14 0 138 KB
DAFTAR TILIK AUDIT PENCEGAHAN & PENGENDALIAN INFEKSI SANITASI DAN PENGELOLAAN SAMPAH/LIMBAH RUMAH SAKIT
HARI/TGL
: ……………………………….
JAM
: ……………………………….
SURVEYOR : ……………………………….
NO. PERTANYAAN 1. Adanya organisasi pengelola kebersihan lingkungan rumah sakit,uraian tugas dan pengawasannya 2. Adanya SOP pembuangan sampah 3. Adanya sosialisasi SOP pembuangan sampah kepada petugas kebersihan 4. Adanya sarana pendukung kebersihan : a. APD untuk petugas kebersihan b. Tempat sampah tertutup “no touch” c. Tempat sampah dibedakan : “infeksius”dengan kantong plastic kuning, “non infeksius” dengan kantong plastic hitam Sampah rumah tangga, kantong plastic hitam Sampah benda tajam, pada wadah tahan tusukan ( safety box ) 5.
6. 7.
8.
9. 10. 11. 12. 13. 14. 15.
Penempatan dan pemisahan sampah sesuai dengan jenisnya ( infeksius ,non infeksius, benda tajam ) Jarak penempatan kontainer sampah 10-20 meter Kontainer tempat sampah dalam keadaan bersih dan dicuci setiap hari dengan desinfektan Tempat Penampungan Sementara ( TPS ) sampah di area terbuka,aman, bersih dan kering Pengangkutan sampah rs dengan kereta dorong tertutup, dan tidak berceceran Lift pengangkut sampah/limbah berbeda dengan lift pasien Limbah Infeksius dimasukkan dalam incenerator Limbah non infeksius dibawa ke tempat penampungan limbah umum Limbah benda tajam dimasukkan dalam incenerator Pembuangan limbah cair langsung di wastafel ruangan spoelhok Limbah urin,feces langsung ke dalam lubang WC
16. Incenerator dan IPAL berfungsi dengan baik
YA
TIDAK
KETERANGAN
17. Lingkungan rumah sakit terlihat bersih dan tidak bau 18. Petugas cuci tangan dengan handrub atau air mengalir antiseptic setelah melepaskan sarung tangan setelah menangani limbah rs Catatan :
Mengetahui, Ka. Instalasi SANITASI
Pekanbaru, ……………… Surveyor,
____________________
___________________