(Dhara) Daftar Dokumen PKP [PDF]

Citation preview

DAFTAR DOKUMEN PKP DI KLINIK BERDASARKAN JENIS LAYANAN RUANG LAYANAN



PELAYANAN KLINIS



SK KEPALA KLINIK 1. Pelayanan Umum : Persetujuan umum, hak & kewajiban pasien, hak & kewajiban petugas, penyampaian informasi, pelayanan pasien khusus, alur pelayanan, penyampaian keluhan pasien & umpan balik pelanggan, evaluasi penyampaian informasi 2. Pendaftaran : petugas pendaftaran, identifikasi pasien, alur pendaftaran, skrining visual dan triase, koordinasi dan komunikasi antara pendaftaran dan unit layanan



PEDOMAN



Pedoman Pelayanan Pendaftaran



PANDUAN DAN KAK



1. Panduan Pelayanan Pendaftaran



Panduan Penyampaian Informasi Pelayanan



Pedoman Pelayanan Klinis



1. Panduan Pelayanan Klinis (yang harus bisa ditangangi di Klinik)



SOP / SPO (sesuai kebutuhan Klinik)



SOP Pendaftaran Pasien Rawat Jalan SOP Pendaftaran Pasien Rawat Inap* SOP Pendaftaran Pasien Emergensi / UGD SOP Pendaftaran Pasien Persalinan* SOP Penyampaian Informasi



SOP Penyampaian Hak dan Kewajiban Pasien SOP Skrining Visual SOP Penyampaian General Consent SOP Koordinasi dan Komunikasi antara Pendaftaran dan Unit Layanan Klinis SOP Identifikasi Pasien SOP Evaluasi Penyampaian Informasi SOP di BP Umum (kasus terbanyak) SOP di BPG (kasus terbanyak) (sesuai dengan PPK Dokter Umum dan Dokter Gigi) termasuk kasus emergency SOP Penyampaian Alternatif Layanan Bagi Pasien Yang Menolak Layanan Medis / Tidak Memungkinkan Melanjutkan Pengobatan



RUANG LAYANAN



SK KEPALA KLINIK 3. Pelayanan Klinis: petugas yang kompeten, Pengkajian awal pasien, penyusunan rencana layanan, layanan klinis sesuai dengan panduan klinis, pendelegasian wewenang, penanganan pasien resiko tinggi dan emergensi, informed consent dan penolakan pasien, pemberian cairan/obat intravena, anestesi dan pembedahan, Asuhan keperawatan, kesinambungan layanan 4. Pemulangan dan rujukan pasien



PEDOMAN



PANDUAN DAN KAK



2. Panduan Penanganan Pasien Gawat Darurat



Pedoman Pelayanan Klinis



Panduan Rujukan Pasien



SOP / SPO (sesuai kebutuhan Klinik)



SOP Pendelegasian Wewenang SOP Penyampaian Informed Consent SOP Penyampaian Alternatif Layanan Bagi Pasien Yang Menolak Layanan Medis / Tidak Memungkinkan Melanjutkan Pengobatan SOP Penanganan Pasien Risiko Tinggi SOP Penanganan Pasien Emergensi SOP Pencegahan dan Pengendalian Infeksi SOP Triase Pasien SOP Penyusunan Layanan Terpadu SOP Penyusunan Rencana Layanan Medis SOP Pengkajian Awal Klinis SOP Pelayanan Klinis SOP Asuhan Keperawatan SOP Asuhan Gizi SOP Kesinambungan Pelayanan Anestesi Dan Sedasi SOP Pembedahan Minor



SOP Rujukan Rawat Jalan SOP Rujukan Rawat Inap* SOP Rujukan Persalinan* SOP Rujukan Emergenci SOP Persiapan Pasien Rujukan SOP Penyusunan Layanan Terpadu



RUANG LAYANAN



SK KEPALA KLINIK



PEDOMAN



PANDUAN DAN KAK



SOP Pemulangan/Tindak Lanjut



SK Pelayanan Rekam Medis



REKAM MEDIS



Esensi : 1. Petugas 2. Pengkodean dan penyusunan RM 3. Kelengkapan isi RM 4. Penyimpanan dan pemusnahan RM 5. Distribusi RM 6. Akses terhadap RM Kerahasiaan isi RM



Pedoman Pelayanan Rekam Medis



Pedoman Pelayanan Rekam Medis



FARMASI



SK Pelayanan Kefarmasian Esensi : 1. Petugas yang kompeten 2. Yang berhak meresepkan obat 3. Yang berhak



SOP / SPO (sesuai kebutuhan Klinik)



Pedoman Pelayanan Kefarmasian



1. Panduan Pengelolaan Rekam Medis



2. Panduan Pelayanan dan Distribusi Rekam Medis Panduan Pengelolaan Obat dan BMHP (mulai dari pemesanan, penyediaan, pelayanan, penyimpangan, sampai dengan pemusnahan obat kadaluarsa)



SOP Pengkodean Rekam Medis SOP Pengisian Kelengkapan Isi Rekam Medis SOP Penyimpanan Rekam Medis SOP Pemusnahan Rekam Medis



SOP Distribusi Rekam Medis SOP Akses Terhadap Rekam Medis SOP Monitoring dan Evaluasi Kelengkapan Isi Rekam Medis SOP Akses Rekam Medis SOP Menjaga Kerahasiaan Isi Rekam Medis SOP Evaluasi Kesesuaian Obat Yang Ada Dengan Formularium SOP Evaluasi Kesesuaian Peresepan dengan Formularium SOP Pemberian Informasi Obat Kepada Pasien SOP Rekonsiliasi Obat SOP Peresepan Obat



RUANG LAYANAN



SK KEPALA KLINIK



PEDOMAN



PANDUAN DAN KAK



SOP / SPO (sesuai kebutuhan Klinik)



memberikan obat 4. Formularium 5. Kesesuaian obat dengan resep 6. Kesesuaian obat dengan formularium 7. Informasi pemberian obat 8. Rekonsiliasi obat 9. Penyimpanan obat dan BMHP 10. Penanganan obat dan BMHP kadaluarsa 11. Pemesanan dan penyediaan obat dan BMHP 12. Penyediaan obat emergensi 13. Pelaporan insiden pemberian obat Pelaporan efeksamping obat Pedoman Pelayanan Kefarmasian



Panduan Pengelolaan Obat dan BMHP (mulai dari pemesanan, penyediaan, pelayanan, penyimpangan, sampai dengan pemusnahan



SOP Pemberian Obat Kepada Pasien SOP Penanganan Obat dan Bahan Medis Habis Pakai Yang Rusak / Kadaluarsa SOP Identifikasi Pelaporan Kesalahan Pemberian Obat dan KNC SOP Penyediaan Obat Emergensi di Ruang Layanan Klinis SOP Pelayanan Obat



RUANG LAYANAN



SK KEPALA KLINIK



PEDOMAN



PANDUAN DAN KAK obat kadaluarsa)



LABORATORIUM



SK Pelayanan Laboratorium Esensi : 1. Petugas 2. Jenis layanan 3. Pengambilan sample, penyiapan sample 4. Kesehatan dan Keselamatan Kerja 5. Penanangan Bahan Infeksius (spill kit) 6. Penanganan dan Pembuangan Limbah Medis dan B3 – inventarisasi, penyimpanan, pembuangan 7. Pengelolaan reagen inventarisasi 8. Pelaporan hasil lab (normal dan kritis > respon time) 9. Kendali Mutu Laboratorium 10. Kalibrasi Alat 11. Pemisahan alat



Pedoman Pelayan Laboratorium



1. Panduan Pengelolaan Reagen



SOP / SPO (sesuai kebutuhan Klinik) SOP Pemesanan, Penyediaan Obat SOP Pelaporan Efek Samping Obat SOP Inventarisasi dan Penyimpanan Bahan Berbahaya SOP Pengendalian dan Pembuangan Limbah SOP Pemisahan Alat Bersih dan Kotor SOP Kalibrasi Alat SOP Pelayanan Lab



RUANG LAYANAN



SK KEPALA KLINIK



PEDOMAN



PANDUAN DAN KAK



SOP / SPO (sesuai kebutuhan Klinik)



bersih dan kotor Rujukan Laboratorium 2. Panduan Pelayanan Laboratorium



3. Panduan Pengelolaan Bahan Berbahaya



4. Panduan Pengelolaan Limbah Medis



PROGRAM KLINIK



SK KEPALA KLINIK



PEDOMAN



KAK



PROLANIS



-



-



KAK Prolanis



SOP Kesehatan Dan Keselamatan Kerja SOP Pengelolaan Reagen SOP Pelaporan Hasil Kritis SOP Penyampaian Hasil Pemeriksaan Laboratorium SOP Kendali Mutu Laboratorium SOP Penanganan Limbah Berbahaya Dari Laboratorium SOP Penanganan Bahan Infeksius Dan Berbahaya SOP Rujukan Laboratorium SOP Pengelolaan Tumpahan Cairan / Bahan Berbahaya Berbagai SOP yang berhubungan dengan layanan laboratorium (pengambilan darah vena, pengambilan darah arteri, swab hidung dan tenggorok, pemeriksaan urin, pemeriksaan dahak, dll)



LAPORAN KEGIATAN Laporan Kegiatan bulanan