7.2.1.d SPO DIARE [PDF]

Citation preview

DIARE



Nomor



SOP



Terbit ke No.Revisi Tgl.Diberlakukan



: 02/SPO/ 227 /PKMSM/2016 : : 00 : 1 Juli 2016



Halaman



:1–2



KABUPATEN BOYOLALI



1. Pengertian



Drg Yeni Maharani



NIP. 19730605 200501 2014



Diare adalah buang air besar (BAB) dengan jumlah tinja lebih banyak dari biasanya (normal 100-200 ml per jam tinja), dengan tinja berbentuk cairan atau setengah cair (setengah padat), dapat pula disertai frekuensi defekasi yang meningkat.



2. Tujuan 3. Kebijakan 4. Referensi 5. Prosedur



Sebagai acuan agar petugas dapat memahami dan memberikan pengobatan yang tepat pada pasien diare. Surat keputusan Kepala Puskesmas No .445.4/ 122 /183/2016 tentang Layanan Klinis Peraturan Menteri Kesehatan no.5 tahun 2014 tentang panduan praktik klinis bagi dokter di fasilitas pelayanan kesehatan primer 1. Petugas memanggil pasien sesuai urutan 2. Petugas melakukan anamnesa pada pasien 1) Petugas menanyakan keluhan utama pasien, sejak kapan BAB cair, berapa kali BAB dalam sehari, apakah terdapat lendir, darah atau ampas dalam tinja, adakah orang lain yang terkena diare dan makanan atau minuman yang dikonsumsi sebelum diare. 2) Petugas menanyakan keluhan penyerta diare, apakah pasien mengeluhkan demam, mual, muntah, dan nyeri perut. 3) Petugas menanyakan adanya gejala dehidrasi. Pada pasien dewasa berupa rasa haus, lemas, bibi kering, pusing, dan BAK menurun. Pada pasien bayi dapat berupa ubun-ubun cekung, air mata tidak keluar, BAK menurun, dan turgor kulit menurun. 3. Petugas



melakukan



pemeriksaan



vital



sign



mengukur



tekanan



darah,suhu, dan nadi. 4. Petugas melakukan pemeriksaan fisik pasien, apakah bising usus meningkat, nyeri tekan pada bagian perut, turgor kulit menurun, bibir kering, dan ubun-ubun cekung. 5. Petugas membuat pengantar rujukan internal untuk pemeriksaan laboratorium 6. Petugas menerima hasil pemeriksaan laboratorium 7. Petugas menegakan diagnosis berdasarkan hasil pemeriksaan fisik,



anamnesa dan laboratorium 8. Petugas memberikan terapi sesuai usia pasien. Untuk pasien balita dengan prinsip Lima Langkah Tuntaskan Diare (LINTAS DIARE)



yaitu: 1. Rehidrasi menggunakan oralit 2. Zinc selama 10 hari berturut-turut 3. Pemberian ASI dan makanan 4. Pemberian antibiotik sesuai indikasi 5. Nasihat pada ibu atau pengasuh anak untuk memperhatikan tanda dehidrasi yang mungkin terjadi Untuk pasien dewasa terapi disesuaikan dengan penyebab diare : 1) adsorben : kaolin pectin, attapulgit, norit 2) Kolera : Kotrimoksazol 2 x 3 tab (awal) dilanjutkan 2 x 2 tab / hari atau Tetrasiklin 4 x 500 mg 3) E. Coli : tidak memerlukan terapi 4) Salmonela : Ampisilin 4 x 1 g atau Kotrimoksazol 4 x 500 mg atau Siprofloksasin 2 x 500 mg 5) Shigella : Ampisilin 4 x 1 g atau Kloramfenikol 4 x 500 mg 6) Amebiasis : Metronidazol 4 x 500 mg atau Tetrasiklin 4 x 500 mg 7) Giardiasis : Klorokuin 3 x 100 mg atau Metronidazol 3 x 250 mg 8) Virus : Simtomatik & Suportif 9) Terapi Suportif: Oralit, umur < 12 bulan : 400 ml/hari (2 bungkus); 1-4 tahun 600-800 ml/hari (3-4 bungkus); > 5 tahun : 800-1.000 ml/hari (4-5 bungkus); dewasa 1.200-2.800/hari 9. Apabila ditemukan tanda-tanda dehidrasi, petugas merujuk pasien ke Rawat inap 10. Petugas menulis hasil pemeriksaan, diagnosis, dan terapi pada rekam medis



DIARE



UPTD SOP PUSKESMAS SIMO



Nomor Terbit ke No.Revisi Tgl.Diberlakukan



: 02/SPO 227/PKMSM/2016 : : 00 : 1 Juli 2016



Halaman



:3–2



1. Diagram Alir



Drg Yeni Maharani



NIP. 19730605 200501 2014



memanggil pasien sesuai nomor urut



melakukan anamnesa pada pasien



melakukan pemeriksaan fisik , tekanan darah, suhu dan nadi



menulis resep untuk pengobatan gejala dan penyebab



menegakan diagnose berdasarkan hasil pemeriksaan, fisik dan laboratorium



Pemeriksaan laboratorium



Menyerahkan resep ke pasien



Rujuk ke RI bila ada tanda dehidrasi



Menulis hasil anamnesa, pemeriksaan dan diagnose ke rekam medic



menulis diagnose pasien ke buku register.



2. Unit Terkait



   



Rekam Medis, Register, Blanko Resep, Blanko Rujukan Internal



3. Rekaman Historis Perubahan No Yang dirubah



Isi Perubahan



Tgl.mulai diberlakukan



DIARE AKUT



UPTD PUSKESMAS SIMO



DAFTAR TILIK



No. Kode Terbitan No. Revisi Tgl. Mulai Berlaku Halaman



: 02/DT /PKMSM/2016 : : : :1



Langkah Kegiatan No 1 Apakah Petugas memanggil pasies sesuai nomor urut? 2



Apakah Petugas melakukan anamnesa pada pasien?



3



Apakah Petugas menanyakan keluhan utama pasien, sejak kapan BAB cair, berapa kali BAB dalam sehari, apakah terdapat lendir, darah atau ampas dalam tinja, adakah orang lain yang terkena diare dan makanan atau minuman yang dikonsumsi sebelum diare?



4



Apakah Petugas menanyakan keluhan penyerta diare, apakah pasien mengeluhkan demam, mual, muntah, nyeri perut sampai kejang perut?



5



Apakah Petugas menanyakan adanya gejala dehidrasi seperti lemas, merasa haus, lidah dan kerongkongan kering, suara serak, pada bayi ubun-ubun cekung, air mata tidak keluar dan turgor kulit menurun?



6



Apakah Petugas melakukan pemeriksaan tekanan darah?



7



Apakah Perugas mengukur nadi pasien?



8



Apakah Petugas mengukur suhu tubuh pasien?



9



Apakah Petugas melakukan pemeriksaan fisik pasien, apakah bising usus meningkat, nyeri tekan pada bagian perut, turgor kulit menurun, selaput lendir mulut dan bibir kering?



10



Apakah Petugas membuat pengantar rujukan internal untuk pemeriksaan laboratorium?



11



Apakah Petugas menerima hasil pemeriksaan laboratorium?



8



Apakah Petugas menegakan diagnose berdasarkan hasil pemeriksaan fisik, diagnose dan laboratorium?



Ya



Tidak



Tidak Berlaku



9



10



Apakah Petugas menuliskan resep untuk mengobati gejala dan penyebab diare:?  Adsorben : norit, kaolin pectin, attapulgit  Penyebab diare : 1) Kolera : Kotrimoksazol 2 x 3 tab (awal) dilanjutkan 2 x 2 tab / hari atau Tetrasiklin 4 x 500 mg 2) Coli : tidak memerlukan terapi 3) Salmonela : Ampisilin 4 x 1 g atau Kotrimoksazol 4 x 500 mg atau Siprofloksasin 2 x 500 mg 4) Shigella : Ampisilin 4 x 1 g atau Kloramfenikol 4 x 500 mg 5) Amebiasis : Metronidazol 4 x 500 mg atau Tetrasiklin 4 x 500 mg 6) Giardiasis : Klorokuin 3 x 100 mg atau Metronidazol 3 x 250 mg 7) Virus : Simtomatik & Suportif  Terapi Suportif: Oralit, umur < 12 bulan : 400 ml/hari (2 bungkus); 1-4 tahun 600-800 ml/hari (3-4 bungkus); > 5 tahun : 800-1.000 ml/hari (4-5 bungkus); dewasa 1.200-2.800/hari Apakah Apabila ditemukan tanda-tanda dehidrasi, petugas merujuk pasien ?



11



Apakah Petugas menulis hasi pemeriksaan, diagnose dan terapi pada rekam medic pasien?



12



Apakah Petugas menulis hasil diagnose pada buku register?



CR………………%. Simo,…………………… Pelaksana/ Auditor



(………………………………)