Dayat [PDF]

Citation preview

PEMERINTAH KABUPATEN PIDIE JAYA KECAMATAN MEURAH DUA GAMPONG MEUNASAH JURONG Alamat Jl. Iskandar Muda Desa Mns. Jurong Kec. Meurah Dua Kab. Pidie Jaya Pos. 24186



SURAT KETERANGAN DOMISILI Nomor :



/ MJ/ /2018



Yang bertanda tangan di bawah ini Nama Jabatan Alamat



: CUT LIDAN SULAIMAN : Kepala Desa : Jl. Iskandar Muda Desa Mns. Jurong



Menerangkan bahwa Nama Tempat tanggal klahir Jenis kelamin Pekerjaan Agama Status perkawinan Kewarganegaraan Alamat



: MUCHAYAT SYAH S.Pd : Meunasah Jurong. 1 desember 1991 : Laki-Laki : Wiraswasta : Islam : Belum Kawin : Indonesia : Jl. Iskandar Muda Desa Mns. Jurong Kec. Meurah Dua Kab. Pidie Jaya



Dengan ini menerangkan orang yang bersangkutan benar tinggal dan berdomisili di gampong meunasah jurong kecamatan meurah dua kabupaten pidie jaya.



Demikian surat keterangan ini kami buat sebagaimana perlunya



Meurah dua .14 Januari 2018 Keuchik Gampong Meunasah Jurong



CUT LIDAN SULAIMAN