7.1.1ep.7 SOP IDENTIFIKASI PASIEN Ok [PDF]

Citation preview

IDENTIFIKASI PASIEN No.



: SOP/PEN/PKM-



Dokumen SOP



BERAKIT/178



No. Revisi



:



Tanggal



: 1 MARET 2018



Terbit Halaman



: 1/4



UPTD Puskesmas dr. Rahmad Hamid



Berakit



NIP.197709272009041002 1. Pengertian



suatu sistem identifikasi kepada pasien untuk membedakan antara pasien



satu



dengan



yang



lain



sehingga



memperlancar



atau



mempermudah dalam pemberian pelayanan kepada pasien.. 2. Tujuan



Sebagai acuan penerapan langkah-langkah untuk memberikan identitas pada pasien, untuk membedakan pasien, untuk menghindari kesalahan medis (mal praktik).



3. Kebijakan



SK



Kepala



Puskesmas



Nomor



067/SK/PKM-BKT/2018



tentang



kebijakan pelayanan klinis puskesmas berakit 4. Referensi



Permenkes 1691 tahun 2011 ttg Keselamatan Pasien Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 75 tahun 2014 tentang puskesmas



5. Langkahlangkah



a. Petugas pendaftaran menyapa pasien dengan ramah dan sopan b. Petugas menanyakan kartu identitas pasien (data pasien, nama, tanggal lahir, alamat.) c. Dicatat di form identitas pasien dan diinput ke komputer. d. Petugas meja kajian mengkonfirmasi identitas pasien dengan berkas rekam medis yang ada di bagian meja kajian e. Petugas menanyakan riwayat alergi obat pada pasien. f. Petugas memanggil pasien untuk mendapat pemeriksaan dokter dengan menyebutkan nama lengkap (minimal 2 kata) sesuai urutan antrian pasien. g. Dokter mengkonfirmasi identitas pasien (tanyakan nama dan alamat) sebelum memeriksa pasien. h. Dokter memberikan pelayanan medis & resep (dalam resep tertera: nama, usia, tanggal peresepan, diagnosa, tanda tangan dokter). i. Petugas farmasi menerima resep j. Sebelum obat diserahkan petugas menanyakan & memastikan bahwa nama obat telah sesuai dengan kondisi pasien.



k. Pasien Pulang 6. Bagan Alir Petugas pendaftaran menyapa pasien dengan ramah dan sopan



Petugas menyapa dan menanyakan Kartu identitas pasien



Dicatat di form identitas pasien dan di input ke komputer



Petugas meja kajian mengkonfirmasi



identitas pasien dengan berkas rekam medis yang ada di meja kajian



Petugas menanyakan riwayat alergi obat pada pasien Petugas memanggil pasien untuk mendapat pemeriksaan dokter



Dokter mengkonfirmasi



identitas pasien (tanyakan nama dan alamat) sebelum memeriksa pasien



Dokter memberikan pelayanan medis & resep (dalam resep tertera: nama, usia, tanggal ,peresepan, diagnose, tanda tangan dokter)



Petugas farmasi menerima resep



Sebelum obat diserahkan petugas menanyakan & bahwa nama obat telah sesuai dengan kondisi pasien.



7. Hal-hal yang perlu



1. Nomor antrian pasien 2. Data-data pasien



diperhatikan



8. Unit Terkait



9. Dokumen Terkait 10.Rekaman Historis Perubahan



1. 2. 3. 4. 5. 6.



Ruangan Pendaftaran dan Rekam Medis Ruangan Pemeriksaan Umum Ruangan Kesehatan Gigi dan Mulut Ruangan KIA, KB dan Imunisasi Laboratorium Ruangan Tindakan



1.Rekam Medik 2.Buku Register 3.Family folder