4.buku Induk Siswa SD 11 [PDF]

Citation preview

Nomor Statistik Sekolah



BUKU INDUK SISWA SEKOLAH DASAR



NAMA SEKOLAH



: ……….……………………………………



ALAMAT SEKOLAH :



……….……………………………………



DESA/KELURAHAN : ……….…………………………………… KECAMATAN



: ……….……………………………………



KABUPATEN/KOTA



: ……….……………………………………



PROPINSI



: ……….……………………………………



DAFTAR ISI DAFTAR ISI I.



PEMEIKSAAN BUKU INDUK SISWA



II.



NOMOR INDUK SISWA DALAM BUKU INDUK SISWA



III.



PETUNJUK PENGISIAN BUKU INDUK SISWA



IV.



1.



Petunjuk Umum



2.



Petunjuk Khusus



LEMBAR BUKU INDUK SISWA



KETERANGAN Halaman Halaman



Mengetahui, Kepala Sekolah,



Petugas,



...................................



...................................



NIP / NRK



NIP / NRK



I. PEMERIKSAAN BUKU INDUK SISWA No. Urut



Hari / Tanggal



Nama Petugas Pemeriksa



Jabatan



Catatan



II. NOMOR INDUK SISWA DALAM BUKU INDUK SISWA No. Urut



Nomor Induk



NISN



Nama Peserta Didik



L/P



1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30



II. NOMOR INDUK SISWA DALAM BUKU INDUK SISWA



Kelas



No. Urut



Nomor Induk



NISN



Nama Peserta Didik



L/P



31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60



III. PETUNJUK PENGISIAN BUKU INDUK SISWA A.



Petunjuk Umum



Kelas



1. Buku Induk Register adalah buku yang berisi pribadi peserta didik selama berSekolah di suatu Sekolah dan berlaku sejak peserta didik diterima di Sekolah yang bersangkutan 2. Buku Induk Register diisi pada saat peserta didik diterima dan selanjutnya dicatat perkembangan peserta didik sesuai dengan butir-butir yang terdapat pada buku induk register. 3. Pengisian dilakukan dengan tinta hitam, bukan ballpoint. 4. Hanya diisikan data yang valid akan kebenaranya 5. Nama Orang dan Nama Tempat diisi dengan huruf cetak/ balok. 6. Pengisian tidak diperbolehkan adanya coretan. 7. Pengelolaanya harus diketahui oleh Kepala Sekolah. B.



Petunjuk Khusus a) Keteran/gan Pribadi 1.



Nama Peserta Didik a. Lengkap seperti dibawah ini : Nama Anak



: FAJAR SIDIK SUHARTO



Nama Ayah



: SOEKARDI



Gelar



: Profesor Doktor



Ditulis



: FAJAR SIDIK SUHARTO SOEKARDI .



PROFESOR DOKTOR. b. Panggilan Sesuai dengan panggilan Peserta Didik Sehari-hari. 2.



Jenis Kelamin ditulis Laki-Laki atau Perempuan



3.



Tempat Lahir ditulis Nama Ibu Kota/ Kabupaten/ Kota Kabupaten.



4.



Tanggal lahir ditulis sesuai Akta atau tanda tanggal lahir contoh : 7 Mei 1978



5.



Agama ditulis sesuai agama Peserta didik misalnya : Islam, Kristen, Hindu, Buddha.



6.



Kewarganegaraan ditulis Indonesia, India atau yang lainya bukan ditulis, WNI/WNA.



7.



Anak ke-berapa ditulis dengan Pertama, Kedua dan seterusnya.



8.



Saudara Kandung artinya saudara seayah dan seibu.



9.



Saudara Tiri adalah saudara lain ayah atau ibu.



10. Bahasa sehari-hari. 11. Penempatan Pas Poto sesuai dengan Nomor Urut siswa. b) Keterangan Tempat Tinggal 12. Alamat diisi lengap dengan Jalan/Gang, Nomor Rumah. RT/RW, Kelurahan dan Kecamatan 13. Nomor Telephon, cukup Jalas 14. Tempat Tinggal, bertanda cheklist ( v ) pada kotak yang sesuai : a. Pada orang tua kandung, kalau bersama ayah dan ibu kandung. b. Saudara, tuliskan hubungan peserta didik dengan saudara tersebut.



c. Asrama, ditulis nama badan atau yayasan penyelenggara 15. Jarak dan tempat tinggal ke Sekolah ditulis dengan satuan meter atau kilo meter 16. berkendaraan atau jalan kaki ditulis dan diisi seperti, sepeda motor, bis, dll. c) Keterangan Kesehatan 17. Berat badan diisi dengan satuan kg. 18. Tinggi badan dengan satuan Cm. 19. Golongan darah sesuai keterangan dari dokter / PMI 20. Penyakit yang pernah diderita sesuai dengan kolom yang tersedia pada saat pengisianya 21. Kelainan jasmani lainnya diisi bila peserta didik terdapat cacat.



LEMBAR BUKU INDUK REGISTER NOMOR INDUK MURID



: …………………… NOMOR INDUK MURID NASIONAL



No. Urut :



…………………………



12. pas photo ukuran 3x4 (1)



A. KETERANGAN MURID 1.



Nama Murid a. Lengkap b. Penggilan



2.



Jenis kelamin



3.



Kelahiran a. Tanggal b. Tempat



: ........................................................................................................ : : : Laki-laki / Perempuan *)



( ………….. )



: ........................................................................................................ : :



4.



Agama :



5.



Kewarganegaraan



: WNI / WNI Keturunan *)



6.



Jumlah Saudara



: ........................................................................................................



7.



Bahasa Sehari-hari di rumah



: ........................................................................................................



8.



Golongan Darah



: ........................................................................................................



9.



Alamat dan Nomor Telepon



: ........................................................................................................ Telepon : ......................................................................................



10. Bertempat Tinggal pada



: ........................................................................................................



11. Jarak ke Sekolah



: ........................................................................................................



12. Penempatan pasa Photo 3 x 4 agar tidak bertumpuk pada satu dudut, diisi sesuai dengan nomor urut. Nomor urut 1, pas Photo ditempel pada kotak (1), nomor 2 pada kotak nomor (2) dan seterusnya kembali seperti semula. Setiap siswa membubuhi tanda tangan di bawah pas photonya, stempel Sekolah, ketika masuk dan meninggalkan Sekolah.



12. pas photo ukuran 3x4 (2)



( ………….. )



12. pas photo ukuran 3x4 (3)



B. KETERANGAN ORANG TUA / WALI MURID 13. Nama Orang Tua Kandung a. Ayah : b. Ibu :



: ........................................................................................................



14. Pendidikan Tertinggi a. Ayah : b. Ibu :



: ........................................................................................................



15. Pekerjaan a. Ayah b. Ibu



: ........................................................................................................



: :



16. Wali Murid a. Nama : b. Hubungan Keluarga c. Pendidikan Tertingg d. Pekerjaan :



( ………….. )



: ........................................................................................................ : ........................................................................................................ : ........................................................................................................



( ………….. )



C. PERKEMBANGAN MURID 17. Pendidikan Sebelumnya a.



12. pas photo ukuran 3x4 (4)



: ........................................................................................................



Masuk menjadi murid baru tingkat I 1) Asal Murid : ........................................................................................................ 2) Nama Taman Kanak-Kanak....................................................................................................: 3) Tanggal dan Nomor STTB.......................................................................................................:



b. Pindah dari Sekolah lain 1) Nama Sekolah asal 2) Dari Tingkat 3) Diterima Tanggal



: ........................................................................................................ : ........................................................................................................ : ........................................................................................................



18. Presteasi belajar (halaman berikut) (C2) Keadaan Jasmani a . b . c.



Tahun



…………



…………



…………



Berat Badan



d . e .



Penyakit



……… kg ……… cm …………



……… kg ……… cm …………



……… kg ……… cm …………



…………



…………



…………



Tinggi Badan



Kelainan Jasmani



…………



…………



…………



…………



……… kg ……… cm …………



……… kg ……… cm …………



…………



…………



…………



……… kg ……… cm



D. BEA SISWA 19. Jenis Bea Siswa



: ........................................................................................................



E. MENINGGALKAN SEKOLAH 20. Tamat Belajar a.



: ........................................................................................................



Tahun Tamat :



b. No. Ijazah / STTB



: ........................................................................................................



c.



: ........................................................................................................



Melanjutkan ke Sekolah



21. Pindah Sekolah a.



: ........................................................................................................



Dari Tingkat :



b. Ke Sekolah



:



c.



:



Ke Tingkat



d. Tanggal 22. Keluar Sekolah a.



Tanggal



b. Alasan



: ........................................................................................................ : :



F. LAIN LAIN Catatan yang penting



........................................................................................................



.................................................................................................................................................................................... .................................................................................................................................................................................... .................................................................................................................................................................................... .................................................................................................................................................................................... .................................................................................................................................................................................... ....................................................................................................................................................................................



HASIL BELAJAR SISWA SEKOLAH DASAR NAMA MURID : ...................................... TAHUN PELAJARAN N o



MATA PELAJARAN



1.



PABP



2.



PPKn



3.



Bahasa Indonesia



4.



Matematika



5.



IPA



6.



IPS



7.



Muatan Lokal



NOMOR INDUK MURID : ............................. 20 ...................



20 ...................



Kelas : .............. Semester I ( satu ) Nilai Catatan KKM Nilai Rata-Rata Guru Kelas



Kelas : .......... Semester II ( Dua ) Nilai Catatan KKM Nilai Rata-Rata Guru Kelas



1. Seni Budaya dan Prakarya 2. PJOK Jumlah Nilai Prestasi Belajar Rangking kelas N o



KEPRIBADIAN



1.



Sikap



2.



Kerajinan



3.



Kebersihan & Keterampilan



N o.



PENGEMBANGAN DIRI



1.



Pramuka



2. 1.



Sakit



..............hari



.............. hari



2.



Izin



..............hari



.............. hari



3.



Tanpa keterangan ..............hari



.............. hari



Jumlah Ketidakhadiran.............hari



.............. hari



KETIDAKHADIRAN



Naik / Tidak Naik Kelas



Naik / Tidak Naik Kelas Tanggal ....................



HASIL BELAJAR SISWA SEKOLAH DASAR



NAMA MURID : ...................................... TAHUN PELAJARAN N o



MATA PELAJARAN



1.



PABP



2.



PPKn



3.



Bahasa Indonesia



4.



Matematika



5.



IPA



6.



IPS



7.



Muatan Lokal



NOMOR INDUK MURID : ............................. 20 ...................



20 ...................



Kelas : .............. Semester I ( satu ) Nilai Catatan KKM Nilai Rata-Rata Guru Kelas



Kelas : .......... Semester II ( Dua ) Nilai Catatan KKM Nilai Rata-Rata Guru Kelas



1. Seni Budaya dan Prakarya 2. PJOK Jumlah Nilai Prestasi Belajar Rangking kelas N o



KEPRIBADIAN



1.



Sikap



2.



Kerajinan



3.



Kebersihan & Keterampilan



N o.



PENGEMBANGAN DIRI



1.



Pramuka



2.



KETIDAKHADIRAN



LULUS/TIDAK LULUS



1.



Sakit



..............hari



.............. hari



2.



Izin



..............hari



.............. hari



3.



Tanpa keterangan ..............hari



.............. hari



Jumlah Ketidakhadiran.............hari



.............. hari



MELANJUTKAN KE..............