Analisa Sintesa SDH [PDF]

Citation preview

ANALISA TINDAKAN MINGGU PERTAMA STASE KEPERAWATAN GAWAT DARURAT DAN KRITIS



DISUSUN OLEH : Lailina Wahdah 071202027



PROGRAM PENDIDIKAN PROFESI NERS FAKULTAS KESEHATAN UNIVERSITAS NGUDI WALUYO TA 2021/2022



ANALISA SINTESA TINDAKAN KEPERAWATAN GAWAT DARURAT DAN KRITIS 1. Diagnosa Medis : SDH (Hematoma Subdural) 2. Diagnosa Keperawatan : Pola Nafas Tidak Efektif DS : -



Keluarga pasien mengatakan pasien mengalami sesak nafas



-



Keluarga pasien mengatakan pasien mulai tidak ada respon saat dirumah dan dibawa ke rumah sakit



DO : -



Pasien tampak lemas



-



Pasien tampak sesak



-



Pasien tampak mengalami penurunan kesadaran



3. Tindakan Keperawatan Gawat Darurat & Kritis Pemberian oksigenasi nasal kanul 3 L/menit 4. Patofisiologi Diagnosa Keperawatan Trauma kepala atau cedera kepala yang terjadi dapat menyebabkan pendarahan, dan pendarahan tersebut dapat membentuk suatu massa yang berkembang membesar, yaitu hematoma yang dapat menyebabkan pergeseran dan distorsi otak yang bersamaan dengan peningkatan tekanan intrakranial. Peningkatakan tekanan intrakranial ini dapat mengarah terjadinya herniasi otak. Terdapatnya massa mengakibatkan kompresi pada batang otak yang membuat aliran darah menjadi tergangggu sehingga menyebabkan sesak nafas dan akibatnya menjadi pola nafas tidak efektif. (Suyasa, Intensif, & Ibu, n.d.) Hal yang harus diperhatikan untuk Kasus cidera kepala kelancaran jalan napas (airway). Jika penderita dapat berbicara maka jalan napas kemungkinan besar dalam keadaan adekuat. Obstruksi jalan napas sering terjadi pada penderita yang tidak sadar. (Pemberian et al., 2020)



5. Analisa Tindakan Keperawatan Pemasangan kanul nasal sebagai terapi oksigen mencegah atau mengatasi hipoksia. Dengan mempertahankan oksigen jaringan yang adekuat diharapkan masalah gangguan pemenuhan oksigen dapat teratasi. (253-1990-1-PB.pdf, n.d.) Setelah dilakukan tindakan selama 1x6 jam pada pasien yang bertujuan untuk keefektifan pola napas dengan pemberian oksigen 3 liter dengan nasal kanul dan sesak napas dpat berkurang. 6. Efek Samping Efek samping dari penggunaan oksigen jika tidak sesuai anjuran maka akan menyebabkan seperti : -



Keracunan oksigen



-



Iritasi saluran napas



-



Keringnya mukosa hidung dan saluran napas lain



-



Depresi napas



-



Kerusakan jaringan paru



-



Timbulnya bahaya kebakaran



-



Terjadinya barotrauma (trauma akibat tekanan tinggi) pada saluran napas



-



Pusing



-



Sesak napas dan batuk



-



Detak jantung meningkat



7. Referensi 253-1990-1-PB.pdf. (n.d.). Pemberian, P., Dan, O., Kepala, E., Tingkat, T., Pada, K., Cedera, P., … Lubuk, N. (2020). KEPALA SEDANG. 2(2). Suyasa, A. B., Intensif, T., & Ibu, K. (n.d.). JANTUNG HIPERTENSI SUBDURAL HEMATOM IN PATIENT WITH ATRIAL FIBRILATION AND.