Daftar Tilik Anemia [PDF]

Citation preview

PENATALAKSANAAN ANEMIA No. Dokumen : /DT/PKM.KDP/ /2018



DAFTAR TILIK



No. Revisi



: 00



Tgl. Terbit



:



UPT PUSKESMAS KADIPATEN NO



KEGIATAN



YA



1.



Apakah petugas memanggil pasien masuk ke ruangan?



2.



Apakah petugas menyapa pasien?



3.



Apakah petugas melakukan anamnesis?



4.



TIDAK



KET



Apakah petugas melakukan pemeriksaan fisik?



5.



Apakah petugas melakukan pemeriksaan penunjang?



6.



Apakah petugas diagnosis dan prediksi komlikasi?



7.



Apakah petugas membuat penatalaksanaan penyakit anemia?



8.



Apakah petugas melakukan konseling dan edukasi tentang penyakit anemia?



9.



Apakah petugas melakukanrujukan bila ada indikasi?



10.



Apakah petugas menulis resep sesuai terapi anemia?



11.



Apakah petugas menyerahkan resep ke pasien?



12.



Apakah petugas menulis hasil pemeriksaan fisik laboratorium terapi kedalam rekam medis pasien?



13.



Apakah petugas menandatangani rekam medis?



14.



Apakah petugas menulis diagnosis ke buku register rawat jalan?



Compliance rate (CR) : ……………..% ………………………………..,………….. Pelaksana / auditor



……………………………………….



NIP: ………………..........................