Daftar Tilik Mekanisme PN [PDF]

Citation preview

CHECK LIST PENILAIAN MEKANISME PERSALINAN NORMAL Beri tanda √ dalam kolom pencapaian : 0 : tidak dikerjakan atau dikerjakan tetapi tidak ssuai standar/prosedur 1 Bila dikerjakan tapi tidak tepat/tidak sesuai standar 2 Bila semua dikerjakan secara sistematis sesuai standar/prosedur



NO



BUTIR YANG DINILAI 0



A



SIKAP



1 2 3 4 B. 5



Menyambut pasien dengan sopan dan ramah Memperkenalkan diri pada pasien Menjelaskan tindakan yang akan dilkukan Tanggap terhadap reaksi pasien. PENILAIAN ISI PENDIDIKAN Menyiapka alat, perlengkapan dan bahan a. 1 pasang sarung tangan steril b. Clemek c. Duk steril d. Korentang e. Tempat sampah f. Tempat larutan klorin Meletakkan alat secara ergonomis Memakai clemek Mencuci tangan dibawah air mengalir dengan sabun dan mengeringkan dengan handuk bersih LANGKAH KERJA TURUNNYA KEPALA - Masuknya kepala dalam pintu atas panggul dalam keadaan sutura sagitalis terdapat di tengah-tengah jalan lahir yaitu tepat diantara simpisis dan promontorium, maka dikatakan kepala dalam “synclitismus” (os parietal depan dan belakang sama tingginya). - Jika sutura sagitalis agak ke depan mendekati simpisis atau agak ke belakang mendekati promontorium maka disebut “asynclitismus”. Kemudian sutura sagitalis mendekati sympisis dan os parietale belakang lebih rendah dari os parietal depan maka disebut “asynclitismus posterior”. Jika sutura sagitalis mendekati promontorium sehingga os parietale depan lebih rendah dari os perietale belakang disebut “asynclitismus anterior”. Biasanya arah sumbu kepala membuat sudut lancip ke depan dengan PAP. FLEKSI - Pada awal persalinan, kepala bayi dalam keadaan fleksi ringan. - Dengan majunya kepala, fleksi bertambah hingga UUK lebih rendah dari UUB (fleksi maksimal). PUTARAN PAKSI DALAM - Putaran paksi dalam adalah pemutaran dari bagian depan sehingga bagian terendah dari bagian depan janin



6 7 8 C 1



2



3



AKBID KAMANRE PALOPO



NILAI 1



2



-



4



5



6



memutar ke depan ke bawah symphisis. Putaran paksi dalam penting untuk menyelesaikan persalinan, karena merupakan suatu usaha untuk menyesuaikan posisi kepala dengan bentuk jalan lahir, khususnya dibidang tengah panggul.



EXTENSI - Setelah putaran paksi dalam selesai dan kepala bayi sampai di dasar panggul maka terjadilah extensi. - Karena sumbu jalan lahir pada pintu bawah panggul mengarah ke depan atas sehingga kepala harus mengadakan ekstensi untuk melewatinya. - Dengan gerakan ekstensi maka lahirnya beturut-turut UUB, dahi, mulut dan dagu bayi. PUTARAN PAKSI LUAR - Setelah kepala lahir, maka kepala aka mengalami resusitasi atau memutar kembali kea rah punggung anak untuk menghilangkan torsi pada leher yang terjadi karena putaran paksi dalam. - Selanjutnya bahu mengalami putaran luar dimana ukuran bahu (diameter bisacromanial) menempatkan diri dalam diameter anteroposterior dari pintu bawah panggul. EKSPULSI - Setelah putaran paksi luar, bahu depan sampai di bawah symphisis dan menjadi hypomoclion untuk kelahiran bahu belakang. - Setelah kedua bahu bayi lahir, maka lahirlah seluruh badan bayi searah dengan sumbu jalan lahir.



AKBID KAMANRE PALOPO