414855



NOMOR : SPO / nomor surat / bulan pembuatan / tahun pembuatan / Rumkit TANGGAL TERBIT



STANDAR PROSEDUR OPERASIONAL .......................... PENGERTIAN TUJUAN



NO. REVISI ……………..



HALAMAN 1/2



Disahkan Oleh: KEPALA RUMAH SAKIT BHAYANGKARA M. HASAN PALEMBANG



dr. WAHONO EDHI PRASTOWO., SpPD, FINASIM AJUN KOMISARIS BESAR POLISI NRP 78020928



Suatu kegiatan pemeliharaan (membersihkan dan kalibrasi) terhadap alat-alat eletromedik agar dapat terus berfungsi baik. Menjaga alat-alat eletromedik dari kerusakkan sehingga masa pakai akan lebih lama.



KEBIJAKAN PROSEDUR



1. 2. 3. 4. 5.



Setiap habis dipergunakan, mesin dibersihkan dengan lap bersih/ desinfektan. Bagian pintu dan dinding autoclave satu minggu sekali dibersihkan . Petugas IPRS Medik dua minggu sekali mengontrol alat eletromedik. Melakukan kalibrasi alat eletromedik satu kali setahun. Kerusakkan ringan pada alat eletromedikd apat ditangani teknisi dari IPRS Medik, bila kerusakkan berat dapat memanggil teknisi dari supplier alat tsb.



UNIT TERKAIT Instalasi Pemeliharaan Sarana Medik (IPS Medik)



RS BHAYANGKARA M HASAN PALEMBANG



STANDAR PROSEDUR OPERASIONAL CARA PENGGUNAAN INDIKATOR



Jln. Jenderal Sudirman Km. 4,5 Palembang Tlp. (0711) 414855



NOMOR : SPO / nomor surat / bulan pembuatan / tahun pembuatan / Rumkit TANGGAL TERBIT



STANDAR PROSEDUR OPERASIONAL .......................... PENGERTIAN TUJUAN



NO. REVISI ……………..



HALAMAN 1/2



Disahkan Oleh: KEPALA RUMAH SAKIT BHAYANGKARA M. HASAN PALEMBANG



dr. WAHONO EDHI PRASTOWO., SpPD, FINASIM AJUN KOMISARIS BESAR POLISI NRP 78020928



Cara menggunakan indikator pada sterilisasi dengan mesin Autoclave dan untuk monitoring dan evaluasi mutu proses dan hasil sterilisasi. Sebagai acuan agar tahapan-tahapan penggunaan indikator telah dilakukan dengan benar



KEBIJAKAN PROSEDUR



1 Indikator Kimia ( Eksternal →Tape) A. Pada Mesin Autoclave a. Dinamakan Autoclave Tape, dipergunakan sekaligus sebagai perekat packing linen dan label (nama instrument, tanggal sterilisasi dan tanggal kadar luarsa). b. Setelah proses sterilisasi, warna indikator berubah dari putih menjadi hitam (artinya proses sterilisasi telah berjalan dengan baik). 2. Indikator Kimia ( Internal →Strip) B.Pada Mesin Autoclave a. Indikator strip diletakkan di antara Instrument b. sebelum di packing dan disterilkan. c. Setelah proses sterilisasi sempurna terjadi perubahan warna indikator strip dari warna merah menjadi hitam.



RS BHAYANGKARA M HASAN PALEMBANG



STANDAR PROSEDUR OPERASIONAL CARA PENGGUNAAN INDIKATOR



Jln. Jenderal Sudirman Km. 4,5 Palembang Tlp. (0711) 414855



NOMOR : SPO / nomor surat / bulan pembuatan / tahun pembuatan / Rumkit



NO. REVISI ……………..



UNIT TERKAIT



Central Sterilisasi Supply Departement (CSSD)



HALAMAN 2/2



RS BHAYANGKARA M HASAN PALEMBANG



STANDAR PROSEDUR OPERASIONAL CARA MEMPACKING KASA



Jln. Jenderal Sudirman Km. 4,5 Palembang Tlp. (0711) 414855



NOMOR : SPO / nomor surat / bulan pembuatan / tahun pembuatan / Rumkit TANGGAL TERBIT



STANDAR PROSEDUR OPERASIONAL .......................... PENGERTIAN TUJUAN KEBIJAKAN



NO. REVISI ……………..



HALAMAN 1/2



Disahkan Oleh: KEPALA RUMAH SAKIT BHAYANGKARA M. HASAN PALEMBANG



dr. WAHONO EDHI PRASTOWO., SpPD, FINASIM AJUN KOMISARIS BESAR POLISI NRP 78020928



Cara mempacking kasa adalah suatu proses mempacking kasa untuk dipergunakanbagi tindakan operasi. Prosudur ini sebagai panduan bagi petugas mempacking kasa secara benar.



PROSEDUR



1. 1.Menyiapkan kasa lipat dengan ukuran 7,5cmx 7,5cm dipacking 10 lembar dengan pouches 15cmx15cm, kasa lipat dengan ukuran10cm x10cm dipacking 10 lembar dengan pouches 15cmx20cm dan kasa lipat dengan ukuran 35cmx40cm dipacking 5 lembar dengan pouches 20cmx26cm. 2. 2.Setelah dipacking kasa disusun kedalam keranjang untuk disterilkan 3. 3.Keranjang yang disusun kasa siap dimasukkan kedalam autoclave



RS BHAYANGKARA M HASAN PALEMBANG



STANDAR PROSEDUR OPERASIONAL OPERASIONAL MESIN PACKING POUCHES



Jln. Jenderal Sudirman Km. 4,5 Palembang Tlp. (0711) 414855



NOMOR : SPO / nomor surat / bulan pembuatan / tahun pembuatan / Rumkit TANGGAL TERBIT



STANDAR PROSEDUR OPERASIONAL ..........................



INSTRUKSI KERJA



NO. REVISI ……………..



HALAMAN 1/2



Disahkan Oleh: KEPALA RUMAH SAKIT BHAYANGKARA M. HASAN PALEMBANG



dr. WAHONO EDHI PRASTOWO., SpPD, FINASIM AJUN KOMISARIS BESAR POLISI NRP 78020928



1. Pasang stok kontak. 2. Hidupkan mesin sealing dengan menaikkan swit kearah ON yang ada disamping mesin terlebih dahulu. 3. Lalu hidupkan mesin tekan power ON ,pemanas,kipas pendingin yang ada diatas mesin. 4. Lihat suhu panas mesin yang sudah diatur 180 5. Tunggu 1menit sampai lampu merah menjadi hijau. 6. Atur speed motor jangan terlalu kenjang agar pita mesin tidak lepas. 7. Apabila mesin tidak dipakai jangan lupa untuk mematikan mesin. 8. Awali mematikan mesin sealing dimulai dari kipas pendingin,pemanas, lalu power off dan sweet ke arah off. 9. Jaga suhu yang diatur 180,apabila suhu tiba-tiba naik dan pita mesin putus matikan mesin dengan menekan power off. 10. Bila mesin tidak bekerja segera hubungi vendor mesin. .



RS BHAYANGKARA M HASAN PALEMBANG



STANDAR PROSEDUR OPERASIONAL PEMELIHARAAN MMM STERILIZER AUTOCLAVE



Jln. Jenderal Sudirman Km. 4,5 Palembang Tlp. (0711) 414855



NOMOR : SPO / nomor surat / bulan pembuatan / tahun pembuatan / Rumkit TANGGAL TERBIT



STANDAR PROSEDUR OPERASIONAL ..........................



INSTRUKSI KERJA



NO. REVISI ……………..



HALAMAN 1/2



Disahkan Oleh: KEPALA RUMAH SAKIT BHAYANGKARA M. HASAN PALEMBANG



dr. WAHONO EDHI PRASTOWO., SpPD, FINASIM AJUN KOMISARIS BESAR POLISI NRP 78020928



1. Cek dan bersihkan seluruh bagian alat (1 x sebulan). 2. Cek kondisi oli, filter, ganti bila perlu (1 x sebulan). 3. Cek fungsi tombol indikator, perbaiki bila perlu(1 x sebulan). 4. Cek sistem catu daya, perbaiki bila perlu ( 1 x 3 bulan). 5. Cek putaran motor, ganti sikat arang bila perlu (1 X 3 bulan). 6. Cek seal botol penampung, ganti bila perlu (1 X 6 bulan). 7. Cek fungsi pelampung , perbaiki bila perlu (1 x 3 bulan). 8. Cek daya hisap dengan menggunakan pressure gauge (1 X 6 bulan). 9. Lakukan pelumasan pada lager/ bearing motor (1 x 6 bulan). 10. Lakukan pengukuran arus bocor ( 1 X setahun). 11. Lakukan pengukuran tahanan kabel pembumian alat (1 X setahun). 12. Lakukan uji kinerja alat (1 X 6 bulan).



RS BHAYANGKARA M HASAN PALEMBANG



STANDAR PROSEDUR OPERASIONAL PEMELIHARAAN MESIN ULTRASONIC CLEANER



Jln. Jenderal Sudirman Km. 4,5 Palembang Tlp. (0711) 414855



NOMOR : SPO / nomor surat / bulan pembuatan / tahun pembuatan / Rumkit TANGGAL TERBIT



STANDAR PROSEDUR OPERASIONAL ..........................



INSTRUKSI KERJA



NO. REVISI ……………..



HALAMAN 1/2



Disahkan Oleh: KEPALA RUMAH SAKIT BHAYANGKARA M. HASAN PALEMBANG



dr. WAHONO EDHI PRASTOWO., SpPD, FINASIM AJUN KOMISARIS BESAR POLISI NRP 78020928



1. Cek dan bersihkan seluruh bagian alat (1 x sebulan). 2. Cek sistem catu daya, perbaiki bila perlu ( 1 x sebulan). 3. Cek seluruh sambungan dan soket, perbaiki bila perlu (1 x 3 bulan ). 4. Cek saluran pembuangan air, bersihkan (1 x 3 bulan ). 5. Cek fungsi tombol-tombol, perbaiki bila perlu (1 x 3 bulan ). 6. Cek dan periksa indikator, ganti bila perlu (1 x 3 bulan ). 7. Cek dan periksa fungsi timer, perbaiki bila perlu (1 X 6 bulan). 8. Cek dan periksa sistem pembangkit gelombang ultrasonic, perbaiki bila perlu (1 X 6 bulan). 9. Lakukan pengukuran tahanan kabel pembumian alat (1 X setahun). 10. Lakukan pengukuran arus bocor (1 X setahun). Lakukan uji kinerja alat (1 X 6 bulan).