13 0 50 KB
ADMINISTRASI BKB 1. Buku Peserta BKB ( Buku Sasaran Peserta BKB ) NO
Nama
Alamat
Umur (Tahun)
1
2
3
4
Pendidikan Ibu Peserta Suami BKB 5 6
Pekerjaan Ibu Peserta Suami BKB 7 8
PUS
Peserta KB
Nama
9
10
11
Balita Jenis Kelamin L/P 12
Menjadi Peserta BKB Umur Bln
Kelompok
Tanggal
13
14
15
Ket 16
2. Buku Daftar Hadir Peserta BKB (Buku Absensi ) Pertemuan Ke No.
Nama Ibu Peserta
Nama Balita
1
2
3
4
5
6
7
/
8
Tanggal
9
10
11
/
12
13
Tanda Tangan
14
15
16
Keterang an
17
18
19
20
3. Buku Catatan Kader BKB No,
Nama Kader
Alamat
Umur (Tahun)
1
2
3
4
Pendidikan
Pekerjaan
5
6
Tanggal Menjadi Kader BKB 7
PUS
Peserta KB
8
9
Kader Kelompok Umur 10
Sebagai Kader Lain
Keterangan
11
12
4. Buku Daftar Hadir Kader BKB ( Buku Absensi ) Kader No.
Pertemuan Ke
Nama Kader
Kelompok
2
Umur 3
1
/
Tanggal
/
Tanda Tangan Keterangan
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
5. Buku Inventaris APE No.
Nama Barang
Diterima / Dibeli Dari
Tgl. Terima Pembelian
Jumlah
Tempat Penyimpanan
Keterangan
1
2
3
4
5
6
7
6. Buku Peminjam APE No
Nama Peminjam
1
2
Dipinjam Jenis 4
Tanggal 3
Jumlah 5
Dikembalikan Jenis 7
Tanggal 6
Jumlah 8
Keterangan 9
7. Buku Tamu No.
Tanggal
Nama
Jabatan
Alamat
Keperluan
Saran-saran
Keterangan
1
2
3
4
5
6
7
8
8. Buku Catatan Pertemuan/Penyuluhan BKB
No.
Materi Penyuluhan
1
2
Pertemuan ke I 3
Pertemuan ke II 4
Pertemuan / Penyuluhan Pertemuan ke Pertemuan ke Pertemuan ke IV V VI 6 7 8
Pertemuan ke III 5
Pertemuan ke VII 9
Pertemuan ke VIII 10
Pertemuan ke IX 11
9. Buku Notulen Kegiatan No.
Hari / Tanggal
Isi Uraian
No.
Hari / Tanggal
Isi Uraian
1
2
3
1
2
3
10.Buku Kunjungan Rumah No. 1
Hari / Tanggal 2
Nama Ibu sasaran / Nama Balita 3
Alamat 4
Masalah 5
Penyelesaian Masalah / Pesan 6
Keterangan 7
11.Buku Pengurus No.
Nama
Alamat
Umur
Jabatan
Pendidikan
1
2
3
4
5
6
Jumlah Anak L P 7 8
PUS
Peserta KB
Keterangan
9
10
11