Daftar Tilik Pemasangan Kateter [PDF]

Citation preview

DAFTAR TILIK PEMASANGAN KATETER NAMA : NIM : PENGERTIAN Masukkan selang kateter ke dalam kandung kemih melewati uretra Tujuan  Meningkatkan rasa nyaman klien akibat distensi abdomen  Menghitung sisa urine dalam kandung kemih  Sebagai media pemeriksaan urine  Memfasilitasi pengukuran intake output urine yang lebih akurat  Mencegah urine mengkontaminasi bekas insisi bedah setelah operasi perineal  Membantu klien yang mengalami inkontinensia ketika cara lain gagal dilakukan Keterangan: 0 = tidak dilakukan 1 = dilakukan dengan tidak benar 2 = dilakukan dengan tepat No Aspek Keterampilan Yang Dinilai 0 1 1 Persiapan alat-alat  Bak steril berisi  1 pinset sirurgis  2 pinset anatomis  5 depper  1 bengkok  2 kom kecil  4 lembar kassa  Duk bolong  Spuit steril 10cc-20cc  Plester potong ±10 cm  Urine bag dan gantungannya  Jelly  Selimut ekstra  Gunting  Korentang dalam tempatnya  Sampiran  Perlak dan alas perlak  Baki  Sarung tangan steril 1 pasang  Cairan aquabidest  Cairan disinfektan (betadine, savion)



2



No Aspek Keterampilan Yang Dinilai 2 Persiapan lingkungan  Jaga privasi klien  Atur pencahayaan 3 Persiapan Pasien  Jelaskan tujuan dan prosedur yang akan dilakukan 4 PELAKSANAAN  Cuci tangan  Pasang sarung tangan bersih  Lepaskan pakaian bawah dan pasang selimut klien  Membungkus kaki klien dengan sudut selimut dan bagian tengah menutupi daerah pubis atau membuka selimut sampai di atas pubis  Memasang perlak (pengalas) pada bagian bawah tempat tidur  Bantu klien untuk posisi dorsal recumbent  Membuka set steril  Mengeluarkan kateter dan spuit dari bungkusnya dan letakkan dalam area steril  Menuang cairan disinfektan pada kom kecil  Menuang jelly pada kassa steril  Memasang sarung tangan steril (tangan dominan/tangan kanan saja)  Isi spuit dengan aquabidest (cairan steril). Spuit di tangan dominan yang sudah terpasang sarung tangan steril, sedangkan aquabidest ditangan non dominan. Letakkan spuit kembali di area steril  Memakai sarung tangan steril untuk tangan non dominan/kiri  Memasang duk bolong steril di antara 2 tungkai pasien  Mengambil kassa steril dengan pinset steril, lalu kassa di basahi larutan disinfektan  Buka daerah meatus  Wanita: buka labia mayora dengan jari telunjuk dan ibu jari dan bersihkan dengan tangan kanan yang masih steril dari atas ke bawah 1 x usap  Laki-laki: Pegang penis dengan sudut 900 pegang daerah dibawah glands penis dengan ibu jari dan telunjuk, preputum ditarik ke bawah, bersihkan dengan arah melintang dari meatus ke arah luar



0



1



2



5



 Masukkan kateter melalui uretra ke kandung kemih sampai keluar urine dari ujung kateter yang letakkan dalam bengkok steril  Untuk wanita: 5-7cm sampai dengan urine keluar  Untuk laki-laki: 18-20cm sampai dengan urine keluar  Isi balon dengan aquabidest  Menarik sedikit kateter untuk mengecek balon sudah berfungsi  Melepaskan duk bolong  Membuka urine bag dan sambungkann dengan kateter  Gantung urine bag dengan posisi lebih rendah dari versika urinaria  Memfiksasi kateter dengan plester. Laki-laki daerah abdomen dan wanita di daerah samping paha  Merapikan alat dan klien  Cuci tangan DOKUMENTASI  Nama klien, tanggal pemberian, nama perawat yang melakukan tindakan dan paraf perawat.  Catat jenis obat yang diberikan, dosis obat, waktu (tangggal dan jam), rute pemberian IC. Keterangan: 0 = tidak dilakukan



Bandung …………………………… Penguji,



1 = dilakukan dengan tidak tepat 2 = dilakukan dengan tepat Nilai= jumlah score X 100 30



(………………………………………….)