Daftar Tilik Anamnesis Neurologi 2013-2 [PDF]

Citation preview

DAFTAR TILIK ANAMNESIS NEUROLOGI N PROSEDUR o INTODUCTION 1. Menyapa pasien, memperkenalkan diri, dan membina sambung rasa dengan pasien 2. Menanyakan identitas pasien :  Umur  Alamat  Pekerjaan  Status Pernikahan  Pendidikanterakhir ANAMNESIS 3. Menanyakankeluhanutamapasien/ Chief complaint Gejalapenyakit neurologic yang paling seringditemukanadalahsebagaiberikut :      



4.



5. 6.



Sakitkepala Hilangkesadaran



 



Kegagalanotak Cerebro-vascular accidents (stroke) Gangguangayaberjalan Tremor “mati rasa” “kelemahan”



Pusing  Ataksia  Perubahankesadaran  Gangguanpengelihat  an  Disfagia  Nyeri. Menanyakanriwayatpenyakitsekarang (RPS) : a. Lokasi Misalnya :bagiankepalamana yang sakit? b. Kualitas Misalnya :Sakitkepalanyaterasasepertiapa? c. Kuantitasataukeparahan Misalnya :Berapaseringterjadinyasakitkepalaini? d. Waktu, meliputiawitan, durasidanfrekuensi Misalnya :Apakahadaperubahandalampolaatauberatnyasakitkepala? Kapanseringnyaberulangnya (kekambuhan) sakitkepala? e. Situasiketikamasalahterjadi Misalnya :Apakahadatandatandaperingatansebelumtimbulnyasakitkepalaini? Ketikaandamengalamisakitkepalaapakahdisertaigejala-gejalalainnya? f. Faktor-faktor yang memperburukataumengurangigejala Misalnya :Apakahadahal-hal yang memperberatsakitkepalaini? Apa yang membuatsakitkepalainimembaik? g. Manifestasi yang berkaitan Misalnya :Kalauandamenderitasakitkepala, apakahandamengalamigejalagejalalainnya? MenanyakanRiwayatkesehatanmasalalu MenanyakanRiwayatKeluarga



7. 8. 9. 10. 11.



MenanyakanRiwayatpribadidansocial MenanyakanTinjauan System yang berkaitan Membuatrangkumananamnesis pasien Melakukancross check Mengakhiri anamnesis dengan mengatakan bahwa proses anamnesis telah selesai dan pemeriksaan akan dilanjutkan dengan pemeriksaan fisik