Diet Komplikasi Kehamilan [PDF]

Citation preview

DIET KOMPLIKASI KEHAMILAN



Diet Hiperemesis Gambaran Umum Hiperemesis adalah suatu keadaan pada awal kehamilan (sampai trisemester II) yang ditandai dengan rasa mual dan muntah yang berlebihan dalam waktu relatif lama. Keadaan ini bila tidak di atasi dapat menyebabkan dehidrasi dan penurunan berat badan. Ciri khas diet hiperemesis adalah pada penekanan pemberian makanan sumber karbohidrat kompleks, terutama pada pagi hari serta menghindari makanan yang berlemak dan goreng-gorengan untuk menekan rasa mual dan muntah. Pemberian makan dan minum sebaiknya berjarak. Tujuan Diet Tujuan Diet Hiperemesis adalah untuk : 1. Mengganti persediaan glikogen tubuh dan mengontrol adosis. 2. Secara berangsur memberikan makanan berenergi dan zat gizi yang cukup. Syarat Diet Syarat-syarat Diet Hiperemesis adalah : 1. 2. 3. 4.



Karbohidrat tinggi, yaitu 75-80% dari kebutuhan energi total. Lemak rendah, yaitu ≤ 10% dari kebutuhan energi total. Protein sedang, yaitu 10-15% dari kebutuhan energi total. Makanan diberikan dalam bentuk kering ; pemberian cairan disesuaikan dengan keadaan pasien, yaitu 7-10 gelas per hari. 5. Makanan mudah cerna, tidak merangsang saluran cerna, dan diberikan sering dalam porsi kecil. 6. Bila makan pagi dan siang sulit diterima, dioptimalkan makan malam dan selingan malam. 7. Makanan secara berangsur ditingkatkan dalam porsi dan nilai gizi sesuai dengan keadaan dan kebutuhan gizi pasien. Macam Diet dan Indikasi Pemberian Ada tiga macam Diet Hiperemesis, yaitu Diet Hiperemesis I,II, dan III. Diet Hiperemesis I Diet Hiperemesis I diberikan kepada pasien dengan hiperemesis berat. Makanan hanya terdiri dari roti kering, singkong bakar atau rebus, dan buah-buahan. Cairan tidak diberikan bersama dengan makanan, tetapi 1-2 jam sesudahnya. Semua zat gizi pada makanan ini kurang kecuali vitamin C, sehingga hanya diberikan selama beberapa hari. Diet Hiperemesis II



Diet Hiperemesis II diberikan bila rasa mual dan muntah sudah berkurang. Secara berangsur mulai diberikan bahan makanan yang bernilai gizi tinggi. Minuman tidak diberikan bersama makanan. Pemilihan bahan makanan yang tepat pda tahap ini dapat memenuhi kebutuhan gizi, kecuali kebutuhan energi. Diet Hiperemesis III Diet Hiperemesis III diberikan kepada pasien dengan hiperemesis ringan. Sesuai dengan kesanggupan pasien, minuman boleh diberikan bersama makanan. Makanan ini cukup energi dan semua zat gizi. Makanan yang dianjurkan Makanan yang dianjurkan untuk Diet Hiperemesis I,II, dan III adalah sebagai berikut :   



Roti panggang, biskuit, krekers. Buah segar, sari buah. Minuman botol ringan, sirup, kaldu tak berlemak, teh dan kopi encer.



Makanan yang tidak dianjurkan : Makanan yang tidak dianjurkan untuk Diet Hiperemesis I,II, dan III adalah makanan yang merangsang saluran cerna dan berbumbu tajam, bahan makanan yang mengandung alkohol, kopi dan mengandung zat tambahan (pengawet, pewarna, dan bahan penyedap). Diet Preeklampsia Gambaran Umum Preeklampsia merupakan sindroma yang terjadi pada saat kehamilan masuk pada minggu kedua puluh dengan tanda dan gejala seperti hipertensi, proteinuria, kenaikan berat badan yang cepat (karena edema) mudah timbul kemerah-merahan, mual, muntah, pusing, nyeri lambung, oliguria, gelisah, dan kesadaran menurun. Ciri khas diet ini adalah memperhatikan asupan garam dan protein. Tujuan Diet Tujuan Diet Preeklampsia adalah untuk : 1. 2. 3. 4. 5. 6.



Mencapai dan mempertahankan status gizi optimal. Mencapai dan mempertahankan tekanan darah normal. Mencegah atau mengurangi retensi garam atau air. Mencapai keseimbangan nitrogen. Menjaga agar penambahan berat badan tidak melebihi normal. Mengurangi atau mencegah timbulnya faktor risiko lain atau penyulit baru pada saat kehamilan atau setelah melahirkan.



Syarat Diet Syarat-syarat Diet Preeklampsia adalah :



1. Energi dan semua zat gizi cukup. Dalam keadaan berat, makanan diberikan secara berangsur, sesuai dengan kemampuan pasien menerima makanan. Penambahan energi tidak lebih dari 300 kkal dari makanan atau diet sebelum hamil. 2. Garam diberikan rendah sesuai dengan berat ringannya retensi garam atau air. Penambahan berat badan diusahakan dibawah 3kg/bulan atau dibawah 1kg/minggu. 3. Protein tinggi (1½ - 2g/kg berat badan) 4. Lemak sedang, sebagian lemak berupa lemak tidak jenuh tunggal dan lemak tidak jenuh ganda. 5. Vitamin cukup; vitamin C dan B6 diberikan sedikit lebih tinggi. 6. Mineral cukup terutama kalsium dan kalium. 7. Bentuk makanan disesuaikan dengan kemampuan makanan pasien. 8. Cairan diberikan 2500 ml sehari. Pada keadaan oliguria, cairan dibatassi dan disesuaikan dengan cairan yang keluar melalui urin, muntah, keringat, dan pernapasan. Macam Diet dan Indikasi Pemberian Diet Preeklampsia I Diet Preeklampsia I diberikan kepada pasien dengan Preeklampsia berat. Makanan diberikan dalam bentuk cair, yang terdiri dari susu dan sari buah. Jumlah cairan diberikan palig sedikit 1500 ml sehari per oral, dan kekurangannya diberikan secara parenteral. Makanan ini kurang energi dan zat gizi, karena hanya itu diberikan selama 1-2 hari. Diet Preeklampsia II Diet Preeklampsia II sebagai makanan perpindahan dari Diet Preeklampsia I atau kepada pasien Preeklampsia yang penyakitnya tidak begitu berat. Makanan berbentuksaring atau lunak dan diberikan sebagai diet rendah garam I. Makanan ini cukup energi dan zat gizi lainnya. Diet Preeklampsia III Diet Preeklampsia III diberikan sebagai makanan perpindahan dari Diet Preeklampsia II atau kepada pasien dengan Preeklampsia ringan. Makanan ini mengandung protein tinggi dan garam rendah, diberikan dalam bentuk lunak atau biasa. Makanan ini cukup semua zat gizi. Jumlah energi harus disesuaikan dengan kenaikan berat badanyang boleh lebih dari 1 kg tiap bulan.



Syarat Diet



Syarat Diet Pasca Bedah adalah memberikan makanan secara bertahap mulai dari bentuk cair, saring, lunak, dan biasa. Pemberian makanan dari tahap ke tahap tergantung pada macam pembedahan dan keadaan pasien seperti : 1. Pasca Bedah kecil Makanan diusahakan secepat mungkin kembali seperti biasa atau normal. 2. Pasca Bedah besar Makanan diberikan secara berhati-hati disesuaikan dengan kemampuan pasien untuk menerimanya. Jenis Diet dan Indikasi Pemberian Diet Pasca Bedah I (DPB I) Diet iini diberikan kepada semua pasien pasca bedah : a. Pascabedah kecil : setelah sadar atau rasa mual hilang. b. Pascabedah besar : setelah sadar dan rasa mual hilang serta ada tanda-tanda usus sudah mulai bekerja. Cara Memberikan Makanan Selama 6 jam sesudah pembedahan, makanan yang diberikan berupa air putih, teh manis, atau cairan lain seperti pada makanan cair jernih. Makanan ini diberikan dalam waktu sesingkat mungkin, karena kurang dalam semua zat gizi. Selain itu diberikan makanan parenteral sesuai kebutuhan. Bahan Makanan Sehari dan Nilai Gizi Bahan makanan sehari dan nilai gizi dapat dilihat pada diet makanan cair jernih. Makanan diberikan secara bertahap sesuai kemampuan dan kondisi pasien, mulai dari 30ml/jam. Diet Pasca Bedah II (DPB II) Diet Pasca Bedah II diberikan kepada pasien pascabedah besar saluran cerna atau sebagai perpindahan dari Diet Pascabedah I. Cara Memberikan Makanan Makanan diberikan dalam bentuk cair kental, berupa kaldu jernih, sirup, sari buah, sup, susu, dan puding rata-rata 8-10 kali sehari selama pasien tidak tidur. Jumlah cairan yang diberikan tergantung keadaan dan kondisi pasien. Selain itu dapat diberikan makanan parenteral bila diperlukan. DPB II diberikan untuk waktu sesingkat mungkin karena zat gizinya kurang. Bahan Makanan Sehari dan Nilai Gizi Bahan makana sehari dan nilai gizi Diet Pascabedah II dapat dilihat pada makanan cair kental dengan pemberian secara berangsur dimulai 50ml/jam. Makanan yang Tidak Diperbolehkan



Makanan yang tidak diperbolehkan pada diet pascabedah II adalah air jeruk dan minuman yang mengandung karbondioksida. Diet Pasca Bedah III (DPB III) Diet Pascabedah III diberikan kepada pasien pasca bedah besar saluran cerna atau sebagai perpindahan dari Diet Pasabedah II. Cara Memberikan Makanan Makanan yang diberikan merupakan makanan saring ditambah susu dan biskuit. Cairan hendaknya tidak melebihi 2000ml sehari. Selain itu dapat diberikan makanan parenteral bila diperlukan. Makanan yang Tidak Dianjurkan Makanan yang tidak dianjurkan untuk Diet Pascabedah III adalah makanan dengan bumbu tajam dan minuman yang mengandung karbondioksida. Diet Pasca Bedah IV (DPB IV) Diet Pasca Bedah IV diberikan kepada : a. Pasien Pascabedah kecil, setelah Diet Pascabedah I. b. Pasien Pascabedah besar, setelah Diet Pascabedah III. Cara Memberikan Makanan Makanan diberikan berupa makanan lunak yang dibagi dalam 3 kali makanan lengkap dan 1 kali makanan selingan. Bahan Makanan Sehari dan Nilai Gizi Bahan makanan sehari dan nilai gizi dapat dilihat pada makanan lunak. Apabila makanan pokok dalam bentuk bubur atau tim tidak habis, sebagai pengganti diberikan makanan selingan pukul 16.00 dan 22.00 berupa 2 buah biskuit atau 1 porsi puding dan 1 gelas susu. Makanan yang Tidak Dianjurkan Makanan yang tidak dianjurkan untuk Diet Pascabedah IV adalah makanan dengan bumbu tajam dan minuman yang mengandung karbondioksida (CO2). Diet Pasca Bedah Lewat Pipa Lambung Gambaran Umum Diet Pasca Bedah Lewat Pipa Lambung adalah pemberian makanan bagi pasien dalam keadaan khusus seperti koma, terbakar, gangguan psikis, dimana makanan harus diberikan lewat pipa lambung atau enteral atau Naso Gastric Tube (NGT). Cara Memberikan Makanan



Makanan diberikan sebagai makanan cair kental penuh, 1 kkal/ml, sebanyak 250 ml tiap 3 jam bila tidak tidur. Makanan diharapkan dapat merangsang peristaltik lambung. Bahan Makanan Sehari dan Nilai Gizi Bahan makanan sehari dan nilai gizi Diet Pasca Bedah Lewat Pipa Lambung dapat dilihat pada makanan cair kental. Diet Pasca Bedah Lewat Pipa Jejenum Gambaran Umum Diet Pasca Bedah Lewat Pipa Jejenum adalah pemberian makanan bagi pasien yang tidak dapat menerima makanan melalui oral atau pipa lambung. Makanan diberikan langsung ke jejenum dengan menggunakan pipa jejenum atau Jejenum Feeding Fistula (JFF). Cara Memberikan Makanan Makanan diberikan sebagai makanan cair yang tidak memerlukan pencernaan lambung dan tidak merangsang jejenum secara mekanis maupun osmotis. Cairan diberikan tetes demi tetes secara perlahan, agar tidak terjadi diare atau kejang. Diet ini diberikan dalam waktu singkat karena kurang energi, protein, vitamin, dan zat besinya.