11 0 655 KB
[Type text]
DAFTAR TILIK KATETER DITETAPKAN OLEH KEPALA PUSKESMAS CERME
NO.Dokumen
PUSKESMAS CERME
DAFTAR No.Revisi TILIK
Tanggal terbit
JL RAYA CERME KIDUL NO 52.TELP : 013-7990007
dr. LESTARI SUDARYANTI, Mkes. NIP. 19750701 200501 2 008
Halaman
Unit
: ………………………………………………….........……………
Nama Petugas
: ……………………………………….........………………………
Tanggal Pelaksanaan : …………………………………….........…………………………
No
Langkah Kegiatan Memasang Kateter Pada laki-laki
1.
Apakah Memberitahu dan menjelaskan pada klien
2.
Apakah Mendekatkan alat-alat dan mempersiapkan pasien
3.
Apakah Menutup gorden
4.
Apakah Mencuci tangan
5.
Apakah Membuka bak instrumen dan buka alat dalam kemasan ke dalam bak instrumen dengan teknik steril
6.
Apakah Tuangkan jeli pada kasa steril
7.
Apakah Memakai sarung tangan steril Apakah Membersihkan genetalia dengan cara menarik
8.
preputium sedikit kepangkalnya, kemudian membersihkanya dengan kapas
9.
Apakah Memasang duk steril
10.
Apakah Sambungkan kateter dengan kantong urin
11.
Apakah Olesi kateter dengan jeli +12,5-17,5 cm Apakah Memasukkan kateter perlahan-lahan ke dalam uretra 20 cm sambil penis diarahkan keatas, jika kateter tertahan jangan di paksakan. Usahakan penis lebih di keataskan
12.
sedikit dan pasien di anjurkan menarik nafas panjang dan memasukkan kateter perlahan-lahan sampai urine keluar, kemudian menampung urine kedalam botol steril bila diperlukan untuk pemeriksaan. Apakah Memasukkan cairan NaCl/aquades 10-30 cc atau
13.
sesuai ukuran yang tertulis untuk mengunci balon kateter.Tarik sedikit kateter ,apabila saat ditarik kateter terasa tertahan,berarti kateter sudah masuk pada kandung kemih
14. 15. 16.
Apakah Lepaskan duk steril Apakah Cara memfiksasi: plester kateter ke arah abdomen bawah Apakah Membereskan alat dan membantu pasien pada posisi nyaman.
Ya
Tidak
TB
[Type text]
DAFTAR TILIK KATETER NO.Dokumen
PUSKESMAS CERME
DAFTAR No.Revisi TILIK
Tanggal terbit
JL RAYA CERME KIDUL NO 52.TELP : 013-7990007
Halaman
17.
Apakah Melepas sarung tangan dan cuci tangan Memasang Kateter Pada wanita
1.
Apakah Memberitahu dan menjelaskan pada klien
2.
Apakah Mendekatkan alat-alat dan mempersiapkan pasien
3.
Apakah Menutup Gorden
4.
Apakah Mencuci tangan
5.
Apakah Membuka bak instrumen dan buka alat dalam kemasan ke dalam bak instrumen dengan teknik steril
6.
Apakah Tuangkan jeli pada kasa steril
7.
Apakah Memakai sarung tangan steril
8.
Apakah Lakukan vulva higyene
9.
Apakah Mengambil kateter lalu ujungnya diberi faseline 3-7 cm
10.
Apakah Membuka labia mayora dengan menggunakan jari telunjuk dan ibu jari tangan kiri sampai terlihat meatus uretra, sedangkan tangan kanan memasukkan ujung kateter perlahan-lahan ke dalam uretra sampai urine keluar,sambil pasien dianjurkan menarik nafas panjang.
11.
Apakah Memasukkan cairan NaCl/aquades 10-30 cc atau sesuai ukuran yang tertulis untuk mengunci balon kateter.Tarik sedikit kateter ,apabila saat ditarik kateter terasa tertahan,berarti kateter sudah masuk pada kandung kemih.
12.
Apakah Lepaskan duk steril
13.
Apakah Cara memfiksasi: plester kateter ke arah abdomen bawah
14.
Apakah Membereskan alat dan membantu pasien pada posisi nyaman.
15.
DITETAPKAN OLEH KEPALA PUSKESMAS CERME
Apakah Melepas sarung tangan dan cuci tangan Melepas Kateter
1.
Apakah Memberitahu pasien
2.
Apakah Mendekatkan alat dan mempersiapkan px
3.
Apakah Menutup gorden
4.
Apakah Mencuci tangan
5.
Apakah Membuka plester dengan alkohol
6.
Apakah Memakai sarung tangan
dr. LESTARI SUDARYANTI, Mkes. NIP. 19750701 200501 2 008
[Type text]
DAFTAR TILIK KATETER DITETAPKAN OLEH KEPALA PUSKESMAS CERME
NO.Dokumen
PUSKESMAS CERME
DAFTAR No.Revisi TILIK
JL RAYA CERME KIDUL NO 52.TELP : 013-7990007
Tanggal terbit
dr. LESTARI SUDARYANTI, Mkes. NIP. 19750701 200501 2 008
Halaman
7.
Apakah Mengeluarkan isi balon kateter dengan spuit
8.
Apakah Menarik kateter dan anjurkan pasien untuk tarik nafas panjang, kemudian letakkan kateter pada bengkok.
9.
Apakah Olesi area preputium (meatus,uretra) dengan betadin
10.
Apakah Membereskan alat
11.
Apakah Melepaskan sarung tangan
12.
Apakah Cuci tangan
Jumlah
Compliance rate (CR) : ..............% ………………………………..,………….. Pelaksana / Auditor
……………………………............... NIP: …………………...................