11 0 48 KB
ANALISA DATA Data Data subjektif : Klien mengatakan kepala terasa pusing Klien mengatakan tengkuk terasa berat Klien mengatakan sering lupa minum obat hipertensi. - O: 3 hari yang lalu - P : peningkatan tekanan darah, sering lupa minum obat hipertensi - Q: pusing, tengkuk terasa berat - R: tengkuk - S: Skala 7 - T: sejak 3 hari yang lalu - U : klien sudah sring merasakan nyeri sejak menderita hipertensi - V: klien berharap nyeri bisa segera hilang
Data objektif: - Sekala nyeri 7 - Nadi 98 x/menit
Etiologi hipertensi ↓ Perusakan vasculer pembuluh darah ↓ Penyumbatan pembuluh darah ↓ Vasokonstriksi ↓ Gangguan sirkulasi otak ↓ Resistensi membuluh darah otak meningkat ↓ Peningkatan pembuluh darah otak ↓ Gangguan rasa nyaman nyeri
Masalah keperawatan nyeri akut
Data subjektif - Klien mengatakan sering lupa minum obat hipertensi Data objektif - BB/TB :89 kg/ 150cm - TD: 180/100 mmHg
hipertensi Ketidak efektifan ↓ menajemen kesehatan Perusakan vasculer pembuluh darah ↓ Penyumbatan pembuluh darah ↓ Vasokonstriksi ↓ Gangguan sirkulasi otak ↓ Resistensi membuluh darah otak meningkat ↓ Gangguan rasa nyaman
PRIORITAS DIAGNOSA KEPERAWATAN 1. Gangguan rasan nyaman nyeri b.d peningkatan pembuluh darah otak 2. Gangguan pola tidur b/d Resistensi membuluh darah otak meningkat