7 Sop Infeksi Nifas [PDF]

Citation preview

PERAWATAN PADA IBU NIFAS DENGAN INFEKSI NIFAS No. Kode :



UPT Puskesmas Tanggul



SOP



No. Revisi : Tgl. Terbit : Halaman : 1



1. Pengertian



Disahkan oleh Kepala Puskesmas



dr. BAMBANG WITARNO NIP. 19571110 198510 1 001



Infeksi nifas adalah semua peradangan yang disebabkan oleh kuman yang masuk dalam organ genital pada saat persalinan dan masa nifas yang dtandai dengan kenaikan sushu sampai 38’c atau lebih selama 2 hari dalam 10 hari pertama pasca persalinan dengan mengecualikan 24 jam pertama. Penatalaksanaan infeksi nifas adalah sebagai pedoman dalam memberikan pelayanan infeksi nifas



2. Tujuan



Mengurangi resiko komplikasi lebih lanjut pada ibu nifas



3. Kebijakan



Semua ibu nifas yang mengalami infeksi nifas tertangani dengan baik.



4. Referensi 5. Prosedur



1. Jelaskan tindakan yang akan diakukan 2. Cuci tangan secara medis sebelum melakukan tindakan 3. Antisipasi setiap factor kondisi (factor predisposisi) dan masalah dalam proses persalinan yang dapat berlanjut menjadi penyulit/komplikasi dalam masa nifas 4. Berikan pengobatan yang rasional dan efektif bagi ibu yang mengalami infeksi nifas 5. Lanjutkan pengamatan dan pengobatan terhadap masalah atau infeksi yang dikenali pada saat kehamilan ataupun persalinan. 6. Berikan catatan atau instruksi tertulis untuk asuhan mandiri di rumah dan gejala-gejala yang harus diwaspadai dan harus mendapatkan pertolongan dengan segera 7. Lakukan tindakan dan perawatan yang sesuai bagi bayi baru lahir, dari ibu yang mengalami infeksi pada saat persalinan 8. Berikan hidrasi oral/ IV sesuai kebutuhan 9. Jangan pulangkan penderita apabila masa kritis belum terlampaui



PERAWATAN PADA IBU NIFAS DENGAN INFEKSI NIFAS Disahkan oleh Kepala Puskesmas



No. Kode :



UPT Puskesmas Tanggul



SOP



No. Revisi : Tgl. Terbit : dr. BAMBANG WITARNO NIP. 19571110 198510 1 001



Halaman : 1



10.



PENILAIAN KLINIK TABEL Diagnosis Demam Pascapersalinan



Gejala dan tanda yang selalu didapat Nyeri perut bag.bawah Lokhia purulen dan berbau Uterus tegang dan subinvolusi Nyeri perut bag.bawah Pembesaran perut bawah Demam teru menerus Nyeri perut bag bawah Bising usus tidak ada Nyeri payudara dan tegang



Nyeri payudara dan tegang/bengkak



Payudara tegang dan kemerahan Nyeri



pada



yang padat



luka



/



Gejala lain yang mungkin didapat Perdarahan pervaginam Syok Peningkatan sel darah putih, terutama polimorfonuklear Dengan antibiotic tidak membaik Pembengkakan pada adneksa atau kavum douglas Perut tegang (rebound tendesness) Anoreksia/muntah Payudara membesar dan mngeras (kedua payudara) Biasanya terjadi antara 3-5hari postpartum Ada inflamasi yang didahului bendungan Kemerahan yang batasnya jelas pada payudara Biasanya hanya satu payudara Biasanya terjadi 34minggu postpartum Pembengkakan dengan adanya fluktuasi Mengalir nanah Luka/irisan pada perut



Kemungkinan diagnosis Metriris Endomiometritis)



(Endometritis/



Abses Pelvik



Peritonitis



Bendungan Payudara



Mastitis



Abses Payudara



Selulitis



pada



luka



PERAWATAN PADA IBU NIFAS DENGAN INFEKSI NIFAS No. Kode :



UPT Puskesmas Tanggul



SOP



No. Revisi : Tgl. Terbit : Halaman : 1



irisan tegang/indurasi



dan dan perineal yang mengeras/induraasi Keluar pus kemerahan Luka mengeras disertai pengeluaran cairan serous atau kemerahan dari luka; tidak ada/sedikit eritema dekat luka insisi Disuria Nyeri dan tegang pada daerah pinggang Nyeri suprapublik Uterus mengeras Menggigil Demam yang tinggi Ketegangan pada otot walau mendapat kaki antibiotika menggigil Komplikasi pada paru, ginjal, persendian, mata dan jaringan subkutan Jonsolidasi Kerongkongan yang Batuk terasa penuh keluar Peningkatan frekuensi dahak nafas kesukaran bernafas nyeri dada Menggigil Pembesaran liver, pembesaran Limfe, kuning, nyeri epigastrium



6. Unit Terkait



Disahkan oleh Kepala Puskesmas



Ruang bersalin



dr. BAMBANG WITARNO NIP. 19571110 198510 1 001 (perineal/abdomen)



Abses atau hematoma pada luka insisi



Infeksi pada traktus urinarius



Thrombosis vena dalam (deep vein trombosis) Thromboflebitis: -pelviotromboflebitis -femoralis Pneumonia



Malaria, tipoid, hepatitis