10 0 269 KB
PEMERINTAH KABUPATEN TEGAL DINAS KESEHATAN UPTD PUSKESMAS KECAMATAN WARUREJA Jl. AMD
Jl. AMD No. 6 Rt. 01 Rw. 04 DesaSukareja, Kec. Warureja, Kab.Tegal KodePos52183 ,Telp. (0284) 32277059
DAFTAR TILIK MUTU LAYANAN KLINIS DAN KESELAMATAN PASIEN PELAYANAN PENDAFTARAN NO 1 2
Variabel perilaku
Ya
Jam buka pelayanan 07.30 s/d 11.00 setiap hari buka kerja,kecuali jumat 07.30 s/d 10.00 dan Sabtu 07.30 s/d 10.30 Waktu tunggu pendaftaran pasien maksimal 10 menit Kepuasan Pelanggan
Warureja,
Tidak
PEMERINTAH KABUPATEN TEGAL DINAS KESEHATAN UPTD PUSKESMAS KECAMATAN WARUREJA Jl. AMD
Jl. AMD No. 6 Rt. 01 Rw. 04 DesaSukareja, Kec. Warureja, Kab.Tegal KodePos52183 ,Telp. (0284) 32277059
DAFTAR TILIK MUTU LAYANAN KLINIS DAN KESELAMATAN PASIEN PELAYANAN RAWAT JALAN NO 1 2
Variabel perilaku
Ya
3
Apakah petugas melaksanakan informed concent Apakah pelayanan pasien rawat jalan terlayani ≤ 15 menit Apakah pasien sudah terlayani oleh dokter
4
Apakah pelayanan petugas sudah ramah
5
Apakah petugas pelayanan rawat jalan sesuai SOP Apakah waktu pelayanan tindakan medis ≤ 60 menit Apakah di ruangan tersedia APD dan petugas memakainya
6 7
Tidak
Warureja,............
PEMERINTAH KABUPATEN TEGAL DINAS KESEHATAN UPTD PUSKESMAS KECAMATAN WARUREJA Jl. AMD
Jl. AMD No. 6 Rt. 01 Rw. 04 DesaSukareja, Kec. Warureja, Kab.Tegal KodePos52183 ,Telp. (0284) 32277059
DAFTAR TILIK MUTU LAYANAN KLINIS DAN KESELAMATAN PASIEN PELAYANAN KIA/KB NO 1 2
Variabel perilaku
Ya
3
Apakah petugas melaksanakan informed concent Apakah pelayanan pasien rawat jalan terlayani ≤ 20 menit Apakah pelayanan KB ≤30 menit
4
Apakah pelayanan petugas sudah ramah
5
Apakah petugas pelayanan rawat jalan sesuai SOP Apakah pemberi pelayanan Bidan minimal pendidikan D3 Apakah di ruangan tersedia APD dan petugas memakainya
6 7
Tidak
Warureja,............
PEMERINTAH KABUPATEN TEGAL DINAS KESEHATAN UPTD PUSKESMAS KECAMATAN WARUREJA Jl. AMD
Jl. AMD No. 6 Rt. 01 Rw. 04 DesaSukareja, Kec. Warureja, Kab.Tegal KodePos52183 ,Telp. (0284) 32277059
DAFTAR TILIK MUTU LAYANAN KLINIS DAN KESELAMATAN PASIEN PELAYANAN RUANG OBAT NO 1 2 3 4 5 6
Variabel perilaku
Ya
Tidak
Apakah waktu tunggu pelayanan non racikan ≤ 20 menit, racikan ≤ 30 menit Apakah pelayanan petugas sudah ramah Apakah petugas pelayanan rawat jalan sesuai SOP Apakah buka pelayanan farmasi sudah sesuai dengan paraturan internal Apakah tidak terjadi kesalahan pemberian obat Apakah di ruangan tersedia APD dan petugas memakainya
Warureja,............
PEMERINTAH KABUPATEN TEGAL DINAS KESEHATAN UPTD PUSKESMAS KECAMATAN WARUREJA Jl. AMD
Jl. AMD No. 6 Rt. 01 Rw. 04 DesaSukareja, Kec. Warureja, Kab.Tegal KodePos52183 ,Telp. (0284) 32277059
DAFTAR TILIK MUTU LAYANAN KLINIS DAN KESELAMATAN PASIEN PELAYANAN LABORATORIUM NO 1 2 3 4 5
Variabel perilaku
Ya
Tidak
Apakah petugas pelayanan Laboratorium sudah ramah Apakah petugas pelayanan rawat jalan sesuai SOP Apakah pelayanan laboratorium sudah terlayani dengan baik Apakah tidak ada kesalahan pemberian hasil pemeriksaan laboratorium Apakah di ruangan tersedia APD dan petugas memakainya
Warureja,............
PEMERINTAH KABUPATEN TEGAL DINAS KESEHATAN UPTD PUSKESMAS KECAMATAN WARUREJA Jl. AMD
Jl. AMD No. 6 Rt. 01 Rw. 04 DesaSukareja, Kec. Warureja, Kab.Tegal KodePos52183 ,Telp. (0284) 32277059
DAFTAR TILIK MTBS NO 1 2 3 4 5
Variabel perilaku
Ya
Tidak
Apakah pelayanan di MTBS ≤ 10 menit Apakah petugas pelayanan MTBS sudah ramah Apakah petugas pelayanan MTBS sudah sesuai SOP Apakah buka pelayanan MTBS sudah sesuai dengan peraturan internal Apakah di ruangan tersedia APD dan petugas memakainya
Warureja,............
PEMERINTAH KABUPATEN TEGAL DINAS KESEHATAN UPTD PUSKESMAS KECAMATAN WARUREJA Jl. AMD
Jl. AMD No. 6 Rt. 01 Rw. 04 DesaSukareja, Kec. Warureja, Kab.Tegal KodePos52183 ,Telp. (0284) 32277059
DAFTAR TILIK MUTU LAYANAN KLINIS NO 1 2 3 4 5
Variabel perilaku
Ya
Apakah pelayanan di pendaftaran ≤ 10 menit Apakah pelayanan tindak medis ≤ 60 menit Apakah pelayanan imunisasi , ANC dan penanganan komplikasi kebidanan ≤ 20 menit Apakah pelayanan KB ≤ 30 menit
6
Apakah penanganan kasus kegawatdaruratan persalinan bisa ditangani di puskesmas Apakah pasien UGD terlayani sebelum ≤ 5 menit
7
Apakah pelayanan Obat ≤ 20 menit
8
10
Apakah pelayanan Laboratorium rutin ≤ 10 menit dan pemeriksaan BTA dan IMS ≤ 120 menit Apakah pasien menulis kelengkapan informed concent setelah mendapat informasi yang jelas Apakah pasien PONED terlayani ≤ 10 menit
11
Apakah pasien sudah terlayani oleh dokter
12
Apakah pasien sudah merasa puas dengan pelayanan
9
Tidak
Warureja,............
PEMERINTAH KABUPATEN TEGAL DINAS KESEHATAN UPTD PUSKESMAS KECAMATAN WARUREJA Jl. AMD
Jl. AMD No. 6 Rt. 01 Rw. 04 DesaSukareja, Kec. Warureja, Kab.Tegal KodePos52183 ,Telp. (0284) 32277059
DAFTAR TILIK PELAYANAN GIGI NO 1 2 3 4 4 5
Variabel perilaku
Ya
Tidak
Apakah petugas melaksanankan informed concent Apakah pelayanan tindak medis ≤ 60 menit Apakah petugas pelayanan gigi sudah ramah Apakah petugas pelayanan gigi sudah sesuai SOP Apakah pemberi pelayanan gigi minimal pendidikan D3 gigi Apakah di ruangan tersedia APD dan petugas memakainya
Warureja,............
PEMERINTAH KABUPATEN TEGAL DINAS KESEHATAN UPTD PUSKESMAS KECAMATAN WARUREJA Jl. AMD
Jl. AMD No. 6 Rt. 01 Rw. 04 DesaSukareja, Kec. Warureja, Kab.Tegal KodePos52183 ,Telp. (0284) 32277059
DAFTAR TILIK PONED NO 1 2 3 4 5 6 7 8
Variabel perilaku
Ya
Tidak
Apakah petugas melaksanankan informed concent Apakah Penanganan kasus kegawatdaruratan persalianan yang bisa ditangani di puskesmas Apakah pelayanan tindak medis ≤ 60 menit Apakah petugas pelayanan PONED sudah ramah Apakah petugas pelayanan PONED sudah sesuai SOP Apakah tindakan persalinan normal di lakukan bidan terlatih minimal pendidikan D3 kebidanan Apakah PONED buka 24 Jam Apakah di ruangan tersedia APD dan petugas memakainya
Warureja,............
PEMERINTAH KABUPATEN TEGAL DINAS KESEHATAN UPTD PUSKESMAS KECAMATAN WARUREJA Jl. AMD
Jl. AMD No. 6 Rt. 01 Rw. 04 DesaSukareja, Kec. Warureja, Kab.Tegal KodePos52183 ,Telp. (0284) 32277059
DAFTAR TILIK UGD DAN PERAWATAN NO 1 2 3 4 5 6 7 8
Variabel perilaku
Ya
Tidak
Apakah petugas melaksanankan informed concent Apakah Pasien UGD terlayanisebelum ≤ 5 menit Apakah sudah terlayani oleh dokter Apakah petugas pelayanan PONED sudah ramah Apakah petugas pelayanan PONED sudah sesuai SOP Apakah pasien kegawatdaruratan sudah tertangani Apakah UGD/Perawatan buka 24 Jam Apakah di ruangan tersedia APD dan petugas memakainya
Warureja,............