9 0 180 KB
PENDAFTARAN PASIEN DI PUSKESMAS DINAS KESEHATAN KABUPATEN PURWAKARTA
UPT PUSKESMAS MUNJULJAYA NOMOR :
DAFTAR TILIK
REVISI KE : 00
HALAMAN :
TANGGAL TERBIT:
1/2
1 November 2015
Ditetapkan/Disahkan oleh : Kepala UPT Puskesmas Munjuljaya
Ano Nugraha, H., dr., MM. NIP. 197307082002121002 No. 1 2 3 4
5 6 7 8 9 10 11 12
Langkah Kegiatan Apakah petugas mempersilakan pasien mengambil nomor antrian di loket pendaftaran? Apakah petugas mempersilahkan pasien untuk duduk? Apakah petugas memanggil pasien sesuai nomor antrian? Apakah petugas menanyakan apakah pasien sudah pernah berobat di puskesmas? A. Pasien Baru Apakah petugas menanyakan kartu identitas/KTP pasien? Apakah petugas menanyakan pasien mempunyai kartu BPJS? Apakah petugas melakukan identifikasi, konfirmasi online dengan memasukkan nomor KK? Apakah petugas membuat membuat Kartu Rawat Jalan (Rekam Medis) dan mencatat nomor Rekam Medis? Apakah petugas mencatat identitas pasien ke dalam buku Register Pasien (nama, umur, jenis kelamin, alamat, nama kepala keluarga, jenis pasien, unit pelayanan yang dituju, nomor RM, nomor BPJS dan nomor KTP/KK untuk pasien Jampis)? Apakah petugas membuat Kartu Berobat? B Pasien Lama Apakah petugas menanyakan Kartu Berobat dan Kartu BPJS? Apakah petugas mencatat identitas pasien ke dalam buku Register Pasien (nama, umur, jenis kelamin, alamat, nama kepala keluarga, jenis pasien, unit pelayanan yang dituju, nomor RM, nomor BPJS dan nomor KTP/KK untuk pasien Jampis)? Apakah petugas memberitahu pada pasien bahwa Kartu Berobat harap dibawa bila berobat kembali? Apakah petugas menarik Retribusi sesuai Perda untuk pasien umum? Apakah petugas mempersilahkan pasien untuk menunggu di unit pelayanan yang dituju? Apakah petugas mengambil Rekam Medis sesuai nomor RM dan nama pasien? Apakah petugas memberi tanda centang di buku Register Pasien untuk RM yang sudah ditemukan? Apakah petugas memasukkan data kunjungan pasien BPJS pada P Care? Apakah petugas meletakkan Rekam Medis ke dalam kotak penyimpanan sesuai unit pelayanan yang di tuju? Pendaftaran Pasien Gawat Darurat : Apakah petugas mengenali kondisi pasien dan memanggil petugas UGD untuk
Ya
Tidak
13 14 15
membawa pasien langsung ke ruang Unit Gawat Darurat? Apakah petugas menanyakan identitas pasien kepada pengantar pasien dan melayaninya sesuai dengan jenis pasien baru/lama dan jaminan kesehatannya? Apakah petugas mengantarkan Rekam Medis ke unit pelayanan yang dituju? Apakah petugas pendaftaran mengambil Rekam Medis ke ruang pelayanan masing-masing setelah selesai pelayanan dan administrasi di ruang pelayanan? Apakah petugas pendaftaran menyimpan kembali Rekam Medis ke rak penyimpanan sesuai dengan penomoron? Jumlah
Compliance rate (CR) : …………………………………% ……………………………..,…… Pelaksana / Auditor