1 j310180119 Putri Apriliani SN [PDF]

Citation preview

Program Studi Ilmu Gizi, Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Surakarta Jl. A. Yani Tromol Pos I Pabelan Kartasura Telp (0271)717417, 719483 Fax. (0271)715448 Surakarta 57102



FORM PERENCANAAN NUTRITION CARE PROCESS Program Studi Ilmu Gizi Fakultas Ilmu Kesehatan UMS Nama Mahasiswa



: PUTRI APRILIANI



Jenis Kasus



: Sindroma Nefrotik



Tanggal Pengumpulan



: 30 Mei 2021



NIM



: J310180119



Penilaian/komentar dosen



:



ANAMNESIS 1. Identitas Pasien Nama (initial)



:



HF



No RM



:



N/A



Umur



:



7 Tahun



Ruang



:



N/A



Jenis Kelamin



:



Laki-laki



Tgl Masuk



:



N/A



Agama



:



N/A



Tgl Kasus



:



N/A



Pekerjaan/Penghsilan :



N/A



Alamat



:



N/A



Pendidikan



N/A



Diagnosis



:



Sindroma Nefrotik



:



N/A



:



Medis Aktivitas fisik 2. Riwayat Penyakit Keluhan Utama



Riwayat Penyakit Dahulu Riwayat Penyakit Keluarga Riwayat Penyakit Sekarang/Diagnosis medis



:



N/A



Suku/Bangsa



Pasien demam, nafsu makan baik, BAB biasa, BAK kurang (2x BAK ± 50 cc keruh warna teh tua, sering diukur dengan botol) dan bengkak di seluruh tubuh (sejak 3 HSMRS)



N/A N/A Sindroma Nefrotik



Program Studi Ilmu Gizi, Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Surakarta Jl. A. Yani Tromol Pos I Pabelan Kartasura Telp (0271)717417, 719483 Fax. (0271)715448 Surakarta 57102



3. Riwayat Gizi Alergi/ pantangan terhadap bahan makanan tertentu Diet yang pernah dijalankan Kebiasaan makan



Telur



Makanan yang disukai Suplementasi gizi Cara pengolahan makanan Gangguan fungsi gastrointestinal



Kerupuk N/A Goreng dan rebus Mual : Muntah : Nyeri ulu hati : Anoreksia : Diare : Konstipasi : Perubahan pengecapan/penciuman : Gangguan mengunyah: Gangguan menelan : Lain-lain: N/A



Perubahan berat badan Lain-lain



N/A Makan 3x/hari Makanan pokok : nasi @1/centong Protein hewani : ayam/ikan/hati goreng 2-3x/hr Protein nabati: tempe/tahu goreng 1-2x/hr Sayuran: sop/bobor/lodeh 1x/hr Buah: anggur/kelengkeng 3-4x/mg Minuman: susu 2x/hr



BAK kurang (2x BAK ± 50 cc keruh warna teh tua, sering diukur dengan botol)



Program Studi Ilmu Gizi, Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Surakarta Jl. A. Yani Tromol Pos I Pabelan Kartasura Telp (0271)717417, 719483 Fax. (0271)715448 Surakarta 57102



BAGIAN 1. NUTRITION ASSESMENT A. Antropometri Berat badan (BB) aktual



:



20 Kg



Tinggi Badan (TB)



:



128 Cm



Tinggi lutut Rentang lengan Lingkar lengan atas (LLA) Lingkar pinggang



: : :



N/A Cm N/A Cm N/A Cm



BB idaman/ideal : = 2 x (usia tahun) + 8 = 2 x (7 tahun) + 8 = 22 kg (Azura, 2013) IMT/U= IMT anak- IMT Median / IMT median-IMT-1SD = 12,26-15,6 / 15,6-14,3 = -3,34/1,3 = -2,56 SD (Kurus) Rumus estimasi TB berdasar tinggi lutut : N/A Rumus estimasi TB berdasar rentang lengan : N/A %LLA : N/A



:



N/A Cm



Rasio lingkar pinggang/pinggul : N/A



Lingkar pinggul



:



N/A Cm



Kesimpulan status gizi berdasarkan pemeriksaan antropometri: Berdasarkan pemeriksaan dari hasil antropometri, pasien memiliki status gizi kurus yang dibuktikan dengan nilai IMT/U pasien yaitu -2,56 SD. Kategori Z score menurut WHO: Z score +2 Gizi lebih Gemuk Gemuk -



Kadar



Rentang Normal



Keterangan



12,9 g/dl



L: 14-16 g/dl



Normal



9.100



L: 5000-10.000



Normal



456.000



L: 150.000- 400.000



Tinggi



Program Studi Ilmu Gizi, Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Surakarta Jl. A. Yani Tromol Pos I Pabelan Kartasura Telp (0271)717417, 719483 Fax. (0271)715448 Surakarta 57102



Hitung Jenis : Basofil



117%



0-1%



Tinggi



Eosinofil



365%



1-3%



Tinggi



Batang



2%



2-6%



Normal



Segmen



76%



50-70%



Tinggi



Limfosit



3,18%



20-40%



Rendah



Monosit



1,03%



2-8%



Rendah



HT



38,2%



40-48%



Rendah



343 mg/dl