2.5 WOC Fraktur Femur [PDF]

Citation preview

2.5. WOC FRAKTUR FEMUR Trauma tidak Langsung



Trauma Langsung



Kondisi Patologis



Fraktur Femur



B1 : Breathing



Cedera Pembuluh Darah



Lemak dan sumsum tulang masuk ke dalam aliran darah



Fat embolic syndrome, tacypnoe, dyspnoe, odem paru,distress pernafasan



Mk : Resiko tinggi terjadi gangguan pertukaran gas



B2 : Blood



Trauma pembuluh darah



Perdarahan > 750 cc - Peningkatan RR - Peningkatan nadi - Penurunan TD - Acral dingin, basah, pucat - CRT Lambat



B3 : Brain



B4 : Bladder



B5 : Bowel



Pergeseran fragmen tulang



Perdarahan



Pemenuhan nutrisi dan bising usus normal. Pola defekasi tidak ada kelainan



Spasme otot dan kerusakan struktur tulang dan jaringan



Hipovolenik



- Oliguria - Anuria Keluar mediator kimia



Nyeri



Mk : Resiko shock hipovolenik



Mk : Resiko Gangguan kliminasi urine



B6 : Bone



Kerusakan fragmen tulang dan jaringan secara terbuka



Laserasi kulit



Pergeseran fragmen tulang



Kerusakan jaringan kulit



Mk : Resti Infeksi Mk : Resiko tinggi kerusakan integritas kulit



Deformitas



Gangguan fungssi



Mk : Intoleransi aktifitas Mk : Nyeri