Analisa Sintesa Tindakan Keperawatan Day 5 [PDF]

Citation preview

ANALISA SINTESA TINDAKAN KEPERAWATAN Initial klien



: An. A.M



Diagnosa medis



: Efusi Pleura sinistra



No RM



: 137-34-XX



1. Tindakan keperawatan yang dilakukan: Pengambilan darah vena 2. Diagnosa keperawatan: Resiko infeksi 3. Prinsip-prinsip tindakan dan rasional : Darah vena diambil dengan cara melakukan penusukan pada pembuluh darah vena, darah akan masuk pada ujung semprit, dilanjutkan dengan menarik torak / piston sampai volume darah yang dikehendaki 4. Bahaya-bahaya yang mungkin terjadi akibat tindakan tersebut dan cara pencegahannya: Pembuluh darah pecah dan edema, hematoma 5. Tujuan tindakan tersebut dilakukan : 1. Untuk mendapatkan sampel darah vena yang baik dan memenuhi syarat untuk melakukan pemeriksaan. 2. Untuk menurunkan resiko kontaminasi dengan darah (infeksi, needle stick injury) akibat vena punctie bagi petugas maupun penderita. 3. Untuk petunjuk bagi petugas yang melakukan pengambilan darah (phlebotomy) 4. Untuk mendapatkan spesimen darah vena tanpa anti koagulan yang memenuhi persyaratan untuk pemeriksaan kimia klinik dan imunoserologi 5. Untuk menganalisa kandungan komponen darah, seperti sel darah merah, sel darah putih,angka leukosit, dan angka trombosit. 6. Darah vena juga dapat digunakan untuk analisa gas darah jika darah arteri tidak dapat diperoleh, tetapi hanya berguna untuk mengevaluasi pH, PaCO2 dan base excess.



6. Hasil yang di dapat dan maknanya: Pengambilan darah vena di ambil untuk sampel pemeriksaan darah lengkap sebanyak 3 cc 7.Identifikasi tindakan keperawatan lainnya yang dapat dilakukan untuk mengatasi masalah/ diagnosa tersebut. (mandiri dan kolaborasi): Mandiri 1. Anjurkan banyak minum agar vena mudah di dapat pada saat penusukan