Dita [PDF]

Citation preview

1. Seorang laki-laki berusia 54 tahun didiagnosa mengalami gagal ginjal. Oleh perawat ia di renanakan harus menjalani terapi pembatasan cairan karena mengalami oedema. Apakah rasional dari tindakan tersebut ? A. Mempertahankan BB Ideal dan mencegah oedema berlanjut 2. Seorang laki-laki berusia 40 tahun di rawat di RS dengan keluhan nyeri saat berkemih dan urine tidak lancar. Ia juga mengeluh nyeri hebat pada pinggang. Ia mengeluh tidak bisa tidur sejak 3 hari yang lalu. Ia mengatakan mempunyai riwayat batu saluran kemih. hasil pemeriksaan klien tampak lemah, meringis dan terlihat pucat menahan rasa nyeri. Skala nyeri 9 (0-10), TD: 140/80 mmHg, N: 88 x/mnt, S: 38, RR: 20x/mnt. Apakah masalah keperawatan utama pada kasus diatas? B. Nyeri akut 3. Seorang laki-laki berusia 58 tahun, telah dirawat dan dipasang kateter selama 4 minggu akibat tidak bisa kencing. Saat ini, berdasarkan hasil pemeriksaan, rencananya, kateter akan dilepas setelah dipastikan adanya rangsang berkemih. Untuk memastikan adanya rangsang berkemih pada pasien sebelum kateter dilepas. Apakah prosedur tindakan yang tepat dilakukan perawat? D. Anjurkan minum minimal 2 ltr, ajarkan bladder training, beritahu bila ada keinginan berkemih 4. Seorang laki-laki berusia 35 tahun di rawat di RS dengan keluhan sakit saat kencing dan pancaran kencing kecil dan lemah. Hasil pemeriksaan uretrografi terlihat adanya batu pada uretra. Apakah masalah keperawatan yang paling tepat pada kasus diatas? 5. Seorang laki-laki berusia 45 tahun dirawat di RS dengan keluhan nyeri pada pinggang, wajah dan kakinya bengkak, miksi berdarah. Ia juga mengeluh pusing dan cepat lelah. Untuk memastikan lokasi nyeri dilakukan pemeriksaan dan didapatkan adanya nyeri tekan palpasi pada area kostovertebra yang menjalar ke pinggang dan perut. Pada pemeriksaan urine di dapatkan kadar BUN dan kreatinin meningkat. Apakah Masalah Keperawatan yang paling tepat pada kasus diatas? 6. seorang peremuan berusia 32 tahun datang ke poli urologi dengan keluhan sejak 1 minggu merasakan nyeri pinggang, kencing tidak lancar. Oleh perawat ia disarankan untuk melakukan pemeriksaan fungsi ginjal untuk mengetahui kemampuan filtrasi glomerulus, mengukur volume darah dengan kreatinin yang telah dibersihkan dalam 1 menit. Manakah pemeriksaan yang tepat yang dimaksudkan pada kasus tersebut ? 7. Seorang laki-laki berusia 50 tahun didiagnosa GGK, ia akan menjalani terapi hemodialisa untuk pertama kalinya. Ia terlihat cemas dengan terapi yg akan dijalani. Apakah Tindakan Keperawatan yang paling tepat diberikan pada kasus diatas? A. Menjelaskan prosedur pemasangan dan informed consent 8. Seorang perempuan berusia 30 tahuan MRS dengan kondisi muntah-muntah sudah 7x sejak pagi hari. Mendapat resep cairan RL 500 ml dan dihabiskan dalam 6 jam dengan faktor tetes makro (20). Berapa jumlah tetesan per/mnt yang diberikan ? D. 28 tpm 9. Seorang wanita berusia 54 tahun menderita gagal ginjal kronis. Ia disarankan utk mulai menjalani terapi hemodialisis. Instruksi yang manakah yang harus diikutsertakan dalam edukasi pasien tsb? E. Mengikuti dengan teratur jadwal hemodialisis



10. Seorang laki-laki berusia 58 tahun di rawat diruang Urologi. Pasien tsb dijadwalkan untuk menjalani tes urine 24jam yang dimulai pada pukul 08.00 pagi dihari pertama dan berakhir pada pukul 08.00 pagi dihari kedua. Apakah Instruksi yang paling tepat yang harus dilakukan perawat kepada pasien ? 11. Gangguan eliminasi urine dimana terjadi ketidakmampuan buli-buli untuk mengeluarkan urine yang telah melampaui batas kapasitas maksimalnya disebut? A. Retensi urine 12. Seorang wanita berusia 48 tahun dirawat di RS dengan keluhan nyeri saat kecing dan jumlah urine yg keluar sedikit sejak 4 hari yg lalu. Ia mengatakan sudah 3 kali dirawat di RS karena ISK. Klian tampak lemah dan pucat. Ia juga mengatakan terasa berat saat bernafas.Setelah dilakukan pemeriksaan urine didapatkan BJ urine:1,00, PH : 7.50 dan kadar ureum kreatinin meningkat. Skala nyeri 4 (1-5). Apakah masalah keperawatan utama pada kasus diatas ? 13. Seorang laki-laki berusia 48 tahuan di rawat dengan penyakit ginjal. Ia terlihat oedema hampi diseluruh tubuh. Ia hanya mendapatkan terapi cairan infus 8tpm. Berapakah total cairan yang didapatkan melalui infus selama 24 jam (factor tetes 20)? B. 576 cc/24 jam 14. Seorang Laki-laki berusia 43 tahun dirawat di RS dengan keluhan bengkak pada wajah dan kaki. Klien juga mengeluh pusing, cepat lelah dan tidak ada napsu makan. Sebelumnya klien pernah dirawat dengan diagnose glomerulonefritis. Dari hasil pemeriksaan didapatkan proteinuria massif, hipoalbuminemia, dan hiperlipidemia. Bagaimanakah tindakan keperawatan yang paling tepat pada kasus diatas? B. Menganjurkan klien istirahat/tirah baring pada saat oedema masih terjadi 15. Persyarafan yang mengatur organ vesika urinaria dalam proses mikturisi adalah? A. Syaraf torakolumbal dan kranial dari system syaraf otonom 16. Seorang laki-laki berusia 53 tahun dalam perawatan hemodialisa datang ke RS dengan keluhan sesak nafas. Hasil pemeriksaan didapatkan TD : 200/100 mmHg, N: 110x/mnt dan RR: 36x/mnt. SaO2 pada udara ruangan 89% dan didapatkan oedema pada kakinya. Intervensi Keperawatan yang pertama pada kasus diatas? 17. Bagian dari komponen ginjal yang berfungsi mengumpulkan urine dari kalises adalah? 18. Seorang laki-laki berusia 54 tahun mengeluh sering kencing pada malam hari, terasa sakit dan adanya rasa tidak puas saat kencing. Ia juga mengeluh harus mengedan saat kencing. Apakah data yang harus dilengkapi pada pengkajian kasus diatas? 19. Seorang laki-laki, usia 56 tahun dirawat di ruang bedah dengan keluhan nyeri pada simfisis pubis.. Hasil pengkajian didapatkan data ada riwayat TURP 6 bulan yang lalu, pasien tampak gelisah, BAK terasa nyeri, urin keluar sedikit, , TD 130/90 mmHg, frekuensi nadi 98x/menit, frekuensi napas 20x/mnt, suhu 380C, hematuria, sedimen meningkat dan leukosit urine (+). Apakah masalah keperawatan yang tepat pada kasus tersebut?



20. Seorang perawat melakukan pemeriksaan fisik system perkemihan pada pasien. Saat melakukan palpasi ia menyimpulkan tidak ada kelainan pada saat palpasi. Manakah data yang tepat yang seharusnya ditemukan oleh perawat tersebut ? A. gambaran lembut, tidak ada kekakuan 21. Seorang wanita berusia 30 tahun dirawat di RSI dengan diagnose ISK. Perawat menjelaskan bahwa wanita lebih cenderung menderita infeksi ini dibandingkan pria. Manakah faktor yang menjelaskan mengapa kerentanan pada wanita lebih besar? 22. Seorang laki-laki berusia 24 tahun dilakukan pemasangan kateter urine indwelling dan urine merembes dari sebuah lubang pada kantong penampung urine. Manakah tindakan keperawatan yang paling tepat untuk dilakukan ? 23. Seorang laki-laki berusia 58 tahun datang ke poli urologi dengan keluhan sulit kencing, harus mengedan untuk memulai kencing. Data tersebut menunjukkan klien mengalami? 24. Seorang laki-laki berumur 32 tahun datang ke poli urologi dengan keluhan bengkak pada kedua kakinya. Ia mengeluh sejak 4 hari terakhir urine yang keluar sedikit. Perawat melakukan anamnesa didaptakan data produksi urine 350cc/hr. data tersebut menunjukkan klien mengalami? 25. Seorang wanita berusia 34 tahun dirawat di RS dengan keluahan bengkak pada seluruh tubuh. Ia didiagnosa mengalami nefrotik syndrome. Ia mengeluh mual muntah, malaise dan sakit kepala. Warna urine seperti warna kola. Apakah intervensi yang paling tepat diberikan pada kasus diatas ? 26. Bagian dari ginjal yang disebut dengan anak ginjal (kelenjar suprarenal) terdapat di atas ginjal yang merupakan sebuah kelenjar buntu yang menghasilkan 2(dua) macam hormon yaitu? 27. Seorang laki-laki berusia 50 tahun didiagnosa GGK, ia akan menjalani terapi hemodialisa untuk pertama kalinya. Ia terlihat cemas dengan terapi yg akan dijalani. Apakah Tindakan Keperawatan yang paling tepat diberikan pada kasus diatas? A. Menjelaskan prosedur pemasangan dan informed consent 28. Seorang laki-laki berusia 32 tahun didiagnosa mengalami nefrotik syndrome. Pada saat dilakukan pengkajian Ia terlihat bengkak (odema anasarka). Seorang perawat menghubungkan hasil pengkajiannya dengan hasil laboratorium. Manakah hasil laboratorium yang nilainya abnormal rendah? 29. Seorang laki-laki berusia 50 tahun dirawat di RS dengan diagnosa GGK stadium 3. Perawat akan memberikan terapi cairan dan menghitung balance cairan. Hasil pengkajian didapatkan data BB 60 kg, TD: 150/100 mmHG, N: 84x/mnt. S= 37 C. berapakah IWL/24 jam pada laki-laki tersebut? D. 900 cc/24 jam 30. Organ system perkemihan yang berfungsi menampung urine sebelum diekskresikan adalah 31. Struktur ginjal yang membentuk unit fungsional ginjal dan berisikan kapsula bowman dan glomerulus dan tubulus renal adalah? B. Nefron



32. Proses pembentukan urine dimana urine primer dari kapsul bowman mengalir melalui saluransaluran halus (tubulus kontortokus proksimal) dan zat-zat yang masih berguna, misalnya gula, akan diserap kembali oleh darah sehingga terbentuk urine sekunder merupakan tahap pembentukan urine? 33. Seorang laki-laki berusia 58 tahun di rawat di ruang perawatan penyakit dalam dengan diagnosa BPH. Hasil pengkajian didapatkan data klien mengeluh nyeri saat berkemih dan tidak lancar. Hasil pemeriksaan BB: 65 kg, TD: 150/90 mmHg, N: 86 x/mnt, S: 37C. berapakah kebutuhan cairan/hari pada pasien tersebut? C. 2400 cc/24 jam 34. Seorang laki-laki berusia 60 tahun di rawat di RS dengan keluhan nyeri saat kencing, dan sering menetes. Ia juga mengeluh kencingnya bercampur darah. Pasien tsb didiagnosa menderita gangguan pada prostat. Apakah data prioritas yang harus dilengkapi untuk memonitor progresitivitas penyakit pasien tsb ? E. Prostate specific antigen (PSA) 35. Salah satu sistem ekskresi tubuh adalah ginjal. Anatomi ginjal yang tepat adalah:? A. Berbentuk seperti biji kacang, berat + 150 gr, terletak pada dinding posterior di belakang peritoneum (retroperitoneal ) pada kedua sisi vertebra torakalis ke-12 sampai vertebra lumbalis ke-3. 36. Seorang wanita berusia 32 tahun datang ke RS dengan keluhan nyeri dan rasa panas saat berkemih dan spasme pada kandung kemih. Untuk memastikan diagnosa pasien tesebut. Apakah pemeriksaan penunjang yang harus dilengkapi 37. Seorang perempuan berusia 40 tahun dirawat di RS dengan GGA. Hasil pengkajian didapatkan data BB 50 kg, TD: 150/100 mmHG, N: 84x/mnt. S= 39 C dan cairan masuk 200 cc. berapakah IWL/24 jam pada pasien tersebut 38. Organ system erkemihan yang mengalami gerakan peristaltic dan berfungsi mendorong urine sampai ke kandung kemih adalah? E. Ureter 39. Seorang pasien laki-laki berusia 56 tahun telah menjalani TUR (Transurethral prostatic resection). Ia kembali ke IGD dengan kateter urine indwelling yang masih tersambung dengan sistem irigasi kandung kemihnya. Manakah Intervensi Keperawatan yang dapat membantu mencegah spasme kandung kemih pada kasus diatas? 40. Seorang laki-laki berusia 45 tahun datang ke IGD dengan keluhan nyeri hebat. Seorang perawat menyimpulkan keluhan nyeri yang dirasakan laki-laki tersebut pada traktus urinarius dimana diakibatkan oleh spasme otot polos ureter karena gerakanya terhambat, dirasakan sangat sakit, hilang timbul sesuai dengan gerakan peristaltik ureter. Data tersebut menunjukkan laki-laki tersebut mengalami 41.