Daftar Tilik Keswa 1 [PDF]

Citation preview

KESEHATAN JIWA No. Dokumen : : 00 DAFTAR No. Revisi Tanggal Terbit : TILIK Halaman : 1/1



Unit Nama Petugas Tanggal Pelaksanaan



: : :



NO



URAIAN KEGIATAN



YA



1



Apakah petugas menerima pasien



2



Apakah petugas menuliskan identitas pasien di buku register dan rekam medis



3



Apakah petugas melakukan pemeriksaan pasien



4



Apakah petugas menentukan diagnosa



5



Apakah petugas menuliskan resep obat (pasien kunjungan lama)



6.



Apakah petugas merujuk pasien (pasien kunjungan baru)



TIDAK



Compliance rate (CR) ..........................% ……………………………... …… Pelaksana / Auditor



……………………………...... ..... NIP: ………………...................



TB