DOPS Pemberian Nutrisi NGT [PDF]

Citation preview

ANALISA TINDAKAN KEPERAWATAN DOPS PEMBERIAN MAKAN LEWAT NGT



Nama Mahasiswa : Nurulita Oktaviani



Tanggal : 28 Juli 2017



NPM



Ruang : ICU



: 1614901110161



A. Identitasklien Nama



: Tn.



Jenis Kelamin



: Laki-laki



Tanggal masuk



: 23-7-2017



Umur



: 53 tahun



B. Diagnose medis



: PJK



C. Tindakan keperawatan dan rasional Memberi makan lewat NGT Rasional:Pemberian makan yang tidak bisa di berikan melewati oral



D. Diagnosa keperawatan -



Ketidakseimbangan nutrisi kurang dari kebutuhan tubuh berhubungan 1. Data Keluhan yang di alami pasien adalah pasien mengalami penurunan kesadaran, tampak lemah dan memakai alat bantu nafas



2. Prinsip-prinsip tindakan dan rasional No.



A.



Prinsip-Prinsip Tindakan Persiapan alat: - Makanan cair - Gelas ukur atau spuit besar - Tissu/alas makan Tahap pra interaksi - Melakukan verifikasi data sebelumnya bila ada



B.



Rasional



- Mencuci tangan - Menempatkan alat didekat pasien dengan benar Tahap orientasi - Mengucapkan salam dan memperkenalkan diri 1



- Memastikan kembali identitas pasien dan tindakan yang akan dilakukan untuk menghindari kesalahan - Meminimalkan transmini patogen - Memudahkan dalam melakukan tindakan - Mengaplikasikan perilaku islami dan membina hubungan saling percaya dengan komunikasi terapeutik - Memberikan pemahaman tentang



C.



- Menjelaskan tujuan prosedur tindakan pada pasien/keluarga - Menanyakan kesiapan pasien sebelum kegiatan dilakukan Tahap kerja - Memulai tindakan dengan basmalah - Atur posisi klien - Cek kepatenan selang NGT apakah masih dilambung. - Klem selang NGT, buka penutup selang, dan hubungkan selang dalam wadah makanan cair. - Pasang alas makan dibawah sambungan selang NGT dengan spuit yang berisi makanan - Alirkan cairan perlahan dengan membuka klem dan masukkan makanan cair sesuai kebutuhan (jangan memberi dorongan) - Bilas selang dan biarkan air terakhir tetap diselang. - Klem dan tutup selang.



D. Tahap terminasi



tindakan yang akan dilakukan - Memastikan kesedian pasien untuk dilakukan tindakan -



Mengaplikasikan perilaku islami



- Memudahkan dalam melakukan tindakan - Memastikan apakah selang sudah masuk dilambung. - Menghindari adanya emboli dalam selang dan memudahkan pemberian makanan melalui selang NGT. - Menghindari adanya tumpahan dari makanan yang diberikan. - Sputum yang keluar tidakkan akan mengotori pakaian klien



- Mencegah terjadinya aspirasi, mual, tersedak dan muntah. - Menghabiskan sisa-sisa makanan yang ada diselang - Mengembalikan pasien ke posisi semula - Mengembalikan alat ketempatnya - Mengaplikasikan perilaku islami



- Merapikan pasien - Membereskan alat - Mengucapkan hamdalah setelah tindakan selesai - Melakukan evaluasi tindakan - Mendoakan pasien



- Mengetahui respon pasien setelah tindakan dilakukan - Mengaplikasikan perilaku islami - Menerapkan komunikasi terapeutik - Meminimalkan transmini patogen - Mencatat hasil tindakan yang dilakukan



- Berpamitan dengan pasien - Mencuci tangan - Dokumentasi 3. Bahaya-bahaya yang mungkin terjadi akibat tindakan tersebut dan cara pencegahannya: a. Pasien tersedak dan muntah Pencegahannya



:



Gunakan gaya gravitasi dalam pemberian makanan cair



2



4. Analisa sintesa Penurunan kesadaran Reflex menelan menurun Kekurangan nutrisi dari kebutuhan tubuh Memberikan makanan lewat NGT 5. Tujuan tindakan tersebut dilakukan -



Mendukung intake nutrisi pasien



-



Memberi obat oral



6. Hasil yang didapat dan maknanya: No. 1



Makna



Hasil Pasien menerima nutrsi melalui



Kebutuhan nutrisi pasien dapat terpenuhi



selang NGT



7. Identifikasi tindakan keperawatan lainnya yang dapat dilakukan untuk mengatasi masalah/diagnosa tersebut (mandiri dan kolaborasi): a. Mandiri Memperhatikan waktu pemenuhan nutrisi b. Kolaborasi Tim gizi untuk pemenuhan nutrisi klien



Martapura, Juli 2017 Ners muda, 3



(



Preseptor klinik,



(



)



4



)