Dops Pemasangan NGT - Igd [PDF]

Citation preview

ANALISA TINDAKAN KEPERAWATAN DOPS PEMBERIAN MAKAN MELALUI NGT



Nama Mahasiswa: Jauhar Latifah



Tanggal : Rabu, 08 Mei 2019



NPM : 1814901110043 Banjarmasin



Ruang : ICU, RSUD. Dr. H. Moch. Ansari saleh



1. Identitas Klien



: Ny.N



2. Diagnosa medis



: Post Op Vp Shunt Ec Hidrosepalus



3. Tindakan Keperawatan



: Pemberian diet cairan via NGT



4. Diagnosa keperawatan



: Resiko Aspirasi b.d penurunan tingkat kesadaran



5. Prinsip-prinsip tindakan dan rasional No. 1.



Prinsip-Prinsip Tindakan Mencuci tangan



Mencegah transmisi mikroorganisme



Mengucapkan 2.



Rasional



salam



pada



klien, Menerapkan etika keperawatan dan



perkenalkan diri, jelaskan prosedur, klien memahami tujuan tindakan tujuannya, persetujuan klien, kontrak yang akan dilakukan waktu



3. 4.



Memulai tindakan dengan basmalah



Cek kepatenan selang NGT apakah Memastikan kepatenan selang NGT masih berada di lambung Klem selang NGT,



5.



Menerapkan nilai Islami



buka penutup Mencegah



masuknya



udara,



selang, dan hubungkan selang dengan memudahkan cairan masuk wadah makanan cair Pasang alas makan dibawah sambungan Menjaga



6.



kebersihan



dan



tidak



selang NGT dengan spuit yang berisi mengotori tempat tidur klien makanan



7.



Alirkan



cairan



perlahan



dengan Agar cairan dan makanan masuk



membuka klem dan masukkan makanan sesuai yang dibutuhkan klien cair sesuai kebutuhan (jangan memberi dorongan)



8. 9. 10.



11.



12.



Bilas selang dan biarkan air terakhir Membersihkan sisa makanan yang tetap di selang NGT



ada di selang NGT



Klem dan tutup selang NGT



Mencegah udara masuk



Mengevaluasi tindakan



Mengetahui yang dirasakan pasien setelah dilakukan tindakan



Mengucapkan salam saat mengakiri Menerapkan nilai Islami pertemuan dengan klien Cuci tangan



Mencegah



transmisi



mikroorganisme



6. Tujuan tindakan tersebut dilakukan a. Mempertahankan status nutrisi b. Memenuhi kebutuhan nutrisi



7. Bahaya-bahaya yang mungkin terjadi akibat tindakan dan cara pencegahannya Bahaya



: Resiko masuknya udara atau mikroorganisme ke lambung



melalui selang NGT Pencegahan



: Pemberian makan melalui NGT dilakukan dengan perlahan



dan hati-hati



8. Analisa sintesa



Intoleransi aktifitas



resiko aspirasi



Ketidakseimbangan cairan



Pemberian diet cairan via NGT



9. Evaluasi (Hasil yang didapat dan maknanya) Hasil : Pemberian makan melalui selang NGT sudah dilakukan Makna : Kebutuhan nutrisi klien terpenuhi



10. Identifikasi tindakan keperawatan lainnya yang dapat dilakukan untuk mengatasi masalah/diagnosa tersebut (mandiri dan kolaborasi) Mandiri



: Memberitahukan kepada keluarga untuk memperhatikan dan



mengingatkan waktu pemberian nutrisi klien Kolaborasi



: Kolaborasi dengan tim gizi untuk pemenuhan nutrisi klien



Banjarmasin,



Mei 2019



Ners muda,



Jauhar Latifah Preseptor klinik,



(...............................................)