Anatomi Deneme Soruları Cevaplı Açıklamalı (Tus Deneme Soruları ve Tus Soruları) [2013-2018 ed.] [PDF]

Citation preview

2012 KASIM TUS 24. DENEME SINAVI TEMEL TIP BİLİMLERİ TESTİ SORU ve AÇIKLAMALARI Bu testte sırasıyla Anatomi, Histoloji ve Embriyoloji, Fizyoloji, Biyokimya, Mikrobiyoloji, Patoloji, Farmakoloji soruları ve açıklamaları bulunmaktadır.



1. Aşağıda verilen “kemik ve üzerindeki oluşum” eşleştirmelerinden yanlış olan hangisidir? A) Scapula – Proc. coracoideus



•



Lig. collaterale fibulare (laterale); n. fibularis (peroneus) communis’le komşudur.



•



Lig. collaterale tibiale (mediale); eklem kapsülüne ve meniscus medialis’e tutunması vardır. Meniscus medialis’e tutunması olan tek ligamenttir. Eklemin stabilizesinden sorumlu en önemli ligamenttir.



•



Lig. popliteum obliquum, m. semimembranosus’un sonlanış liflerinin devamı şeklindedir.



•



Lig. popliteum arcuatum



B) Clavicula – Acromion C) Radius – Incisura ulnaris D) Ulna – Crista musculi supinatorii E) Humerus – Sulcus nervi ulnaris Cevap B Acromion klavikula’da değil scapula’da bulunur. Sspina scapula’nın laterale yani omuza doğru genişleyen ucunun isimdir. Bu çıkıntıda m. trapezius’un bazı lifleri sonlanır ve m. deltoideus’un bazı lifleri de buradan başlar.



Diz Ekleminin İÇ ligamentleri (intrakapsüler ligamentler) •



Lig. cruciatum anterius; – Femur üzerinde tibia’nın öne hareketini sınırlar. – Bacak fleksiyondayken gevşek, ekstensiyondayken gergindir. – Bacağın aşırı ekstensiyonunuönler. – Kopması sonucu yapılan muayenede “ön çekmece testi pozitif” olur.



•



Lig. cruciatum posterius; – Özellikle fleksiyondaki dize ağırlık bindiğinde (örn. merdiven çıkarken, yokuş çıkarken), femur’u stabilize eden esas yapıdır. – Femur üzerinde tibia’nın arkaya hareketini sınırlar. – Bacak fleksiyondayken gergin, ekstensiyondayken gevşektir. – Bacağın aşırı fleksiyonunu önler.



2. Aşağıdaki bağlardan hangisi yürüme esnasında femurun tibia üzerinde öne doğru kaymasını engelleyen esas bağdır? A) Lig. meniscofemorale anterius



– Kopması sonucu yapılan muayenede “arka çekmece testi pozitif” olur. •



Lig. transversum genus; – menisküslerin ön uçlarını birleştiren bu ligament, menisküslerin birlikte hareket etmesini sağlar.



B) Lig. meniscofemorale posterius C) Lig. cruciatum anterior D) Lig. cruciatum posterior E) Lig. patella Cevap D



•



Lig. meniscofemoraleanterius



•



Lig. meniscofemoraleposterius; Her ikisi de meniscus lateralis’in arka boynuzundan femur’unmedialkondülüne uzanır.



Lig. cruciatum posterius; Özellikle fleksiyondaki dize ağırlık bindiğinde (merdiven çıkarken, yokuş çıkarken), femur’u stabilize eden esas yapıdır. Femur üzerinde tibia’nın arkaya hareketini ya da diğer bir değişle “tibia üzerinde femur’un öne hareketini” sınırlar. Diz Ekleminin DIŞ ligamentleri (ekstrakapsüler ligamentler) •



Lig. patellae; m. quadriceps femoris’in tendonunun kalınlaşmış orta parçasıdır. Tibia’daki tuberositas tibiae’da sonlanır.



DENEME SINAVI – 24



3



M. brachialis, humerus’un corpusundan başlayarak dirsek eklemi eksenini önden çaprazlar ve ulna’daki tuberositas ulna’da sonlanır. Kola fleksiyon yaptıran esas kastır. Omuz eklemini çaprazlayan lifleri bulunmadığı için kola hareketlerinde fonksiyonu yoktur. Seçeneklerdeki m. pectoralis major; kola fleksiyon, iç rotasyon ve adduksiyon, m. trapezius; cavitas glenoidalis’i yukarı baktırmak suretiyle kola hiperabdüksiyon, m. biceps brachii de kola fleksiyon yaptıran kaslardır. M. triceps brachii’nin caput longum’u scapula’daki tuberculum infraglenoidale’den başladığı için kola çok az da olsa hareket söz konusudur. 3. Aşağıdaki kaslardan hangisi n. mandibularis’ten innerve olmaz? A) M. masseter B) M. buccinator C) M. temporalis D) M. pterygoideus lateralis E) M. tensor veli palatini Cevap B Seçeneklerde verilen kaslardan m. masseter, m. temporalis ve m. pterygoideus lateralis çiğneme kasıdırlar ve n. mandibularis’ten inerve olurlar. M. tensor veli palatini de n. mandibularis’ten inerve olan bir yumuşak damak kasıdır. M. buccinator ise emme–üfleme kası olarak bilinen bir mimik kasıdır ve n. facialis’ten inerve olur.



5. Aşağıdaki kaslardan hangisi ayağa iç rotasyon yaptırır? A) M. biceps femoris B) M. tibialis posterior C) M. fibularis longus D) M. gastrocnemius E) M. sartorius Cevap C Ayağın iç rotasyonuna eversiyon denir. Seçeneklerde verilen kaslardan sadece m. fibularis longus ayağa eversiyon yaptırabilir.



4. Aşağıdaki kaslardan hangisinin kolun hareketlerinde hiç rolü yoktur? A) M. triceps brachii B) M. pectoralis major C) M. trapezius D) M. biceps brachii E) M. brachialis Cevap E



4



TUS’U KAZANDIRAN DOĞRU ADRES



M. biceps femoris ve m. sartorius’un ayağa hareketi yoktur. M. tibialis posterior ayağa fleksiyon ve inversiyon (dış rotasyon), m. gastrocnemius’da ayağa fleksiyon yaptırabilen kaslardır.



6. Aşağıdakilerden hangisi larynx’te bulunmaz? A) Plica vocalis B) Plica aryepiglottica C) Conus elasticus D) Ventriculus laryngis E) Choanae Cevap E Choanae, burun boşluklarının arka açıklıklarına verilen isimdir. Cavitas nasi bu açıklık aracılığıyla nazofarinkse bağlanır. Seçeneklerdeki diğer yapılar larynx’te bulunur. 8. Arteria epigastrica inferior hangi arterin bir dalıdır? A) Arteria iliaca externa B) Arteria iliaca interna C) Arteria thoracica interna D) Arteria gastrica sinistra E) Arteria femoralis Cevap A 7. Aşağıdaki damarlardan hangisi atrium dextrum’a boşalmaz?



Arteria epigastrica inferior arteria iliaca externa’nın bir dalıdır.



A) V. cava inferior B) V. cardiaca anterior C) V. cardiaca minimae D) V. cardiaca parva E) Sinus coronarius Cevap D V. cardiaca parva sağ atriuma değil sağ atriuma açılan sinus coronarius’a boşalan bir vendir. ATRIUM DEXTRUM • İç yüzünde görülen kaslara mm. pectinati adı verilir. Bu kaslar, crista terminalis’ten başlayıp, auricula dextra’yı oluşturur. • Embriyonel hayattaki foramen ovale’nin kapanması ile oluşan fossa ovalis septum interatriale’dedir. Fossanın kenarı kabarıktır velimbus fossa ovalis adı ile bilinir. • Sağ atrium ana venöz dönüş odasıdır. Sağ atriyum’un iç yüzünde; -



v. cava superior,



-



v. cava inferior,



-



sinus coronarius,



-



vv. cardiacae anteriores



-



vv. cardiacae minimae’lerin ağızları vardır.



9. Vena rectalis superior’un devamı hangi vendir? A) Vena iliaca interna B) Vena pudenda interna C) Vena mesenterica inferior D) Vena rectalis media E) Vena rectalis inferior Cevap C



DENEME SINAVI – 24



5



V. MESENTERICA INFERIOR • V. rectalis superior’un yukarı doğru devamıdır. Yukarı doğru yükselirken vv. sigmoideae’ları ve v. colica sinistra’yı da alır. • Recessus paraduodenalis’in ön duvarındadır. Bu nedenle, recessus paraduodenalis’e olan internal herniasyonlarda herni kesesi boynu, a. colica sinistra’nın bir dalı ile birlikte bu veni de içerir.



nan pleksuslar içindeki terminal ganglionlardaki ya da organların duvarlarında bulunan mural ganglionlardaki postganglionik nöronlarla sinaps yapar. Postganglionik parasempatik lifler, organların düz kaslarına ve bezlerine gider.



• V. lienalis’e (v. splenica) boşalır.



10. Nervus vagus aşağıdaki organlardan hangisine parasempatik uyarıları götürmez? A) Böbrek



A) Lumbal 2



B) Böbreküstü bezi medullası



B) Lumbal 4



C) Duodenum



C) Sakral 2



D) Pankreas



D) Sakral 4



E) Çıkan kolon



E) Koksigeal 1 Cevap B



Cevap C



Adrenal medulla’ya (böbreküstü bezi medullası) parasempatik uyaran gitmez.



Piamater, medulla spinalis’in bittiği Lumbal 2 vertebra seviyesinde kapanır ve filum terminale internum’u meydana getirir.



Nuc. dorsalis (posterior) nervi vagi; bulbus’dadır. N. vagus’un (10.KS) parasempatik çekirdeğidir. Bu çekirdekten çıkan preganglionik parasempatik lifler, n. vagus ve dalları içinde seyrederek toraks organları ile pankreas, dalak, karaciğer, safra kesesi ve safra yolları, özofagus, mide, ince bağırsak ve flexura coli sinistra’ya kadar olan kalın bağırsak bölümünün çevresinde bulu-



6



11. Spatium subarachnoidea distalde hangi vertebra seviyesinde sona erer?



TUS’U KAZANDIRAN DOĞRU ADRES



Arachnoidea mater ve dura mater ise Sakral 2 vertebra seviyesinde kapanır. Dolayısıyla subraknoid aralık da sakral 2 seviyesinde sona erer.



13. Nervus maxillaris aşağıda verilen yapılardan hangisi ile ilişkili bir sinir değildir? A) Sinus cavernosus B) Fossa pterygopalatina C) Fissura orbitalis superior D) Foramen rotundum E) Fossa cranii media Cevap C



12. Aşağıdaki gangliyonlardan hangisi fossa infratemporalis’te yer alır? A) Gang. oticum B) Gang. pterygopalatinum



N. maxillaris’in fissura orbitalis superior ile ilişkisi yoktur. Fissura Orbitalis Superior (FOS); Sfenoid kemiğin büyük kanadı ile küçük kanadı arasındaki yarıktır. Fossa cranii media’yı önde Orbita’ya bağlar. Bu yarıktan;



C) Gang. geniculi D) Gang. ciliare E) Gang. submandibulare Cevap A Gang. oticum (9. KS’in parasempatik gangliyonu)



-



n. oculomotorius (3), n. trochlearis (4) ve n. abducens (6) (göz kaslarının motor siniri),



-



n. ophtalmicus’un (5–1) dalları (n. nasociliaris, n. frontalis, n. lacrimalis),



-



v. ophthalmica superior ve bazen v. ophthalmica inferior geçer.



Fossa infratemporalis’de foramen ovalenin hemen aşağısında yer alır. N. glossopharyngeus’un dallarıyla gelen preganglionik (1.N) parasempatik lifler, gang. oticum’daki nöronlarla (2. N) sinaps yapar. Gang.oticum’daki sinapstan sonra postgangliyonik (2.N) parasempatik lifler n. mandibularis’in n. auriculotemporalis dalı ile gl. parotidea’ya giderler.



N. maxillaris (V2); • Sadece sensitif lif taşır. • Sinus cavernosus’un dış duvarında seyreder.



DENEME SINAVI – 24



7



• For. rotundum’dan geçerek fossa pterygopalatina’ya gelir. • Fossa pterygopalatina’yı orbita’ya bağlayan fissura orbitalis inferior’dan geçerek orbita’ya girer. Sulcus / canalis / foramen infraorbitale’den n. infraorbitalis olarak yüz bölgesine ulaşır. Bir diğer önemli dalı da n. zygomaticus’tur.



varında seyreder. N. radialis, n. thoracodorsalis ve n. axillaris pleksusun fasciculus posterior’undan, n. suprascapularis ise pleksusun truncus superior’undan çıkan dallardır.



• Gözlerin altında (alt göz kapağı dahil) ve üst dudağın yukarısında kalan yüz bölgesinin deri duyusunu, üst dişlerin duyusunu taşır.



15. Mayozun hangi aşamasında homolog kromozomlar arasında gen alış verişi izlenir? A) Leptoten B) Pakiten C) Diakinez D) Metafaz I E) Metafaz II Cevap B Mayozun profaz I aşaması kendi içinde 5 bölümde incelenebilir. Bunlar sırasıyla; a. Leptoten: İki kardeş kromatid taşıyan homolog kromozomlar çekirdek zarının altında izlenir.



14. Aşağıdaki sinirlerden hangisi plexus brachialis’in köklerinden (radikslerinden) çıkan ve fossa axillaris’in medial duvarında seyreden bir daldır? A) N. radialis B) N. suprascapularis



b. Zigoten: Homolog kromozomlar birbirine tutunmaya başlar (sinapsis)



C) N. thoracodorsalis D) N. thoracicus longus E) N. axillaris Cevap D N. thoracicus longus, n. dorsalis scapula ile birlikte plexus brachialis’in radikslerinden çıkan iki daldan birisidir. Bu sinir fossa axillaris’in medial duvarını yapan m. serratus anterior’un siniridir ve kas ile birlikte fossanın medial du-



8



TUS’U KAZANDIRAN DOĞRU ADRES



2012 ARALIK TUS 25. DENEME SINAVI TEMEL TIP BİLİMLERİ TESTİ SORU ve AÇIKLAMALARI Bu testte sırasıyla Anatomi, Histoloji ve Embriyoloji, Fizyoloji, Biyokimya, Mikrobiyoloji, Patoloji, Farmakoloji soruları ve açıklamaları bulunmaktadır.



1. Ganglion geniculi’nin bulunduğu yer aşağıdaki seçeneklerin hangisinde doğru olarak verilmiştir? A) Fossa cranii media B) Fossa cranii posterior C) Cochlea D) Canalis nervi facialis E) Fossa pterygopalatina Cevap D



horizontalis’i. İç duvar (septum nasi); başlıca etmoid kemiğin lamina perpendicularis’i, vomer ve cartilago septi nasi yapar. Dış duvar; etmoid kemiğin uzantıları olan concha nasalis superior ve media, bir visserokranyum kemiği olan concha nasalis inferior, maksilla’nın proc. frontalis’i, nazal kemik, lakrimal kemik, palatin kemiğin lamina perpendicularis’i ve sfenoid kemiğin proc. pterygoideus’unun lamina medialis’i yapar.



Gang. geniculi n. facialis’in tat duyusu ile ilgili gangliyonudur ve temporal kemikteki canalis nervi facialis’te bulunur.



3. Aşağıda verilen yapılardan hangisinin dens axis’e tutunması vardır? A) Membrana tectoria B) Membrana atlantooccipitalis posterior C) Ligamentum denticulatum D) Ligamentum alaria E) Ligamentum nuchae Cevap D



2. Aşağıda verilen kemiklerden hangisi burun boşluğunun duvarlarına katılmaz?



Ligg. alaria; başın rotasyon hareketlerini kontrol eden esas ligamentlerdir. Dens axis’in yanlarından condylus occipitalis’lerin medial kenarına uzanır.



A) Os palatinum B) Vomer C) Os zygomaticum D) Os sphenoidale E) Os ethmoidale Cevap C Os zygomaticum orbita’nın dış duvarını yapan esas kemiktir. Burun boşluğunun duvarlarına katılmaz. BURUN BOŞLUĞUNUN DUVARLARI Üst duvar; önden–arkaya doğru nazal, frontal, etmoid ve sfenoid kemik (NeFES olarak kodlanabilir). Alt duvar (sert damak); maksilla ve palatin kemiğin lamina



DENEME SINAVI – 25



3



4. Arteria facialis aşağıda verilen kaslardan hangisinin yüzeyelinden geçer? A) M. risorius



kasıdır ve diaphragma urogenitale’yi yapan esas kastır. Bu kasın orta grup lifleri m. sphincter uretra externum olarak adlandırılır.



B) M. buccinator C) M. masseter D) M. zygomaticus major E) M. zygomaticus minor Cevap B A. facialis mandibula’nın alt kenarını çaprazlayarak yüze geldiğinde m. masseter kasının ön kenarına paralel olarak yükselir. M. buccinator en derin yerleşimli yüz mimik kası olduğu için a. facialis bu kasın ve m. levator anguli oris’in yüzeyelinden diğer mimik kaslarının ise derininden geçer.



6. Nervus obturatorius aşağıdaki kaslardan hangisini inerve etmez? A) M. gracilis B) M. obturatorius externus C) M. obturatorius internus D) M. adductor longus E) M. adductor magnus Cevap C N. obturatorius m. pectineus hariç uyluğun adduktor kaslarını siniridir. M. obturatorius externus, uyluğun dış rotator kas grubundan bir kas olmasına rağmen grubun diğer kaslarının aksine gluteal bölgede değil uyluğun iç yüzünde yerleşmiştir ve tıpkı adduktor kaslar gibi n. obturatorius’tan inerve olur. 5. Diaphragma urogenitale’yi yapan esas kas aşağıdaki seçeneklerin hangisinde verilmiştir? A) M. transversus perinei profundus B) M. transversus perinei superficialis C) M. levator ani



M. obturatorius internus ise pelvis minor’u iç taraftan döşeyen ve sonuç tendonu da for. ischiadicum minus’tan geçmek suretiyle gluteal bölgede seyrederek trochanter major’de sonlanan bir uyluk dış rotatorudur. Sakral pleksus’tan ayrılan n. obturatori interni’den inerve olan bir kastır.



D) M. obturatorius internus E) M. bulbospongiosus Cevap A Pelvis minor’u alt taraftan döşeyen m. levator ani ve m. cocygeus kaslarına diaphragma pelvis kasları denir. M. levator ani’nin ön tarafında hiatus urogenitalis denilen bir açıklık yer alır. Burayı ise perine kasları kapatır. M. transversus perinei profundus perine’nin en derin



4



TUS’U KAZANDIRAN DOĞRU ADRES



7. Aşağıdaki yapılardan hangisinin izi sağ akciğerde bulunmaz? A) Vena azygos B) Trachea C) Oesophagus D) Vena cava superior E) Vena cava inferior Cevap B



Trakea her iki akciğerin arasında mediastinum superior’da seyreden bir yapıdır ve iki akciğerle de temas şeklinde komşuluğu yoktur. AKCİĞERLER •



Akciğerlerin mediastinal yüzünde komşuluk yaptığı organların izleri bulunur. En büyük iz kalb’e aittir ve her iki akciğer’de de vardır.



•



V. cava superior, v. brachiocephalica dextra, v. azygos, özofagus ve v. cava inferior’un sağ akciğer’de izleri vardır.



•



Hilum pulmonis’in hemen yukarısında görulen oluk v. azygos’a, hilum’un arkasından aşağıya doğru uzanan oluk ise özofagus’a aittir.



Özofagus, tam orta hatta seyrettiği için her iki akciğerde de izi vardır. •



Arcus aortae, aorta thoracica, v. brachiocephalica sinistra ve a. subclavia sinistra’nın da sol akciğer’de izleri vardır. Hilum pulmonis’in hemen yukarısında görulen oluk arcus aortae’ya, hilum’un arkasından aşağıya doğru uzanan oluk ise aorta thoracica’ya aittir.



9. Vena maxillaris hangi venin devamıdır? A) Vena angularis B) Vena retromandibularis C) Vena temporalis superficialis D) Plexus pterygoideus E) Plexus pharyngeus Cevap D



8. Aşağıdakilerden hangisi arteria carotis externa’nın bir dalıdır?



Plexus pterygoideus, fossa infratemporalis’te çiğneme kaslarının olduğu yerde bulunan ven pleksusudur. Bu ven ağının mandibula’ya yakın lateral kısmı birleşerek v. maxillaris’i yapar. Daha sonra v. maxillaris ile v. temporalis superficialis parotis bezi içerisinde birleşerek v. retromandibularis’i yapar.



A) Arteria transversa facii B) Arteria sublingualis C) Arteria palatina ascendens D) Arteria laryngea superior E) Arteria temporalis superficialis Cevap E A. temporalis superficialis, a. carotis externa’nın parotis bezi içerisinde verdiği iki uç daldan birisidir. A. transversa facii a. temporalis superficialis’in, A. sublingualis a. lingualis’in, A. palatina ascendens a. facialis’in ve A. laryngea superior da a. throidea superior’un bir dalıdır.



DENEME SINAVI – 25



5



10. Aşağıdakilerden hangisi foramen bursa omentalis (Winslovi)’in sınırlarına katılan yapılardan biri değildir? A) Lobus caudatus B) Vena portae hepatis C) Aorta abdominalis D) Vena cava inferior E) Pars superior duodeni Cevap C Mide ile pankreas arasında bulunan recessus subhepaticus sinister’e bursa omentalis denir. Bu boşluk for. bursa omentalis (for. winslovi) aracılığıyla büyük periton boşluğu ile bağlantılıdır. For. omentale’nin Sınırları; Önde; lig. hepatoduodenale ve içerisindeki v. portae hepatis Arkada; v. cava inferior Aşağıda; duodenum’un birinci parçasının üst kenarı. Aorta abdominalis, for. winslovi’nin değil bursa omentalis’in arka duvarında bulunur.



11. Aşağıda verilen yumuşak damak kaslarından hangisi n. mandibularis tarafından inerve olur? A) M. levator veli palatini B) M. tensor veli palatini C) M. palatopharyngeus D) M. palatoglossus E) M. uvula Cevap B Yumuşak damak kasları plexus pharyngeus’tan m. tensor veli palatini ise n. mandibularis’ten inerve olur.



TUS’U KAZANDIRAN DOĞRU ADRES



A) Pyramis B) Oliva C) Nucleus gracilis D) Nucleus salivatorius superior E) Nucleus tractus solitarius



Yukarıda; karaciğerin lobus caudatus’u



6



12. Aşağıdaki yapılardan hangisi medulla oblongata’da bulunan yapılardan biri değildir?



Cevap D Nuc. salivatorius superior gl. submandibularis ve ve gl. sublingualis’e gidecek olan pregangliyonik parasempatik nöronların yer aldığı çekirdektir ve pons’ta bulunur.



13. Nucleus corporis geniculati lateralis hangi duyu ile ilgili bir çekirdektir? A) Şuurlu proprioseptif



14. I– M. levator palpebrae superioris II– M. orbicularis oculi III– M. obliquus superior



B) Koku



IV– M. rectus superior



C) Görme



V– M. rectus inferior



D) İşitme E) Tat Cevap C Metathalamus • Thalamus’un kaudalinde, corpus geniculatum mediale (CGM) ve corpus geniculatum laterale (CGL) adı verilen kabarıntılar bulunur. Birlikte metathalamus olarak bilinen bu kabarıntıların içinde aynı isimli çekirdekler bulunur. • Nuc. corporis geniculati lateralis; görme yolu ile ilgilidir. Retina’dan giren vizuel uyarı, tractus opticus ile bu çekirdeğe gelir. Çekirdekteki 3. nöronların uzantıları, radiatio optica adı ile oksipital lobdaki primer vizuel kortekse (17 numaralı BA) gider. • Nuc. corporis geniculati medialis; işitme yolu ile ilgilidir. Lemniscus lateralis ve colliculus inferior’la taşınan işitme duyusu, brachium colliculi inferioris aracılığıyla bu çekirdeğe gelir. Çekirdekteki nöronların uzantıları, radiatio acustica adı ile temporal lobdaki primer oditor kortekse (41 ve 42 numaralı BA) gider.



Nervus oculomotorius orbita ile ilgili yukarıda verilen kaslardan hangilerini inerve eder? En doğru seçeneği işaretleyiniz. A) III – IV B) I – III – IV C) IV – V D) I – IV – V E) II – IV – V Cevap D N. oculomotorius, yukarıdaki kaslardan m. levator palpebrae superioris, m. rectus superior ve m. rectus inferior’un siniridir. M. orbicularis oculi bir mimik kasıdır ve n. facialisten uyarılır. M. obliquus superior’un da siniri n. trochlearis’tir.



15. Aşağıdaki organlardan hangisinde değişici (transizyonel) epitel dokusu izlenir? A) Trakea B) Terminal bronşiol C) Kornea D) Mesane E) Deri Cevap D



DENEME SINAVI – 25



7



2013 OCAK TUS 26. DENEME SINAVI TEMEL BİLİMLER TESTİ SORU ve AÇIKLAMALARI Bu testte sırasıyla Anatomi, Histoloji ve Embriyoloji, Fizyoloji, Biyokimya, Mikrobiyoloji, Patoloji, Farmakoloji soruları ve açıklamaları bulunmaktadır.



1. Medulla oblongata aşağıda verilen kemik yapılardan hangisinin üzerine oturur? A) Inion



B) Fossa hypophysialis



art. temporomandibularis’in eklem kapsülünü iç taraftan çaprazlayarak fossa temporalis’e ulaşır. Burada da a. temporalis superficialis ile yakın komşuluğu vardır.



C) Fossa cerebralis D) Clivus



E) Asterion



Cevap D



Medulla spinalis yukarıya doğru devam edip for. magnum’u geçince medulla oblongata (bulbus) adını alır. Medulla oblongata oksipital kemikte for. magnum’un ön ve üst tarafında bulunan clivus’un üzerine oturur.



3. Aşağıdaki yapılardan hangisi os temporale’de bulunmaz? A) For. jugulare



B) Tuberculum articulare C) Fossa mandibularis D) Canalis caroticus 2. Art. temporomandibularis’in capsula articularis’ini iç taraftan çaprazlayarak geçen ve gl. parotidea’ya gidecek olan postgangliyonik parasempatik lifleri taşıyan sinir aşağıdakilerden hangisidir? A) N. facialis



B) N. auriculotemporalis



Cevap A



Os temporale’deki incisura temporalis ile os occipitale’deki incisura jugularis kafa iskeletinin bütününde birleşerek for. jugulare’yi yaparlar.



For. jugulare’den n. glossopharyngeus (9), n. vagus (10), n. accessorius (11), v. jugularis interna, sinus sigmoideus ve sinus petrosus inferior geçer.



C) N. auricularis magnus



D) N. auricularis posterior E) N. glossopharyngeus



E) Canalis nervi facialis



Cevap B



N. mandibularis’in fossa infratemporalis’te n. lingualis ve n. alveolaris inferior ile birlikte verdiği bir üçüncü önemli dal dan. auriculotemporalis’tir. Bu sinir n. mandibularis’ten iki kök halinde çıkar ve bu iki kökün oluşturduğu sinir halkasından a. maxillaris’in a. meningea media dalı geçerek yukarıda for. spinosum’dan fossa cranii media’ya girer. N. auriculotemporalis fossa infratemporalis’te yukarı doğru yükselirken gang. oticum’da bulunan postgangliyonik parasempatik lifleri gl. parotidea’ya taşır. Daha sonra DENEME SINAVI – 26



53



4. Aşağıdaki kaslardan hangisinin pelvis’e tutunması yoktur? A) M. psoas major



B) M. quadratus femoris



C) M. quadriceps femoris



D) M. quadratus lumborum E) M. gracilis



Bu dal Hunter kanalının ön duvarının yapısına katılan membrana (lamina) vastoadductoria’yı n. saphenus ile birlikte deler ve uyluğun medialine yüzeyelleşir. Dolayısıyla fossa poplitea’da da bulunmaz. Diğer seçeneklerdeki arterler ise a. poplitea’nın fossa poplitea’da verdiği dallardandırlar.



Cevap A



M. psoas major, lumbal vertebraların korpuslarının yan yüzlerinden ve proc. transversus’larından başlayarak pelvis’e giren, lig. inguinale’nin arkasından lacuna musculorum’dan geçerek femur’un trochanter minor’unda sonlanan bir kastır ve pelvis’e tutunması yoktur. M. quadratus femoris pelvis’teki tuber ischiadicum’un dış tarafına tutunarak başlayan, m. quadriceps femoris de rectus femoris başıyla pelvis’teki spina iliaca anterior inferior’a tutunarak başlayan kaslardır. M. quadratus lumborum ise 12. Kosta ile pelvis’teki crista iliaca arasında uzanan bir kastır.



6. N. accessorius trigonum occipitale’de hangi kasın yüzeyelinde seyreder? A) M. trapezius



B) M. sternocleidomastoideus C) M. scalenus anterior D) M. scalenus medius E) M. levator scapulae



5. Aşağıdaki arterlerden hangisi fossa poplitea’da bulunmaz? A) A. poplitea



B) A. superior medialis genu C) A. media genu D) Aa. surales



E) A. descendens genu



Cevap E



A. descendens genu, a. femoralis’ten canalis adductorius’ta (Hunter kanalı, =canalis subsartorialis) ayrılan bir daldır.



54



TUS’U KAZANDIRAN DOĞRU ADRES



Cevap E



N. accessorius’un pars spinalis’i medulla spinalis’te, pars cranialis’i ise bulbus’ta nuc. ambiguus’un alt kısmı olacak şekilde bulunur. Bu iki parça for. jugulare’den kafayı terk edince tekrar ayrılırlar. Pars cranialis n. vagus’a katılarak larinks kaslarına giderken pars spinalis ise boyun üçgenlerinden trigonum caroticum’a çok küçük bir süre uğrayarak esas olarak trigonum occipitale’ye gelir. N. accessorius bu üçgende m. levator scapulae’nın yüzeyelinde seyreder.



8. Aşağıdaki yapılardan hangisi radix pulmonis’te bulunmaz? A) Lig. pulmonale B) V. pulmonalis



C) A. pulmonalis



D) Bronchus principalis E) A. bronchialis 7. Aşağıdaki kaslardan hangisinin siniri n. fibularis (peroneus) profundus’tur? A) M. tibialis posterior B) M. soleus



Radix pulmonis akciğere giren çıkan oluşumlara verilen isimdir.



Lig. pulmonaleakciğerin mediastinal yüzünde visceral plevra ile parietal plevra’nın birleştiği yere verilen isimdir ve radix pulmonis’te değildir.



C) M. extensor hallucis longus



D) M. biceps femoris, caput longum E) M. biceps femoris, caput breve



Cevap A



Cevap C



N. ischiadicus’un iki dalından biri olan n. fibularis (peroneus) communis, collum fibula’yı dolandıktan sonra bacağın dış taraf kaslarına n. fibularis superficialis ve bacağın ön taraf kaslarına da n. fibularis profundus olarak ayrılır. Seçeneklerdeki kaslardan sadece m. extensor hallucis longus bacağın ön grup kaslarındandır ve n. fibularis profundus’tan inerve olur. M. tibialis posterior, m. soleus ve m. biceps femoris’in caput longum’unun siniri n. tibialis, m. biceps femoris’in caput breve’sininki ise n. fibularis communis’tir.



DENEME SINAVI – 26



55



9. Aşağıdakilerden hangisi nazofarinks’te bulunan yapılardan biri değildir? A) Torus tubarius



B) Rec. piriformis



C) Plica salphingopalatina



D) Plica salphingopharyngea



E) Ostium pharyngeum tubae auditivae



Cevap B



Rec. piriformis, laringofarinkste sıvı gıdaların geçtiği ve yabancı cisimlerin de en çok takıldığı yerdir. Seçeneklerdeki diğer yapılar nazofarinkste bulunur.



11. Mesencephalonda colliculus superior seviyesinden alınma bir kesitte aşağıdaki yapılardan hangisi görülmez? A) Nuc. ruber



B) Crus cerebri



C) Nuc. accessorius nervi oculomotorii D) Nuc. motorius nervi oculomotorii 10. Aşağıdakilerden hangisi v. cava inferior’a açılan venlerden biridir?



E) Nuc. motorius nervi trochlearis



A) V. gastrica dextra



B) V. gastroomentalis dextra



Nuc. motorius nervi trochlearis mesencephalon’da colliculus inferior’dan alınan kesitlerde görülebilen bir yapıdır. Diğerleri colliculus superior seviyesinde görülebilirler.



C) V. testicularis dextra D) V. lienalis E) V. cystica



Cevap E



Cevap C



V. testicularis dextra v. cava inferior’a, v. testicularis sinistra ise v. renalis sinister’e açılır.



Seçeneklerdeki diğer venler portal sisteme açılan venlerdir.



12. Aşağıdaki kaslardan hangisi annulus tendineus communis’e tutunmaz? A) M. obliquus superior B) M. obliquus inferior C) M. rectus superior



D) M. levator palpebrae superioris E) M. rectus inferior



56



TUS’U KAZANDIRAN DOĞRU ADRES



Cevap B



Orbita’da bulbus oculi’ye ait ekstraoküler kaslardan 4 rektus kası arka tarafta anulus tendineus communis (Zinn halkası) denilen ortak bir tendinöz bir halkadan başlarlar. M. obliquus superior ile m. levator palpebrae superioris kasları da Zinn halkasının tepesine tutunan kaslardır.



M. obliquus inferior ise orbita’nın medial duvarından başlayıp bulbus oculi’ye tutunan kastır ve Zinn’e tutunması yoktur.



14. Erkek genital sisteme ait aşağıda verilen yapılardan hangisi spatium perinei profunda’da yer alır? A) Ductus deferens



B) Gl. vesiculosa (Vesiculo seminalis) C) Gl. prostata



D) Gl. bulbourethralis (Cowper bezleri) E) Epididymis



Cevap D



Gl. bulbourethralis’ler (Cowper bezleri) erkekte derin perine aralığı yani spatium perinei profunda’da yer alan bezdir. Bu bezin homoloğu gl. vestibularis major (Bartolin bezi) bayanda yüzeyel perine aralığında yani spatium perinei superficialis’te bulunur.



13. Plexus brachialis’in truncus superior’u hangi spinal sinirlerin birleşmesi ile oluşur? A) C4–C5



15. Aşağıdaki yapılardan hangisinde çift katlı ünit zar yapısı izlenir?



B) C5–C6



C) C5–C6–C7



A) Peroksizom



E) C7– C8–T1



C) Ribozom



B) Lizozom



D) C6–C7



Cevap B



Plexus brachialis’in truncus superior’unu C5–C6 spinal sinirlerin ön dalları (pleksusun kökleri denir), truncus medius’u C7 spinal sinirin ön dalı ve truncus inferior’u da C8–T1 spinal sinirlerin ön dalları yapar.



D) Nükleus



E) Golgi cismi



Cevap D



Hücre zarı fosfolipid çift tabakasından oluşan bir yapıdır. Mitokondriyonda ve çekirdekte çift tabakalı hücre zarı yapısı izlenmektedir. Bunlardan mitokondriyonda iç zar ve dış zar birbirlerinden tamamen ayrıyken çekirdekte iki zar yer yer nükleer por kompleksi adı verilen birleşmeler gösterir. Bu porlardan çekirdek içi ve dışı arasında madde akışı izlenir.



DENEME SINAVI – 26



57



1 / 69



2013 ŞUBAT TUS 27. DENEME SINAVI TEMEL BİLİMLER TESTİ SORU ve AÇIKLAMALARI Bu testte sırasıyla Anatomi, Histoloji ve Embriyoloji, Fizyoloji, Biyokimya, Mikrobiyoloji, Patoloji, Farmakoloji soruları ve açıklamaları bulunmaktadır.



1. Aşağıdakilerden hangisi sfenoid kemikte bulunan oluşumlardan biri değildir? A) Proc. pterygoidea



B) Canalis pterygoideus



A) Plana + Ginglymus



B) Sferoid + Ginglymus



C) Canalis pterygopalatinus



C) Sferoid + Plana



D) Fossa hypophysialis



E) Proc. clinoideus anterior



2. Art. temporomandibularis’in eklem tipi aşağıdaki seçeneklerden hangisinde doğru olarak verilmiştir?



D) Sferoid + Troklear Cevap C



Canalis pterygopalatinus’u önden palatin kemiğin lamina perpendicularis’inin arka yüzündeki sulcus palatinus major ile sfenoid kemiğin proc. palatinus’u birleşerek beraber yaparlar. Bu kanal fossa pterygopalatina’yı aşağıda ağız boşluğuna bağlar. İçerisinden n. maxillaris’in n. palatinus major ve minor dalları ile a. maxillaris’in a. palatina descendens dalı geçerek damağa ulaşır. Seçeneklerdeki diğer yapılar sfenoid kemiğe ait yapılardır.



E) Elipsoid + Ginglymus



Cevap A



Art. temporomandibularis’in eklem tipi, mandibula tek bir kemik olarak kabul edildiğinde bikondülar bir eklemdir. Her iki taraf ayrı ayrı birer eklem olarak düşünüldüğünde ise eklemin içerisindeki discus articularis’in eklem boşluğunu ikiye bölmesi sonucu, discus ile temporal kemiğin fossa mandibularis’i arası plana ve discus ile mandibula’nın caput mandibula’sı arasında ise ginglymus tip bir eklem oluşmuştur.



3. Aşağıdaki kaslardan hangisi commissura labiorum’a tutunmaz? A) M. risorius



B) M. zygomaticus minor C) M. buccinator



D) M. levator anguli oris



E) M. depressor anguli oris



Cevap B



Commissura labiorum ağız köşesine verilen isimdir. M. zygomaticus major ve minor zigomatik kemiğe tutunarak başlayan iki kastır. M. zygomaticus major ağız köşesinde sonlanırken m. zygomaticus minor ise labium



DENEME SINAVI – 27



35



2 / 69



superior’da yani üst dudakta sonlanan bir kastır.



Seçeneklerdeki diğer kaslar da yine ağız köşesinde sonlanan kaslardır.



5. Aşağıdaki sinirlerden hangisi fossa cubitalis’te yer alır? A) N. ulnaris



B) N. axillaris C) N. radialis



D) N. musculocutaneus



E) N. medianus’un r. palmaris’i 4. N. phrenicus mediastinum superius’a girerken hangi iki damarın arasından geçer? A) A. carotis communis – A. subclavia



Fossa cubitalis, regio cubitalis’in ön tarafında m. brachioradialis ve m. pronator teres arasındaki aralığa verilen isimdir. Bu fossada n. medianus, a. brachialis ve onun iki uç dalı olan a. radialis ve a. ulnaris ile n. radialis’in r. profundus’u yer alır.



B) A. carotis communis – V. subclavia C) V. jugularis interna – V. subclavia D) V. subclavia – A. subclavia



E) A. subclavia – V. brachiocephalica



Cevap D



N. phrenicus, plexus cervicalis’in motor dalıdır. Aşağıya doğru inerken m. scalenus anterior’un önünden geçer. Daha sonra a. subclavia’nın önünden v. subclavia’nın arkasından yani a. subclavia ve v. subclavia arasından geçerek üst mediastene girer. Üst ve orta mediastende paryetal plevranın duyusunu ve fibröz perikard ile seröz perikardın da paryetal yaprağının duyusunu alarak ilerler. Sağda for. vena cava’dan solda da diyaframın lifleri arasından geçerek diyaframa motor ve duyu lifleri verir.



36



TUS’U KAZANDIRAN DOĞRU ADRES



Cevap C



N. ulnaris kolun orta kısımlarında, kolu ön ve arka kompartmanlara ayıran septumu delerek arka kompartmana oradan da epicondylus medialis’in arkasında bulunan sulcus nervi ulnaris’e girdiği için fossa cubitalis’te bulunmaz. N. axillaris koltuk altındadır. N. musculocutaneus kolun ön kompartmanındaki kasları inerve ettikten sonra n. cutaneus antebrachi lateralis şeklinde deri dalına dönüşür. N. medianus’un palmar dalı da el bileğinde retinaculum flexorum’un önünden avuç içerisine dağılan bir duyu dalıdır.



3 / 69



7. Plica vocalis ile plica vestibularis arasına ne ad verilir? A) Vestibulum laryngis B) Ventriculus laryngis C) Aditus laryngis



D) Recessus piriformis E) Rima glottidis



Cevap B



Larinks’in iç bağlarından membrana quadrangularis’in alt kenarına lig. vestibulare (yalancı ses telleri) ve burayı örten mukozaya da plica vestibularis denir. Bu plikanın yukarısındaki larinks boşluğuna vestibulum laryngis, her iki plica vestibularis arasına rima vestibuli denir. 6. Aşağıdaki kaslardan hangisi hem bacağa hem da ayağa fleksiyon yaptırabilir? A) M. sartorius



B) M. quadriceps femoris C) M. biceps femoris D) M. soleus



E) M. gastrocnemius



Larinks’in iç bağlarından conus elasticus (membrana cricovocalis)’in serbest üst kenarına lig. vocale (ses telleri) ve burayı örten mukozaya da plica vocalis denir. Her iki plica vocalis arasına rima glottis, plica vocalis’in aşağısında kalan larinks boşluğuna cavitas infraglottica ve plica vestibularis ile plica vocalis arasındaki boşluğa da ventriculus laryngis denir.



Cevap E



M. gastrocnemius, femurun arka tarafında kondillerin hemen üst tarafından başlayan, aşağı doğru ilerlerken diz eklemi eksenini arka taraftan çaprazlayan ve tendo calcaneus’a (achille) katılmak suretiyle ayak bileği eklemi eksenini de arka taraftan çaprazlayarak calcaneus’ta sonlanan bir bacak arka grup kasıdır. Bu nedenle hem bacağa hem de ayağa fleksiyon yaptırabilir. M. sartorius uyluğa ve bacağa fleksiyon, m. quadriceps femoris uyluğa fleksiyon bacağa ekstensiyon, m. biceps femoris uyluğa ekstensiyon ve bacağa fleksiyon, m. soleus da sadece ayağa fleksiyon yaptırabilen kaslardır.



DENEME SINAVI – 27



37



4 / 69



8. Aşağıdakilerden hangisi periton yapısında bir oluşum değildir? A) Omentum majus



B) Mesocolon transversum



A) Vena mesenterica superior B) Vena cava inferior



C) Taenia omentalis



C) Vena lienalis



D) Appendices omentales



E) Ligamentum hepatoduodenale



9. Vena mesenterica inferior aşağıdaki venlerden hangisine boşalır?



D) Vena rectalis superior Cevap C



Kalın bağırsakta longitudinal kas liflerinin yoğunlaşması ile oluşan şeritlere taenia coli’ler denir. Bunlar taenia libera, taenia mesocolica ve taenia omentalis’tir.



Omentum majus, mideyi örten peritonun curvatura major’dan aşağı doğru uzamasıyla oluşan periton; mesocolon transversum intraperitoneal olan colon transversum’u karın arka duvarına tutturan periton; appendices omentales’ler özellikle transvers kolonda bulunan içi yağ dolu periton kesecikleri ve lig. hepatoduodenale de karaciğerden duodenum üzerine atlayan peritondur.



E) Vena colica media



Cevap C



V. rectalis superior’un yukarı doğru devamına v. mesenterica inferior denir ve bu ven dalağın veni v. lienalis (v. splenica)’e boşalır. V. lienalis de v. mesenterica superior ile birleşerek v. portae hepatis’i yapar. V. colica media da v. mesenterica superior’a boşalan bir vendir.



10. Arteria cerebri media tıkanıklığında aşağıdakilerden hangisinin olması beklenmez? A) Görme yolu lezyonu B) Afazi



C) Üst ekstremite kaslarında felç D) Alt ekstremite kaslarında felç E) Mesane disfonksiyonu



Cevap E



Miksiyon ve defekasyonun istemli kontrolü ile ilgili merkezlerinin bulunduğu lobulus paracentralis a. cerebri



38



TUS’U KAZANDIRAN DOĞRU ADRES



5 / 69



anterior tarafından beslenir. Mesane disfonksiyonu a. cerebri anterior tıkanıklığının bir bulgusudur.



Görme yollarının bir kısmı olan tr. geniculocalcarinus’a ait liflerin bir kısmı (Meyer halkası) temporal lobda bulunur ve a. cerebri media tarafından beslenir. Lezyonunda homonim hemianopi ya da quadrant anopi görülebilir. Motor konuşma merkezi Broka alanı (gyrus frontalis inferior’da) ve wernicke sahası (gyrus temporalis superior’da) a. cerebri media’nın sulcus lateralis’ten yüzeyelleşen dalları tarafından beslenir. Lezyonunda motor afazi ve duyu tipi afaziler görülür.



A. cerebri media a. carotis interna’dan ayrıldıktan sonra laterale doğru ilerlerken capsula interna’ya ve bazal çekirdeklere dallar verir. A. cerebri media’nın bu şekilde başlangıç kısmından tıkanıklığı ile capsula interna’nın etkilenmesi sonucu hem üst hem alt ekstremite kaslarında felç (hemipleji) gözlenir.



11. Üst ekstremitelerden kabaca dokunma ve basınç duyuları kaybı ile gelen hastada aşağıdaki yollardan hangisinde bir lezyon olduğu düşünülmelidir? A) Fasciculus gracilis



B) Fasciculus cuneatus



C) Tractus cuneocerebellaris



D) Tractus spinothalamicus anterior E) Tractus spinothalamicus lateralis



Cevap D



Gerek üst gerekse alt ekstremitelerden kabaca dokunma ve basınç duyularını taşıyan yol tractus spinothalamicus anterior’dur. Bu duyunun birinci nöronu gang. spinale’dedir. Buradaki psödounipolar nöronun periferik uzantısı periferden duyuyu reseptörlerden aldıktan sonra santral uzantısı medulla spinalis cornu posterior’daki ikinci nöronlar ile sinaps yaparlar. Sinapstan sonraki ikinci nöronun aksonu commissura alba anterior’da çapraz yaparak karşı yarıma geçerler ve funiculus anterior’da tr. spinothalamicus anterior adıyla yükselirler. Bu aksonlar beyin sapında yükselirken lemniscus spinalis adını alırlar. Lemniscus spinalis ise thalamus’daki nuc. ventralis posterolateralis’teki üçüncü nöronlar ile sinaps yapar. Üçüncü nöron aksonları da primer somatik sensoryal alan olan gyrus postcentralis’te sonlanırlar. Tr. spinothalamicus lateralis gövdeden (üst ve alt ekstremitelerden) kalkan yüzeyel ağrı ve ısı duyularını taşıyan yoldur. Fasciculus cuneatus üst ekstremitelerden fasciculus gracilis de alt ekstremitelerden şuurlu proprioseptif duyuları taşıyan yollardır.



Tr. cuneocerebellaris ise üst ekstremitelerden şuuraltı proprioseptif duyuları taşıyan yoldur.



DENEME SINAVI – 27



39



6 / 69



12. Aşağıdakilerden hangisi duramater tarafından oluşturulan yapılardan biri değildir? A) Diaphragma sella B) Falx cerebri



C) Lig. coccygeum



D) Lig. denticulatum



E) Tentorium cerebelli



Cevap D



Lig. denticulatum, medulla spinalis’i saran piamater’in yanlara doğru diş biçiminde uzamasıyla oluşan bir yapıdır. Medulla spinalis’i yanlarda duramater’e tutturur.



Diaphragma sella hipofizi örten duramater uzantısıdır. Falx cerebri iki beyin hemisferi arasına giren duramater, tentorium cerebelli de oksipital loblar ile cerebellum arasında uzanan duramater uzantısıdır. Lig. coccygeum, sakral 2 seviyesinde kapanan duramater’in aşağıda coccyx’e kadar uzanan kısmına denir. Buna filum terminale externum adı da verilir.



14. Aşağıdakilerden hangisi auris interna (iç kulak)’ya ait yapılardan biri değildir? A) Promontorium B) Vestibulum C) Cochlea



D) Ductus cochlearis



E) Canalis semicircularis anterior



Cevap A



Promontorium, iç kulağın kemik labirentinin parçalarından olan cochlea’nın kıvrımının orta kulağa doğru yaptığı çıkıntıdır. Promontorium’un üzerinden n. glossopharyngeus’un n. tympanicus dalı geçer. 13. Aşağıdakilerden hangisi nervus maxillaris’in bir dalıdır? A) N. auriculotemporalis



B) N. auricularis posterior C) N. alveolaris inferior D) N. buccalis



E) N. infraorbitalis



Cevap E



N. infraorbitalis, n. maxillaris’in fissura orbitalis inferior’da verdiği bir dalıdır. Bu dal orbita’nın tabanını yapan maxilla’daki sulcus infraorbitalis, canalis infraorbitalis ve for. infaorbitale’den geçerek yüz bölgesine yüzeyelleşen bir duyu dalıdır. Alt göz kapağının, burun kanatlarının, üst dudağın deri duyusunu taşır.



N. auriculotemporalis, n. alveolaris inferior ve n. buccalis n. mandibularis’in fossa infratemporalis’te verdiği dallardandır. N. auricularis posterior n. facialis’in for. stylomastoideum’dan kafayı terk ettikten sonra kulak kepçesinin arka tarafına doğru verdiği bir duyu dalıdır.



40



TUS’U KAZANDIRAN DOĞRU ADRES



Vestibulum, cochlea ve canalis semicircularis’ler iç kulağın kemik labirentinin, ductus cochlearis ise iç kulağın zar labirent kısımlarındandır.



1 / 70



2013 MART TUS 28. DENEME SINAVI TEMEL BİLİMLER TESTİ SORU ve AÇIKLAMALARI Bu testte sırasıyla Anatomi, Histoloji ve Embriyoloji, Fizyoloji, Biyokimya, Mikrobiyoloji, Patoloji, Farmakoloji soruları ve açıklamaları bulunmaktadır.



1. Aşağıdakilerden hangisi temporal kemikte bulunan oluşumlardan biri değildir? A) Fossa mandibularis B) Tuberculum articulare C) Promontorium D) Tegmen tympani E) Processus pterygoideus Cevap E Fossa mandibularis ve tuberculum articulare temporal kemiğin alt yüzünde çene eklemine katılan iki yüzeydir. Promontorium orta kulak boşluğunun iç duvarında bulunan çıkıntıdır. Bu çıkıntıya iç kulağa ait cochlea’nın bazis kısmı neden olur. Tegmen tympani de yine orta kulak boşluğunun üst duvarını yapan ince kemik lameldir ve temporal kemikte bulunur. Proc. pterygoideus sfenoid kemikte bulunan fossa pterygopalatina’nın arka duvarını yapan çiğneme kaslarından m. pterygoideus medialis ve lateralis’in tutunduğu çıkıntıdır.



3. Sulcus bicipitalis medialis’te seyreden damar aşağıdaki seçeneklerden hangisinde doğru olarak verilmiştir? A) Arteria axillaris B) Arteria brachialis C) Arteria profunda brachii D) Vena cephalica E) Vena basilica Cevap E M. biceps brachii’nin medialinde ve lateralinde bulunan oluklara sulcus bicipitalis medialis ve lateralis denir. Sulcus bicipitalis medialis’te v. basilica, sulcus bicipitalis lateralis’te ise v. cephalica denilen üst ekstremite yüzeyel venleri seyreder. A. profunda brachii humerus’un korpusunun arka yüzündeki sulcus nervi radialis’te seyreder.



2. Aşağıdaki eklemlerden hangisi fibröz kıkırdak yapısında bir discus articularis bulundurur? A) Articulatio humeri B) Articulatio coxae C) Articulatio sacroiliaca D) Articulatio radiocarpalis E) Articulatio humeroulnaris Cevap D Fibröz kıkırdak vücutta discus, meniscus ve labrum olarak bulunur. Discus articularis özellikle symphisis türü yarı hareketli kartilaginöz türü eklemlerin bir özelliğidir. Ayrıca 5 hareketli eklem de discus bulundurur. Bu eklemlerden biri de el bilek eklemi art. radiocarpalis’tir.



DENEME SINAVI – 28



39



2 / 70



4. Aşağıdaki kaslardan hangisi uyluğa fleksiyon ve bacağa ekstensiyon yaptırabilir? A) Musculus gracilis B) Musculus gastrocnemius C) Musculus rectus femoris D) Musculus sartorius E) Musculus biceps femoris



obturatorius internus’un fasyasındaki Alcock kanalında seyreden pudendal damar sinir paketi dikkat edilmesi gereken önemli anatomik yapılardır. Bu fossanın medial duvarını esas yapan kas m. levator ani’dir. M. sphincter ani externus da medial duvarı oluşturan bir diğer kastır. M. transversus perinei profundus ise fossanın alt duvarını yapar.



Cevap C M. rectus femoris, m. quadriceps femoris’in 4 başından biridir. Diğer üç baş femur’a tutunarak başlarken m. rectus femoris kalça ekleminin daha proksimalinden spina iliaca anterior inferior’dan başlayarak kalça ekleminin ekseni ön tarafından çaprazlar. Bu seyri nedeniyle uyluğa fleksiyon yaptırır. Diğer başlarla birleşip ortak bir tendon olarak diz eklemi eksenini ön taraftan çaprazlayarak tibia’daki tuberositas tibiae’ya tutunur. Bu seyri nedeniyle de bacağa ekstensiyon yaptırır. M. gracilis uyluğa adduksiyon bacağa fleksiyon ve iç rotasyon, m. gastrocnemius bacağa ve ayağa fleksiyon, m. sartorius uyluğa ve bacağa fleksiyon ve m. biceps femoris de uyluğa ekstensiyon bacağa fleksiyon yaptırabilen kaslardır.



6. Conus elasticus’un serbest üst kenarına ne ad verilir? A) Aditus laryngis B) Ligamentum vocale C) Ligamentum vestibulare 5. Aşağıdakilerden hangisi fossa iscioanalis’in medial duvarını yapan esas kastır? A) Musculus levator ani B) Musculus sphincter ani externus C) Musculus obturatorius externus D) Musculus obturatorius internus E) Musculus transversus perinei profundus Cevap A Fossa ischioanalis abseleri nedeniyle cerrahi açıdan da önemli bir bölgedir. Bu fossa’nın dış duvarını yapan m.



40



TUS’U KAZANDIRAN DOĞRU ADRES



D) Rima glottidis E) Ventriculus laryngis Cevap B Larinks’in iç bağlarından membrana quadrangularis’in alt kenarına lig. vestibulare (yalancı ses telleri) ve burayı örten mukozaya da plica vestibularis denir. Bu plikanın yukarısındaki larinks boşluğuna vestibulum laryngis, her iki plica vestibularis arasına rima vestibuli denir. Larinks’in iç bağlarından conus elasticus (membrana cricovocalis)’in serbest üst kenarına lig. vocale (ses telleri) ve burayı örten mukozaya da plica vocalis denir. Her iki plica vocalis arasına rima glottis, plica vocalis’in



3 / 70



aşağısında kalan larinks boşluğuna cavitas infraglottica ve plica vestibularis ile plica vocalis arasındaki boşluğa da ventriculus laryngis denir.



8. Truncus coeliacus’un dalları aşağıdaki seçeneklerden hangisinde doğru olarak verilmiştir? A) A. lienalis – A. gastrica dextra – A. gastrica sinistra B) A. gastrica sinistra – A. lienalis – A. hepatica propria C) A. hepatica communis – A. lienalis – A. gastrica dextra D) A. hepatica dextra – A. lienalis – A. gastrica sinistra E) A. gastrica sinistra – A. hepatica communis – A. lienalis Cevap E



7. Aşağıdakilerden hangisi ventriculus dexter’de bulunan yapılardan biri değildir?



Truncus coeliacus aorta abdominalis’in sindirim sistemini besleyen ventral dallarından en üstte olanıdır. Dalları; a. gastrica sinistra, a. lienalis (a. splenica) ve a. hepatica communis’tir.



A) Trabecula carnea B) Musculus papillaris septalis C) Crista terminalis D) Conus arteriosus E) Chorda tendinea Cevap C Crista terminalis, atrium dextrum’a ait bir yapıdır. Üst kısmında nodus sinuatrialis’i bulundurur. Seçeneklerdeki diğer yapılar ventriculus dexter’de bulunur.



9. Aşağıdaki bölgelerden hangisinde porto–caval anastomoz bulunmaz? A) Umbilikus B) Mide alt ucu C) Rektum D) Karın arka duvarı E) Özofagus abdominal parçası Cevap B Vücudumuzda v. porta hepatis’e dökülen venler ile v. cava superior veya inferior’a dökülen venlerin anastomoz yaptığı 4 bölge vardır. Buralar, umbilicus civarı, özofagus’un abdominal parçası, rektum civarı ve karın arka duvarıdır. Mide’nin alt ucunda porto–caval anatomoz bulunmaz.



DENEME SINAVI – 28



41



4 / 70



11. Aşağıdakilerden hangisi parotis bezinin parasempatik inervasyonu ile ilgili değildir? 10. Aşağıdakilerden hangisi colon transversum’da bulunmaz? A) Taeniae libera



C) N. petrosus major E) N. auriculotemporalis



C) Plica semilunaris



Cevap C



D) Sinus transversus E) Appendices omentalis Cevap D Colon transversum, kalın bağırsağın orta ve en uzun kısmıdır. Kalın bağırsağa özgü olan her şey colon transversum’da bulunur. Sinus transversus bir dural sinus’tur. Oksipital loblar ile cerebellum arasında bulunan duramater’in yani tentorium cerebelli’nin yaprakları arasında seyreder.



TUS’U KAZANDIRAN DOĞRU ADRES



B) N. glossopharyngeus D) Gang. oticum



B) Haustra



42



A) Nuc. salivatorius inferior



N. petrosus major gl. lacrimalis’e gidecek olan pregangliyonik parasempatik nöronları taşıyan n. facialis’in geniküler dalıdır. Parotis bezine gidecek olan pregangliyonik parasempatik nöronlar bulbus’taki nuc. salivatorius inferior’da bulunur. Bu nöronların aksonları n. glossopharyngeus içerisinde for. jugulare’den kafatasını terk ederler. Gang. inferius hizasında n. tympanicus adıyla sinirden ayrılıp orta kulak boşluğuna alt duvardardan girerler ve iç duvarda bulunan promontorium üzerinde sempatik bazı liflerle de birleşerek plexus tympanicus’u yaparlar. Daha sonra n. petrosus minor adıyla orta kulak boşluğunu üst duvarından terk eden bu sinir for. ovale’den geçerek fossa infratemporalis’te n. mandibularis’e yapışık olarak bulunan gang. oticum’a gelir. Burada bulunan postgangliyonik parasempatik nöronlar ile sinaps yapar. Sinapstan sonra postgangliyonik lifler n. mandibularis’in n. auriculotemporalis dalıyla parotis bezine giderler.



5 / 70



12. Meatus acusticus internus girişindeki bir arka fossa tümörünün buradan geçen sinirlere hasar vermesi sonucu hastada aşağıdakilerden hangisinin olması beklenmez? A) Gl. lacrimalis’te sekresyon kaybı B) Dilin 1/3 arka kısmında tat duyusu kaybı C) Mimik kaslarında felç D) Hiperakuzi E) Gl. sublingualis’te sekresyon kaybı Cevap B Dilin 1/3 arka kısmının hem tat hem de genel duyusunu n. glossopharyngeus taşır. Meatus acusticus internus’tan n. facialis ve n. vestibulocochlearis geçer. Dolayısıyla dilin 1/3 arka kısmı böyle bir lezyondan etkilenmez. Seçeneklerdeki diğer bulgular n. facialis yaralanmasına ait bulgulardır.



13. Aşağıdaki yapılardan hangisi for. omentale’nin ön duvarında bulunur? A) V. portae hepatis B) Mide C) V. cava inferior D) Lig. falciforme hepatis E) Lig. hepatogastricum Cevap A For. omentale (for. epiploicum, for. winslowi); bursa omentalis’i cavitas peritonealis’e bağlayan bir deliktir. Bu deliğin ön duvarını omentum minus’a ait lig. hepatoduodenale ve içerisindeki oluşumlar yapar. Lig. hepatoduodenale içerisinde v. portae hepatis, ductus choledochus ve a. hepatica propria bulunur. Arka duvarda v. cava inferior, üst duvarda karaciğerin lobus caudatus’u ve alt duvarda da duodenum’un superior parçası yer alır.



DENEME SINAVI – 28



43



6 / 70



15. Çizgili kasın fonksiyonel birimini aşağıdakilerden hangisi tanımlar? A) Bir A bandı B) İki A bandı C) İki yarım I, bir A bandı D) İki A, bir I bandı E) Bir A, bir H bandı Cevap C Çizgili kasın fonksiyonel birim yapısına sarkomer adı verilir. Bir sarkomer iki Z çizgisinin arasını tanımlar. Burada iki tane yarım I bandı ve bir A bandı bulunur.



14. Corti organı nerede bulunur? A) Scala vestibuli B) Utriculus C) Sacculus D) Scala media E) Helicotrema Cevap D Corti organı (organum spirale) zar labirentin kısımlarından olan ductus cochlearis (scala media) içerisinde yer alır.



16. Aşağıdakilerden hangisinde yüksek endotelli venül yapısı izlenmez? A) Lenf düğümü B) Dalak C) Tonsilla palatina D) Faringeal adenoidler E) Peyer plakları Cevap B Yüksek endotelli venül (şekilde HEV) yapısı lenfositlerin girip çıkmalarına olanak veren endotel hücreleri kübikleşmiş venül yapılarıdır. Bu yapı lenf düğümlerinin parakorteksinde, tonsillalarda ve Peyer plaklarında da izlenmektedir. Dalakta izlenmez.



44



TUS’U KAZANDIRAN DOĞRU ADRES



2013 HAZİRAN TUS 29. DENEME SINAVI TEMEL BİLİMLER TESTİ SORU ve AÇIKLAMALARI Bu testte sırasıyla Anatomi, Histoloji ve Embriyoloji, Fizyoloji, Biyokimya, Mikrobiyoloji, Patoloji, Farmakoloji soruları ve açıklamaları bulunmaktadır.



1. Aşağıdaki yapılardan hangisi fossa pterygopalatina’ya açılmaz? A) Fissura orbitalis superior



2. Aşağıdakilerden hangisi sinovyal bir eklem değildir? A) Troklear B) Trokoid



B) Fissura orbitalis inferior



C) Simfizis



C) Foramen sphenopalatinum



D) Sellar



D) Canalis pterygoideus



E) Elipsoid



E) Canalis pterygopalatinus Cevap A Fissura orbitalis superior, sfenoid kemiğin ala minor’u ile ala major’u arasında bulunan açıklığın adıdır. Bu açıklık fossa cranii media’yı orbita’ya bağlayan bir açıklıktır ve fossa pterygopalatina ile doğrudan bağlantısı yoktur.



Cevap C Art. synovialis grubu eklemler hareketli eklemlerdir ve hareketli eklemler eklem yüzlerinin şekillerine göre 6 gruba ayrılmışlardır. Bunlar; troklear, trokoid, elipsoid, sellar, sfenoid ve plana. Symphisis grubu eklem ise art. cartilaginosa grubu yarı hareketli eklemlerdir.



Diğer seçeneklerdeki fissura orbitalis inferior fossa pterygopalatina’yı orbita’ya, for. sphenopalatinum cavitas nasi’ye, canalis pterygoideus basis cranii’ye (for. lacerum’a) ve canalis pterygopalatinus da cavitas oris’e bağlayan açıklıklardır.



DENEME SINAVI – 29



39



3. Aşağıdaki kaslardan hangisi n. facialis’ten uyarılmaz? A) M. buccinator B) M. digastricus, venter anterior C) M. orbicularis oculi D) M. platysma E) M. mentalis Cevap B M. digastricus iki karınlı bir suprahyoid kastır. Kasın ön karnı (venter anterior) n. mandibularis’ten arka karnı (venter posterior) ise n. facialis’ten inerve olur. Seçeneklerdeki diğer kaslar mimik kaslarıdırlar ve n. facialis’ten inerve olurlar.



5. Falx inguinalis aşağıdaki yapılardan hangisi tarafından oluşturulmaktadır? A) Paryetal periton B) Fascia transversalis C) Linea alba D) M. transversus abdominis E) Lig. inguinale Cevap D Canalis inguinalis’in üst duvarını oluşturan m. transversus abdominis ile m. obliquus internus abdominis’in aponörozları m. rectus abdominis yakınlarında birleşerek falx inguinalis (tendo conjunctivus)’u yaparlar. Bu yapı kanalın üst ve arka duvarını kuvvetlendirir.



4. Aşağıdaki kaslardan hangisi bir önkol kası değildir? A) M. pronator quadratus B) M. supinator C) M. flexor digitorum longus D) M. extensor indicis E) M. anconeus Cevap C M. flexor digitorum longus, bacağın arkasında bulunan ve ayak parmakları ile ayağa fleksiyon yaptırabilen bir kastır. Önkolda bulunan ve el parmaklarına fleksiyon yaptıran 2 kas vardır. Bunlar m. flexor digitorum superficialis ve m. flexor digitorum profundus’tur. Seçeneklerdeki diğer kaslar önkol kaslarıdırlar.



40



TUS’U KAZANDIRAN DOĞRU ADRES



7. Sinus coronarius nereye boşalır? A) Vena cava superior B) Vena cava inferior C) Atrium dextrum D) Ventriculus dexter E) Atrium sinistrum Cevap C Sinus coronarius kalbin venlerinin çoğunu toplayan ve atrium dextrum’a boşalan bir vendir.



6. Arteria intercostalis anterior’lar aşağıda verilen arterlerden hangisinin dalıdırlar? A) Arteria subclavia B) Truncus costocervicalis C) Arteria pericardiacophrenica D) Arteria thoracica lateralis E) Arteria thoracica interna Cevap E İnterkostal aralığı besleyen a. intercostalis anterior’lar a. thoracica interna ile onun uç dalı a. musculophrenica’nın dallarıdırlar. A. intercostalis posterior’lar ise a. intercostalis suprema ve aorta thoracica’nın dallarıdırlar.



DENEME SINAVI – 29



41



8. Aşağıdakilerden hangisi arteria facialis’in bir dalı değildir? A) Arteria palatina ascendens B) Arteria submentalis C) Arteria lingualis D) Arteria lateralis nasi E) Arteria labialis superior Cevap C A. lingualis, a. carotis externa’nın ön dallarından biridir ve dili besleyen dallar verir. Seçeneklerdeki diğer arterler a. facialis’in dallarıdırlar.



9. Aşağıdaki yapılardan hangisi isthmus faucium’un sınırlarına katılır? A) Torus tubarius



A) N. ilioinguinalis



B) Crista palatopharyngea



B) N. genitofemoralis



C) Plica salphingopalatina



C) N. obturatorius



D) Plica salphingopharyngea



D) N. femoralis



E) Arcus palatoglossus Cevap E Tonsilla palatina’ları önünden ve arkasından sınırlandıran iki arkus vardır. Bunlar arcus palatoglossus ve arcus palatopharyngeus’tur. Bu arkusların içerisinde aynı isimli kaslar bulunur. Arcus palatoglossus’ların sınırladığı geçide isthmus faucium denir. Bu geçit cavitas oris propria’yı orofarinkse bağlar.



42



TUS’U KAZANDIRAN DOĞRU ADRES



10. Böbrekler arka yüzde aşağıdaki sinirlerden hangisi ile komşuluk yapar?



E) N. cutaneus femoris lateralis Cevap A Seçeneklerde verilen sinirler plexus lumbalis’in dallarıdırlar. Böbrekler arka yüzlerinde n. subcostalis, n. iliohypogastricus ve n. ilioinguinalis ile komşuluk yaparlar.



11. Aşağıdakilerden hangisi meninksler tarafından meydana getirilen oluşumlardan biri değildir? A) Lig. denticulatum B) Lig. coccygeum C) Cavum meckelii D) Cauda equina E) Diaphragma sellae Cevap D Cauda equina, spinal sinirler tarafından oluşturulan bir yapıdır. Lig. denticulatum, medulla spinalis’i yanlarda duramater’e tutturan piamater yapısında bir oluşumdur. Lig. coccygeum, filum terminale’nin dural parçasına verilen isimdir. Cavum meckelii, gang. trigeminale’yi saran duramater kesesi ve diaphragma sellae da hipofizin üzerini örten duramaterdir.



DENEME SINAVI – 29



43



12. Yüzünün sağ tarafında mimik kaslarında santral tip fasyal paralizi ve sağ vücut yarımındaki kaslarda felç olan bir hastada olası lezyon nerededir? A) Sol capsula interna’da B) Sağ for. stylomastoideum yakınlarında C) Pons’un sağ yarımında D) Bulbus’un sol yarımında E) Sol meatus acusticus internus girişinde Cevap A Kranyal sinir felci ile hemiplejinin aynı taraflı olması bize lezyonun supranükleer yani çekirdek seviyesinden daha yukarıda olduğu bilgisini verir. N. facialis’in çekirdeği pons’tadır. Dolayısıyla leyzon pons seviyesinden yukarıda olmalıdır. Seçeneklere bakıldığında pons’un yukarısında sadece A seçeneğindeki capsula interna cevap olabilir. Supranükleer lezyonlarda gerek kranyal gerekse vücut kasları felci kontrlateral tarafta görüleceği için cevap sol capsula interna olmalıdır.



14. Aşağıdaki yapılardan hangisi gl. parotidea’nın parasempatik inervasyonu ile ilgili değildir? A) N. glossopharyngeus B) N. petrosus major C) Gang. oticum D) N. auriculotemporalis E) Nuc. salivatorius inferior Cevap B Parotis bezine gidecek olan pre-gangliyonik parasempatik nöronlar bulbus’ki nuc. salivatorius inferior’da bulunur. Bu nöronların aksonları n. glossopharyngeus içerisinde ilerler ve n. tympanicus adıyla sinirden ayrılarak orta kulak boşluğuna alt duvarından girerler. Promontorium üzerinde plexus tympanicus’u oluşturur. Buradan n. petrosus minor adıyla yukarı doğru yükselerek orta kulak boşluğunun üst duvarı olan tegmen tympani’yi delerek fossa cranii media’ya gelir. N. petrosus minor adıyla ilerleyen bu pre-gangliyonik aksonlar n. mandibularis ile birlikte for. ovale’den kafayı terk ederler.



13. Sulcus calcarinus yakınlarında kanama şikâyetiyle gelen bir hastada aşağıdakilerden hangisinin olması beklenmelidir? A) Motor afazi B) Duyu tipi afazi C) İşitme kaybı D) Görme kaybı E) Somatik duyu kaybı Cevap D Sulcus calcarinus oksipital lobdadır ve burada 17 nolu visuel korteks bulunmaktadır. Buranın lezyonlarında görme yolları etkileneceği için görme kaybı gözlenecektir.



44



TUS’U KAZANDIRAN DOĞRU ADRES



For. ovale’nin hemen altında yani fossa infratemporalis’te ise n. mandibularis’e tutunmuş olarak gang. oticum bulunur. Gang. oticum’daki post-gangliyonik parasempatik nöronların aksonu n. mandibularis’in n. auriculotemporalis dalıyla parotis bezine ulaşır. N. petrosus major ise n. facialis’in bir dalıdır. Bu dal nuc. lacrimalis’te bulunan ve gl. lacrimalis’e gidecek olan pregangliyonik parasempatik nöronların aksonlarını taşıyan bir sinirdir. N. petrosus major for. lacerum içerisinde n. petrosus profundus (a. carotis interna üzerinden gelen post-gangliyonik sempatikler) ile birleşerek n. canalis pterygoidei (n. vidii)’yi yapar. Bu sinir for. lacerum’un ön kenarında bulunan canalis pterygoideus’tan geçerek fossa pterygopalatina’ya gelir. N. vidii içerisindeki sinaps yapmamış pre-gangliyonik parasempatikler (n. petrosus major ile gelenler) fossa pterygopalatina’daki gang. pterygopalatinum’da sinaps yaparlar. Gang.



pterygopalatinum’da ise gl. lacrimalis’e gidecek olan post-gangliyonik parasempatik nöronlar bulunmaktadır. N. vidii içerisindeki sempatikler ise (n. petrosus profundus) zaten gang. cervicale superior’da sinaps yapmış post-sinaptik aksonlar oldukları için gang. pterygopalatinum’da sinaps yapmadan gl. lacrimalis’e giderler. Gang. pterygopalatinum’da sinaps yapmış parasempatikleri de sinaps yapmayan sempatikleri de gl. lacrimalis’e taşıyan sinir ise n. maxillaris’in n. zygomaticus dalıdır.



kuyruğun (lipid) oluşturduğu fosfolipid moleküllerinden oluşur. Kuyruklar birbirine, polar başlarsa karşı kutuplara bakar. Bu fosfolipid moleküllerinin arasında bulunan proteinlere integral membran proteinleri ve zarın dışında bulunan eksternal/periferal membran proteinleri proteinleri denir. Membranı baştan başa geçen integral proteinler transmembran proteinleri olarak ta adlandırılır. Bu protein ve fosfolipid yapıdan dolayı, hücre zarı modifiye sıvı mozaik modeliyle tanımlanır. Na–K ATPaz hücre zarının biyokimyasal belirteci olarak kullanılabilir.



15. Aşağıdaki hücre zarıyla ilgili ifadelerden hangisi yanlış olarak verilmiştir? A) Asimetrik iki tabakadan oluşur. B) Fosfolipid ve kolesterol moleküllerinden oluşmuştur. C) Kolesterol esterlerinin artışı zar akışkanlığını azaltır. D) Hücre dışına bakan yüzündeki glikoprotein tabakaya glikokaliks adı verilir. E) Reseptör görevindeki proteinler bulunabilir. Cevap C



Hücre zarındaki fosfolipid moleküllerinin arasında kolesterol molekülleri de izlenir ve bunlar membran akışkanlığını belirler. Kolesterolün ve yağ asit zincir uzunluğunun artışı membran akışkanlığını azaltırken, yağ asitlerinin doymamış olması ve sıcaklık akışkanlığı arttırır. Hücre zarında kolesterol esterleri ve trigliseritler bulunmaz.



C seçeneğinde verilen kolesterol esterleri hücrenin zar yapısında bulunmaz. Bu nedenle zar akışkanlığıyla bir ilişkisi söz konusu değildir. Hücre zarı iki tabakalı bir yapıdadır. Bu tabakalardan her biri polar hidrofilik bir baş (fosfat) ile iki hidrofobik



DENEME SINAVI – 29



45



2013 TEMMUZ TUS 30. DENEME SINAVI TEMEL BİLİMLER TESTİ SORU ve AÇIKLAMALARI Bu testte sırasıyla Anatomi, Histoloji ve Embriyoloji, Fizyoloji, Biyokimya, Mikrobiyoloji, Patoloji, Farmakoloji soruları ve açıklamaları bulunmaktadır.



1. Aşağıda verilen “kemik yapı ve içerisinden geçen oluşum” eşleştirmelerinden yanlış olanı işaretleyiniz?



2. Aşağıdaki eklemlerden hangisi elipsoid türde bir hareketli eklemdir?



A) Foramen rotundum – Nervus maxillaris



A) Articulatio humeri



B) Fissura orbitalis superior – Vena ophthalmica superior



B) Articulatio temporomandibularis



C) Canalis caroticus – Arteria carotis externa



C) Articulatio genu



D) Foramen magnum – Arteria vertebralis



D) Articulatio atlantooccipitalis



E) Foramen spinosum – Arteria meningea media



E) Articulatio coxae Cevap D Cevap C



Canalis caroticus temporal kemikte yer alan bir oluşumdur. İçerisinden geçen damar a. carotis interna’dır. A. carotis externa ise C4 sevitesinde a. carotis communis’ten ayrılan ve baş ve yüzün dış tarafını besleyen bir arterdir. Seçeneklerdeki diğer eşleştirmeler doğrudur.



Atlas’ın massa lateralis’lerinin üst yüzü ile oksipital kemiğin kondilleri arasındaki eklem yani art. atlantooccipitalis elipsoid tip bir hareketli eklemdir. Art. hmeri sferoid, art. temporomandibularis bikondiler, Art. genu bikondiler (ya da ginglymus) ve art. coxae da sferoid tip eklemlerdir.



DENEME SINAVI – 30



3



3. Yokuş aşağı inen bir insanda yere basan ayak tarafında tibia sabit iken femur’un öne hareketini sınırlandıran esas bağ aşağıdakilerden hangisidir?



4. Arteria facialis aşağıdaki kaslardan hangisinin yüzeyelinden geçer? A) M. sternocleidomastoideus



A) Lig. cruciatum posterior



B) M. sternohyoideus



B) Lig. cruciatum anterior



C) M. masseter



C) Lig. transversum genu



D) M. buccinator



D) Lig. collaterale tibiale



E) M. platysma



E) Lig. collaterale fibulare



Cevap D Cevap A



Lig. cruciatum posterior, femur sabit iken tibia’nın arkaya hareketini ya da yürürken (yani tibia sabit iken) femurun öne hareketini sınırlandıran bir bağdır.



A. facialis, a. carotis externa’nın öne verdiği dallardan biridir. Bu arter önce mandibula’nın iç kısmında gl. lacrimalis’in arkasında ve derininde seyreder. Sonra mandibula’nın alt kenarını çaprazlayarak yüz bölgesine yüzeyelleşir. Mimik kaslarının derininde seyreden bu arter sadece m. buccinator ve m. levator anguli oris’in yüzeyelinde seyreder.



5. Sulcus intertubercularis’te sonlanan kas aşağıdakilerden hangisidir? A) M. biceps brachii B) M. latissimus dorsi C) M. trapezius D) M. triceps brachii E) M. pectoralis minor Cevap B



4



TUS’U KAZANDIRAN DOĞRU ADRES



Humerus’un proksimalindeki tuberculum majus ile minus’un arasındaki oluğa sulcus intertubercularis denir. Bu olukta m. biceps brachii’nin uzun başının tendonu seyreder. Oluğun medial dudağına (Crista tuberculi minoris) m. latissimus dorsi ve m. teres major, oluğun lateral dudağına (Crista tuberculi majoris) m. pectoralis major tutunur.



6. Burun boşluğunu besleyen arteria ethmoidalis anterior ve posterior’lar aşağıda verilen arterlerden hangisinin dalıdır? A) Arteria ophthalmica B) Arteria maxillaris C) Arteria facialis D) Arteria sphenopalatina E) Arteria carotis interna Cevap A Burun boşluğunu besleyen esas arter a. maxillaris’in dalı a. sphenopalatina’dır. Bunun dışında a. ophthalmica’nın dalları olan a. ethmoidalis anterior ve posterior’lar orbita’nın medial duvarındaki aynı isimli deliklerden geçerek burun boşluğunu beslerler.



DENEME SINAVI – 30



5



8. Vena brachiocephalica’yı oluşturan iki ven aşağıdaki seçeneklerden hangisinde verilmiştir?



7. Crista terminalis kalbin neresinde bulunur? A) Sağ atrium’un dış yüzünde B) Sağ atrium’un iç yüzünde



A) Vena jugularis interna – Vena jugularis externa



C) Sağ ventrikül’ün dış yüzünde



B) Vena jugularis interna – Vena cava superior



D) Sağ ventrikül’ün iç yüzünde



C) Vena subclavia – Vena jugularis interna



E) Septum interatriale’de



D) Vena subclavia – Vena jugularis externa Cevap B



E) Vena subclavia – Vena jugularis anterior Cevap C



Kalp embriyolojik olarak iki farklı taslağın birleşmesiyle oluşan bir organdır. Sağ atriyumda bu birleşme yeri dış yüzde sulcus terminalis iç yüzde Crista terminalis olarak görülür.



6



TUS’U KAZANDIRAN DOĞRU ADRES



V. brachiocephalica’yı her iki tarafta da v. subclavia ve v. jugularis interna birleşerek yaparlar. Sağdaki kısa soldaki ise daha uzundur. Bu iki ven sağlı sollu birleşerek orta hattın sağında v. cava superior’u oluştururlar.



9. M. tensor veli palatini’yi uyaran sinir aşağıdakilerden hangisidir? A) Plexus pharyngeus



Toplayıcı kanallar ureter tomurcuğundan gelişirler dolayısıyla nefronun bölümlerinden değildirler.



B) Nervus maxillaris C) Nervus mandibularis D) Nervus glossopharyngeus E) Nervus vagus Cevap C M. tensor veli palatini bir yumuşak damak kasıdır. Diğer yumuşak damak kasları plexus pharyngeus’tan inerve olurken bu kas n. mandibularis’ten inerve olur.



11. Aşağıdakilerden hangisi mesencephalon’da bulunmaz? A) Colliculus superior B) Corpora quadrigemina C) Lamina tecti D) Lemniscus spinalis E) Nucleus subthalamicus Cevap E Mesencephalon’un arka tarafında Colliculus superior’lar ve Colliculus inferior’lar denilen (ki bu dörtlü şişkinliğe de corpora quadrigemina denir) yapılar vardır. Mesencephalon kesitinde bu yapılara lamina tecti denir. Lemniscus spinalis, gövdeden dermatomlardan gelen yüzeyel ağrı–ısı ile dokunma basınç duyularını taşıyan tr. spinothalamicus lateralis ve anterior’un beyin sapından geçerken ki adıdır.



10. Aşağıdakilerden hangisi nefronun bölümlerinden değildir? A) Toplayıcı kanallar



Nuc. subthalamicus ise bir bazal çekirdektir. Diencephalon’un bir parçası olan subthalamus’ta bulunur. Lezyonunda da hemiballismus denilen ani ekstremite hareketi ile karakterize bir hastalık olur.



B) Henle lupu C) Distal tubulus D) Proximal tubulus E) Henle lupu Cevap A



DENEME SINAVI – 30



7



13. Aşağıdaki sinirlerden hangisinin çekirdeğindeki bir lezyon sonucu glandulae lacrimalis’in sekresyonu bozulur? A) Nervus oculomotorius B) Nervus trigeminus C) Nervus facialis D) Nervus glossopharyngeus E) Nervus vagus Cevap C



12. Beyin omurilik sıvısı en çok nereden salınır? A) Ventriculus lateralis B) Ventriculus tertius C) Ventriculus quartus D) Cisterna magna E) Canalis centralis Cevap A Beyin omurilik sıvısı (BOS) en çok ventriculus lateralis’in özellikle de santral parçası içerisinde bulunan plexus choroideus’larından salınır. BOS’un en çok drene olduğu dural sinus da sinus sagittalis superior’dur.



8



TUS’U KAZANDIRAN DOĞRU ADRES



Gl. lacrimalis’in parasempatik inervasyonu n. facialis’in nuc. lacrimalis’indeki pregangliyonik parasempatik nöronlardan sağlanır. Bu çekirdekten çıkan aksonlar n. facialis ile baraber n. intermedius adıyla meatus acusticus internus’tan canalis nervi facialis’e girer. Bu aksonlar kanalı gang. geniculi hizasında n. petrosus major adıyla terk ederler. Bu sinir canalis pterygoideus’tan geçerek fossa pterygopalatinum’da bulunan gang. pterygopalatinum’a uğrar. Buradaki postgangliyonik parasempatik nöronlarla yapılan sinapstan sonra aksonlar n. maxillaris’in n. zygomaticus dalıyla n. lacrimalis’e oradan da gl. lacrimalis’e parasempatik inervasyonu götürürler.



14. Aşağıda verilen “ortakulak boşluğunun duvarları ve üzerindeki yapı” eşleştirmelerinden yanlış olanı işaretleyiniz?



15. Aşağıdaki proteinlerden hangisi DNA’nın paketlenerek nükleozom yapısının oluşmasında görev alır?



A) Dış duvar – Chorda tympani



A) Histon



B) Arka duvar – Prominentia canalis facialis



B) İmportin



C) Ön duvar– Fenestra vestibuli



C) Kohezin



D) Arka duvar – Aditus ad antrum



D) Kondensin



E) Ön duvar – Canalis musculotubarius



E) DNA polimeraz Cevap C



Cevap A



Fenestra vestibuli ve fenestra cochlea ortakulak boşluğunun iç duvarında bulunan oluşumlardır. Seçeneklerdeki diğer eşleştirmeler doğrudur.



Histon proteinleri DNA’nın paketlenmesini ve nükleozomun oluşmasında görev alır. İmportin çekirdek içine madde transferinde görev alır. Kohezin metafazdaki kardeş kromatidleri birbirine bağlayan proteinken, kondensin profazda kromatinin kromozom şekline dönüşmesini sağlar. DNA polimerazsa DNA sentezinde görev alan enzimdir.



DENEME SINAVI – 30



9



2013 AĞUSTOS TUS 31. DENEME SINAVI TEMEL BİLİMLER TESTİ SORU ve AÇIKLAMALARI Bu testte sırasıyla Anatomi, Histoloji ve Embriyoloji, Fizyoloji, Biyokimya, Mikrobiyoloji, Patoloji, Farmakoloji soruları ve açıklamaları bulunmaktadır.



1. Aşağıdaki anatomik yapılardan hangisi kranyumu fossa cranii media’dan terk etmez?



2. Aşağıdaki eklemlerden hangisinde fibröz kıkırdak yapısında bir labrum articulare bulunur?



A) Nervus abducens



A) Art. talocruralis



B) Nervus facialis



B) Art. genu



C) Nervus trochlearis



C) Art. coxae



D) Arteria ophthalmica



D) Art. humeroradialis



E) Nervus oculomotorius



E) Art. sternoclavicularis Cevap B



Cevap C



N. facialis beyin sapını sulcus bulbopontinus’tan terk ettikten sonra fossa cranii posterior’da yer alan porus acusticus internus deliğinden temporal kemikteki canalis nervi facialis’e girer. Orta kulak boşluğunun arka duvarında seyreden bu sinir kranyum’u for. stylomastoideum’dan terk eder. Dolayısıyla fossa cranii media’ya hiç uğramaz.



Fibröz kıkırdak eklemlerde discus, meniscus ve labrum şeklinde yer alır. Labrum articulare’si bulunan iki eklem; art. coxae ve art. humeri’dir. Seçeneklerde bulunan art. genu meniscus ve art. sternoclavicularis de discus içerir.



N. oculomotorius, n. trochlearis ve n. abducens fossa cranii media’yı fissura orbitalis superior’dan, a. ophthalmica ise canalis opticus’tan terk eder.



3. Aşağıdaki kaslardan hangisi art. humeri’ye sagittal eksende adduksiyon hareketi yaptıramaz? A) M. teres major B) M. teres minor C) M. pectoralis major D) M. pectoralis minor E) M. latissimus dorsi Cevap D M. pectoralis minor kası kostaların dış yüzünden başlayıp skapula’nın proc. coracoideus’unda sonlanan ve omuz eklemine (art. humeri) hiçbir etkisi olmayan bir kastır. Seçeneklerdeki diğer kaslar kolun (omuz ekleminin) adduktörleridir.



DENEME SINAVI – 31



3



4.



Canalis adductorius’un ön aşağıdakilerden hangisidir?



duvarını



yapan



kas



A) M. obturatorius externus B) M. obliquus externus abdominis C) M. adductor magnus D) M. sartorius E) M. gracilis Cevap D Canalis adductorius (Hunter kanalı, = canalis subsartorialis) uyluğun ön yüzündeki trigonum femorale’yi dizin arkasındaki fossa poplitea’ya bağlayan bir kanaldır. Bu kanal adından da anlaşılacağı gibi m. sartorius’un arkasında (yatan kadavraya göre altında) yer alır. Bu kas kanalın ön duvarını yapar.



5. Aşağıdaki kaslardan hangisi n. medianus’tan inerve olmaz? A) M. palmaris longus B) M. flexor digitorum superficialis C) M. brachialis D) M. pronator teres E) M. pronator quadratus Cevap C M. brachialis, kolda bulunan üç kastan biridir ve n. musculocutaneus’tan inerve olur. Seçeneklerdeki diğer kaslar ön kolun fleksör kaslarıdırlar ve n. medianus’tan inerve olurlar.



4



TUS’U KAZANDIRAN DOĞRU ADRES



7. Hiatus semilunaris aşağıdaki boşluklardan hangisinde yer alan bir açıklıktır? 6. A. thoracica interna aşağıda verilen damarlardan hangisinin bir dalıdır?



A) Cavitas oris B) Cavitas laryngis



A) A. subclavia



C) Cavitas tympani



B) A. axillaris



D) Cavitas cranii



C) A. vertebralis



E) Cavitas nasi



D) Aorta thoracica



Cevap E



E) Truncus brachiocephalicus Cevap A



Hiatus semilunaris sinus maxillaris’in meatus nasi medius’taki açılış yeridir yani cavitas nasi de yer alır.



A. thoracica interna a. subclavia’nın 4 dalından biridir. Toraks boşluğunu ve meme bezini iç taraftan besleyen bir damardır.



DENEME SINAVI – 31



5



8. Aşağıda verilen “kalp odacığı–içerisindeki yapı” eşleştirmelerinden yanlış olanı işaretleyiniz? A) Atrium sinistrum – Mm. pectinati B) Atrium sinistrum – Limbus fossa ovalis C) Atrium dextrum – Ostium sinus coronarii D) Ventriculus dexter – M. papillaris posterior E) Ventriculus dexter – Conus arteriosus Cevap B Fossa ovalis ve kapandıktan sonra onun üst kenarındaki kabarıntıyı oluşturan limbus fossa ovalis, sağ atriyum’da bulunan yapılardır. Seçeneklerdeki diğer eşleştirmeler doğrudur.



6



TUS’U KAZANDIRAN DOĞRU ADRES



9. Nodi inguinales superficiales’ler aşağıda verilen vücut bölümlerinden hangisinin lenfatiğini toplamaz?



10. Yetişkin bir insanda aşağıdaki venlerden hangisi v. porta hepatis’e boşalmaz? (TT 31)



A) Gluteal bölge



A) V. splenica



B) Göbek altı karın ön duvarı



B) V. umbilicalis



C) Perine bölgesi



C) Vv. paraumbilicales



D) Ayağın ve bacağın medial kısımları



D) V. pancreaticoduodenalis superior



E) Ayağın ve bacağın lateral kısımları



E) V. gastrica dexter Cevap E



Ayağın ve bacağın lateral kısımlarının lenfatikleri v. saphena parva ile birlikte yukarı doğru seyrederek nodi poplitei’ye açılır.



Cevap B Fötal dolaşımda göbek kordonunda bulunan v. umbilicalis fötus’un v. porta hepatis’ine (ya da ductus venosus’a) açılan bir vendir. Postnatal dolaşımda v. umbilicalis kapanarak lig. teres hepatis’e dönüşür. Seçeneklerdeki diğer venler direkt olarak v. porta hepatis’e dökülen venlerdir.



DENEME SINAVI – 31



7



11. Aşağıdakilerden hangisi bir dil kası değildir? A) M. geniohyoideus B) M. genioglossus C) M. hyoglossus D) M. styloglossus E) M. longitudinalis superior Cevap A M. geniohyoideus bir suprahyoid kastır. Mandibula’nın iç yüzü ile hyoid kemik arasında uzanır ve dile tutunması yoktur.



8



TUS’U KAZANDIRAN DOĞRU ADRES



12. Aşağıdakilerden hangisi sinus cavernosus’ta bulunan bir anatomik yapıdır?



13. Aşağıdaki sinirlerden hangisi gl. lacrimalis’in sempatik inervasyonu ile ilgilidir?



A) V. ophthalmica



A) N. petrosus minor



B) N. opticus



B) N. petrosus major



C) N. abducens



C) N. petrosus profundus



D) Diaphragma sellae



D) N. auriculotemporalis



E) A. cerebri media



E) N. ophthalmicus Cevap C



Cevap C



Sinus cavernosus hipofiz bezinin her iki yanında yer alan bir dural sinustur.



Gang. cervicale superior’daki post–gangliyonik sempatik nöronlar, n. caroticus internus adıyla a. carotis interna’nın üzerine atlarlar ve burada plexus caroticus internus’u oluştururlar. Bu plexus’tan ayrılan bu sempatik lifler N. PETROSUS PROFUNDUS adı ile ilerleyerek for. lacerum hizasında n. petrosus major (pre–gangliyonik parasempatikler) ile birleşerek n. canalis pterygoidei (n. vidii)’yi yaparlar. N. vidii canalis pterygoideus’tan geçerek fossa pterygopalatina’daki gang. pterygopalatinum’a gelir. N. petrosus profundus kaynaklı olan lifler bu gangliyonda sinaps yapmadan (zaten post–gangliyoniktirler) gl. lacrimalis’ e giderler. N. vidii içerisindeki n. petrosus major kaynaklı lifler ise gang. pterygopalatinum’da sinaps yaparak gl. lacrimalis’e giderler.



V. ophthalmica fissura orbitalis superior’dan geçerek sinus cavernosus’a boşalan bir vendir. Diaphragma sellae hipofizin üzerini örten duramaterdir. Diaphragma sella’nın üzerinde ise n. opticus’lar birleşerek chiasma opticum’u yaparlar. A. carotis interna sinus cavernosus’ta bulunan arterdir. Bu arter sinus’u terk ettikten sonra a. cerebri media’yı verir. Seçeneklerdeki yapılardan sadece n. abducens sinus cavernosus’ta yer alır.



14. Aşağıdakilerden hangisi cavitas tympani’de bulunmaz? A) Promontorium B) N. tympanicus C) Chorda tympani D) M. tensor veli palatini E) M. stapedius Cevap D Orta kulak boşluğu (cavitas tympani)’de bulunan iki kas m. stapedius ve m. tensor tympani’dir. M. tensor veli palatini bir yumuşak damak kasıdır. Seçeneklerdeki diğer oluşumlar orta kulakta bulunur.



DENEME SINAVI – 31



9



15. Aşağıdaki moleküllerden hangisinin hücre içinde artışı tetanusa neden olur? A) Sodyum B) Kalmodulin C) Kalsiyum D) Troponin C E) ATP Cevap C Çizgili kasın kasılmasında temel etkili iyon kalsiyumdur ve artışı tetanusa neden olur. Kalsiyum hücre içinde troponin– C’ye bağlanarak etkinlik gösterir. Ca++ iyonları Troponin C’ye bağlanır ve troponin molekülünü döndürür. Troponin T’ye bağlı olan tropomiyozin aktin üzerindeki yerinden ayrılır ve böylece miyozinin bağlanması için uygun bölüm açığa çıkar. Aktin bağlanma bölgeleri miyozin başını fosforiller. Ortamda Mg++ varlığında miyozin başının (ağır zincirinde) ATPaz etkisi ortaya çıkar. Kasılma öncesinde myozin başına ATP bağlanmış durumdadır. ATPaz etkinlikle bir inorganik fosfat uzaklaşırken myozin başı aktine bağlanır. Bu sırada myozin başında bir ADP kalmış durumdadır. Yine myozin başının ATPaz etkisiyle ADP’nin de ayrılmasıyla myozin başı boyun kısmından kuyruğa doğru hareket eder ve bu sırada tutunduğu aktini de kendiyle beraber çeker. Böylece myozin aktini kuyruğuna doğru çekmiş olur.



16. Dopaminerjik nöronlardaki dejenerasyon aşağıdaki durumların hangisiyle ilişkilidir? A) Şizofreni B) Parkinson hastalığı C) Huntington hastalığı D) Alzheimer hastalığı E) Kürar zehirlenmesi Cevap B Bazal gangliyonlar, ön beyinde bulunan korteksi talamus ve diğer alanlara bağlayan lifleri olan bir grup çekirdekten oluşur. Hareketin koordinasyonunda ve öğrenmede rol alırlar. • Striatum (Nükleus kaudatus + Putamen): Lezyonunda atetoz (yazma hareketi, yılanvari kıvrılma hareketi) olur. Hungtington koresi bu bölgenin kolinerjik ve GABAerjik liflerindeki dejenerasyondan kaynaklanır. • Globus pallidus: GABAerjik lifler yoğun. Lezyonunda atetoz olur.



10



TUS’U KAZANDIRAN DOĞRU ADRES



2013 KASIM TUS 32. DENEME SINAVI TEMEL BİLİMLER TESTİ SORU ve AÇIKLAMALARI Bu testte sırasıyla Anatomi, Histoloji ve Embriyoloji, Fizyoloji, Biyokimya, Mikrobiyoloji, Patoloji, Farmakoloji soruları ve açıklamaları bulunmaktadır.



1. Aşağıda verilen “kemik ve üzerindeki anatomik yapı” eşleştirmelerinden yanlış olanı işaretleyiniz. A) Os temporale – Tuberculum articulare B) Os sphenoidale – Canalis opticus C) Os occipitale – Canalis nervi hypoglossi D) Os ethmoidale – Concha nasalis inferior E) Mandibula – Fovea pterygoidea Cevap D Concha nasalis inferior bir viscerocranium kemiğinin ismidir. Etmoid kemiğe ait konkalar concha nasalis superior ve medius’dur. Tuberculum articulare temporal kemiğin mandibula ile eklem yapacağı yer olan fossa mandibularis’in hemen önündeki tümsektir. N. opticus ve a. ophthalmica’nın geçtiği canalis opticus sfenoid kemiktedir. N. hypoglossus’un kafayı terk ettiği delik olan canalis nervi hypoglossi oksipital kemiktedir. M. pterygoideus lateralis’in pars inferior’unun tutunduğu fovea pterygoidea da mandibula’da bulunan bir oluşumdur.



3. M. sternohyoideus’un siniri aşağıdakilerden hangisidir? A) Servikal 1. spinal sinir B) N. facialis C) Ansa cervicalis D) N. phrenicus E) N. hypoglossus Cevap C



2. Aşağıdaki eklemlerden hangisinde “capsula articularis” bulunmaz?



M. sternohyoideus bir infrahyoid kastır. İnfrahyoid kasların siniri plexus cervicalis’in motor dalı olan ve C1, C2 ve C3 spinal sinirlerin birleşerek oluşturdukları ansa cervicalis’dir.



A) Art. carpometacarpalis pollicis B) Art. radiocarpalis C) Art. interphalangealis D) Art. genus E) Art. tibiofibularis distalis Cevap E Capsula articularis hareketli eklemlere özgü bir yapıdır. Seçeneklerde bulunan art. tibiofibularis distalis syndesmosis grubu hareketsiz bir eklemdir ve eklem kapsülü bulundurmaz.



DENEME SINAVI – 32



3



4. Spatium axillare laterale’nin medial sınırını oluşturan kas aşağıdakilerden hangisidir? A) M. biceps brachii, caput longum B) M. biceps brachii, caput breve C) M. triceps brachii, caput laterale D) M. triceps brachii, caput mediale E) M. triceps brachii, caput longum Cevap E Spatium axillare mediale ve laterale, fossa axillaris’in arka duvarında bulunan ve içerisinden damar–sinirlerin geçtiği açıklıklardır. Spatium axillare laterale’nin (humerotrisipital aralık) medial sınırını m. triceps brachii’nin caput longum’u yapar.



5. Aşağıdaki kaslardan hangisi fossa ischioanalis’in duvarlarını yapan kaslardan biri değildir? A) M. obturatorius internus B) M. sphincter ani externus C) M. levator ani D) M. gluteus medius E) M. transversus perinei profundus Cevap D Fossa ischioanalis’in (eski adı fossa ischiorectalis) duvarlarına katılmayan kas ilium’un arka yüzünden başlayarak trochanter major’de sonlanan m. gluteus medius’dur. Gluteal kaslardan sadece m. gluteus maximus bu fossanın arka duvarını yapar. M. obturatorius internus lateral duvarı, m. levator ani ve m. sphincter ani externus medial duvarı ve m. transversus perinei profundus da alt duvarı yapan kaslardır.



4



TUS’U KAZANDIRAN DOĞRU ADRES



6. Aşağıdakilerden hangisi mediastinum superius’da bulunan oluşumlardan biri değildir? A) Arteria subclavia sinistra B) Vena subclavia sinistra C) N. phrenicus D) N. laryngeus recurrens sinistra E) Ductus thoracicus Cevap B A. subclavia sinistra arcus aorta’nın bir dalı olduğu için ve n. laryngeus recurrens sinistra da arcus aorta’nın alt tarafından dolanan sinir olduğu için üst mediyastende yer alan oluşumlardandır. N. phrenicus birinci kostada sonlanan m. scalenus anterior’un ön yüzünden geçtikten sonra a. subclavia ile v. subclavia’nın arasından geçerek üst mediastene girer. Ductus thoracicus ise büyük oranda alt mediyastenin arka kısmında seyreden ana lenf damarıdır. Yukarı doğru seyreden bu yapı üst mediyastende yükselerek sol tarafta v. subclavia ile v. jugularis interna’nın birleşim yeri olan angulus venosus sinister’e boşalır. V. subclavia ile v. jugularis interna art. sternoclavicularis’in hemen arkasında (birinci kostanın yukarısında) yani toraks dışında birleşerek v. brachiocephalica’yı oluştururlar ki üst mediyastende bulunan v. brachiocephalica’dır.



7. Trigonum fibrosum dextrum’u delerek geçen yapı aşağıdakilerden hangisidir? A) Chorda tendinea B) Fasciculus atrioventricularis C) Trabecula septomarginalis D) Sinus coronarius E) Arteria coronaria dextra Cevap B



DENEME SINAVI – 32



5



Trigonum fibrosus dextrum triküspid–mitral–aort kapakları arasında yer alan, kalbin fibröz iskeletine ait bir yapıdır. Septum interatriale’de yer alan nodus sinuatrialis’ten çıkan fasciculus atrioventricularis (His hüzmesi) trigonum fibrosum dextrum’u delip içerisinden geçerek septum interventrikülare’nin pars membranacea’sına ulaşır.



9. Tonsilla palatina’dan ağrı–ısı duyusu taşıyan sinir aşağıdakilerden hangisidir? A) N. glossopharyngeus B) N. facialis C) N. trigeminus D) N. vagus E) Chorda tympani Cevap A Dilin 1/3 arka kısmı ve tonsilla palatina’nın genel duyusu n. glossopharyngeus tarafından taşınır.



8. Anulus inguinalis profundus’dan geçen arter aşağıdakilerden hangisidir? A) Arteria umbilicalis B) Arteria iliaca externa C) Arteria epigastrica inferior D) Arteria obturatoria E) Arteria testicularis Cevap E Anulus inguinalis profundus, canalis inguinalis’in karın içine bakan ağzıdır ve fascia transversalis tarafından yapılır. Canalis inguinalis’den geçen testis’i besleyen a. testicularis de bu kanaldan geçer.



10. Pankreas’ın collum’u ile proc. uncinatus’u arasından geçen arter aşağıdakilerden hangisidir? A) Arteria pancreaticoduodenalis superior B) Arteria pancreaticoduodenalis inferior C) Arteria mesenterica superior D) Arteria mesenterica inferior E) Arteria gastroduodenalis Cevap C Aorta abdominalis’in ventral dallarından ikincisi olan a. mesenterica superior aşağı doğru ilerlerken pankreasın collumunun arkasından proc. uncinatus’unun da önünden geçer.



6



TUS’U KAZANDIRAN DOĞRU ADRES



11. Sol glossoplejisi ve sağ hemiplejisi olan bir hastada lezyonun yeri aşağıdakilerden hangisi olabilir? A) Korteksin sol tarafında B) Sağ kapsula internada C) Ponsun sol yarımında D) Bulbus’un sol yarımında E) Medulla spinalis’in sağ yarımında Cevap D Dil kaslarının motor siniri olan n. hypoglossus’un çekirdeği bulbustadır. Bu çekirdeği tutan bir lezyon sıklıkla hemen yakındaki pyramis içerisinde seyreden tr. corticospinalis’i de etkiler. Sonuç olarak bulbus’un sol tarafındaki bir lezyon sonucu ipsilateral (sol) dil kaslarında felç (sol glossopleji) ve kontralateral (karşı) vücut ve ekstremite kaslarında felç (sağ hemipleji) meydana gelir.



12. Aşağıdakilerden hangisi hemisferlerin dış yüzünde bulunmaz? A) Primer motor alan B) Primer somatik sensoryal alan C) Primer koku alanı D) Primer işitme alanı E) Primer tat alanı Cevap C Koku merkezi (34 no’lu alan) hemisferin dış yüzeyinde değil sulcus lateralis aralanınca görülebilen lobus insularis’de bulunur. Primer motor alan (4) frontal lobun dış yüzünde, primer somatik sensoryal alan (3,1,2) ve primer tat alanı (43) paryetal lobun dış yüzünde, primer işitme alanı (41) da temporal lobun dış yüzünde görülebilen alanlardır.



DENEME SINAVI – 32



7



14. Aşağıdakilerden hangisi iç kulak ile ilgili yapılardan biri değildir? A) Promontorium B) Vestibulum C) Membrana tectoria D) Ductus reuniens E) Modiolus Cevap A Promontorium orta kulağın iç duvarında bulunan bir kemik kabarıntıdır. İç kulaktaki vestibulum bu kabarıklığa neden olur. Membrana tectoria iç kulakta zar labirentin ductus cochlearis’indeki tüy hücrelerini örten yapıdır. Ductus reuniens, ductus cochlearis’i sacculus’a birleştiren yapıdır. Modiolus da cochlea’nın orta kısmında bulunan kemik koni biçimindeki yapıdır.



13. Nervus petrosus minor aşağıdaki kranyal sinirlerden hangisinin dalıdır? A) N. vagus B) N. glossopharyngeus C) N. facialis D) N. trigeminus E) N. oculomotorius Cevap B N. petrosus minor parotis bezine gidecek olan pregangliyonik parasempatik nöronları for. ovale’den geçmek suretiyle gang. oticum’a götüren bir sinirdir ve n. glossopharyngeus’un dalıdır.



8



TUS’U KAZANDIRAN DOĞRU ADRES



2014 OCAK TUS 34. DENEME SINAVI TEMEL BİLİMLER TESTİ SORU ve AÇIKLAMALARI Bu testte sırasıyla Anatomi, Histoloji ve Embriyoloji, Fizyoloji, Biyokimya, Mikrobiyoloji, Patoloji, Farmakoloji soruları ve açıklamaları bulunmaktadır. 1. M. pterygoideus medialis ve m. pterygoideus lateralis’in tutunduğu proc. pterygoideus aşağıda verilen kemiklerden hangisine ait bir yapıdır? A) Os sphenoidale B) Os temporale C) Maxilla D) Mandibula E) Os palatinum Cevap A Proc. pterygoideus sfenoid kemiğe ait bir çıkıntıdır. Bu çıkıntının kökünde içerisinde aynı isimli sinirin de yer aldığı canalis pterygoideus denilen bir de kanal bulunmaktadır.



3. I– Art. temporomandibularis II– Art. atlantooccipitalis III– Art. humeroradialis IV– Art. genus V– Art. radiocarpalis Yukarıda verilen eklemlerden hangileri elipsoid tipte hareketli eklemledir? A) I ve II B) III ve IV C) II ve V D) IV ve V



2. Vaginal tuşe ile ölçülebilen pelvis çapı aşağıdakilerden hangisidir?



E) I, II ve V Cevap C



A) Diamater transversa B) Diamater obliqua C) Conjugata obstetrica D) Conjugata anatomica E) Conjugata diagonalis Cevap E Conjugata diagonalis, apertura pelvis superior’un promontorium ile symphisis pubica’nın alt kenarı arasındaki çapıdır. Vaginal tuşe ile ölçülebilen tek çaptır.



Art. atlantooccipitalis oksipital kemiğin kondillerinin alt yüzü ile atlas’ın massa lateralis’lerinin üst yüzü arasındaki elipsoid tip eklemdir. Başın fleksiyon–ekstensiyonu ve abdüksiyon– adduksiyonu bu eklemde yapılır. Art. radiocarpalis radius ile skafoid ve lunatum arasındaki elipsoid eklemdir. Elin fleksiyon–ekstensiyonu ve abdüksiyon– adduksiyonu bu eklemde yapılır. Art. temporomandibularis bicondylar (ya da plana+ginglymus), Art. humeroradialis sferoid, Art. genus ise bicondylar (ya da modifiye ginglymus) türü hareketli eklemlerdir.



DENEME SINAVI – 34



39



4. Aşağıdaki kaslardan hangisi nervus radialis’den inerve olmaz? A) M. extensor digitorum longus B) M. abductor pollicis longus C) M. extensor indicis D) M. extensor carpi ulnaris E) M. brachioradialis Cevap A M. extensor digitorum longus bacağın ön tarafındaki ekstensor 4 kastan birisidir ve siniri n. fibularis profundus’tur. Önkolun arka tarafında bulunan ve el parmaklarına ekstensiyon yaptıran kas ise m. extensor digitorum’dur. Seçeneklerdeki diğer kaslar n. radialis’den inerve olurlar.



40



TUS’U KAZANDIRAN DOĞRU ADRES



5. Aşağıdakilerden hangisi femoral kılıf içerisinde bulunmaz? 6. Aşağıdaki kaslardan hangisi fossa ischioanalis’in duvarlarına katılmaz?



A) Arteria femoralis B) Vena femoralis



A) M. sphincter ani externus



C) Nervus femoralis



B) M. levator ani



D) Canalis femoralis



C) M. obturatorius internus



E) Nodi inguinalis profundi Cevap C N. femoralis, femoral kılıf içerisinde değil daha lateralde m. iliopsoas ile beraber lacuna musculorum’da yer alır. Vagina femoralis (femoral kılıf), fascia transversalis ve fascia iliaca’nın bir oluşumudur. 3–4 cm uzunluktadır ve karın bölgesinden uyluk bölgesine uzanır. Kılıftan uzanan bölmeler kılıf lümenini 3 kompartmana böler. Dışta a. femoralis, ortada v. femoralis yer alır. En iç kompartman ise yukarıda anulus femoralis’ten başlayan bir kanal şeklindedir. Bu kanala canalis femoralis denir. Canalis femoralis içerisinde de nodi inguinalis profundi’lerden Rosenmüller lenf düğümü yer alır.



D) M. transversus perinei profundus E) M. piriformis Cevap E M. piriformis sakrum’un ön yüzünden başlayan ve for. ischiadicum majus’dan geçerek trochanter major’un tepesine tutunan bir uyluk dış rotator kasıdır. Fossa ischioanalis’in duvarlarına katılmaz. M. levator ani ve m. sphincter ani externus fossanın medial duvarını, m. obturatorius internus lateral duvarını ve m. transversus perinei profundus (diaphragma urogenitale) de fossanın ön–alt duvarını yapan kaslardır.



DENEME SINAVI – 34



41



7. Aşağıdaki anatomik oluşumlardan hangisi hem mediastinum superius hem de mediastinum posterior’da yer almaz? A) Truncus symphaticus



8. Aşağıdakilerden hangisi valva tricuspidalis ile valva pulmonalis arasında yer alır? A) Crista supraventricularis B) Trabecula septomarginalis



B) Ductus thoracicus



C) Crista terminalis



C) Aorta thoracica



D) M. papillaris anterior



D) N. vagus sinister



E) Ostium sinus coronarii



E) Oesophagus Cevap C Aorta thoracica, arcus aorta’nın aşağıya devamı olarak T4 seviyesinden başlayan bir damardır ve mediastinum superius’da yer almaz. Sadece mediastinum posterior’da yer alan bir oluşumdur. Seçeneklerdeki diğer oluşumlar her iki mediastende de bulunan oluşumlardır.



Cevap A Triküspid kapak ile pulmoner kapağı birbirinden ayıran yapı sağ ventrikülde bulunan crista supraventricularis’tir. Trabecula septomarginalis (moderator bant), sağ ventrikülde septum interventriculare ile m. papillaris anterior arasında uzanan ve kalbin ileti sistemine ait lifler içeren kas yapısıdır. Bu yapı aynı zamanda diyastolde sağ ventrikülün aşırı genişlemesini de önleyen bir yapıdır. Crista terminalis sağ atriyumda bulunan ve üst ucunda nodus sinuatrialis’in yer aldığı yapıdır.



42



TUS’U KAZANDIRAN DOĞRU ADRES



Sinus coronarius da kalbin venlerinin yaklaşık %75’ini toplayan ve sağ atriyuma açılan bir kalp venidir. Açılma yeri sağ atriyumdadır.



9. Aşağıda verilen “arter ve onun dalı” eşleştirmelerinden yanlış olanı işaretleyiniz. A) Aorta thoracica – A. bronchialis sinistra B) A. subclavia – A. intercostalis suprema C) Aorta abdominalis – A. phrenica inferior D) A. iliaca externa – A. epigastrica inferior E) A. iliaca interna – A. rectalis media Cevap B A. intercostalis suprema a. subclavia’nın değil onun bir dalı olan truncus costocervicalis’in bir dalıdır.



DENEME SINAVI – 34



43



10. Aşağıdakilerden hangisi radix mesenterii’nin çaprazladığı oluşumlardan biri değildir? A) A. testicularis



Kranyal sinir felci ile hemiplejinin aynı taraflı olması bize lezyonun supranükleer yani kranyal sinir çekirdeğinin yukarısında olduğunu söylüyor. Dilin motor siniri olan n. hypoglossus’un motor çekirdeği bulbus’dadır. Bu çekirdekte bulunan nöronlardan genioglossus kasına gidecek olanların korteks ile bağlantısı kontralateraldir.



B) A. mesenterica inferior C) Sağ ureter D) Pars horizontalis duodeni E) V. cava inferior Cevap B



Buna göre pons’un sağ yarımındaki bir lezyon karşı taraftaki (sol) genioglossus nöronlarını etkileyecektir. Yine ponsun sağ yarımındaki bir lezyon sol hemiplejiye neden olacaktır.



A. mesenterica inferior, aorta abdominalis’in ventral dallarının en distalde olanıdır. Bu damar çıktıktan sonra orta hattın soluna doğru ilerleyerek inen kolon, sigmoid kolon ve rektum’un üst kısmına dallar verir. Sola doğru seyreden bir damar olduğu için radix mesenterii ile çaprazlaşmaz. Jejunum ve ileum’u saran mesenterium radix mesenterii denilen bir kök ile karın arka duvarına tutunur. Radix mesenterii soldan sağa doğru oblik bir seyir gösterir. Radix mesenterii’nin önden çaprazladığı oluşumlar; duodenum’un horizontal parçası, aorta abdominalis, v. cava inferior, sağ ureter, sağ psoas major ve arkadan çaprazladığı oluşumlar ise a. ve v. mesenterica superior’lardır.



12. Sinus cavernosus’u arka tarafta sinus transversus’a bağlayan dural sinus aşağıdakilerden hangisidir? A) Sinus sphenoparietalis B) Sinus sagittalis inferior C) Sinus petrosus superior D) Sinus petrosus inferior E) Sinus sigmoideus Cevap C Sinus cavernosus’u arka taraftaki dural sinuslar olan sinus transversus’a sinus petrosus superior ve sinus cavernosus’u sinus sigmoideus (veya v. jugularis interna)’a bağlayan ise sinus petrosus inferior’dur. 11. Sol glossopleji ve sol hemipleji bulguları olan bir hasta dilini ağzından dışarı uzattığında dili sol tarafa doğru çıkmaktadır. Bu hastada en olası lezyon yeri aşağıdakilerden hangisi olabilir? A) Sol n. hypoglossus B) Bulbus’un sağ yarımında C) Bulbus’un sol yarımında D) Pons’un sağ yarımında E) Decussatio pyramidorum’da Cevap D



44



TUS’U KAZANDIRAN DOĞRU ADRES



N. auricularis posterior, n. facialis’in for. stylomastoideum’dan çıktıktan sonra kulağın arka tarafına doğru verdiği bir daldır. Bu dal kulak kepçesindeki aynı isimli kası ve scalp’teki bazı kasları inerve eden motor bir daldır. Seçeneklerde verilen diğer dallar n. mandibularis’in for. ovale’yi geçtikten sonra verdiği dallardır. N. auriculotemporalis, gang. oticum’da bulunan postganglionik parasempatik nöronların aksonlarını gl. parotidea’ya taşıyan sinirdir. Bu sinirin lifleri arasından a. meningea media’nın geçiyor olması da önemli bir bilgidir. N. auriculotemporalis çene eklem kapsülünü iç taraftan çaprazladıktan sonra fossa temporalis’de a. temporalis superficialis ile birlikte seyreder. N. alveolaris inferior, for. mandibula’dan mandibula’ya girerek alt dişlerin duyusunu taşıyan bir sinirdir. Canalis mandibularis’ten geçtikten sonra mandibula’yı ön yüzündeki for. mentale’den terk ederken n. mentalis adını alır. N. lingualis, dilin 2/3 ön kısmının genel duyusunu taşıyan sinirdir. Aynı bölgeden tat duyusunu taşıyacak olan chorda tympani fossa infratemporalis’de n. lingualis’e katılır. N. buccalis, n. mandibularis’in yanaktan duyu taşıyan dalıdır.



13. Aşağıdaki sinirlerden hangisi n. mandibularis’in bir dalı değildir? A) N. auriculotemporalis B) N. auricularis posterior C) N. alveolaris inferior D) N. lingualis E) N. buccalis Cevap B



DENEME SINAVI – 34



45



15. Bir primer lizozomun oluşmasında, Golgi cisminin trans yüzünden çıkarken hangi molekülün reseptörüne bağlanma izlenir? A) Klatrin B) Mannoz 6 fosfat C) Dinamin D) COPII E) Lizobifosfotidik asit Cevap B Lizozomun yapısına girecek enzimler Golgi kompleksinin cis yüzünde mannoz–6–fosfatla (M6P) işaretlenirler, trans yüzdeyse transmembran M6P reseptörüne bağlanarak bir vezikül şeklinde Golgi kompleksinden ayrılır. Klatrin ile kaplı vezikülle birleşmeye başlarken bir taraftan klatrin molekülleri ayrılır, bir yandan da M6P reseptörü tekrar kullanılmak üzere Golgi kompleksine döner. Böylece primer lizozom oluşur.



14. I– Ductus cochlearis II– Vestibulum III– Utriculus IV– Sacculus V– Canalis semicircularis lateralis Yukarıdaki anatomik yapılardan hangileri labyrinthus osseus (kemik labirent)’un kısımlarındandır? A) I ve V B) II, III ve IV C) I, II ve V D) II ve V E) Sadece V Cevap D İç kulak (labyrinthus), kemik labirent (labyrinthus osseus) ve zar labirent (labyrinthus membranaceus) olarak iki kısımdan oluşmaktadır. Kemik labirent; cochlea, vestibulum ve canalis semicircularis anterior/posterior/lateralis’den oluşur. Zar labirent ise ductus cochlearis (scala media), sacculus, utriculus, ductus semicircularis anterior/posterior/lateralis, ductus utriculosaccularis, ductus endolymphaticus, saccus endolymphaticus ve ductus reuniens’den oluşur.



16. Bir kinosilyum kesitinde izlenen mikrotübülüs düzenlenimi hangi seçenekte doğru olarak verilmiştir? A) Ortada bir çift kenarlarda 13 çift B) Ortada bir çift kenarlarda 9 çift C) Kenarlarda 9 çift D) Kenarlarda 9 adet üçlü E) Ortada bir adet kenarlarda 13 adet Cevap B Mikrotübülüslerin görev aldığı hareketli yapılar kinosilyum ve flagellumdur. Bu yapılarda aksonem formasyonu izlenir. Aksonemde ortada bir çift kenarlarda 9 çift mikrotübülüs düzenlenmesi vardır. Hareketsiz olan sentriol ve bazal cisimdeyse kenarlarda 9 adet üçlü mikrotübülüs yapılanması izlenir.



46



TUS’U KAZANDIRAN DOĞRU ADRES



2014 ŞUBAT TUS 35. DENEME SINAVI TEMEL BİLİMLER TESTİ SORU ve AÇIKLAMALARI Bu testte sırasıyla Anatomi, Histoloji ve Embriyoloji, Fizyoloji, Biyokimya, Mikrobiyoloji, Patoloji, Farmakoloji soruları ve açıklamaları bulunmaktadır. 1. Pudendal blok sırasında n. pudendus’a yönelik bir lokal anestezi girişiminde aşağıdaki kemik yapılardan hangisi yol göstericidir? A) Promontorium B) Spina ischiadica C) Linea arcuata D) Tuber ischiadicum E) Linea terminalis Cevap B Perine bölgesinin siniri n. pudendus’dur. Doğum esnasındaki ağrıyı gidermek için ya da bu bölgeye yapılacak bazı cerrahi girişimlerde n. pudendus’a yönelik lokal anestezi uygulanabilir (Pudendal blok). N. pudendus plexus sacralis’in bir dalıdır ve bu pleksustan çıktığında m. piriformis’in ön yüzüne ve pelvis minor bölgesindedir. Pelvis minor’u perineden ayıran m. levator ani ve m. cocygeus kasları nedeniyle bu sinir perine bölgesine direkt olarak gidemez. Önce for. infrapiriforme deliğinden geçerek gluteal bölgeye ulaşır sonra da for. ischiadicum minus deliğinden ve Alcock kanalında geçerek fossa ischioanalis’e ve oradan da perineye ulaşır. Bu seyir sırasında n. pudendus for. infrapiriforme ile for. ischiadicum minus arasındaki kemik yapı olan spina ischiadica’ya çok yakın seyreder. Vaginal tuşe ile yeri tespit edilen spina ischiadica civarına yapılacak bir lokal anestezi n. pudendus’u etkileyecektir.



2. Fossa cranii media’yı fossa pterygopalatina’ya bağlayan iki yapı aşağıdakilerden hangisinde doğru olarak verilmiştir? A) For. rotundum – Fissura orbitalis superior B) Fissura orbitalis superior – Fissura orbitalis inferior C) For. ovale – For. rotundum D) For. rotundum – Canalis pterygoideus E) Canalis pterygopalatinus – Canalis pterygoideus Cevap D Fossa pterygopalatina orbita’nın apeksinin hemen arkasında ve alt tarafında bir fossadır. Bu fossa arka tarafta fossa cranii media’ya for. rotundum ve canalis pterygoideus ile bağlanır. For. rotundum’dan n. trigeminus’un n. maxillaris dalı geçer. Canalis pterygoideus’un arkada fossa cranii media’ya açıldığı yer for. lacerum’un hemen üst kısmındadır. A. carotis interna üzerindeki plexus caroticus internus (post–ganglionik sempatik lifler)’dan ayrılan n. petrosus profundus ile n. facialis’in geniküler dalı olan ve gl. lacrimalis’e gidecek olan pre–ganglionik parasempatik aksonları taşıyan n. petrosus major, canalis pterygoideus’da birleşerek n. canalis pterygoidei’yi (n. vidii) bu kanalda oluştururlar.



DENEME SINAVI – 35



3



4. Aşağıdakilerden hangisi vagina carotica’da bulunan yapılardan biri değildir? A) A. carotis communis dextra B) A. carotis interna C) Nodus jugulodigastricus D) V. jugularis interna E) Truncus symphaticus Cevap E Vagina carotica, derin boyun fasyasının oluşturduğu özel bir fasyal kılıftır. Bu kılıf baş–boyunun önemli damar ve sinirlerini saran bir yapıdır. Vagina carotica içerisinde, a. carotis communis ve onun devamı olan a. carotis interna, v. jugularis interna, n. vagus bulunur. Ayrıca derin servikal lenf düğümlerinden nodus jugulodigastricus ile nodus juguloomohyoideus da vagina carotica içerisine gömülüdürler.



3. Aşağıdaki kaslardan hangisi omuz eklem kapsülünü kuvvetlendirmez? A) M. triceps brachii, caput longum B) M. subscapularis



Truncus symphaticus kılıf içerisinde değil kılıfın arka tarafında bulunan bir yapıdır.



C) M. deltoideus D) M. supraspinatus E) M. infraspinatus Cevap C Rotatör manşet kasları ile çok az da olsa m. triceps brachii’nin caput longum’u omuz ekleminin kapsülünü kuvvetlendiren kaslardır. Eklem kapsülünün üst tarafını m. supraspinatus, arka tarafını m. infraspinatus ve m. teres minor, ön tarafını da m. subscapularis kaslarının tendonları kuvvetlendirir. Kapsüle alt taraftan tutunan kas ise m. triceps brachii’nin caput longum’udur. Eklem kapsülünün en zayıf ve korunaksız yeri alt tarafıdır. Bu nedenle omuz çıkıkları sıklıkla alt taraftan öne doğru olur. M. deltoideus, rotatör manşet kaslarını yüzeyelinden örterek humerus’un tuberositas deltoidea’sında sonlanır. Dolayısıyla eklem kapsülüne tutunması yoktur.



5. Aşağıdaki sinirlerden hangisi fossa axillaris’in medial duvarında seyreder? A) N. musculocutaneus B) N. ulnaris C) N. thoracicus longus D) N. dorsalis scapulae E) N. radialis Cevap C Fossa axillaris, ön duvarını m. pectoralis major’un, dış duvarını humerus’un, arka duvarını m. subscapularis’in ve medial duvarını da m. serratus anterior’un sınırladığı koltuk altı çukurudur. Bu



4



TUS’U KAZANDIRAN DOĞRU ADRES



çukurun medial duvarını yapan m. serratus anterior’un siniri olan n. thoracicus longus da yine medial duvarda seyreden yapıdır. Aksiller lenf düğümü diseksiyonu sırasında bir komplikasyon olarak bu sinirin yaralanması sonucu skapula alata (kanat skapula) tablosu oluşabilir.



6. Aşağıdaki kaslardan hangisi n. ulnaris kesisinden etkilenir? A) M. flexor digitorum superficialis B) M. extensor carpi ulnaris C) M. brachialis D) M. flexor digitorum longus E) M. flexor digitorum profundus Cevap E N. ulnaris, seçeneklerde verilen kaslardan sadece m. flexor digitorum profundus’un inervasyonuna katılır. N. ulnaris yaralanırsa 4. ve 5. parmakların fleksiyonu bozulur. M. flexor digitorum superficialis’in siniri n. medianus, m. extensor carpi ulnaris’in siniri n. radialis, m. brachialis’in siniri n. musculocutaneus ve bir bacak kası olan m. flexor digitorum longus’un siniri de n. fibularis profundus’dur.



DENEME SINAVI – 35



5



7. Diaphragma urogenitale’nin yapısına katılan iki kas aşağıdaki seçeneklerin hangisinde doğru olarak verilmiştir?



8. Lig. vocale’ler aşağıda verilen yapılardan hangisinin üst kenarıdır?



A) M. levator ani – M. coccygeus



A) Membrana thyrohyoidea



B) M. levator ani – M. obturatorius internus



B) Membrana quadrangularis



C) M. transversus perinei superficialis – M. transversus perinei profundus



C) Plica aryepiglottica



D) M. transversus perinei profundus – M. sphincter ani externus



E) Rima vestibuli



E) M. sphincter urethta externum – M. transversus perinei profundus Cevap E Diaphragma urogenitale, spatium perinei profunda’da yer alan iki kasa verilen isimdir. Bu kaslar; m. transversus perinei profundus ile m. sphincter urethra externum’dur.



D) Conus elasticus Cevap D Larynx’in cricoid kıkırdağından yukarı doğru uzanan larynx membranına membrana fibroelestica laryngis denir. Bu membranın orta kısımlarındaki açıklık membranı iki kısma ayırır. Üst parçaya membrana quadrangularis, alt parçaya ise conus elaticus denir. Membrana quadrangularis larynx boşluğunun üst kısmı olan vestibulum laryngis’in duvarlarını oluşturur. Bu yapının serbest alt kenarlarına lig. vestibulare’ler yani “yalancı ses telleri” denir. Conus elasticus ise larynx boşluğunun en alt kısmı olan cavitas infraglottica’nın duvarlarını oluşturur. Bu yapının serbest üst kenarlarına da lig. vocale’ler yani “ses telleri” denir.



6



TUS’U KAZANDIRAN DOĞRU ADRES



9.



10. Aşağıdakilerden hangisi a. maxillaris’in üçüncü (pterygopalatin) parçasından çıkan dallardan biri değildir?



I– Pulmoner kapak







II– Aort kapağı



A) A. meningea media



III– Mitral kapak



B) A. sphenopalatina



IV– Triküspid kapak



C) A. alveolaris superior posterior



Trigonum fibrosum sinistrum yukarıda verilen yapakların hangileri arasındaki bölgedir?



D) A. palatina descendes E) A. infraorbitalis



A) I ve II



Cevap A



B) II ve III C) II–III ve IV



A. maxillaris, a. carotis externa’nın parotis bezi içerisinde verdiği iki uç daldan biridir. A. maxillaris’in dalları bulunduğu yere göre 3 kısımda incelenir.



D) I–II ve III E) III ve IV Cevap B Trigonum fibrosum sinistrum aort kapağı ile mitral kapak arasındaki üçgen sahadır. Bu yapı kalbin fibröz iskeletine ait yapılardandır.



A. maxillaris’in ilk kısmı fossa infratemporalis’de yer alır bu parçasına “mandibular” parça denir ve burada verdiği iki önemli dal a. meningea media ve a. alveolaris inferior’dur. İkinci kısımdan (pterygoid parça) ayrılan dalların isimlerinin bilinmesi önemli değildir. Üçüncü kısım (pterygopalatin parça) fossa pterygopalatina’da yer alan parçadır. Burada ayrılan 4 önemli dal a. palatina descendens, a. alveolaris superior posterior, a. infraorbitalis ve a. sphenopalatina’dır.



11. Aşağıdakilerden hangisi cavitas oris propria ile ilgili bir yapı değildir? A) Papilla vallata B) Sulcus terminalis C) Papilla ductus parotidei D) Phrenilum lingua E) Arcus palatoglossus Cevap C Ağız boşluğu ikiye ayrılır. Dudak ve yanaklar ile dişler arasında kalan kısma vestibulum oris denir. Dişlerin iç kısmında kalan boşluğa ise cavitas oris propria denir.



DENEME SINAVI – 35



7



Parotis bezi m. masseter’in yüzeyelinde yerleşmiştir. Bu bezin kanalı olan ductus parotideus m. masseter kasının yüzeyelinden geçerek m. buccinator’u deler ve vestibulum oris’e açılır. Bu kanalın açılış yerinin mukozada yaptığı kabarıntıya papilla ductus parotidei denir ve bu oluşum vestibulum oris’de yer alır. Seçeneklerdeki diğer oluşumlar cavitas oris propria’ya ait oluşumlardır.



13. Falx cerebri ile tentorium cerebelli’nin arasında aşağıdaki dural sinüslerden hangisi seyreder? A) Sinus cavernosus B) Sinus rectus C) Sinus sagittalis superior D) Sinus sagittalis inferior E) Sinus occipitalis Cevap B



12. A. spinalis anterior tıkanıklığına bağlı bir medulla spinalis lezyonundan aşağıdaki duyulardan hangisi etkilenmez? A) Şuurlu proprioseptif B) Yüzeyel ağrı C) Isı



Duramater yaprakları arasında bulunan venöz kan, dural sinusları oluşturmaktadır. Falx cerebri ile tentorium cerebelli’nin birleştiği yerde seyreden dural sinus sinus rectus’dur.



D) Kaba dokunma E) Basınç Cevap A A. spinalis anterior, a. vertebralis’in bir dalıdır. Fissura mediana anterior’da yerleşen bu arter medulla spinalis’in 2/3’lük ön kısmını bilateral olarak besler. Bu arterin tıkanıklığı funiculus posterior’u etkilemez. Arka tarafı besleyen arterler a. spinalis posterior’lardır. Funiculus posterior’da yer alan çıkan yollar fasciculus gracilis ve fasciculus cuneatus’dur. Bu yollar ile taşınan şuurlu proprioseptif (derin duyu), vibrasyon ve iki nokta diskriminasyon (epikritik dokunma duyusu) a. spinalis anterior tıkanıklığından etkilenmez.



8



TUS’U KAZANDIRAN DOĞRU ADRES



Duramater cranialis, bulunduğu yere göre değişik isimler alır. İki beyin hemisferi arasında falx cerebri, iki beyincik hemisferi arasında falx cerebelli, beynin oksipital lobları ile beyincik arasında tentorium cerebelli, hipofizin üzerini örten kısmına diaphragma sellae ve gang. trigeminale’yi saran kısmına da cavum meckelii denir.



14. Aşağıdakilerden hangisi orta kulakta bulunmaz? A) N. tympanicus B) M. tensor tympani C) Chorda tympani D) Manubrium mallei E) Scala tympani Cevap E İç kulak labirynthus osseus (kemik labirent) ve labirynthus membranaceus (zar labirent) şeklinde iki kısımdan oluşur. Kemik labirenti cochlea, vestibulum ve canalis semicircularis’ler yapar. Cochlea’nın içerisinde zar labirente ait ductus cochlearis yer alır. Ductus cochlearis’in diğer adı scala media’dır. Ductus cochlearis cochlea’nın içerisini tam dolduramaz. Ductus cochlearis ile cochlea arasındaki boşluk iki kısma ayrılmıştır. Bunlar scala tympani ve scala vestibuli’dir. Yani scala tympani orta kulağa değil iç kulağa ait bir yapıdır.



15. Aşağıdaki organellerden hangisi post–translasyonel modifikasyonda görev alma ve proteinleri sınıflandırarak gideceği hedef bölgeler için paketler haline getirme görevini üstlenmiştir? A) Granüllü endoplazmik retikulum B) Düz endoplazmik retikulum C) Golgi cismi D) Lizozom E) Primer endozom Cevap C Golgi cismi yoğun sarnıç ve aralarda tübüllerden oluşmuştur. Proteinlerin kimyasal modifikasyonu (sülfatlama, fosforlama gibi) post–translasyonel modifikasyonla; bu proteinlerin sınıflanması ve paketlenmesi ve de ayrıca gereksinim durumunda proteolizinde görevli bir organeldir. Ağır metal çöktürme yöntemiyle incelenebilir. Granüllü endoplazmik retikulumdan gelen keseler cis



DENEME SINAVI – 35



9



2014 HAZİRAN TUS 36. DENEME SINAVI TEMEL BİLİMLER TESTİ SORU ve AÇIKLAMALARI Bu testte sırasıyla Anatomi, Histoloji ve Embriyoloji, Fizyoloji, Biyokimya, Mikrobiyoloji, Patoloji, Farmakoloji soruları ve açıklamaları bulunmaktadır. 1. For. ischiadicum minus’dan geçen sinir aşağıdakilerden hangisidir?



2. Fossa cranii media’yı fossa pterygopalatina’ya bağlayan iki yapı aşağıdakilerden hangisinde doğru olarak verilmiştir?



A) N. gluteus superior



A) For. rotundum – Fissura orbitalis superior



B) N. gluteus inferior



B) Fissura orbitalis superior – Fissura orbitalis inferior



C) N. ischiadicus



C) For. ovale – For. rotundum



D) N. pudendus



D) For. rotundum – Canalis pterygoideus



E) N. femoralis



E) Canalis pterygopalatinus – Canalis pterygoideus Cevap D



For. ischiadicum minus’dan m. obturatorius internus’un tendonu ile perinenin damar–sinir paketi olan a. ve v. pudenda interna ve n. pudendus geçer. Seçeneklerdeki n. gluteus superior, n. gluteus inferior ve n. ishiadicus for. ischiadicum majus’dan geçen yapılardır. N. femoralis ise lumbal pleksusun bir dalı olup ön tarafta lacuna musculorum’dan geçerek trigonum femorale’ye ulaşır.



Cevap D Fossa cranii media ön tarafta fossa pterygopalatina’ya for. rotundum ve canalis pterygoideus ile bağlanır. For. rotundum’dan n. maxillaris ve canalis pterygoideus’dan da n. canalis pterygoidei (=n. vidii) (n. petrosus major+n. petrosus profundus) geçer.



3. Aşağıdaki eklemlerden hangisi sadece transvers bir eksene sahiptir? A) Art. radioulnaris proximalis B) Art. humeri C) Art. humeroradialis D) Art. humeroulnaris E) Art. radiocarpalis Cevap D Sadece transvers eksene sahip hareketli eklem türü “ginglymus, =trochlear”dır. Seçeneklerde verilen eklemlerden gingymus türü olan sadece art. humeroulnaris’dir. Bu eklemde fleksiyon ve ekstansiyon hareketleri yapılabilir.



DENEME SINAVI – 36



3



5. Fossa axillaris’e yapılan cerrahi bir girişim sırasında fossanın medial duvarında seyreden n. thoracicus longus yaralanmıştır. Aşağıdaki kaslardan hangisi bu yaralanma sonucu fonksiyonunu yitirir? A) M. serratus anterior B) M. levator scapulae C) M. latissimus dorsi D) M. trapezius E) M. pectoralis major Cevap A N. thoracicus longus plexus brachialis’in radikslerinden çıkan iki daldan biridir. Bu sinir fossa axillaris’in medial duvarında m. serratus anterior’un yüzeyelinde olacak şekilde seyreder ve bu kası inerve eder. Sinirin yaralanması durumunda kanat skapula denilen klinik tablo ortaya çıkar.



4. Aşağıdaki kaslardan hangisinin tendonu gl. lacrimalis’in içerisinden geçer? A) M. obliquus superior B) M. rectus superior C) M. levator palpebrae superioris D) M. orbicularis oculi, pars palpebralis E) M. orbicularis oculi, pars orbitalis Cevap C Ekstraoküler kaslardan m. levator palpebra superioris’in tendonu gl. lacrimalis’in içerisinden geçerek bezi orbital ve palpebral olmak üzere iki kısma ayırır.



4



TUS’U KAZANDIRAN DOĞRU ADRES



6. Aşağıdaki kaslardan hangisi uyluğa dış rotasyon yaptırmaz? A) M. sartorius B) M. iliopsoas



7. Diaphragma urogenitale’nin yapısına katılan iki kas aşağıdaki seçeneklerin hangisinde doğru olarak verilmiştir?



C) M. gluteus medius D) M. piriformis



A) M. levator ani – M. coccygeus



E) M. quadratus femoris



B) M. levator ani – M. obturatorius internus Cevap C



Uyluğa dış rotasyon yaptıran esas olarak 9 kas bulunmaktadır. Bunlar m. piriformis, m. gemellus superior, m. gemellus inferior, m. obturatorius externus, m. obturatorius internus, m. quadratus femoris, m. iliopsoas, m. sartorius ve m. gluteus maximus’dur. M. gluteus medius uyluğa iç rotasyon yaptıran bir kastır.



C) M. transversus perinei superficialis – M. transversus perinei profundus D) M. transversus perinei profundus – M. sphincter ani externus E) M. sphincter urethta externum – M. transversus perinei profundus Cevap E Spatium perinei prorunda’da bulunan 2 kasa “diaphragma urogenitale” denir. Bu kaslar m. transversus perinei profundus ile m. sphincter urethra externum’dur. Seçeneklerden A’da verilen m. levator ani ile m. cocygeus ise diaphragma pelvis’i yapan iki kastır.



DENEME SINAVI – 36



5



9. I– Pulmonal kapak II– Aort kapağı III– Mitral kapak IV– Triküspid kapak Trigonum fibrosum sinistrum yukarıda verilen yapakların hangileri arasındaki bölgedir? A) I ve II 8. Aşağıdakilerden hangisi cavitas nasi ile ilgili değildir? A) Nares



E) III ve IV



C) Rec. sphenoethmoidalis



Cevap B



D) A. sphenopalatina E) Isthmus faucium Cevap E Isthmus faucium cavitas oris propria’yı orofarinkse bağlayan geçitin adıdır. Burun boşluğu ile ilgisi yoktur. Nares burun deliklerine verilen isimdir. N. maxillaris burun boşluğunun duyusunu alan sinir ve a. sphenopalatina da burun boşluğunu besleyen en önemli arterdir. Rec. sphenopalatina ise burun boşluğunda concha nasalis superior ile burun boşluğunun çatısı arasındaki çıkmazdır. Buraya paranazal sinüslerden sinus sphenoidalis açılır.



TUS’U KAZANDIRAN DOĞRU ADRES



C) II–III ve IV D) I–II ve III



B) N. maxillaris



6



B) II ve III



Kalbin fibröz iskeletine ait olan trigonum fibrosum sinistrum aort ve mitral kapakların tutunma yerlerinin arasındaki üçgen sahadır.



A. facialis a. carotis externa’nın trigonum caroticum’da ön tarafa doğru verdiği dallardandır. Bu arter gl. submandibularis’in arkasından (veya içerisinden) geçtikten sonra mandibula’nın alt kenarını da çaprazlayarak yüz bölgesine gelir. Burada da m. buccinator’un yüzeyelinde seyreder.



10. V. brachiocephalica’ya boşalan ven aşağıdakilerden hangisidir? A) V. azygos B) V. cava superior C) V. thyroidea inferior D) V. thyroidea superior E) V. jugularis externa Cevap C V. brachiocephalica v. jugularis interna ile v. subclavia’nın birleşmesi ile oluşan vendir. Bu vene v. thyroidea inferior boşalır. V. thyroidea superior ile media ise v. jugularis interna’ya boşalır.



A. carotis externa’nın iki uç dalı olan a. maxillaris ve a. temporalis superficialis gl. parotidea içerisinde ayrılan arterlerdir. N. facialis for. stylomastoideum’dan çıktıktan sonra gl. parotidea içerisinde dallara ayrılır ve v. retromandibularis de yine gl. parotidea içerisinde v. maxillaris ile v. temporalis superficialis’in birleşmesi ile oluşur.



V. azygos v. cava superior’a boşalır. V. jugularis externa ise v. subclavia’ya boşalan bir vendir.



11. Aşağıdaki yapılardan hangisi gl. parotidea içerisinde yer almaz? A) N. facialis B) A. facialis C) A. maxillaris D) V. retromandibularis E) A. temporalis superficialis Cevap B



DENEME SINAVI – 36



7



12. Aşağıdakilerden hangisi bir duyu gangliyonu değildir? A) Gang. geniculi B) Gang. spinale



Decussatio lemniscorum ise nuc. gracilis ve nuc. cuneatus’da bulunan şuurlu proprioseptif duyuların 2. nöronlarının çaprazının adıdır.



C) Gang. trigeminale D) Gang. oticum E) Gang. vestibulare Cevap D Gang. oticum for. ovale’nin hemen aşağısında ve n. mandibularis’e yapışık olarak bulunan, n. glossopharyngeus’un parasempatik gangliyonudur. Bu gangliyonda parotise gidecek olan postgangliyonik parasempatik nöron gövdeleri bulunur. Gang. geniculi n. facialis’in, gang. spinale spinal sinirlerin, gang. trigeminale n. trigeminus’un ve gang. vestibulare de n. vestibulocochlearis’in bir duyu gangliyonudur.



14. M. tensor tympani aşağıdaki sinirlerden hangisi tarafından inerve edilir? A) N. tympanicus B) Plexus tympanicus C) N. mandibularis D) N. facialis 13. Aşağıdakilerden hangisi tr. corticospinalis ile ilgili bir yapı değildir?



E) Chorda tympani Cevap C



A) Dev piramidal Betz hücreleri B) Corona radiata



Orta kulakta bulunan iki kastan biri olan m. tensor tympani n. mandibularis’den inerve olur. Diğer bir kas olan m. stapedius’un ise siniri n. facalis’dir.



C) Capsula interna, crus posterior D) Crus cerebri E) Decussatio lemniscorum Cevap E Tr. corticospinalis kortekste dev piramidal Betz hücrelerden başlar. Aşağıya uzanan aksonlar (projeksiyon lifleri) önce corona radiata sonra da capsula interna adını alır. Bu aksonlar capsula interna’nın crus posterior’undan geçer. Daha sonra mesencephalon’un crus cerebri’lerinden geçen bu yol pons’un basilar kısmından bulbus’un da pyramis’inden geçer. Bulbus’un en alt seviyesinde liflerin %90’ı decussatio pyramidum’dan karşıya karşı omurilik yarımına geçer ve medulla spinalis’in funiculus lateralis’inde seyrettikleri için bu yolun adı tr. corticospinalis lateralis olur.



8



TUS’U KAZANDIRAN DOĞRU ADRES



2014 TEMMUZ TUS 37. DENEME SINAVI TEMEL BİLİMLER TESTİ SORU ve AÇIKLAMALARI Bu testte sırasıyla Anatomi, Histoloji ve Embriyoloji, Fizyoloji, Biyokimya, Mikrobiyoloji, Patoloji, Farmakoloji soruları ve açıklamaları bulunmaktadır. 1. Aşağıda verilen “kemik ve üzerindeki oluşum” eşleştirmelerinden yanlış olanı işaretleyiniz. A) Os scapula – proc. coracoideus B) Humerus – epicondylus medialis C) Radius – crista musculi supinatorii D) Ulna – incisura radialis E) Ulna – incisura trochlearis Cevap C M. supinatorius önkolda bulunan ekstensor kas grubundan bir kastır ve bu kasın lifleri ulna’daki cirsta musculi supinatorii’den başlar.



3. Aşağıdaki eklemlerden hangisi art. sellaris grubu bir eklemdir? A) Art. radiocarpalis B) Art. genus C) Art. sternoclavicularis D) Art. carpometacarpae E) Art. talocruralis Cevap C



2. Pudendal blok sırasında n. pudendus’a yönelik bir lokal anestezi girişiminde aşağıdaki kemik yapılardan hangisi yol göstericidir? A) Promontorium B) Linea terminalis



İnsan vücudunda önemli 2 tane sellar grubu eklem vardır. Bunlar art. carpo metacarpalis pollicis ve art. sternoclavicularis’dir. Seçeneklerdeki art. radiocarpalis elipsoid, art. genus modifiye ginglymus yada bikondilar, art. carpometacarpae plana ve art. talocruralis de trochlear grubu eklemlerdir.



C) Linea arcuata D) Tuber ischiadicum E) Spina ischiadica Cevap E N. pudendus plexus sacralis’den pelvis minor içerisinde ayrılan bir sinirdir ve perine’nin siniridir. Bu sinir perine bölgesine ulaşabilmek için pelvis minor’u for. ischiadicum majus’un for. infrapiriforme’sinden terk ederek gluteal bölgeye gelir. Daha sonra gluteal bölgeden perine’ye doğru seyrederken for. ischiadicum minus’dan geçerek Alcock kanalına girer. Tam bu esnada spina ischiadica ile yakın komşuluk yapar. Spina ischiadica vaginal tuşe ile palpe edilebilen bir oluşumdur. Perine’ye yapılacak girişimler öncesi n. pudendus lokal anastezi ile bloklanırken spina ischiadica yol gösterici olur.



4. Aşağıdakilerden hangisi T12 seviyesindeki hiatus aorticus’dan geçmez? A) Truncus symphaticus B) Ductus thoracicus C) Aorta D) V. azygos E) V. hemiazygos Cevap A



DENEME SINAVI – 37



37



Truncus symphaticus diyaframın columna vertebralis’e tutunduğu yerde bulunan lig. arcuatum mediale’den geçen bir yapıdır. Hiatus aorticus’dan geçmez.



5. Aşağıdakilerden hangisi canalis adductorius’da bulunmaz? A) N. saphenus B) V. saphena magna C) V. femoralis D) A. femoralis E) N. obturatorius’a ait bazı dallar Cevap B Canalis adductorius (Hunter kanalı,=canalis subsartorialis), trigonum femorale’yi dizin arkasındaki fossa poplitea’ya bağlayan bir kanaldır. V. saphena magna bacağın ve uyluğun medial tarafında seyreden yüzeyel bir vendir ve bu kanalda hiç bulunmaz.



6. Aşağıda verilen “kas ve onu inerve eden sinir” eşleştirmelerinden yanlış olanı işaretleyiniz? A) M. semitendinosus – N. tibialis B) M. tibialis anterior – N. fibularis communis C) M. fibularis longus – N. fibularis superficialis D) M. sartorius – N. femoralis E) M. adductor magnus – N. obturatorius Cevap B M. tibialis anterior bacağın ön tarafındaki 4 ekstensor kastan biridir ve n. fibularis communis’in dalı olan n. fibularis profundus’dan inerve olur.



38



TUS’U KAZANDIRAN DOĞRU ADRES



8. Aşağıdakilerden hangisi aorta abdominalis’in bir dalı değildir? A) A. ovarica B) A. suprarenalis media C) A. phrenica inferior D) A. lienalis E) A. renalis Cevap D A. lienalis (a. splenica) aorta abdominalis’in 3 ventral dalından biri olan truncus coeliacus’un bir dalıdır. Truncus coeliacus’un diğer iki dalı ise a. gastrica sinistra ve a. hepatica communis’dir.



7. Aşağıdakilerden hangisi epistaksis’in en sık olduğu yer olan “Little alanı”ndaki Kiesselbach Plexus’una katılmaz? A) A. ethmoidalis anterior B) A. ethmoidalis posterior C) A. labialis superior D) A. palatina major E) A. sphenopalatina Cevap B A. ophthalmica’nın burun boşluğunu beslemek üzere verdiği iki önemli daldan a. ethmoidalis posterior kiesselbach pleksusuna katılmaz.



9. V. angularis aşağıdaki venlerden hangisi aracılığıyla sinus cavernosus’a bağlanır? A) V. facialis B) V. maxillaris C) Plexus pterygoideus D) V. ophthalmica E) Sinus sphenoparietalis Cevap D



DENEME SINAVI – 37



39



V. facialis’in başlangıç kısmına v. angularis denir. Bu venin orbita’daki v. ophthalmica’lar ile bağlantısı vardır. V. ophthalmica da fissura orbitalis superior’dan geçerek sinus cavernosus’a drene olan bir vendir.



11. Yutkunma sırasında nazofarinks ile orofarinks’in irtibatını kesen crista palatopharyngea aşağıda verilen kaslardan hangisi üzerinde bulunur? A) M. palatoglossus B) M. palatopharyngeus C) M. stylopharyngeus D) M. salphingopharyngeus E) M. constrictor pharyngis superior Cevap E Yutkunma sırasında nazofarinks ile orofarinks’in irtibatını kesen crista palatopharyngea farinks’in konstruktör kaslarından m. constrictor pharyngis superior üzerindedir. 10. Dil kökünün ve tonsilla palatina’nın lenfatikleri esas olarak aşağıdaki lenf düğümlerinden hangisine drene olurlar? A) Nodi cervicales superficiales B) Nodus jugulodigastricus C) Nodi submandibulares D) Nodus juguloomohyoideus E) Nodus preauriculares Cevap B Dil ucunun lenfatikleri nodi submentales’e, dilin 2/3 ön kısmının yan tarafları nodi submandibulares’e, 2/3 ön kısmının orta tarafları ve 1/3 arka kısmı nodus juguloomohyoideus’a ve dil kökü ile tonsilla palatina’nın lenfatikleri ise nodus jugulodigastricus’a drene olur.



40



TUS’U KAZANDIRAN DOĞRU ADRES



12. Baş ve yüzden taşınan yüzeyel ağrı–ısı duyusunun 1. nöronları aşağıda verilen yapılardan hangisinde yer alır? A) Gang. spinale



13. Aşağıdaki seçeneklerden hangisinde “corpus striatum”u oluşturan çekirdekler bulunmaktadır. En doğru seçeneği işaretleyiniz?



B) Nuc. spinalis nervi trigemini



A) Putamen ve Globus pallidus



C) Nuc. principalis nervi trigemini



B) Nuc. caudatus ve Putamen



D) Gang. trigeminale



C) Nuc. caudatus, Putamen ve Globus pallidus



E) Gang. geniculi



D) Thalamus, Globus pallidus ve Putamen Cevap D



E) Nuc. caudatus, Nuc. subthalamicus ve Nuc. lentiformis Cevap C



Baş ve yüzden alınan somatik duyuların 1. nöronu gang. trigeminale’de bulunan psödounipolar nörondur. Bu nöronun periferik uzantısı periferden n. ophthalmicus, n. maxillaris ve n. mandibularis adıyla somatik duyuları alır ve psödounipolar nöronun santral uzantısı ise n. trigeminus adıyla pons’un yan yüzünden beyin sapına girer. Pons’da dokunma–basınç ile ilgili 2. nöronların bulunduğu çekirdek nuc. principalis nervi trigeminidir. Ağrı–ısı duyusu ile ilgili 2. nöronların bulunduğu çekirdek ise bulbus’daki nuc. spinalis nervi trigemini’dir. Dokunma–basınç ile ağrı–ısı duyularının 3. nöronu ise thalamus’daki nuc. ventralis posteromedialis’dir.



Corpus striatum bazal çekirdeklerden 3’üne birden verilen isimdir. Bu çekirdekler; nuc. caudatus, globus pallidus ve putamen’dir. Nuc. caudatus ile putamen’in ikisine ise striatum denir. Nuc. lentiformis ise globus pallidus ile putamen’e beraber verilen bir isimdir.



14. Aşağı dışa bakamayan bakmaya çalışınca çift gören bir hastada aşağıdaki kranyal sinirlerden hangisinde bir lezyon düşünülmelidir? A) N. opticus B) N. oculomotorius C) N. trochlearis D) N. abducens E) N. trigeminus Cevap C Gözü aşağı ve dışa baktıran kas m. obliquus superior’dur ve bu kasın da siniri n. trochlearis’dir. N. trochlearis felcinde göz aşağı–dışa bakamaz bakmaya çalışılırsa çift görme olur.



DENEME SINAVI – 37



41



16. Aşağıdaki organlardan hangisinin epiteli çok katlı yassı epitel ile döşeli değildir? A) Kıllı deri B) Taban derisi C) Dil D) Yemek borusu E) Soluk Borusu Cevap E



15. Aşağıdaki hücrelerden hangisinin çekirdeği yoğun heterokromatin olarak izlenir? A) Purkinje hücresi B) Böbrek proksimal tübül epiteli C) Sperm hücresi D) Desidua hücresi E) Hepatosit Cevap C Protein sentezleyen hücrenin DNAsının çift sarmalı açılarak mikroskopta kromatinin diffüz görünmesine neden olur bu olaya ökromatin adı verilirken; transkripsiyonun inaktif olduğu bölüme heterokromatin adı verilir. Soruda verilen hücrelerden sperm hücresinde protein sentezi izlenmemektedir, ayrıca kromatin, protamin sayesinde çok yoğun sarılarak yoğun heterokromatin görünüme neden olur.



42



TUS’U KAZANDIRAN DOĞRU ADRES



Epitel dokusu morfolojisine göre sınıflandırıldığında; bazal membranın üzerindeki dizili hücre sayısına göre tek ya da çok katlı olarak adlandırılır. Epitel adını en apikalindeki hücre türüne göre alır (çok katlı yassı epidelde en üstte yassı hücreler vardır). Sorudaki ilk 4 seçenekte epitel çok katlı yassı epiteldir. Bunların yanında solunum sistemi epitelinde olduğu gibi tek katlı olup çok katlıymış gibi görünen (hücrelerin hepsi bazal membrana oturduğu halde boyut farkından dolayı) yalancı çok katlı epitel de söz konusudur. Mesane epitelinde olduğu gibi mesanenin dolmasına bağlı artan lümen basıncıyla kalınlığı azalan epitel ise değişici epitel olarak adlandırılır. Bu epitele üroepitel de denilmektedir, apikal yüzünde krusta adı verilen filaman toplanmaları izlenir.



2014 AĞUSTOS TUS 38. DENEME SINAVI TEMEL BİLİMLER TESTİ SORU ve AÇIKLAMALARI Bu testte sırasıyla Anatomi, Histoloji ve Embriyoloji, Fizyoloji, Biyokimya, Mikrobiyoloji, Patoloji, Farmakoloji soruları ve açıklamaları bulunmaktadır. 1. Aşağıda verilen “kemik yapı – komşu olduğu anatomik yapı” eşleştirmelerinden yanlış olanı işaretleyiniz.



2. Aşağıdakilerden hangisi os temporale’de bulunan yapılardan biridir?



A) Spina iliaca anterior superior – N. cutaneus femoris lateralis



A) Processus pterygoideus



B) Spina ischiadica – N. pudendus



C) Fossa hypophysialis



C) Collum chirurgicum – N. axillaris



D) Foramen jugulare



D) Corpus humeri – A. radialis



E) Tuberculum articulare



B) Sulcus caroticus



E) Foramen transversarium – A. vertebralis



Cevap E Cevap D



Corpus humeri ile yakın komşuluğu bulunan iki anatomik yapı n. radialis ve a. profunda brachii’dir. A. radialis ve a. ulnaris a. brachialis’in fossa cubitalis’de collum radii hizasında verdiği iki daldır. Seçeneklerde verilen diğer komşuluklar doğrudur.



Processus pterygoideus, sulcus caroticus, fossa hypophysialis sfenoid kemikte bulunan oluşumlardır. Foramen jugulare ise oksipital ve temporal kemikte bulunan incisura jugularis’lerin kafa iskeletinin bütününde birleşerek oluşturdukları bir deliktir. Tuberculum articulare temporal kemikte çene ekleminin yapısına katılan fossa mandibularis hemen önündeki tümsektir.



3. Aşağıdaki seçeneklerden hangisindeki eklemler elipsoid tiptedirler? A) Art. humeroradialis – Art. radiocarpalis B) Art. sternoclavicularis – Art. atlantooccipitalis C) Art. atlantoaxialis mediana – Art. radiocarpalis D) Art. radiocarpalis – Art. atlantooccipitalis E) Art. atlantoaxialis lateralis – Art. sternoclavicularis Cevap D Radius ile scaphoideum–lunatum arasında kurulu olan art. radiocarpalis ve atlas’ın massa lateralis’lerinin üst yüzü ile oksipital kemiğin kondilleri arasında kurulu art. atlantooccipitalis elipsoid türü eklemlerdir. Seçeneklerde verilen art. humeroradialis sferoid, art.



DENEME SINAVI – 38



41



sternoclavicularis sellar, art. atlantoaxialis mediana, art. atlantoaxialis lateralis ise plana grubu hareketli eklemlerdir.



5. Aşağıdaki damarlardan hangisi vagina musculi recti abdominis içerisinde seyreder? A) A. epigastrica superficialis B) A. epigastrica superior C) A. epigastrica inferior D) A. umbilicalis E) A. obturatoria Cevap C Vagina musculi recti abdominis, m. rectus abdominus’u saran kılıftır. Bu kılıfın içerisinde seyreden arter a. iliaca externa’nın dalı olan a. epigastrica inferior ve a. thoracica interna’nın iki uç dalından biri olan a. epigastrica superior’dur.



4. M. levator palpebrae superioris’in siniri aşağıdakilerden hangisidir? A) N. oculomotorius B) N. trochlearis C) N. trigeminus D) N. abducens E) N. facialis Cevap A Ekstraoküler kaslardan biri olan m. levator palpebrae superioris n. oculomotorius tarafından uyarılan bir kastır. Üst göz kapağını yukarı kaldıran bu kasın tendonu gl. lacrimalis’in içerisinden geçer. N. oculomotorius felcinde bu kasın çalışmamasına bağlı pitozis görülür.



42



TUS’U KAZANDIRAN DOĞRU ADRES



6. Aşağıdaki kaslardan hangisi n. radialis’in ramus profundus (PİN)’undan uyarılmaz? A) M. triceps brachii B) M. extensor digitorum C) M. extensor carpi ulnaris D) M. abductor pollicis longus E) M. extensor digiti minimi Cevap A N. radialis, plexus brachialis’in fasciculus posterior’undan çıkan 4 daldan biridir. Bu sinir fossa cubitalis’e yaklaşınca humerus distalinde ramus superficialis ve ramus profundus (n. interosseus posterior, =PİN) şeklinde iki dala ayrılır. Ramus superficialis bir duyu dalı iken, ramus profundus ayrıldığı seviyenin altında kalan önkol ekstensor kas grubundaki kasları inerve eder. M. triceps brachii ise daha proksimalde olduğu için direk n. radialis’den inerve olur. Bu kas dışında yine m. brachioradialis, m. anconeus ve m. extensor carpi radialis longus da yine direk olarak n. radialis’den inerve olur.



8. N. laryngeus recurrens sinistra aşağıda verilen yapılardan hangisinin altından dolanarak yükselir? A) Bronchus principalis sinister B) A. subclavia sinistra C) Arcus aortae D) V. brachiocephalica sinistra E) A. carotis communis sinistra Cevap C



7. Arteria intercostalis posterior’lar aşağıda verilen arterlerden hangisinden çıkarlar? A) A. musculophrenica B) Aorta thoracica C) A. thoracica interna



N. laryngeus recurrens’ler sağda ve solda n. vagus’un dallarıdırlar. N. laryngeus recurrens dexter n. vagus’dan boyunda, üst mediyastene girmeden hemen once a. subclavia dextra hizasında ayrılır ve bu damarın altından geriye döner. N. laryngeus recurrens sinistra ise daha aşağıya inerek üst mediyastende, arcus aortae hizasında ayrılır ve budamarın altından geriye döner.



D) A. subclavia E) A. axillaris Cevap B İlk 2 aralığın interkostal arteri olan a. intercostalis I ve II, a. subclavia’nın truncus costocervicalis’inin a. intercostalis suprema’sından çıkarken, a. intercostalis III–XI ise seçeneklerde verilen aorta thoracica’nın dalıdır.



DENEME SINAVI – 38



43



bu iki venin anastomozunu v. thoracoepigastrica şeklinde adlandırmışlardır.



10. Karaciğeri yukarıda diyaframa tutturan periton uzantısı aşağıdakilerden hangisidir?



9. Aşağıdaki ven çiftlerinden hangisi cava–caval bir anostomozdur?



A) Lig. coronarium hepatis



A) V. epigastrica superficialis – V. epigastrica inferior



B) Lig. teres hepatis



B) V. epigastrica superficialis – V. thoracica lateralis



C) Lig. falciforme hepatis



C) V. azygos – V. gastrica sinistra



D) Omentum minus



D) V. rectalis superior – V. rectalis media



E) Area nuda



E) V. rectalis media – V. rectalis inferior Cevap B V. cava superior ya da v. cava inferior’a açılan venlerin, v. portae hepatis’e açılan venlerle olan anostomoza porto–caval anatomoz; V. cava superior’a açılan venler ile v. cava inferior’a açılan venler arasındaki anastomoza ise cava–caval anastomoz denir. B seçeneğinde verilen v. epigastrica superficialis karın duvarının yan tarafında yüzeyel fasyanın iki tabakası arasında aşağı doğru seyreder ve v. saphena magna’ya –v. femoralis’e açılış yerine yakın olacak şekilde–açılır. V. femoralis v. iliaca externa’ya dönüşür. Bu ven de v. iliaca interna ile birleşerek v. iliaca communis’i yapar. V. iliaca communis’ler de birleşerek v. cava inferior’u L5 hizasında oluştururlar. V. thoracica lateralis ise aynı şekilde toraks yan duvarında yukarı yükselerek toraks yan duvarının venini toplar ve yukarıda v. axillaris’e açılır. V. axillaris v. subclavia’ya dönüşür. V. subclavia da boyundan gelen v. jugularis interna ile birleşerek v. brachiocephalica’yı, sağlı sollu v. brachiocephalicalar da v. cava superior’u yaparlar. Sonuç olarak; karın yan duvarındaki v. epigastrica superficialis ile toraks yan duvarındaki v. thoracica lateralis’in anastomozu bir cava–caval anatomozdur. Bazı kaynaklar



44



TUS’U KAZANDIRAN DOĞRU ADRES



Cevap A Karaciğer 6 özel bölge dışında intra–peritoneal bir organdır. Karaciğeri saran periton karaciğerin üst yüzüne ulaştığında buradan yukarıya diyaframın iç yüzüne atlar. Bu periton uzantısına lig. coronarium hepatis adı verilir. Bu ligamentin sınırladığı karaciğer üst yüzündeki peritonsuz alana da area nuda denir. Lig. teres hepatis embriyonel hayattaki v. umbilicalis’in kalıntısı, lig. falciforme hepatis de karaciğerden karın ön duvarına atlayan periton uzantısıdır. Omentum minus ise karaciğerden mide ve duodenum’a atlayan peritonun oluşturduğu lig. hepatogastricum ve lig. hepatoduodenale’nin ikisine beraber verilen isimdir.



11. Böbrekler arka yüzde aşağıdaki sinirlerden hangisi ile komşuluk yapar? A) N. genitofemoralis B) N. ilioinguinalis C) N. obturatorius 12. Aşağıdaki sinirlerden hangisi pregangliyonik parasempatik lif içermez?



D) N. cutaneus femoris lateralis E) N. cutaneus femoris posterior Cevap B Böbrekler arka yüzde 12. n. intercostalis (n. subcostalis) (sol böbrek ayrıca 11. n. intercostalis ile), n. ilioinguinalis ve n. iliohypogastricus ile komşuluk yapar.



A) N. oculomotorius B) N. auriculotemporalis C) Chorda tympani D) N. petrosus minor E) N. petrosus major Cevap B N. auriculotemporalis içerisinde gang. oticum’da bulunan ve gl. parotidea’ya gidecek olan post–gangliyonik parasempatik nöronların aksonu seyreder. N. oculomotorius içerisinde, gang. ciliare’ye gidecek, Chorda tympani içerisinde, gang. submandibulare’ye gidecek, N. petrosus minor içerisinde, gang. oticum’a gidecek, N. petrosus major içerisinde ise gang. pterygopalatinum’a gidecek olan pre–gangliyonik parasempatik aksonlar seyreder.



DENEME SINAVI – 38



45



13. Aşağıda verilen “pleksus ve onun dalı” eşleştirmelerinden yanlış olanı işaretleyiniz. A) Plexus cervicalis – N. occipitalis minor



A) Prominentia canalis facialis



B) Plexus brachialis – N. thoracicus longus



B) Fenestra cochlea



C) Plexus brachialis – N. phrenicus



C) Promontorium



D) Plexus lumbalis – N. obturatorius



D) Fenestra vestibuli



E) Plexus sacralis – N. pudendus



E) Tegmen tympani Cevap C



N. phrenicus, plexus brachialis’in değil plexus cervicalis’in bir motor dalıdır. Diyaframı inerve eder. Boyunda m. scalenus anterior’un ön yüzünde seyreder. Plevra, perikard ve periton’un paryetal yapraklarında da duyu taşıyan sinirdir.



46



14. Aşağıdakilerden hangisi orta kulağın iç duvarında yer alan oluşumlardan biri değildir?



TUS’U KAZANDIRAN DOĞRU ADRES



Cevap E Tegmen tympani orta kulak boşluğunun tavanını, üst duvarını yapan ince kemik yapısıdır. Seçeneklerdeki diğer oluşumlar ise iç duvarda bulunurlar.



2014 KASIM TUS 39. DENEME SINAVI TEMEL BİLİMLER TESTİ SORU ve AÇIKLAMALARI Bu testte sırasıyla Anatomi, Histoloji ve Embriyoloji, Fizyoloji, Biyokimya, Mikrobiyoloji, Patoloji, Farmakoloji soruları ve açıklamaları bulunmaktadır. 1. Aşağıdaki kaslardan hangisinin tendonu sulcus



A seçeneğinde yer alan arteria ophthalmica a. carotis interna’nın



intertubercularis’te seyreder?



bir dalıdır ve orbita’ya canalis opticus’tan girer.



A) M. brachialis B) M. brachioradialis C) M. biceps brachii D) M. triceps brachii E) M. deltoideus Cevap C M. biceps brachii 2 başlı bir kastır. Bu kasın caput breve’si m. coracobrachialis ile birlikte scapula’daki proc. coracoideus’tan başlar. Caput longum ise scapula’daki tubrculum supraglenoidale’den başlar ve omuz eklem kapsülünün içerisinde seyreder (eklem boşluğunun içerisinde değil). Bu uzun baş daha sonra tuberculum majus ile tuberculum minus arasındaki olukta yani sulcus intertubercularis’te seyreder. 3. Zona orbicularis aşağıdaki eklemlerden hangisinin bir bağıdır? A) Art. genus B) Art. sacroiliaca C) Art. coxofemoralis D) Art. atlantoaxialis mediana E) Art. zygaphophysialis Cevap C Zona orbicularis art. coxae (art. coxofemoralis)’in bağlarından biridir. Femur başının acetabulum’ta kalmasını sağlayan en önemli bağdır.



2. Aşağıdaki yapılardan hangisi fissura orbitalis superior’dan geçmez? A) A. ophthalmica B) V. ophthalmica C) N. ophthalmicus D) N. trochlearis E) N. abducens Cevap A



Fissura orbitalis superior sfenoid kemiğin ala minor’u ile ala major’u arasındaki yarıktır ve burası orbita çukurunun arka tarafındadır. Bu yarık fossa cranii media’yı ile orbita arasındadır.



DENEME SINAVI – 39



3



4. Trigonum suboccipitale’nin inferolateral sınırını aşağıdaki kaslardan hangisi yapar? A) M. trapezius B) M. sternocleidomastoideus C) M. longissimus capitis D) M. obliquus capitis inferior E) M. splenius capitis Cevap D Trigonum suboccipitale bir ense üçgenidir. Bu üçgenin superomedial sınırını m. rectus capitis posterior major, superolateral sınırını m. obliquus capitis superior ve inferolateral sınırını da m. obliquus capitis inferior kasları yapar. 6. Fovea radialis’i sınırlandıran tendonların yüzeyelinden geçen anatomik yapı aşağıdakilerden hangisidir? A) Retinaculum flexorum B) Tendo musculi extensor carpi radialis longi C) Arteria radialis D) Nervus medianus E) Vena cephalica Cevap E



Fovea radialis (anatomik enfiye çukuru) m. extensor pollicis longus, m. extensor pollicis brevis ve m. abductor pollicis longus’un tendonlarının sınırlandırdığı çukur alandır. Bu alanın 5. Aşağıdaki kaslardan hangisi n. obturatorius’tan inerve olur?



sıkça kullanılır. Fovea radialis’te tendonların derininde ise a.



A) M. sartorius



radialis ile os scaphoideum ve os trapezium yer alır.



B) M. quadratus femoris C) M. pectineus D) M. adductor magnus E) M. biceps femoris Cevap D



N. obturatorius genel olarak uyluğun adduktör kaslarının siniridir. Seçeneklerde verilen kaslardan sadece m. adductor magnus n. obturatorius’tan inerve olur. Bu kasın bir parçası da (hamstring parça) n. tibialis’ten inerve olur. M. sartorius ve m. pectineus n. femoralis’ten, m. quadratus femoris sakral pleksustan aynı isimli bir daldan, m. biceps femoris ise n. ischiadicus’un iki dalı olan n. tibialis ve n. fibularis communis’ten inerve olur.



4



TUS’U KAZANDIRAN DOĞRU ADRES



yüzeyelinden vena cephalica geçer. Bu ven intraket girişimlerinde



7. Aşağıdakilerden hangisi mediastinum superius’ta yer alan bir



8. Aşağıdakilerden hangisi os coxae’da bulunan yapılardan



oluşumdur?



birisi değildir?



A) Kalp



A) Tuberositas glutea



B) Aorta thoracica



B) Tuber ischiadicum



C) Ductus thoracicus



C) Linea arcuatae



D) Arteria subclavia dextra



D) Spina ischiadica



E) Vena subclavia sinistra



E) Foramen obturatum Cevap C



Ductus thoracicus abdomende cisterna chyli’den yukarıya



Cevap A



Tuberositas glutea femur’un arka tarafında yer alan ve m.



doğru yükselen ana lenf damarıdır. Bu yapı T12 hizasında



gluteus maximus’un bir kısım liflerinin sonlandığı bir yapıdır.



toraksa girer ve mediastinum posterior’da yükselir. Mediastinum



Seçeneklerdeki diğer yapılar os coxae’da yer alır.



superior’da da seyreden bu yapı daha yukarıda sol tarafta v. jugularis interna ile v. subclavia’nın birleşerek oluşturdukları angulus venosus sinister’e dökülür.



9. Aşağıdakilerden hangisi arteria maxillaris’in bir dalıdır? A) Arteria facialis B) Arteria alveolaris inferior C) Arteria labialis superior D) Arteria palatina ascendens E) Arteria transversa facii Cevap B



DENEME SINAVI – 39



5



Arteria alveolaris inferior, a. maxillaris’in fossa



11. Aşağıdakilerden hangisi larynx’te bulunmaz?



infratemporalis’teki mandibular (1. parça) parçasından çıkan 2 önemli daldan biridir. Burada verdiği bir diğer önemli dal da a. meningea media’dır.



A) Plica nervi laryngei B) Conus elasticus C) Plica vocalis



A. facialis a. carotis externa’nın, a. labialis superior ve a. palatina ascendens a. facialis’in, a. transversa facii de a.



D) Plica vestibularis



temporalis superficialis’in dalıdır.



E) Cartilago cuneiforme Cevap A



Plica nervi laryngei, larynx’te değil laryngopharynx’teki rec. piriformis’te bulunan bir oluşumdur. Bu plikanın içerisinde n. laryngeus superior’un r. internus’u yer alır. Rec. piriformis pharynx’te yabancı cisimlerin en çok takılı kaldığı yerdir. Buraya yapılacak cerrahi girişimlerde bu plikaya dikkat edilmelidir.



10. Vena jugularis externa aşağıdaki venlerden hangisine boşalır? A) Vena jugularis interna B) Vena subclavia C) Vena retromandibularis D) Vena facialis E) Vena brachiocephalica Cevap B



12. Plica semilunaris sindirim sisteminin hangi bölümünde yer alır?



V. jugularis interna, v. retromandibularis’in arka dalı ile v. auricularis posterior’un m. sternocleidomastoideus’un yüzeyelinde birleşmesi ile oluşan bir vendir. Bu ven trigonum supraclaviculare’de v. subclavia’ya boşalır.



A) Oesophagus B) Mide C) Duodenum D) Colon E) Rektum Cevap D



Plica semilunaris’ler kalın bağırsağın iç yüzünde bulunan plikalardır. Kalın bağırsaktaki tenia’ların varlığı ince barsaklardaki gibi tam bir plica circularis oluşumunu engellemiştir.



6



TUS’U KAZANDIRAN DOĞRU ADRES



14. Aşağıdakilerden hangisi nervus mandibularis’in bir dalıdır?



13. Aşağıdakilerden hangisi mesencephalon’da bulunan oluşumlardan biri değildir?



A) Nervus auriculotemporalis



A) Colliculus superior



B) Nervus zygomaticus



B) Colliculus inferior



C) Chorda tympani



C) Aquaeductus cerebri



D) Nervus petrosus minor



D) Nucleus oculomotorius accessorius



E) Nervus petrosus major



E) Fasciculus gracilis



Cevap A Cevap E



Fasciculus gracilis, medulla spinalis’te şuurlu proprioseptif,



N. auriculotemporalis, n. mandibularis’ten fossa



vibrasyon ve iki nokta ayrımı duyularının 1. Nöronlarının santral



infratemporalis’te ayrılan 4 daldan birisidir. Bu sinir gang.



uzantılarının oluşturduğu yoldur. Bu duyuların 2. Nöronları



oticum’da yer alan post-gangliyonik parasempatik nöronları



bulbus’taki nuc. gracilis ve nuc. cuneatus’tur. 2. Nöronun aksonu



parotis bezine götüren sinirdir. Seyri sırasında bu sinirin lifleri



bulbus’ta karşı yarıma geçer ve beyin sapından thalamus’a kadar



arasından a. maxillaris’ın a. meningea media dalı geçer. N.



lemniscus medialis olarak yükselir.



auriculotemporalis n. mandibularis’ten ayrıldıktan sonra fossa infratemporalis’te ramus mandibula ile lig. sphenomandibulare arasından geçip geriye ve yukarı doğru ilerleyen bu sinir, çene eklem kapsülüne iç taraftan yakın komşuluk yapıp meatus acusticus externus’un önünden a. temporalis superficialis ile birlikte fossa temporalis’te yükselir. N. auriculotemporalis n. vagus gibi meatus acusticus externus’tan genel somatik duyuları taşıyan bir sinirdir. Nervus zygomaticus, n. maxillaris’in; Chorda tympani ve nervus petrosus major n. facialis’in; Nervus petrosus minor ise n. glossopharyngeus’un bir dalıdır.



DENEME SINAVI – 39



7



COP ya da coatomer (örtü) proteinleriyse granüllü endoplazma retikulumu (GER) ve Golgi arasında molekül taşınmasına aracılık eder. GER’den golgiye taşımada COP–II; tersi hareketteyse COP–I görev yapar.



16. Aşağıdaki organlardan hangisinin epiteli çok tabakalı olarak izlenir? A) Yemek borusu B) Soluk borusu C) Mide D) Duodenum



15. Aşağıdaki proteinlerden hangisi nükleoplazmadan sitoplazmaya madde taşınmasına aracılık eder?



E) Kolon



A) Nükleoporin



Cevap A



B) İmportin C) Eksportin



Seçeneklere göre epitel türlerini sıralayacak olursak;



D) COP–I



Yemek borusu: Çok katlı yassı epitel



E) COP–II



Soluk borusu: Yalancı çok katlı epitel Mide: Tek katlı prizmatik epitel Cevap C



Çekirdek çift katmanlı bir zara sahiptir. Zarın dış ve iç yaprakları belli bölümlerinde birbirleriyle kaynaşarak çeşitli moleküllerin giriş çıkışına olanak verecek kapılar yaparlar. Bunlara nükleer por kompleksi adı verilir. Buralarda nükleoporin proteini yer alır. Nükleer pore kompleksinden 40–60 kDa’luk moleküller geçebilir. Çekirdek içine bir molekülün alınmasında importin, dışarı verilmesinde eksportin proteinleri görev alır. Çekirdek zarlarının dıştaki yaprağı granüllü endoplazma retikulumuyla devam eder.



8



TUS’U KAZANDIRAN DOĞRU ADRES



Duodenum: Tek katlı prizmatik epitel Kolon: Tek katlı prizmatik epitel Yalancı çok katlı epitel, gerçek bir çok katlı epitel değildir. Burada tüm hücreler bazal membranın üzerinde yerleşmiştir, ancak hücreler arasındaki büyüklük farkından dolayı uzunlu kısalı olarak, çok katlıymış gibi izlenir. Dolayısıyla sorunun yanıtı A seçeneğidir.



2014 ARALIK TUS 40. DENEME SINAVI TEMEL BİLİMLER TESTİ SORU ve AÇIKLAMALARI Bu testte sırasıyla Anatomi, Histoloji ve Embriyoloji, Fizyoloji, Biyokimya, Mikrobiyoloji, Patoloji, Farmakoloji soruları ve açıklamaları bulunmaktadır. 1. Linea musculi solei aşağıdaki kemiklerden hangisinde yer alır? A) Tibia B) Femur C) Fibula D) Talus E) Calcaneus Cevap A



Bacağın arka kompartman kaslarından m. soleus tibia’nın arkasında yer alan linea musculi solei’den başlar. M. soleus, m. gastrocnemius ile birlikte m. triceps surae’yı oluşturur ve bu kasın tendonu olan achilles tendonu calcaneus’a tutunur.



2. Aşağıdaki yapılardan hangisi protuberentia occipitalis externa’ya tutunur? A) M. rectus capitis posterior major B) Lig. apicis dentis C) Lig. supraspinale D) Lig. nuchae E) Membrana atlantooccipitalıs posterior Cevap D



Protuberentia occipitalis externa oksipital kemiğin arka tarafındaki en çıkıntılı yapıdır. Buraya columna vertebralis’in bağlarından lig. nuchae tutunur. Bu bağ lig. supraspinale’nin C7’den sonra yukarıya devamı olup başın fleksiyonunu sınırlandıran bir bağdır.



DENEME SINAVI – 40



3



4. Aşağıdaki kaslardan hangisi karın arka duvarında yer almaz? A) M. quadratus lumborum B) M. iliacus C) M. psoas major D) M. psoas minor E) M. erector spinae Cevap E



M. erector spinae derin sırt kaslarının yüzeyel grubunun genel adıdır. Mm. iliocostales, mm. longissimus ve mm. spinales’lerden oluşur. Bu kaslar vertebra arkusları ile costalar arasında yerleşiktirler. Karın arka duvarında yer almazlar.



3. Ganglion geniculi nerede bulunur? A) Foramen lacerum’un üzerinde B) Fossa cranii media’da C) Canalis nervi facialis içerisinde D) Meatus acusticus internus içerisinde E) Fossa pterygopalatina’da Cevap C



Gang. geniculi n. facialis’in duyu gangliyonudur ve temporal kemikteki canalis nervi facialis içerisinde sinirin ilk dirsek yaptığı yerde bulunur.



4



TUS’U KAZANDIRAN DOĞRU ADRES



6. Aşağıdaki kanallardan hangisi fossa ischioanalis’in lateral duvarında yer alır? A) Canalis analis B) Canalis inguinalis C) Canalis pudendalis D) Canalis femoralis E) Canalis obturatorius Cevap C



Fossa ischioanalis, canalis analis ile tuber ischiadicum arasında yer alan bir bölgedir. Abseleri nedeniyle klinik öneme sahiptir. Buraya yapılan cerrahi girişimlerde fossa’nın lateral duvarında m. obturatorius internus’un fasciasında yer alan canalis pudendalis



5. M. abductor pollicis longus’un siniri aşağıdakilerden



(Alcock kanalı) ve kanalın içerisinde yer alan a. ve v. pudenda



hangisidir?



interna ile n. pudendus’un yaralanmamasına dikkat edilmelidir.



A) N. radialis B) N. ulnaris C) N. medianus D) N. musculocutaneus E) N. axillaris Cevap A



M. abductor pollicis longus (APL) önkolun ekstensor grup kaslarından ve fovea radialis (anatomik enfiye çukuru)’in sınırlarına katılan kaslardan biridir. Bu kasın siniri n. radialis, r. profundus’tur.



DENEME SINAVI – 40



5



7. Epistaksisi bulunan bir hastanın yapılan muayenesinde kanamanın septum nasi’nin ön-alt parçasında yer alan kiesselbach pleksusundan olduğu tespit edilmiştir.



Aşağıdaki arterlerden hangisi bu pleksusa katılmaz? A) A. ethmoidalis anterior B) A. ethmoidalis posterior C) A. labialis superior D) A. palatina major E) A. sphenopalatina Cevap B



Epistaksis en sık Little alanında yer alan Kiesselbach plexusu’ndan olur. Bu pleksusa katılan damarlar a. ethmoidalis anterior, a. labialis superior, a. palatina major ve a. sphenopalatina’dır. A. ethmoidalis posterior bu pleksusa katılmaz. 8. I- Truncus pulmonalis II- V. cava superior III- Aorta ascendens IV- Vv. pulmonales Sinus transversus pericardii yukarıda verilen damarlardan hangi ikisi arasında yer almaz? A) I ve II B) I ve IV C) II ve III D) I ve III E) III ve IV Cevap D



6



TUS’U KAZANDIRAN DOĞRU ADRES



Sinus transversus pericardii perikardda yer alan geçitlerden



A. mesenterica inferior son bağırsağın arteridir. Colon



biridir. Bu geçit arterleri venlerden ayıran bir geçittir. Truncus



transversum’un 2/3’lük proksimali ile rektum’un 1/3’lük üst kısmı



pulmonalis ile ascendens aorta arasında bulunmaz.



arasındaki kalın bağırsak bölümlerini besler. Bu arterin 3 dalı vardır. A. colica sinistra, aa. sigmoidei ve a. rectalis superior’dur.



9. I- A. colica dextra II- A. colica media III- A. colica sinistra IV- A. rectalis superior Yukarıda verilen arterlerden hangisi(leri) a. mesenterica inferior’un dalıdır? A) I-II-III B) II-III-IV C) I-II D) III-IV E) IV Cevap D



DENEME SINAVI – 40



7



11. Aşağıdakilerden hangisi diaphragma urogenitale’de bulunan bezdir? 10. Glandulae submandibularis’in yüzeyel ve derin parçalarının arasından aşağıdaki kaslardan hangisi geçer?



A) Gl. vestibularis major B) Gl. bulbourethralis



A) M. hyoglossus



C) Gl. paraurethralis



B) M. genioglossus



D) Gl. vesiculosa



C) M. geniohyoideus



E) Gl. prostatae



D) M. mylohyoideus



Cevap B



E) M. stylohyoideus Cevap D



Diaphragma urogenitale spatium perinei profunda’da yer alan m. transversus perinei profundus ile m. sphincter urethra externum



Gl. submandibularis’in topoğrafik anatomisi önemlidir. Bu bezin arkasından veya içerisinde a. facialis, bezin yüzeyel parçasının yüzeyelinden ise v. facialis geçer. Bezin yüzeyel ve derin parçaları arasından ise m. mylohyoideus geçer. Gl. submandibularis’in kanalı olan ductus submandibularis de n. lingualis ile çaprazlaşır.



8



TUS’U KAZANDIRAN DOĞRU ADRES



tarafından oluşturulur. M. transversus perinei profundus’un lifleri arasında gl. bulbourethralis (Cowper bezi) yer alır.



12. A. communicans posterior’daki bir anevrizma sonucu sağ n. oculomotorius hasar görmüştür.



Bu hastada aşağıdaki bulgulardan hangisinin görülmesi beklenmez? A) Sağ gözde pitoz B) Sol gözde indirek pupilla refleksinin alınamaması C) Sağ gözde midriazis D) Sağ gözde dışa şaşılık E) Sağ gözde akomodasyon bozukluğu Cevap B



N. oculomotorius, a. carotis interna ile a. cerebri posterior’u birbirne bağlayan a. communicans posterior’un anevrizmalarından en çok etkilenen siniridir. N. oculomotorius lezyonunda o taraf gözdeki m. levator palpebrae superioris’in çalışmaması nedeniyle pitoz, m. ciliaris’in çalışmaması nedeniyle akomodasyon bozukluğu, m. rectus medialis’in çalışmaması nedeniyle dışa şaşılık ve m. sphincter puplillae’nin çalışmaması nedeniyle de midriazis bulguları görülür. Ayrıca o taraf gözde (hasta gözde) direk ve indirek pupilla ışık refleksleri alınamaz. Sağlam taraf gözde ise direk ve indirek pupilla ışık refleksleri sağlamdır.



DENEME SINAVI – 40



9



13. Aşağıdaki sinirlerden hangisi sadece “gl. parotidea’ya gidecek olan pre-gangliyonik parasempatik lifleri taşıyan” sinirdir? A) N. tympanicus B) Chorda tympani C) N. petrosus minor D) N. petrosus major E) N. auriculotemporalis Cevap C



N. tympanicus (Jacopson siniri), n. glossopharyngeus’un for. jugulare’den çıktıktan sonra verdiği bir daldır. Bu sinir nuc. salivatorius inferior’daki parotis’e ait pre-gangliyonik parasempatik nöronların aksonları tarafından oluşur. Ayrıca bu sinir orta kulak boşluğunun duyusun alan afferentleri de taşır. Orta kulak boşluğuna giren n. tympanicus iç duvardaki promontorium üzerinde plexus tympanicus’a katıldıktan sonra yukarıya orta kulağın üst duvarı olan tegmen tympani’ye doğru yükselirken n. petrosus minor adını alır. Bu sinir içerisinde sadece pre-gangliyonik parasempatik lifler bulunmaktadır. N. auriculotemporalis, n. mandibularis’in bir dalıdır. Gang. oticum’da bulunan post-gangliyonik parasempatik nöronların aksonlarını parotis bezine taşıyan ayrıca dış kulak yolu ve temporal bölgeden de genel duyu taşıyan bir sinirdir. Chorda tympani gl. submandibularis ve gl. sublingualis’e gidecek olan pre-gangliyonik parasempatik aksonlar tarafından ve dilin 2/3 ön kısmından tat duyusu taşıyacak (nöron gövdesi gang. geniculi’de bulunan) aksonlar tarafından oluşturulur. N. petrosus major ise n. facialis’in geniküler dalıdır. Nuc. salivatorius superior’daki pre-gangliyonik parasempatik nöronların aksonları bu sinir ile gang. pterygopalatinum’a taşınır. Bu sinir ayrıca damaktan n. petrosus minor ile alınan tat duyusunu da taşır.



14. Fenestra vestibuli hangi iki boşluğu birbirine bağlayan bir yapıdır? A) Cavitas tympani’yi scala vestibuli’ye B) Cavitas tympani’yi scala tympani’ye C) Cavitas tympani’yi antrum mastoideum’a D) Scala vestibuli’yi scala tympani’ye E) Vestibulum’u cochlea’ya Cevap A



10



TUS’U KAZANDIRAN DOĞRU ADRES



Fenestra vestibuli (oval pencere) orta kulak boşluğunun iç



16. Dişi üreme sistemine atılmış olan sperm hücrelerinin oositi



duvarında yer alır. Cavitas tympani’yi (orta kulak boşluğunu)



dölleme yeteneği kazanmasına ne ad verilir?



scala vestibuli’ye bağlayan bir açıklıktır. Burası stapes’in tabanı



A) Akrozom reaksiyonu



tarafından kapatılmaktadır.



B) Zona reaksiyonu C) Hiperaktivasyon D) Kapasitasyon E) Hipermotilite Cevap D



Soruda kapasitasyon tanımlanmıştır. Kapasitasyonda sperm hücreleri hiperaktivite kazanır ve akrozom reaksiyonu izlenir. Erkek üreme sisteminde epididimiste baskılanan kapasitasyon, spermler dişi sistemine atıldıktan sonra servikal mukusun etkisiyle gerçekleşir. Zona reaksiyonuysa oosit fertilize olduktan sonra kalsiyum ossilasyonunu izleyerek kortikal granüllerin ekzositozu sonrasında zona pellüsida proteinlerinden sperm bağlanma reseptörü olan ZP3’ün yıkılması şeklinde izlenir.



17. Kan–testis bariyeri aşağıdakilerden hangisinde doğru olarak verilmiştir? A) Sertoli hücreleri arasındaki sıkı bağlantıları B) Sertoli hücreleri arasındaki desmozom tipi bağlantılar



15. Fetal dönemde kan ve kan damarlarının yapımı için mezenkimal hücrelerden farklanan ilk hücre



C) Spermatogonyumların arasındaki sıkı bağlantıları



aşağıdakilerden hangisidir?



D) Spermatogonyumların arasındaki desmozom tipi



A) Anjiyoblast



bağlantılar



B) Fetal eritroblast



E) Sertoli hücreleri ile endotel hücreleri arasındaki sıkı bağlantılar



C) Proeritroblast



Cevap A



D) Hemositoblast E) Hemanjiyoblast Kan testis bariyerini Sertoli hücrelerinin arasında Cevap E



Hemanjioblastlar mezenkimal kökenli hücrelerdir. Embriyonel dönemde mezodermden gelişen bu hücreler daha sonra damar oluşturmak üzere anjioblastlara ya da kan hücresine dönüşmek üzere hemasitoblastlara farklanmaktadır. Soruda seçeneklerde verilen proeritroblast ve eritroblastlarsa



bulunan sıkı bağlantılar yapar. Spermatogenez aşamalarında spermatogonyumlar bu bariyerin dışında izlenirken; izleyen aşamalar bariyerin içinde gerçekleşmektedir.



18. Aşağıdakilerden hangisi bir ekstraselüler bağ dokusu ara maddesi bileşeni değildir? A) Fibrillin



hemasitoblastların eritrosite dönüşümü sırasında geçirdikleri



B) Laminin



aşamalardır. Bunlardan proeritroblastlarda transferrin



C) Fibronektin



reseptörünün izlendiğini, bazofilik eritroblastta hemaglobin



D) İntegrin



sentezinin artıp polikromatofilikte belirgin düzeye çıktığını, ortokromatofilik eritroblastta mitozun durduğunu, retikülositlerin kana geçen aşama olduğunu hatırlayınız.



E) Kollajen Cevap C



DENEME SINAVI – 40



11



2015 OCAK TUS 41. DENEME SINAVI TEMEL BİLİMLER TESTİ SORU ve AÇIKLAMALARI Bu testte sırasıyla Anatomi, Histoloji ve Embriyoloji, Fizyoloji, Biyokimya, Mikrobiyoloji, Patoloji, Farmakoloji soruları ve açıklamaları bulunmaktadır. 1. Aşağıdakilerden hangisi pelvis iskeletinde bulunan



Maxilla, mandibula hariç tüm viscerocranium kemikleriyle ve



yapılardan biri değildir?



neurocranium kemiklerinden de os frontale ile iklem yapan bir



A) Eminentia iliopubica



kemiktir.



B) Promontorium C) Linea arcuata D) Tuberculum adductorium E) Facies auricularis Cevap D



Tuberculum adductorium, femur’da epiconcylus medialis’in hemen yukarı kısmında yer alan bir çıkıntıdır. M. adductor magnus’un medial lifleri burada sonlanır. Eminentia iliopubica ilium ile pubis’in birleştiği yerdeki tümseğin adıdır. Promontorium sakrumda, linea arcuata ilium’da, facies auricularis de hem sakrum hem de ilium’da bulunan ve sakroiliyak eklemin eklem yüzeyi olan yapılardır.



3. Aşağıdaki eklemlerden hangisinde sadece transvers eksende fleksiyon-ekstensiyon hareketleri yapılabilir? A) Art. radiocarpalis B) Art. talocruralis 2. Maxilla aşağıdaki neurocranium kemiklerinden hangisi ile



C) Art. subtalaris



eklem yapar?



D) Art. genus



A) Os temporale



E) Art. humeroradialis Cevap B



B) Os sphenoidale C) Os frontale



Sadece transvers eksene sahim hareketli eklem tipi ginglymus



D) Os parietale



(trochlear)’tur. Seçeneklerde verilen eklemlerden sadece art.



E) Os occipitale Cevap C



talocruralis ginglymus’tur. Art. radiocarpalis ellipsoid, art. subtalaris plana, art. humeroradialis de eklem yüzünün şekline göre sferoid tipte



DENEME SINAVI – 41



3



eklemlerdir. Art. genus, ginglymus tipinde bir ekleme benzeyip



4.



30 derecelik fleksiyondan sonra iç ve dış rotasyon yapabilen bir







I. M. supraspinatus







II. M. teres minor







III. M. teres major







IV. M. pectoralis minor







Kola adduksiyon yaptıran kaslar seçeneklerin hangisinde



eklemdir.



doğru olarak verilmiştir? A) I ve II B) II ve III C) II, III ve IV D) II ve IV E) III ve IV Cevap B



Soruda verilen kaslardan sadece m. teres minor ve m. teres major’un kola adduksiyon fonksiyonu vardır. M. supraspinatus kola ilk 15 derecelik abdüksiyonu yaptıran kastır. M. pectoralis minor’un ise üst ekstremiteye hareketi yoktur.



5. Aşağıdaki kaslardan hangisi el parmaklarının orta ve distal falankslarına ekstensiyon yaptırabilir? A) M. extensor carpi radialis longus B) M. extensor carpi radialis brevis C) Mm. lumbricales D) M. extensor carpi ulnaris E) M. extensor indicis Cevap C



4



TUS’U KAZANDIRAN DOĞRU ADRES



Mm. lumbricales’ler m. flexor digitorum profundus’un



6. Aşağıdaki kaslardan hangisinin tendonu arcus pedis



tendonlarından başlayan ve 2., 3., 4. ve 5. parmakların



transversus’u alttan destekler?



arka yüzlerinde yer alan aponeurosis dorsalis (AD)’lerde



A) M. tibialis anterior



sonlanan kaslardır. Bu kasın AD’e tutunduğu yer art. metacarpophalangea’nın distalinde olduğu kasın çalışmasıyla 1. falankslar fleksiyon yapar. AD’in uzantıları orta ve son



B) M. tibialis posterior C) M. fibularis tertius



falanksların arka yüzlerine tutunmuştur. Mm. lumbricales’lerin



D) M. fibularis brevis



aponeurosis dorsalis’e tutunduğu yer de orta ve son falanksların



E) M. fibularis longus



proksimalinde kalır. Mm. lumbricales’lerin AD’i çekmesi sonucu



Cevap E



ise orta ve son falankslar ekstensiyon yaparlar. M. fibularis longus’un tendonu malleolus lateralis’in



arkasından geçtikten sonra ayak tabanında lateralden mediale doğru seyredip arcus pedis transversus’u destekledikten sonra 1. metatarsal kemiğe tutunur.



DENEME SINAVI – 41



5



7. Aşağıda verilen anatomik yapılardan hangisi membrana



8. Burun boşluğunu besleyen a. ethmoidalis anterior ve



thyrohyoidea’yı delerek geçer?



posterior arlerleri aşağıda verilen damarlardan hangisinin



A) A. thyroidea superior



bir dalıdır?



B) A. thyroidea inferior



A) A. ophthalmica



C) N. laryngeus inferior



B) A. facialis



D) N. laryngeus superior, ramus internus



C) A. maxillaris



E) N. laryngeus superior, ramus externus



D) A. sphenopalatina Cevap D



E) A. labialis superior Cevap A



Membrana thyrohyoidea; adı üstünde larynx’in thyroid kıkırdağı ile hyoid kemik arasında uzanan bir bağdır. Bu yapıyı a.



Burun boşluğunu besleyen a. ethmoidalis anterior ve



ve v. laryngea superior ile n. laryngeus superior’un r. internus’u



posterior’lar a. ophthalmica’nın dallarıdırlar. Bu arterler a.



deler.



ophthalmica’dan orbita’da ayrıldıktan sonra orbita’nın medial duvarında yer alan for. ethmoidale anterior ve posterior’dan geçerek burun boşluğuna ulaşırlar.



6



TUS’U KAZANDIRAN DOĞRU ADRES



10. Plica umbilicalis lateralis içerisinde bulunan damar aşağıdakilerden hangisidir?



9. Ductus thoracicus nereye boşalır?



A) A. umbilicalis



A) V. azygos



B) V. umbilicalis



B) V. brachiocephalica sinistra



C) Vv. paraumbilicales



C) Angulus venosus sinister



D) A. epigastrica superficialis



D) V. subclavia dextra



E) A. epigastrica inferior



E) V. hemiazygos Cevap C



Ductus thoracicus, abdomende L2 gövdesinin ön yüzünde yer alan cisterna chyli’den ayrıldıktan sonra yukarı doğru yükselir ve T12 hizasında hiatus aorticus’dan geçerek arka mediastene ulaşır. Burada solda yükselerek üst mediyastene ve oradan da boynun



Cevap E



Plica umbilicalis lateralis, karın ön duvarını saran peritonun umbilicus’tan mesane’ye atlarken oluşturduğu plikalardan en lateralde olanıdır. Bu plikanın içerisinde a.iliaca externa’nın bir dalı olan a. epigastrica inferior ve onun yandaş veni yer alır.



sol tarafına ulaşır. Burada v. jugularis interna ile v. subclavia sinistra’nın birleşme yeri olan angulus venosus sinister’den venöz dolaşıma katılır.



DENEME SINAVI – 41



7



11. Karaciğeri besleyen a. hepatica propria aşağıda verilen ligamentlerden hangisi içerisinde yer alır? A) Lig. coronarium hepatis B) Lig. falciforme hepatis C) Lig. hepatoduodenale D) Lig. hepatorenale E) Lig. hepatogastricum Cevap C



A. hepatica communis’in bir dalı olan a. hepatica propria ile ductus choledochus ve v. portae hepatis, karaciğer ile



12. N. facialis aşağıdaki kaslardan hangisini inerve eder? A) M. digastricus, venter anterior



mide ve duodenum arasında uzanan omentum minus’un lig.



B) M. masseter



hepatoduodenale kısmında yer alır.



C) M. levator palpebrae superioris D) M. stylohyoideus E) M. orbitalis Cevap D



M. stylohyoideus suprahyoid kaslardan biridir ve n. facialis’ten inerve olur. M. digastricus, venter anterior ile m. masseter n. mandibularis’ten, M. levator palpebrae superioris n. oculomotorius’tan ve M. orbitalis (Müller kası) de sempatiklerden inerve olur.



8



TUS’U KAZANDIRAN DOĞRU ADRES



14. Ductus cochlearis’teki corti organını ve stereosiliyalı tüy hücrelerini üst taraftan örten yapı aşağıdakilerden hangisidir? A) Macula utriculi B) Membrana tectoria 13. Ventriculus tertius’un lateral duvarını yapan anatomik oluşum aşağıdakilerden hangisidir?



C) Membrana basilaris D) Membrana vestibularis



A) Putamen



E) Modiolus



B) Capsula interna



Cevap B



C) Thalamus D) Cerebellum



Ductus cochlearis’teki corti organını ve stereosiliyalı tüy



E) Nuc. caudatus



hücrelerini üst taraftan örten yapı membrana tectoria’dır. Cevap C



Macula utriculi utriculus’ta yer alır. Membrana basilaris corti organının üzerine oturduğu yapıdır.



Ventriculus tertius sağlı sollu diencephalonların arasında yani thalamus’ların arasında yer alır. Dolayısıyla ventriculus tertius’un lateral duvarında thalamus yer alır.



Membrana vestibularis membrana tectoria’nın da yukarısında bulunan ve scala vestibuli’yi ductus cochlearis’ten ayıran yapıdır. Modiolus ise cochlea’nın ortasında yer alan kemik eksendir.



DENEME SINAVI – 41



9



• Lipid, steroid, yağ asidi sentezi, • Glikojen metabolizması, • Yağda eriyen ilaçların metabolizması ve detoksifikasyonu (karaciğerde detoksifikasyon, sitokrom P–450). • Granülsüz ER aynı zamanda hücre içinde görevi kalmayan ve ortadan kaldırılması gereken organellerin etrafını çevreleyerek lizozomal yıkımına aracılık eder.



16. Aşağıdaki hücre zarı değişikliklerinden hangisi o hücrenin programlı bir şekilde ölmekte olduğunun tipik göstergelerinden biridir? A) Zarda fosfotidil kolin miktarının artması B) Zarın dış yüzeyinde glikokaliks tabakasının incelmesi C) Zar akışkanlığının artması D) Zarın dış yüzeyinde fosfotidil serin moleküllerinin artması E) Zarın iç yüzeyinde kolesterol esterlerinin birikmesi



Cevap D



Hücre ölümü programlı (apopitoz) ve programsız (nekroz) şeklinde sınıflandırılabilir. Bunlardan apopitozda hücre zarında tipik bir değişiklik izlenir ki burada hücre zarının dış yüzeyinde fosfotidil serin molekülleri birikir. Dolasıyla sorunun yanıtı budur. Hücre zarında trigliserit ve kolesterol esterleri bulunmaz. Hücre zarının akışkanlığını, kolesterol miktarı, yağ asitlerin uzunluğu ve doygunluğu ile sıcaklık belirler. Kolesterolün ve yağ 15. Aşağıdaki organellerden hangisi hücrede protein sentezinde görev almaz?



Hücre zarında bulunan fosfolipidler şunlardır:



B) Nissl cismi



Fosfotidil kolin (lesitin)  Hücre zarındaki en sık fosfolipid



C) Granülsüz endoplazma retikulumu



Fosfotidil inositol,



D) Çekirdek



Fosfotidil serin,  Apopitotik süreçte eksternalize olur



E) Golgi cismi Cevap C



Protein sentezi çekirdekte DNA’nın kodlanmasıyla başlar. mRNA’lar ribozomlar üzerinde proteini kodlar. Buradan sonra bir proteinin posttranslasyonel modifikasyonu önce Granüllü endoplazma retikulumunda sonra Golgi’de yapılır. Bir hücrede yoğun Granüllü endoplazma retikulumlarına ve ribozomlara Oysa granülsüz (düz) endoplazma retikulumu protein sentezinde görev almaz. Görevleri şunlardır:



10



TUS’U KAZANDIRAN DOĞRU ADRES



yağ asitlerinin doymamış olması ve sıcaklık membranın akışkanlığı arttırır.



A) Ribozom



Nissl cismi (özellikle sinir hücrelerinde) ismi verilir.



asit zincir uzunluğunun artışı membran akışkanlığını azaltırken,



Fosfotidil etanolamin, Sfingomyelin. Hücrenin dış ortamla etkileşimde görev alan moleküller vardır. Bunlara hücre örtüsü (glikokaliks) adı verilir. Glikokaliks, temel olarak hücrenin dış yüzünde bulunan glikolipid ve glikoprotein molekülleridir. Hücre zarında bulunan gerek glikokaliks yapısının gerekse proteinlerin bulunması gereken yerleri belirleyen ve bunları o bölgelere taşıyıp oralarda tutan yapılara lipid raft adı verilir. Adlandırma bu yapıların akışkan hücre zarının fosfolipid molekülleri üzerinde rafting yapan bir yapıya benzetildiği için yapılmıştır. Buna en güzel örnek düz kaslardaki kaveola yapısıdır.



2015 ŞUBAT TUS 42. DENEME SINAVI TEMEL BİLİMLER TESTİ SORU ve AÇIKLAMALARI Bu testte sırasıyla Anatomi, Histoloji ve Embriyoloji, Fizyoloji, Biyokimya, Mikrobiyoloji, Patoloji, Farmakoloji soruları ve açıklamaları bulunmaktadır. 1. Aşağıda verilen “kafa kemiği ve üzerindeki oluşum”



2. Aşağıdakilerden hangisi os ethmoidale’de bulunan



eşleştirmelerinden yanlış olanı işaretleyiniz.



yapılardan biri değildir?



A) Maxilla – Crista lacrimalis anterior



A) Processus uncinatus



B) Mandibula – Processus coronoideus



B) Crista galli



C) Os sphenoidale – Fissura orbitalis inferior



C) Lamina cribrosa



D) Os temporale – Fossa mandibularis



D) Concha nasalis superior



E) Os occipitale – Sulcus sinus sagittalis



E) Spina nasalis posterior Cevap C



Cevap E



Fissura orbitalis inferior, orbita çukurunun arka-alt tarafında



Spina nasalis posterior sert damağın arka tarafında uvula’nın



bulunan yarıklıktır. Bu yarık orbita’nın tabanını yapan maxilla



tutunduğu yerdeki sivri çıkıntıdır. Bu çıkıntı palatin kemikte yer



ve biraz da zigomatik kemik ile arkada sfenoid kemik tarafından



alır.



oluşturulur. Fissura orbitalis superior ise sfenoid kemiğin ala minor ile ala major’u arasında kalan yarıklıktır.



DENEME SINAVI – 42



3



Art. atlantoaxialis mediana atlas’ın arcus anterior’unun arka yüzündeki fovea dentis ile axis’in dens axis’inin ön yüzündeki facies articularis anterior arasındaki trokoid tip bir eklemdir. Bu eklemin sadece vertikal ekseni vardır ve bu eksen etrafında baş rotasyon yapabilir. Art. humeri sferoiddir, transvers, sagittal ve vertikal olmak üzere 3 ekseni vardır. Art. humeroulnaris ile art. talocruralis trochleardır ve sadece transvers eksene sahiptir. Art. genus bikondilar bir eklemdir, sadece transvers eksene sahiptir ancak bu eklemde 30 derecelik bir fleksiyondan sonra iç ve dış rotasyon da yapılabilir.



3. Aşağıda verilen eklemlerden hangisinin sadece vertikal ekseni vardır? A) Art. humeri B) Art. humeroulnaris C) Art. talocruralis D) Art. genus E) Art. atlantoaxialis mediana



Cevap E



4



TUS’U KAZANDIRAN DOĞRU ADRES



scalenus anterior’un önünden geçer.



4. M. scalenus anterior ile m. scalenus medius arasından aşağıda verilen anatomik yapılardan hangisi geçer? A) N. phrenicus B) N. vagus C) A. subclavia D) V. subclavia E) A. carotis interna Cevap C



Servikal vertebralardan başlayan ve 1. costa’da sonlanan bu iki kasın arasından plexus brachialis’in truncusları ile a. subclavia geçer. Bu yapıların burada sıkışması torasik autlet sendromu (TOS) denilen bir hastalığa neden olabilir. N. phrenicus ve v. subclavia m. scalenus anterior’un önünden, n. vagus da vagina carotica’nın içerisinde olacak şekilde m.



DENEME SINAVI – 42



5



6. Aşağıdakilerden hangisinin yapısına m. obliquus externus abdominus’un aponörozu katılmaz? A) Lig. inguinale B) Falx inguinalis



5. Plexus brachialis’in truncus superior’undan çıkan n. suprascapularis’in yaralanmalarında aşağıdaki hareketlerin



C) Canalis inguinalis



hangisinin yapılmasında bir kısıtlılık görülür?



D) Lig. pectineum



A) Kolun fleksiyonu



E) Lig. reflexum Cevap B



B) Kolun abdüksiyonu C) Önkolun supinasyonu



Falx inguinalis (Tendo conjunctivus) m. obliquus internus



D) Önkolun fleksiyonu



abdominus aponörozunun bir kısmı ile esas olarak m. transversus



E) Önkolun pronasyonu Cevap B



abdominus’un aponörozlarının m. rectus abdominus’un dış kenarına yakın birleşmesi sonucu oluşan bir yapıdır. Bu yapı canalis inguinalis’in dışa bakan ağzı olan anulus inguinalis



N. suprascapularis m. supraspinatus ile m. infraspinatus’un siniridir. Bu sinirin yaralanmasında kolun abdüksiyonu başlatılamaz. Çünkü kolun ilk 15 derecelik abdüksiyonu bu kas sayesinde olur.



6



TUS’U KAZANDIRAN DOĞRU ADRES



superficialis’i arka taraftan destekleyerek direk inguinal hernilerin oluşumunu engeller. Seçeneklerde verilen diğer yapılar m. obliquus externus abdominus’un aponörozu tarafından oluşturulan yapılardır.



Larynx’te bulunan membrana fibroelasticus laryngis’in alt parçasına conus elasticus, üst parçasına ise membrana quadrangularis denir. Membrana quadrangularis’in serbest alt kenarına lig. vestibulare’ler (yalancı ses telleri), conus elasticus’un serbest üst kenarına ise lig. vocale’ler (ses telleri) denir. Bu yapıların her ikisi de önde cartilago thyroidea’ya arkada da cartilago arytenoidea’ya tutunur.



8. Aşağıdakilerden hangisi arteria maxillaris’in bir dalı değildir? A) Arteria palatina descendens B) Arteria infraorbitalis C) Arteriae alveolares superiores anteriores D) Arteria alveolaris inferior E) Arteria sphenopalatina Cevap C



Arteriae alveolares superiores anteriores’ler a. maxillaris’in değil, onun bir dalı olan a. infraorbitalis’ten ayrılırlar. 7. Ligamentum vocale’ler (ses telleri) arka tarafta aşağıda



Seçeneklerde verilen diğer arterler a. maxillaris’in dallarıdırlar.



verilen larynx kıkırdaklarından hangisine tutunmuşlardır? A) Cartilago corniculata B) Cartilago cuneiforme C) Cartilago thyroidea D) Cartilago arytenoidea E) Cartilago epiglottica Cevap D



DENEME SINAVI – 42



7



10. M. genioglossus aşağıdaki sinirlerden hangisi tarafından 9. Sinus petrosus inferior aşağıdaki venlerden hangisine drene olur?



inerve edilmektedir? A) N. mandibularis



A) Sinus petrosus superior



B) N. lingualis



B) Sinus transversus



C) N. glossopharyngeus



C) Sinus cavernosus



D) N. hypoglossus



D) Sinus rectus



E) Plexus pharyngeus



E) Sinus sigmoideus



Cevap D Cevap E M. genioglossus dili ağızdan dışarı çıkaran, uyurken dilin



Sinus petrosus inferior sinus cavernosus’u sinus sigmoideus’a (ya da v. jugularis interna’nın başlangıç kısmına) bağlayan dural sinüstür.



8



TUS’U KAZANDIRAN DOĞRU ADRES



geriye kaçmasını engelleyen ve n. hypoglossus’tan inerve olan ekstrensek bir kasıdır.



11. Aşağıdaki oluklardan hangisi hemispherium cerebri’nin dış yüzünde bulunmaz? A) Sulcus frontalis inferior B) Sulcus intraparietalis C) Sulcus calcarinus D) Sulcus temporalis inferior E) Sulcus postcentralis Cevap C



Sulcus calcarinus, oksipital lobun iç yüzünde bulunan ve primer vizüel corteks denilen 17 nolu brodman alanının bulunduğu yerdedir.



DENEME SINAVI – 42



9



12. Aşağıdakilerden hangisi thalamus’da bulunan



Ventriculus quartus pons, bulbus ve cerebellum arasında yer



çekirdeklerden biridir?



alan ventriküldür. Burada bulunan BOS arka taraftaki cisterna



A) Nucleus suprachiasmaticus



cerebellomedullaris (cisterna magna)’e apertura mediana (for. magendi) vasıtasıyla geçer.



B) Nucleus subthalamicus C) Nucleus paraventricularis D) Nucleus ventralis posteromedialis E) Nucleus ruber Cevap D



Nuc. ventralis posteromedialis, baş-boyundan gelen duyuların thalamus’taki 3. nöronun adıdır. Nuc. suprachiasmaticus sirkadiyen ritim ile ilgili hipotalamus çekirdeğidir. Nuc. subthalamus’da bulunan bir bazal çekirdektir. Nuc. paraventricularis hipotalamus’ta bulunan ve oksitosin salgılayan bir çekirdektir. Nuc. ruber de fleksor kas tonusu ile ilgili bir mesencephalon çekirdeğidir. 14. Aşağıdaki yapılardan hangisi bulbus oculi’de bulunmaz? A) Ora serrata B) Processus ciliaris C) Stria vascularis D) Uvea E) Fovea centralis Cevap C



Stria vascularis iç kulakta ductus cochlearis (scala media)’in dış duvarında yer alan ve endolenfayı salgılayan yapıdır.



13. Ventriculus quartus’ta bulunan beyin omurilik sıvısı aşağıda verilen yapılardan hangisinden geçerek cisterna magna’ya geçer? A) Apertura mediana B) Aquaeductus cerebri C) Canalis centralis D) Foramen interventriculare E) Foramen Monro Cevap A



10



TUS’U KAZANDIRAN DOĞRU ADRES



16. Aşağıdaki hücrelerden hangisi hücre döngüsünün G0 aşamasındadır? A) Kardiyomyosit B) Primer Oosit C) Spermatogonyum 15. Aşağıdaki hormonlardan hangisi hipofizin asidofil hücreleri tarafından salınır?



D) Enterosit E) Fibroblast



A) Büyüme hormonu



Cevap A



B) ACTH C) TSH



Hücre döngüsü interfaz ve mitozdan oluşur.



D) Oksitosin



İnterfaz



E) LH



Mitozdan çıkan hücre interfaz aşamasına girer. İnterfaz Cevap A



sırasıyla G1, S ve G2 aşamalarından oluşmaktadır. G0 aşaması ise G1 aşamasındaki bir hücrenin S aşamasına



Ön hipofiz (adenohipofiz) pars distalis, pars intermedia ve pars tuberalis bölümlerinden oluşmaktadır. İntermedia bölümünde foliküller ve bunları çevreleyen hücreler izlenmekle birlikte, insanda bir fonksiyonunun olmadığı düşünülmektedir. Pars distaliste bulunan hücreler, boyanma özelliğine göre kromofob (boyanmayan) ve kromofil (boyanan) olmak üzere ikiye ayrılır. Kromofiller de bazofil ve asidofil olmak üzere sınıflandırılır. Asidofil hücreler somatotrop (büyüme hormonu salgılar) ve mammotrop (prolaktin salgılar) hücreleriyken; gonadotrop, tirotirop ve kortikotrop hücreler bazofil hücreleri meydana getirir. İçlerinde en çok bulunan somatotroplar olup büyüme hormonu salgılar.



ilerlememesini yani artık mitoz göstermemesini ifade eder. Hücre yaşlanması olarak da adlandırılır. Ayrıca nöronlar, iskelet ve çizgili kaslar da yine G0 aşamasında bulunur. Dolayısıyla sorunun seçeneklerinden kardiyomyosit G0 aşamasındadır. Çeldirici olabilecek primer oosit ise mayozda olan bir hücredir. Diğer hücreler hücre döngüsünün her hangi bir basamağında olabilir. Diğer interfaz aşamaları şöyledir: G1: Mitozdan çıkan hücre bu aşamadaki kontrol noktalarıyla mitoz sonrası bir bozukluk olup olmadığını anlar. En uzun aşamadır. p53 kontrol noktası G1 fazında yer alır. S (sentez): Bu aşamada DNA kendilerini eşler. Tüm kromozomlar kendini eşler ve kardeş kromatidler oluşur. Bu aşamanın sonunda DNA miktarı iki katına çıkar, ama ploidi (2n) değişmez. G2: Mikrotübülüs sentezinin arttığı, mitoz için enerjinin depolandığı aşamadır.



DENEME SINAVI – 42



11



2015 HAZİRAN TUS 43. DENEME SINAVI TEMEL BİLİMLER TESTİ SORU ve AÇIKLAMALARI Bu testte sırasıyla Anatomi, Histoloji ve Embriyoloji, Fizyoloji, Biyokimya, Mikrobiyoloji, Patoloji, Farmakoloji soruları ve açıklamaları bulunmaktadır. 1. Aşağıdakilerden hangisi ulna’nın proksimal ucunda



2. Fossa cranii media’yı orbita çukuruna bağlayan yapı



bulunan yapılardan biri değildir?



aşağıdaki seçeneklerden hangisinde verilmiştir?



A) Caput ulna



A) Foramen rotundum



B) Olecranon



B) Canalis pterygopalatinus



C) Incisura radialis



C) Fissura orbitalis superior



D) Crista musculi supinatorii



D) Fissura orbitalis inferior



E) Incisura trochlearis



E) Canalis infraorbitalis Cevap A



Humerus, radius, femur, tibia vs. gibi diğer uzun kemiklerin aksine ulna’nın kaputu proksimalde değil distaldedir. Ulna’nın proksimalinde 2 çıkıntı ve 2 çentik yer alır. Bunlar olecranon ve proc. coronoideus ile incisura radialis ve incisura



Cevap C



Fossa cranii media, basis cranii interna’da bulunan 3 önemli fossadan ortada olandır. Burayı önde orbita çukuruna bağlayan 2 önemli yapı canalis opticus ve fissura orbitalis superior’dur. Fissura orbitalis superior, sfenoid kemiğin ala major ile



trochlearis’tir. Crista musculi supinatorii de incisura radialis’ten



ala minor’unun arasında yer alan yarıklıktır. Buradan n.



aşağı doğru inen pürtüklü çizginin adıdır.



oculomotorius, n. trochlearis ve n. abducens gibi göz kaslarını inerve eden kranyal sinirler ile bulbus oculi’nin duyusunu alan n. ophthalmicus ve orbita’nın venöz kanını sinus cavernosus’a götüren v. ophthalmica geçer.



DENEME SINAVI – 43



41



4. Aşağıdakilerden hangisi lamina (membrana) vastoadductoria’yı delerek geçen yapıdır? A) A. profunda femoris B) N. cutaneus femoris lateralis C) N. suralis D) N. saphenus E) A. tibialis anterior Cevap D



Lamina (membrana vastoadductoria) canalis adductorius 3. Aşağıdaki kaslardan hangisi art. temporomandibularis’deki



yapıdır. M. vastus medialis’ten uyluğun adduktor kaslarına



açılmasında önemli fonksiyon görür?



uzanan bu yapıyı n. saphenus ile a. descendens genu delerek geçer.



A) M. pterygoideus lateralis, pars superior B) M. pterygoideus lateralis, pars inferior C) M. pterygoideus medialis D) M. buccinator E) M. masseter Cevap A Çeneyi açan kas m. pterygoideus lateralis’tir. Bu kasın 2 parçası vardır. Pars superior’u çene eklemi içerisindeki discus’a tutunur ve kas çalıştığında discus bu kas tarafından öne doğru çekilir. Bu sayede mandibula’nın caput’u tuberculum articulare hizasına kadar inmiş olur. Kasın pars inferior parçası ise mandibula’nın caput’unun hemen aşağısında ve iç kısmında yer alan fovea pterygoidea’ya tutunur. Bu kas da mandibula’nın caput’unu öne çeker. Böylece çenenin açılma mekanizması tamamlanmış olur.



42



(Hunter Kanalı)’un ön duvarını m. sartorius ile birlikte yapan



discus intervertebralis’e tutunması nedeniyle çenenin



TUS’U KAZANDIRAN DOĞRU ADRES



6. Aşağıdakilerden hangisi conus elasticus’un serbest üst kenarı tarafından oluşturulan bir yapıdır? A) Plica aryepiglottica B) Membrana fibroelasticus laryngis C) Ligamentum vocale D) Ligamentum vestibulare E) Aditus laryngis Cevap C



Larinks’in iç tarafını döşeyen yapıya “membrana fibroelasticus laryngis” denir. Bu yapı iki kısma ayrılır. Üst parçaya membrana quadrangularis denir. Bu membran larinks boşluğunun üst kısmını oluşturan vestibulum laryngis’in duvarlarını yapar 5. Aşağıdaki kaslardan hangisinin trochanter majus’a



ve serbest alt kenarı lig. vestibulare adını alır. Membrana



tutunması bulunmaz?



fibroelasticus laryngis’in alt parçasına ise conus elasticus denir.



A) M. gluteus maximus



Bu yapı da larinks boşluğunun alt kısmını oluşturan cavitas infraglottica’nın duvarlarını yapar. Conus elasticus’un serbest üst



B) M. gluteus medius



kenarına ise lig. vocale (ses telleri) denir.



C) M. gluteus minimus D) M. obturatorius internus E) M. piriformis Cevap A



Trochanter majus femur’un proksimal ucunda bulunan büyük kabarıntıdır. Burada uyluğun dış rotator kasları olan m. piriformis, m. gemellus superior, m. gemellus inferior, m. obturatorius internus ve m. quadratus femoris ve gluteal kaslardan da m. gluteus medius ile minimus sonlanır. M. gluteus maximus ise daha aşağıda femur’daki tuberositas glutea ve tractus iliotibialis’te sonlanır. 7. Ligamentum venosum aşağıdaki oluşumlardan hangisinin bir kalıntısıdır? A) Vena portae hepatis’in sol dalı B) Vena portae hepatis’in sağ dalı C) Vena umbilicalis D) Ductus venosus E) Arteria umbilicalis Cevap D Ductus venosus fötal hayatta (neonatal dolaşım) v. porta’nın sol dalı ile v. cava inferior arasında bulunan porto-caval şantın adıdır. Plasenta’dan v. umbilicalis ile gelen oksijenize kan ductus venosus’a gelmek suretiyle v. cava inferior’a aktarılır. Postnatal dolaşımda ductus venosus kapanarak ligamentum venosum’a dönüşür.



DENEME SINAVI – 43



43



9. Sinus transversus aşağıdaki venlerden hangisi olarak devam eder? A) Sinus rectus B) Sinus sigmoideus C) Sinus occipitalis D) Sinus sagittalis superior 8. Canalis pterygopalatinus’da seyreden arteria palatina



E) Sinus petrosus superior



descendens aşağıdaki arterlerden hangisinin bir dalıdır?



Cevap B



A) Arteria facialis B) Arteria carotis externa



Sinus transversus’lar tentorium cerebelli’nin yaprakları



C) Arteria carotis interna



arasında arka kenarında seyreden duramater sinuslarıdır.



D) Arteria lingualis



Bu sinuslar aşağıya doğru “S” harfi gibi kıvrılarak sinus sigmoideus’ları oluştururlar. Sinus sigmoideus da for.



E) Arteria maxillaris Cevap E A. palatina descendens, fossa pterygopalatina’da bulunan a. maxillaris’in (3. parçası) bir dalıdır. Fossa pterygopalatina’yı aşağıda ağız boşluğuna bağlayan canalis pterygopalatinus (canalis palatinus major)’tan aşağıya inen bu arter damağı besler. Damağı besleyen bir diğer arter olan a. palatina ascendens ise a. facialis’in bir dalıdır.



44



TUS’U KAZANDIRAN DOĞRU ADRES



jugulare’den geçince v. jugularis interna’yı yapar.



11. Isthmus faucium’un yeri için aşağıda verilenlerden hangisi doğrudur? A) Nazofarinks ile orofarinks’in birleşme yerinde B) Laringofarinks ile orofarinks’in birleşme yerinde C) Cavitas nasi ile nazofarinks’in birleşme yerinde D) Cavitas oris propria ile orofarinks’in birleşme yerinde E) Larinks ile laringofarinks’in birleşme yerinde 10. Vena brachiocephalica aşağıdaki venlerden hangi ikisinin



Cevap D



birleşmesi ile oluşan bir vendir? A) Vena axillaris ile vena jugularis externa



Isthmus faucium (orofaringeal isthmus) arcus



B) Vena jugularis externa ile vena jugularis interna



palatoglossus’lar arasında kalan açıklıktır. Bu açıklık cavitas oris



C) Vena jugularis interna ile vena subclavia



propria ile oropharynx sınırında yer alır.



D) Vena subclavia ile vena jugularis interna E) Vena jugularis anterior ile vena jugularis interna Cevap D Üst ekstremitenin venini toplayan v. axillaris, clavicula ile costa prima arasına gelince v. subclavia adını alır. V. subclavia da art. sternoclavicularis’in hemen arkasında boyundan gelen v. jugularis interna ile birleşerek v. brachiocephalica’yı yapar.



DENEME SINAVI – 43



45



12. Cuneus aşağıdaki beyin loblarından hangisinde yer alır? A) Lobus limbicus B) Lobus insularis C) Lobus temporalis D) Lobus occipitalis E) Lobus parietalis Cevap D



Primer görme merkezi Brodman 17 ve yardımcı görme merkezlerinin yer aldığı Cuneus (=kama) lobus occipitalis’te yer alır.



14. Aşağıdakilerden hangisi canalis spiralis cochlea’da bulunan oluşumlardan biri değildir? A) Stria vascularis B) Membrana tectoria C) Membrana basilaris D) Corti organı E) Utriculus Cevap E



İç kulak, kemik labirent ve zar labirent olmak üzere 2 kısımdır. Kemik labirent de cochlea, vestibulum ve canalis semicircularis anterior/posterior/lateralis olmak üzere 3 kısımdan oluşur. Cochlea ise modiolus denilen kemik eksen etrafında dolanan canalis spiralis cochlea ve içindeki yapılardan oluşur. Utriculus vestibulum içerisinde bulunan zar labirent kısmıdır.



13. Aşağıdaki sinirlerden hangisi parotis bezine giden



Seçeneklerde verilen diğer yapılar canalis spiralis cochlea’da yer



postgangliyonik parasempatik lifleri taşır?



alır.



A) Chorda tympani B) N. petrosus major C) N. petrosus minor D) N. auricularis posterior E) N. auriculotemporalis Cevap E



Gl. patotidea’ya gidecek olan postgangliyonik nöronların gövdesi for. ovale’nin hemen aşağısında yer alan gang. oticum’da bulunur. Bu nöronların aksonları n. mandibularis’in n. auriculotemporalis dalı ile parotis bezine ulaşır.



46



TUS’U KAZANDIRAN DOĞRU ADRES



16. Epitel hücreleri arasında yer alan aşağıdaki bağlantılardan hangisi hücreler arasından madde geçişini engeller? A) Zonula okludens B) Zonula adherens C) Makula adherens D) Gap junction E) Hemidesmozom Cevap A Zonula occludens, Tıkayıcı = sıkı (occluding, tight): Epitel hücresi kutuplaşmasında görev alır ve paraselüler geçişi engeller. Hücreyi kuşak tarzında sararak zonula occludens yapar.



15. Aşağıdakilerden hangisi hücrenin çekirdek zarını oluşturan



Occludin ve claudin önemli proteinleridir. Hücre içinde ZO proteinleriyle ilişkilidir. Bu bağlantıda afadin–nektin protein bağlantısı ve bağlantı tutunma molekülleri (junctional adhesion molecules, JAM) görev alır.



A) İmportin



Hemidesmozomlar hücreyi bazal membrana/bağ dokusuna bağlar. Yapısındaki integrin, bazal membrandaki laminin ve fibronektine tutunmayı sağlar. Desmozom ise hücreyi başka bir



B) Eksportin



hücreye tutundurur.



temel proteindir?



C) Nükleoporin



Tutundurucu (anchoring):



D) Konneksin



a. Zonula adherens (kuşak desmozom) aktin ile ilişkilidir,



E) Desmin Cevap C Çekirdek zarı, çift katmanlı bir yapıya sahiptir. Zarın dış ve iç yaprakları bazı bölümlerinde birbirleriyle kaynaşarak çeşitli moleküllerin giriş çıkışına olanak verecek kapılar yaparlar. Bunlara nükleer por kompleksi adı verilir. Buralarda nükleoporin proteini yer alır.Nükleer pore kompleksinden 40–60 kDa’luk moleküller geçebilir. Çekirdek içine bir molekülün alınmasında importin, dışarı verilmesinde eksportin proteinleri görev alır. Çekirdek zarlarının dıştaki yaprağı granüllü endoplazma retikulumuyla devam eder.



b. Macula adherens (nokta desmozom) ara filamanlarla ilişkilidir, c. Hemidesmozom (plak, asimetrik tip) ara filamanlarla ilişkilidir. Hücre zarında tutunmanın olduğu yerlerde plak yapıları gelişmiştir. Plak yapısında bulunan desmoplakin, plakoglobin ve plakofilin proteinleri, dezmozomlarda kaderin ailesi üyeleri olan desmokollin ve desmoglein ile ilişki halindedir. Hücre içindeyse zonula adherens yapısı alfa–aktinin ile aktine ve ardından katenin ve vinkulin’e tutunur. Bu bağlantıda da afadin–nektin bağlantısı söz konusudur. İletişim kurucu bağlantılar: Connexinlerin (6 tane) oluşturduğu connexonlardan oluşur. Ca, cAMP gibi 1–2 nm’ye kadar olan moleküllerin geçişini sağlar.



DENEME SINAVI – 43



47



2015 TEMMUZ TUS 44. DENEME SINAVI TEMEL BİLİMLER TESTİ SORU ve AÇIKLAMALARI Bu testte sırasıyla Anatomi, Histoloji ve Embriyoloji, Fizyoloji, Biyokimya, Mikrobiyoloji, Patoloji, Farmakoloji soruları ve açıklamaları bulunmaktadır. 1.



Meniscus medialis ve meniscus lateralis’ler diz ekleminde bulunan fibröz kıkırdak yapısında oluşumlardır. İz ekleminin







I– Linea arcuata







II– Promontorium







III– Facies lunata







IV– Tuberositas glutea







Yukarıda verilen anatomik oluşumlardan hangisi/hangileri



intrakapsüler bağlarından olan lig. collaterale tibiale’nin meniscus medialis’e tutunması vardır. Bu durum eklem stabilizasyonunda önemlidir.



os coxae’da bulunur? A) II ve III B) I, II ve III C) II, III ve IV D) I ve III E) I, II, III ve IV Cevap D



Os coxae; ilium, ischium ve pubis’in birleşerek oluşturduğu bir kemiktir. Pelvis’i ise sağlı sollu iki os coxae ile sacrum ve coccyx oluşturur. Linea arcuata ve facies lunata ilium’da bulunur. Promontorium sacrum’da, tuberositas glutea ise femur’da bulunan oluşumlardır.



2. Art. genus’a ait bağlardan hangisinin meniscus medialis’e tutunması vardır? A) Lig. cruciatum anterior B) Lig. cruciatum posterior C) Lig. collaterale tibiale D) Lig. collaterale fibulare E) Lig. meniscofemorale anterius Cevap C



DENEME SINAVI – 44



43



2015 AĞUSTOS TUS 45. DENEME SINAVI TEMEL BİLİMLER TESTİ SORU ve AÇIKLAMALARI Bu testte sırasıyla Anatomi, Histoloji ve Embriyoloji, Fizyoloji, Biyokimya, Mikrobiyoloji, Patoloji, Farmakoloji soruları ve açıklamaları bulunmaktadır. 1. Düşme hikâyesi ile gelen bir hastanın yapılan fizik







Fossa pterygopalatina’yı aşağı tarafta ağız boşluğuna



muayenesinde fovea radialis’te hassasiyet ve çekilen el-bilek



bağlayan yapı canalis pterygopalatinus’tur. Damağın ön



grafisinde de radius’un hemen distalindeki karpal kemikte de



tarafından genel duyuyu alan n. palatinus major ile damağın



kırık tespit edilmiştir.



arka tarafından tat ve genel duyuyu alan n. palatinus minor’un



Kırığı görülen bu karpal kemik aşağıdaki seçeneklerden



damağa ulaşması bu şekildedir.



hangisi olabilir?



Fissura pterygomaxillaris fossa pterygopalatina’yı fossa infratemporalis’e,



A) Os pisiforme



Canalis pterygoideus fossa pterygopalatina’yı arkada for.



B) Os lunatum



lacerum’un ön duvarına,



C) Os trapezium



Foramen sphenopalatinum fossa pterygopalatina’yı medial



D) Os capitatum



tarafta burun boşluğuna,



E) Os scaphoideum Cevap E



Fissura orbitalis inferior fossa pterygopalatina’yı ön tarafta orbita’ya bağlayan yapılardır.



El bilek eklemini (art. radiocarpalis) radius, distalde os scaphoideum ve os lunatum ile yapar. Bu tip yaralanmalarda en sık os scaphoideum kırığı görülebilir.



2. Fossa pterygopalatina’daki n. maxillaris’in n. palatinus major ve n. palatinus minor dalları bu fossayı aşağıda tarafta ağız boşluğuna bağlayan hangi delik/kanal/ yarık’dan geçerek damağa ulaşırlar? A) Canalis pterygopalatinus B) Fissura pterygomaxillaris C) Canalis pterygoideus D) Foramen sphenopalatinum E) Fissura orbitalis inferior Cevap A



DENEME SINAVI – 45



43



3. Başın fleksiyon-ekstensiyon hareketlerinin gerçekleştiği



4. Trigonum occipitale’de seyreden n. accessorius hangi kasın



art. atlantooccipitalis ne tip bir hareketli eklemdir?



yüzeyelinde bulunur?



A) Sferoid



A) M. sternocleidomastoideus



B) Elipsoid



B) M. trapezius



C) Trokoid



C) M. levator scapula



D) Troklear



D) M. digastricus, venter posterior



E) Sellar



E) M. rhomboideus minor Cevap B



Cevap C



Art. atlantooccipitalis oksipital kemiğin kondilleri ile atlas’ın



For. jugulare’den kranyum’u terk eden n. accessorius aşağı



massa lateralis’lerinin üst yüzleri arasında kurulu elipsoid tipte



doğru inerken kısa bir mesafe trigonum caroticum’a uğrar. M.



bir hareketli eklemdir. Bu eklemde baş fleksiyon-ekstensiyon ve



sternocleidomastoideus’un derininden geçen sinir, m. levator



abdüksiyon adduksiyon hareketleri yapar.



scapulae’nın yüzeyelinde seyrederek m. trapezius’a ulaşır. N. accessorius burada m. levator scapulae’nın yüzeyelinde olacak şekilde trigonum occipitale’de yer alır. M. levator scapulae, servikal vertebraların (C1-4) yan taraflarındaki çıkıntıları olan proc. transversus’lardan başlar ve skapula’nın angulus superior’una yakın margo medialis’inde sonlanır.



44



TUS’U KAZANDIRAN DOĞRU ADRES



6. Aşağıdaki kaslardan hangisi canalis inguinalis’in yapısına katılmaz? A) M. rectus abdominus B) Fascia transversalis 5. Aşağıdaki kaslardan hangisi uyluğa dış rotasyon yaptırmaz?



C) Falx inguinalis



A) M. gluteus maximus



D) M. obliquus externus abdominus



B) M. gluteus medius



E) M. transversus abdominus



C) M. sartorius



Cevap A



D) M. iliopsoas E) M. quadratus femoris



M. rectus abdominus canalis inguinalis’in medialinde yer Cevap B



alan bir kastır, kanalın duvar yapısına katılmaz.



M. gluteus medius ve m. gluteus minimus kasları uyluğa iç rotasyon yaptıran iki kastır. Seçeneklerdeki diğer kaslar uyluğa dış rotasyon yaptırırlar.



DENEME SINAVI – 45



45



7. Aşağıdakilerden hangisi burun boşluğunda bulunmaz? A) Concha nasalis superior B) A. sphenopalatina C) Ostium pharyngeum tuba auditivae D) Meatus nasi inferior E) A. ethmidalis posterior Cevap C



Ostium pharyngeum tuba auditivae nazofarinks’in dış duvarında yer alan östaki borusunun açıklığıdır. Seçeneklerdeki diğer yapılar burun boşluğunun dış duvarında yer alan yapılardır.



8. Trigonum fibrosum dextrum’u delerek geçen yapı aşağıdakilerden hangisidir? A) Chorda tendinea B) Trabecula septomarginalis C) Fasciculus atrioventricularis D) Conus arteriosus E) A. interventricularis anterior Cevap C 9. Aşağıdakilerden hangisi a. carotis externa’nın bir dalıdır? Trigonum fibrosum dextrum; aort, triküspid ve mitral kapaklar arasında bulunan kalbin fibröz iskeletine ait üçgen şekilde bir yapıdır. Septum interatriale’de bulunan nodus atrioventricularis’ten çıkan uyarılar fasciculus atrioventricularis (his demeti) vasıtasıyla trigonum fibrosum dextrum’dan geçerek aşağıda septum interventriculare’nin membranöz parçasına ulaşır.



46



A) A. thyroidea inferior B) A. sublingualis C) A. palatina ascendens D) A. laryngea superior E) A. temporalis superficialis Cevap E



TUS’U KAZANDIRAN DOĞRU ADRES



A. temporalis superficialis, a. carotis externa’nın parotis bezi içerisinde verdiği iki uç dalından biridir. Seçeneklerde verilen a. thyroidea inferior truncus thyrocervicalis’in, a. sublingualis a. lingualis’in, a. palatina ascendens a. facialis’in ve a. laryngea superior ise a. thyroidea superior’un dalıdırlar.



11. Karaciğeri yukarıda diyaframa bağlayan periton uzantısı aşağıdaki seçeneklerden hangisinde verilmiştir? A) Area nuda B) Lig. phrenicocolicum C) Omentum minus D) Lig. coronarium hepatis E) Lig. falciforme hepatis Cevap D



Karaciğerin ön ve arka yüzünü örten periton karaciğerin yukarısına ulaşınca buradan diyaframa atlar. Buradaki bu periton lig. coronarium hepatis adını alır ve karaciğeri yukarıya diyaframa bağlar.



10. Tonsilla palatina’nın efferent lenf damarları esas olarak aşağıdaki lenf düğümlerinden hangisine dökülür? A) Nodus occipitalis B) Nodus submandibulares C) Nodus juguloomohyoideus D) Nodus jugulodigastricus E) Nodi partidei Cevap D



Tonsilla palatina afferent lenf damarı olmayan bir yapıdır. Bu yapının efferentleri ise dil kökünün efferentleri ile birlikte nodus jugulodigastricus’a açılır.



DENEME SINAVI – 45



47



12. Mesencephalon’un sol crus cerebri’sini tutan bir lezyonda



13. Aşağıdakilerden hangisi bir bazal çekirdek değildir?



aşağıdakilerden hangisinin görülmesi olasıdır?



A) Corpus striatum



A) Sağ taraf göz kaslarında felç



B) Corpus amygdaloideum



B) Sağ taraf çiğneme kaslarında felç



C) Putamen



C) Sağ taraf mimik kaslarında felç



D) Substantia nigra



D) Sol taraf çiğneme kaslarında felç



E) Nucleus caudatus



E) Sol taraf mimik kaslarında felç



Cevap B Cevap C Corpus amygdaloideum temporal lobun derinlerinde



Mesencephalon’un crus cerebri’lerinden tr. corticospinalis



yerleşmiş olan ve limbik sistem ile ilgili bir çekirdektir. Duygusal



ve tr. corticonuclearis’e ait lifler geçer. Colliculus



hafıza ve duygusal tepkilerin oluşmasında rol oynayan en önemli



superior seviyesinde ise iki crus cerebri arasından (fossa



yapıdır.



interpeduncularis’ten) n. oculomotorius’lar çıkar. Crus cerebri’yi tutan lezyonlarda eğer n. oculomotorius da etkilenmiş ise



Seçeneklerdeki yapılardan corpus striatum; globus pallidus, putamen ve nucleus caudatus’un 3’üne birlikte verilen isimdir.



ipsilateral pitoz ve kontralateral hemipleji gözlenir. Diğer bir taraftan kranyal sinirlerden sadece n. facialis ve n. hypoglossus’un supranükleer (üst MN) felci söz konusudur. Diğer kranyal sinir çekirdekleri (3, 4, 5, 6, 9, 10, 11) bilateral kortikonükleer inervasyona sahip oldukları için onlarda supranükleer lezyon bir bulgu oluşturmaz. Dolayısıyla sorudaki gibi bir lezyonda hastada kontralateral santral tip fasyal paralizi görülebilir.



14. Aşağıdakilerden hangisi ductus cochlearis’te bulunmaz? A) Membrana tectoria B) Organum corti C) Membrana basilaris D) Processus ciliaris E) Stria vascularis Cevap D



48



TUS’U KAZANDIRAN DOĞRU ADRES



Processus ciliaris, gözdeki corpus ciliare’nin lense doğru



15. İskelet kaslarının sarkomer yapısında aktin filamanlarına



yaptığı uzantıdır ve hümör aköz’ü salgılar. Seçeneklerdeki diğer



desteklik yapan protein aşağıdakilerden hangisidir?



yapılar kulaktaki zar labirentin kısımlarından olan ductus



A) Myozin



cochlearis’in içerisinde bulunur.



B) Titin C) Desmin D) Vinkulin E) Nebulin Cevap E



Titin (connectin) dev bir protein molekülü olup myozini M çizgisinden Z diskine bağlar. Kasılma sırasında bir yay gibi büzülür ve sonrasında kası eski boyutuna, iterek, getirir. Z diskinde desmin proteini bulunur. Titin proteini Z diskinde bir Z disk proteini olan alfa–aktinin proteiniyle aktin ile çapraz bağlantı kurar böylece aktin ve myozine tutunmuş olur. İki Z diski (band ya da çizgisi de denir) arasına sarkomer adı verilir ve çizgili kasın işlevsel birimidir (kontraktil ünit). Bir Z diskine tutunan aktin filamanı A bandına kadar uzanır, bu esnada nebulin proteini ona eşlik ederek bir şablon görevi görür.



DENEME SINAVI – 45



49



2015 KASIM TUS 46. DENEME SINAVI TEMEL BİLİMLER TESTİ SORU ve AÇIKLAMALARI Bu testte sırasıyla Anatomi, Histoloji ve Embriyoloji, Fizyoloji, Biyokimya, Mikrobiyoloji, Patoloji, Farmakoloji soruları ve açıklamaları bulunmaktadır. 1. Arteria meningea media kranyumda aşağıda verilen



2. I- Üst



yapılardan hangisine çok yakın seyreder?







II- Dış



A) Clivus







III- Alt



B) Pterion







IV- İç



C) Asterion







Os ethmoidale burun boşluğunun yukarıda verilen



D) Glabella



duvarlarından hangilerine katılır?



E) Inion Cevap B



En doğru seçeneği işaretleyiniz. A) I ve II B) I ve IV



A. meningea media a. maxillaris’in fossa infratemporalis’te verdiği mandibular parça dallarından biridir. Bu arter yukarı doğru yükselirken önce n. auriculotemporalis’in içerisinden sonra da sfenoid kemikteki for. spinosum’dan geçerek fossa



C) II ve IV D) I, II ve IV E) II, III ve IV Cevap D



cranii media’ya girer. Frontal, parietal, temporal ve sfenoid kemiğin birleştiği yer olan pterion’un iç yüzünden geçen bu arter duramater’i besleyen esas arterdir.



Etmoid kemiğin labirynthus ethmoidalis’i burun boşluğunun dış, lamina cribrosa’sı üst ve lamina perpendicularis de iç duvarının yapısına katılır.



DENEME SINAVI – 46



39



3. Aşağıda verilen columna vertebralis bağlarından hangisi



4. Aşağıdaki kaslardan hangisi m. levator ani’nin bir parçası



arcus vertebra’lar arasında bulunmaz?



değildir?



A) Ligamentum intertransversarii



A) M. pubococcygeus



B) Ligamentum interspinale



B) M. iliococcygeus



C) Ligamentum supraspinale



C) M. coccygeus



D) Ligamentum longitudinale posterior



D) M. levator prostata



E) Ligamentum flavum



E) M. puborectalis Cevap D



Lig. longitudinale posterius vertebraların korpuslarını arka yüzden örten bağdır. Seçeneklerde verilen lig. intertransversarii vertebra arkuslarının transvers çıkıntılarının uçlarını, lig. interspinale vertebra arkuslarının spinoz çıkıntılarının aralarını, lig. supraspinale ise uçlarını ve lig. flavum da lamina arcus vertebra’lar arasını da lig. flavum doldurur.



40



TUS’U KAZANDIRAN DOĞRU ADRES



Cevap C



M. levator ani, diaphragma pelvis’i yapan iki kastan birisidir. M. coccygeus, m. levator ani’nin bir parçası değil diaphragma pelvis’in bir diğer kasıdır.



5. I- M. brachialis



6. Aşağıdaki sinirlerden hangisinin lezyonunda uyluğun







II- M. coracobrachialis



abdüksiyonunda bozulma görülür?







III- M. biceps brachii



A) N. gluteus superior







IV- M. brachioradialis



B) N. gluteus inferior







Yukarıda verilen kaslardan hangisi/hangileri önkola



C) N. obturatorius



fleksiyon yaptırırlar?



D) N. ischiadicus



A) I ve III



E) N. pudendus Cevap A



B) III ve IV C) I ve IV



Uyluğa abdüksiyon yaptıran iki kas m. gluteus medius ve m.



D) I, III ve IV



gluteus minimus kasları n. gluteus superior’dan uyarılan 2 kastır.



E) II, III ve IV Cevap D Dirsek ekleminin proksimalinden başlayarak eklem eksenini önden çaprazlayan ve ulna’daki tuberositas ulna’da (m. brachialis), radius’taki tuberositas radii’de (m. biceps brachii) ve proc. styloideus’da (m. brachioradialis) sonlanan bu üç kas önkola fleksiyon yaptıras esas 3 kastır.



7. Aşağıdakilerden hangisi larynx’te bulunan anatomik oluşumlardan biri değildir? A) Conus elasticus B) Plica vestibularis C) Membrana quadrangularis D) Plica aryepiglottica E) Recessus piriformis Cevap E



DENEME SINAVI – 46



41



Rec. piriformis, larynx’te değil laryngopharynx’te bulunan



8. Aşağıda verilen “ven ve boşaldığı ven” eşleştirmelerinden



bir oluşumdur. Bu çıkmazı örten mukozanın içerisinde n.



yanlış olanı işaretleyiniz.



laryngeus superior’un r. internus’unun yer aldığı plica nervi



A) Vena hepaticae – Vena cava inferior



laryngei yer alır. Bu çıkmaz laringofarinkste sıvı gıdaların geçtiği ve yabancı cisimlerin de en çok takılı kaldığı yerdir.



B) Vena ovarica sinistra – Vena renalis sinistra C) Vena mesenterica inferior – Vena cava inferior D) Vena gastrica sinistra – Vena portae hepatis E) Vena paraumbilicalis – Vena portae hepatis Cevap C



V. mesenterica inferior, portal sisteme ait bir vendir ve v. lienalis (v. splenica)’e boşalır. Seçeneklerde verilen diğer eşleştirmeler doğrudur.



42



TUS’U KAZANDIRAN DOĞRU ADRES



9. Bursa omentalis’in ön duvarında aşağıdakilerden hangisi



10. Aşağıdakilerden hangisi sağ böbreğin arka yüzü ile



bulunur?



komşudur?



A) Pankreas



A) Ganglion mesenterica superior



B) Omentum majus



B) Nervus ilioinguinalis



C) Ligamentum hepatoduodenale



C) Nervus genitofemoralis



D) Ligamentum gastrolienale



D) Truncus symphaticus



E) Recessus hepatorenalis



E) Vena cava inferior Cevap C



Bursa omentalis midenin ve omentum minus’un arkasında yer alan küçük periton boşluğu olarak bilinen rec. subhepaticus



Cevap B



Sağ ve sol böbrekler arka yüzde plexus lumbalis’in ilk iki dalı olan n. ilioinguinalis ve n. iliohypogastricus ile komşuluk yapar.



sinister’dir. Omentum minus’u oluşturan iki ligament lig. hepatoduodenale ve lig. hepatogastricum’dur.



DENEME SINAVI – 46



43



11. Eklem kapsülü, golgi tendon organı ve kas iğciğinden alınan şuurlu proprioseptif duyuların ikinci nöronları sinir sisteminin neresinde yer alır? A) Cerebellum B) Thalamus C) Bulbus D) Medulla spinalis, cornu posterior E) Pons Cevap C



Eklem kapsülü, golgi tendon organı ve kas iğciğinden alınan şuurlu proprioseptif duyuların ikinci nöronları bulbus’ta yer alan nuc. gracilis ve nuc. cuneatus’dur.



44



TUS’U KAZANDIRAN DOĞRU ADRES



12. Capsula interna’nın crus posterior’undan aşağıdaki kaslardan hangisine giden üst motor nöronlar geçmez? A) M. orbicularis oculi B) M. pollicis longus C) M. latissimus dorsi D) M. rectus abdominus E) M. sartorius Cevap A



Capsula interna’nın crus posterior’undan gövde ve alt ekstremite kasları ile ilgili inen ve çıkan yolların aksonları geçer. M. orbicularis oculi’ye gidecek olan üst motor nöronlar capsula interna’nın genu kısmından geçerler.



13. Arteria cerebri posterior aşağıda verilen subaraknoid sisternalardan hangisinde yer alır? A) Cisterna cerebellomedullaris B) Cisterna fossa lateralis cerebri C) Cisterna ambiens D) Cisterna lamina terminalis E) Cisterna pontocerebellaris Cevap C



A. cerebri posterior, pons’un ön yüzündeki a. basilaris’in uç dalıdır. Bu arter mesencephalon’un yanlarını kuşatan cisterna ambiens’te seyrederek arka tarafa oksipital loba gider.



DENEME SINAVI – 46



45



14. Aşağıdaki yapılardan hangisi canalis spiralis cochlea’da bulunmaz? A) Corti organı B) Ganglion spirale C) Lamina spiralis ossea D) Ligamentum spirale E) Membrana tectoria Cevap B



Gang. spirale’ler modiolus’un içerisinde yer alan canalis spiralis modioli’de yer alırlar. Seçeneklerde verilen diğer yapılar canalis spiralis cochlea’da yer alır.



46



TUS’U KAZANDIRAN DOĞRU ADRES



2015 ARALIK TUS 47. DENEME SINAVI TEMEL BİLİMLER TESTİ SORU ve AÇIKLAMALARI Bu testte sırasıyla Anatomi, Histoloji ve Embriyoloji, Fizyoloji, Biyokimya, Mikrobiyoloji, Patoloji, Farmakoloji soruları ve açıklamaları bulunmaktadır. 1. Aşağıdaki yapılardan hangisi ulna’nın proksimal yarısında bulunan yapılardan biri değildir? A) Processus coronoideus B) Crista musculi supinatorii C) Incisura radialis D) Fossa olecrani E) Tuberositas ulnae Cevap D



Fossa olecrani humerus’un distalinde bulunan ve önkolun ekstansiyonunda ulna’daki olecranon’un girdiği çukurdur. Seçeneklerdeki diğer yapılar ulna’nın proksimalinde yer alır.



2. Aşağıdaki oluşumlardan hangisi basis cranii interna’dan görülebilen yapılardan biri değildir? A) Fissura orbitalis superior B) Crista galli C) Processus clinoideus anterior D) Tegmen tympani E) Foramen stylomastoideum Cevap E



For. stylomastoideum canalis nervi facialis’in kranyum’un dışına açılan kısmında bulunur ve basis cranii externa’da bulunur.



DENEME SINAVI – 47



39



3. Art. genu’ya dış taraftan gelen künt bir travma ile diz ekleminin mediale doğru esnemesi sonucu aşağıda verilen hangi iki yapının zarar görmesi en olasıdır? A) Meniscus medialis – Meniscus lateralis B) Ligamentum collaterale tibiale – Ligamentum collaterale fibulare C) Ligamentum cruciatum anterior – Ligamentum cruciatum posterior D) Ligamentum collaterale tibiale – Meniscus medialis E) Meniscus lateralis – Ligamentum cruciatum anterior Cevap D



Diz ekleminin ekstrakapsüler bağlarından lig. collaterale tibiale (mediale)’nin meniscus medialis’e yapışıklığı vardır. Ekleme dış taraftan gelen bir travma ile dizin iç tarafa doğru esnemesi ile bu iki yapı zarar görür. Daha ciddi travmalarda bunlara ek olarak lig. cruciatum anterior’un da kopması durumunda diz ekleminin “mutsuz üçlüsü” denilen klinik tablo oluşur.



40



TUS’U KAZANDIRAN DOĞRU ADRES



4. Yirmi yıldır piyano çalma hikayesi olan bir piyanistin yapılan muayene ve tetkikleri sonucu retinaculum extensorum’daki 1. kanaldan geçen kas tendonlarının sıkışması sonucu Dequervain tenosinoviti olduğu kanısına varılmıştır.



Bu kanaldan geçen tendonlar aşağıdaki seçeneklerden hangisinde doğru olarak verilmiştir? A) Musculus extensor pollicis longus – Musculus extensor pollicis brevis B) Musculus abductor pollicis longus – Musculus abductor pollicis brevis C) Musculus abductor pollicis longus – Musculus extensor pollicis brevis D) Musculus adductor pollicis – Musculus extensor pollicis longus E) Musculus extensor pollicis longus – Musculus abductor pollicis brevis Cevap C



Retinaculum extensorum’un 1. kanalında seyreden iki tendon m. abductor pollicis longus ve m. extensor pollicis brevis’in tendonlarıdır.



DENEME SINAVI – 47



41



6. Aşağıdakilerden hangisi lacuna musculorum’dan geçen yapılardan biri değidir? A) Nervus femoralis B) Arteria femoralis C) Nervus cutaneus femoris lateralis D) Musculus iliacus E) Musculus psoas major Cevap B



Arteria femoralis lacuna vasorum’da v. femoralis ile birlikte yer alan yapıdır. Seçeneklerdeki diğer yapılar lacuna musculorum’da yer alır. 5. Aşağıdakilerden hangisi m. obliquus externus abdominus’un aponörozunun oluşturduğu bağlardan biri değildir? A) Ligamentum reflexum B) Ligamentum lacunare C) Ligamentum inguinale D) Ligamentum pectineale E) Ligamentum arcuatum pubis Cevap E



Lig. arcuatum pubis symphisis pubica’nın bağlarından biridir ve extenal oblik karın kasının oluşturduğu yapılardan biri değildir. Yukardaki seçeneklere ek olarak bu kasın aponörozu fascia spermatica externa’yı ve annulus inguinalis superficialis’i de oluşturur. 7. Burun mukozasının somatik duyusu aşağıdaki sinirlerden hangisi ile taşınır? A) Nervus olfactorius B) Nervus ophthalmicus C) Nervus maxillaris D) Nervus mandibularis E) Nervus facialis Cevap C



Burun mukozası, alt göz kapağı, burun kanatlarının derisi, üst dudak ve üst dişlerin somatik duyuları nervus maxillaris ile taşınır?



42



TUS’U KAZANDIRAN DOĞRU ADRES



8. Vena cardiaca anterior nereye açılır? A) Atrium dextrum B) Atrium sinistrum C) Ventriculus dexter D) Ventriculus sinister E) Sinus coronarius Cevap A



V. cardiaca (cordis) anterior’lar sağ atriyum’un yüzeyelinde yer alırlar ve sağ atriyum’a açılırlar. Kalp venlerinin büyük çoğunluğu sinus coronarius’a açılır.



9. Aşağıdakilerden hangisi arteria maxillaris’in bir dalı değildir? A) Arteria alveolaris inferior B) Arteria alveolaris superior posterior C) Arteria supraorbitalis D) Arteria palatina descendens E) Arteria sphenopalatina Cevap C



A. supraorbitalis a. ophthalmica’nın bir dalıdır. Seçeneklerde verilen diğer dallar a. maxillaris’in dallarıdırlar. A. maxillaris’in bir dalı da a. infraorbitalis’tir.



DENEME SINAVI – 47



43



10. Arteria lienalis aşağıda verilen yapılardan hangisinin içerisinde seyreder? A) Omentum minus B) Ligamentum phrenicocolicum C) Ligamentum splenorenale D) Ligamentum hepatoduodenale E) Omentum majus Cevap C A. lienalis (a. splenica) truncus coeliacus’un dalağa verdiği daldır. Truncus coeliacus’tan çıkan bu dal dalağa doğru ilerlerken bursa omentalis’in arkasında, pankreas’ın üst kenarında seyreder. Bursa omentalis’i sol taraftan sınırlandıran iki ligamentten biri olan lig. splenorenale (lig. lienorenale) içerisinden geçerek dalağa hilumundan girer.



44



TUS’U KAZANDIRAN DOĞRU ADRES



11. Aşağıdakilerden hangisinin sinus cavernosus ile direk bağlantısı bulunmaz? A) Vena ophthalmica superior B) Sinus sagittalis inferior C) Sinus petrosus inferior D) Sinus petrosus superior E) Sinus sphenoparietalis Cevap B



Sinus sagittalis inferior falx cerbri’nin alt kenarında seyreden dural sinustur ve sinus rectus’a açılır. Sinus cavernosus ile direk ilişkisi yoktur.



DENEME SINAVI – 47



45



Yüzeyel ağrı-ısı duyuları’nın ikinci nöronları medulla spinalis cornu posterior’da yer alan substantia gelatinosa’dır. Şuurlu proprioseptif, iki nokta ayrımı ve vibrasyon duyularının ikinci nöronları bulbus’taki nuc. gracilis ve nuc. cuneatus’tur. Tat duyusunun ikinci nöronu ise yine bulbus’taki nuc. tractus solitarius’tur.



12. Aşağıdaki duyulardan hangisinin ikinci nöronu medulla spinalis’in cornu posterior’unun arka ucunda yer alır? A) Şuurlu proprioseptif B) Tat C) İki nokta diskriminasyon D) Yüzeyel ağrı E) Vibrasyon Cevap D



46



TUS’U KAZANDIRAN DOĞRU ADRES



13. Arteria communicans posterior anevrizması sonucu oluşan



14. Organum corti’deki iç ve dış tüy hücrelerini örten yapı



bir nervus oculomotorius lezyonu sonucu aşağıdakilerden



aşağıdakilerden hangisidir?



hangisi beklenmez?



A) Membrana basilaris



A) Pitosis



B) Membrana vestibularis



B) Midriasis



C) Membrana tectoria



C) Dışa şaşılık



D) Membrana obturatoria



D) Akomodasyon bozukluğu



E) Stria vascularis



E) Gözyaşı salgısında bozukluk



Cevap C Cevap E Corti organındaki iç ve dış tüy hücrelerini örten yapı



Gl. lacrimalis’in parasempatik siniri n. facialis’tir. Bu nedenle



membrana tectoria’dır. Membrana basilaris corti organının



soruda verildiği gibi bir lezyondan gözyaşı bezinin etkilenmesi



üzerine oturduğu yapıdır. Membrana vestibularis de ductus



muhtemel değildir.



cochlearis’i scala vestibuli’den ayıran yapıdır.



15. Aşağıdakilerden hangisi hatalı üretilen proteinin yıkımından sorumlu olan organeldir? A) Mitokondri B) Golgi cismi C) Ribozom D) Proteazom E) Peroksizom Cevap D



Hücrede bir proteinin yapımı sırasında yanlışlık olmuş ve onun ortadan kaldırılması gerekiyorsa ya da proteinin görevi bitmişse bunun yıkılması için görev alan organeller proteazomlardır. Yıkılacak bir proteine enerji harcanarak ubiquitin bağlanmasından sonra yine enerji kullanılarak 26S proteazom ile hedef protein yıkılır.



DENEME SINAVI – 47



47



2016 OCAK TUS 48. DENEME SINAVI TEMEL BİLİMLER TESTİ SORU ve AÇIKLAMALARI Bu testte sırasıyla Anatomi, Histoloji ve Embriyoloji, Fizyoloji, Biyokimya, Mikrobiyoloji, Patoloji, Farmakoloji soruları ve açıklamaları bulunmaktadır. 1. Aşağıdaki yapılardan hangisi fossa pterygopalatina’nın



2.



duvarlarını oluşturmaz?



I– Os trapezium



A) Tuber maxillae



II– Os scaphoideum



B) Lamina perpendicularis ossis palatina



III– Os capitatum



C) Processus pterygoideus ossis sphenoidalis



IV– Os lunatum



D) Ala major ossis sphenoidalis







Yukarıda verilen kemiklerden hangisi/hangileri art. radiocarpalis’in yapısına katılır.



E) Ramus mandibula Cevap E



A) I ve II B) II ve III



Fossa pterygopalatina orbita’nın arkasında bulunan küçük bir çukurdur. Fissura orbitalis inferior ile fissura pterygomaxillaris’in kesişim yerindedir.



C) II, III ve IV D) II ve IV E) III ve IV



Tuber maxillae ön duvarı,



Cevap D



Lamina perpendicularis ossis palatina iç duvarı, Processus pterygoideus ossis sphenoidalis arka duvarı, Ala major ossis sphenoidalis’in ön yüzü de arka ve üst duvarı oluşturan yapılardır. Ramus mandibula ise fossa infratemporalis’in sınırlarına



Art. radiocarpalis radius ile os scaphoideum ve os lunatum arasındaki elipsoid eklemdir. Os trapezium ve os capitatum distal sıra karpal kemiklerdendir. Os trapezium art. carpometacarpalis pollicis’e katılan karpal kemiktir.



katılan bir yapıdır.



DENEME SINAVI – 48



39



3. Aşağıdakilerden hangisi foramen ovale’den geçen yapıdır? A) Arteria meningea media B) Nervus maxillaris C) Nervus petrosus minor D) Nervus petrosus major E) Nervus auriculotemporalis Cevap C



For. ovale’den n. mandibularis ve n. petrosus minor geçer. N. petrosus minor n. glossopharyngeus’un dalıdır. Bu sinir, for. ovale’nin hemen altında yer alan gang. oticum’daki post–sinaptik parasempatik nöronlarda sinap yapar. Post–sinaptik nöronların aksonları n. auriculotemporalis içerisinde parotis bezine ulaşır.



5. Epicondylus medialis’te oluşan bir kırık sonucu n. ulnaris’in yaralanması aşağıdaki kaslardan hangisinin fonksiyonunu etkilemez? A) M. palmaris brevis B) M. flexor digitorum superficialis C) M. flexor digitorum profundus D) M. abductor digiti minimi 4. Aşağıdaki yapılardan hangisi diaphragma urogenitale içerisinde yer alır?



E) M. interossus palmaris I ve II Cevap B



A) Glandula bulbourethralis B) Glandula vestibularis major



M. flexor digitorum superficialis n. medianus’tan inerve olan



C) Bulbus vestibuli



bir önkol kasıdır. N. ulnaris kesisinden etkilenmez. Seçeneklerde



D) Ductus ejaculatorius



verilen diğer kaslar ve m. flexor digitorum profundus’un da



E) Glandula prostatica



medial yarısı n. ulnaris’ten inerve olurlar. Cevap A



Diaphragma urogenitale, spatium perinei profunda içerisinde yer alan m. transversus perinei profundus ile m. sphincter urethra externum kaslarına denir. Gl. bulbourethralis (Cowper bezi) m. transversus perinei profundus kasına gömülü olacak şekilde diaphragma urogenitale içerisinde yer alır.



40



TUS’U KAZANDIRAN DOĞRU ADRES



7. Sol radix pulmonis üst tarafta aşağıdaki anatomik yapılardan hangisi ile komşuluk yapar? A) Oesophagus B) Vena cava superior C) Vena azygos D) Arcus aorta E) Arteria subclavia sinistra Cevap D 6. Aşağıdaki kaslardan hangisi uyluğa adduksiyon yaptırmaz? A) M. gluteus maximus



Sol radix pulmonis’i yukarısından çaprazlayarak geçen yapı arcus aorta’dır.



B) M. gluteus medius C) M. pectineus D) M. gracilis E) M. adductor magnus Cevap B



M. gluteus medius ve m. gluteus minimus uyluğa abdüksiyon yaptıran iki kastır. Seçeneklerde verilen diğer kaslar uyluğa adduksiyon yaptırırlar.



8. Vena brachiocephalica’yı oluşturan iki ven aşağıdaki seçeneklerden hangisinde verilmiştir? A) Vena jugularis interna – Vena jugularis externa B) Vena jugularis interna – Vena cava superior C) Vena subclavia – Vena jugularis interna D) Vena subclavia – Vena jugularis externa E) Vena subclavia – Vena jugularis anterior Cevap C



V. brachiocephalica’yı her iki tarafta da v. subclavia ve v. jugularis interna birleşerek yaparlar. Sağdaki kısa soldaki ise daha uzundur. Bu iki ven sağlı sollu birleşerek orta hattın sağında v. cava superior’u oluştururlar.



DENEME SINAVI – 48



41



9. Vv. paraumbilicalis’ler nereye açılırlar? A) V. umbilicalis B) A. umbilicalis C) Ductus venosus D) V. porta hepatis E) V. cava inferior Cevap D



Vv. paraumbilicalis’ler fetal dolaşımda v. umbilicalis’in yanında ona komşu olarak seyreden bir çift vendir. V. porta hepatis’e açılır. Bir diğer taraftan da v. epigastrica superior ve v. epigastrica inferior ile bağlantısı nedeniyle çok önemli bir porto–caval anostomoz venidir.



42



TUS’U KAZANDIRAN DOĞRU ADRES



10. Aşağıdakilerden hangisi tegmentum mesencephali’de bulunmaz? A) Nucleus ruber B) Lemniscus medialis C) Lemniscus lateralis D) Fasciculus longitudinalis medialis E) Tractus corticonuclearis Cevap E Mesencephalon’da substantia nigra ile aquaeductus mesencephali arasına tegmentum denir. Tr. corticonuclearis’e ait lifler tıpkı tr. corticospinalis’e ait lifler gibi substantia nigra’nın önünden yani crus cerebri’den geçerler.



DENEME SINAVI – 48



43



11. Aşağıdakilerden hangisi bir paravertebral gangliyondur? A) Ganglion geniculi B) Ganglion stellatum C) Ganglion coeliacus D) Ganglion oticum E) Ganglion spinale Cevap B



Sempatik gangliyonlar ikiye ayrılırlar. Gang. prevertebrale ve gang. paravertebrale. Gang. paravertebrale’ye gang. trunci symphatici de denir. Sempatik zincire ait bu gangliyonlar boyun bölgesinde birleşerek gang. cervicale’leri yaparlar. C7–C8 ve T1 paravertebral gangliyonlarının birleşmesi ile oluşan ve akciğerin apeksi ile de yakın komşuluğu bulunan gangliyona “Gang.



13. Plexus brachialis’in truncus superior’u aşağıda verilen spinal sinirlerden hangileri tarafından oluşturulur?



cervicothoracicum veya Gang. stellatum” denir.



A) C3–C4 B) C4–C5 C) C5–C6 D) C6–C7 E) C7–C8 Cevap C



Plexus brachialis’i C5, C6, C7, C8 ve T1 spinal sinirlerin ramus anterior’ları yapar. Truncus superior’u C5–C6 Truncus medius’u C7 Truncus inferior’u da C8–T1 spinal sinirler birleşerek yaparlar.



12. Aşağıdakilerden hangisi arteria carotis interna’nın bir dalıdır? A) Arteria choroidea anterior B) Arteria cerebri posterior C) Arteria superior cerebelli D) Arteria callosomarginalis E) Arteria inferior anterior cerebelli Cevap A A. carotis interna’nın lateral ventrikül içerisindeki plexus choroideus’u ve capsula interna’yı besleyen önemli bir dalı da a. choroidea anterior’dur. A. cerebri posterior, a. superior cerebelli ve a. inferior anterior cerebelli a. basilaris’in, A. callosomarginalis ise a. cerebri anterior’un dalıdır.



44



TUS’U KAZANDIRAN DOĞRU ADRES



14. Aşağıdakilerden hangisi tunica vasculosa bulbi’ye ait bir



15. Aşağıdakilerden hangisi düz endoplazma retikulumuyla



yapı değildir?



ilgili olarak yanlış bir ifadedir?



A) Uvea



A) Hücrede asidofilik boyanan organellerdir.



B) Macula lutea



B) Kalsiyum depolama görevi vardır.



C) Choroidea



C) Hücre zar proteini üretiminde görev alır.



D) Iris



D) Detoksifikasyonda görev alırlar.



E) Corpus ciliare



E) Diğer organelleri çevreleyerek lizozomal yıkımında görev Cevap B



alırlar.



Cevap C



Bulbus oculi 3 tabakadan oluşur. Bu tabakalar dıştan içe doğru tunica fibrosa bulbi, tunica vasculosa bulbi ve tunica nervosa bulbi’dir. Tunica vasculosa bulbi’nin diğer adı uvea’dır ve 3 kısımdan oluşur. Choroidea, corpus ciliare ve iris. Macula lutea tunica nervosa bulbi’ye ait bir yapıdır. Retina’nın en iyi gören yeridir.



Hücre zar proteinleri, lizozomal proteinler ve sekretuar proteinler granüllü endoplazma retikulumunda (ER) üretilirler. Düz ERnin protein üretme görevi yoktur. Düz (granülsüz) ER hücrede asidofilik boyanan organeller olup görevleri ve öne çıkan özellikleri şu şekilde sıralanabilir; Kaslarda sarkoplazmik retikulum olarak adlandırılırlar ve kalsiyum depolar. Yağ asitleri ve fosfolipid sentezi gibi lipid metabolizmasında görev alırlar. Hücre zarlarının oluşturulmasında ve geri dönüşümünde görev alır. Steroid sentezleyen hücrelerde sayıları artmış olarak izlenir. Glikojen metabolizmasında görevlidir. Suda çözünmeyen (yağda eriyen) kimyasalların/ilaçların metabolizması, suda çözünür ve böbreklerden atılabilir hale getirilmesinde (detoksifi kasyonunda) görev alırlar. Sitokrom-P450 enzimleriyle ilişkilidir. Granülsüz ER aynı zamanda hücre içinde görevi kalmayan ve ortadan kaldırılması gereken organellerin etrafını çevreleyerek lizozomal yıkımına aracılık eder.



16. Aşağıdakilerden hangisi endokondral kemikleşme için yanlıştır? A) Kemiğin epifiz bölgelerinden başlar. B) Kondroblastların proliferasyonuyla başlar. C) Kıkırdak dokusunun merkezinden başlar. D) Kondroblastların su alarak şişmesi hipertrofi zonu olarak isimlendirilir. E) Dejenere olan kıkırdak dokusunu osteoklastlar temizler.



Cevap A



DENEME SINAVI – 48



45



2016 ŞUBAT TUS 49. DENEME SINAVI TEMEL BİLİMLER TESTİ SORU ve AÇIKLAMALARI Bu testte sırasıyla Anatomi, Histoloji ve Embriyoloji, Fizyoloji, Biyokimya, Mikrobiyoloji, Patoloji, Farmakoloji soruları ve açıklamaları bulunmaktadır. 1. Ganglion trigeminale (semilunare)’nin üzerine yerleştiği



2. I- Tibia



impressio trigemini aşağıda verilen kemiklerden hangisinde



II- Femur



yer almaktadır?



III- Calcaneus



A) Os sphenoidale



IV- Talus



B) Os temporale







Fibula’nın eklem yaptığı kemikler aşağıdaki seçeneklerden



C) Os occipitale



hangisinde doğru olarak verilmiştir?



D) Os parietale



A) I



E) Os ethmoidale



B) I ve II Cevap B



C) I, II ve IV D) I ve IV



N. trigeminus’un baş ve boyundan genel somatik duyuları



E) I, III ve IV



taşıyan psödounipolar nöronları ganglion trigeminale



Cevap D



(semilunare)’de yer almaktadır. Bu gangliyon temporal kemiğin petroz parçasının uç kısmındaki impressio trigemini üzerine oturmaktadır. Psödounipolar nöronların periferik uzantıları perifere n. ophthalmicus, n. maxillaris ve n. mandibularis olarak dağılır



Alt ekstremite kemiklerinden fibula, proksimalde tibia ile art. tibiofibularis proximalis’i, distalde ise tibia ile art. tibiofibularis distalis’i ve talus ile de art. talocruralis’i yapar.



ve ilgili oldukları alanlardan genel somatik duyuları alırlar. Santral uzantılar ise birleşerek n. trigeminus’un radix sensoria’yı oluşturur. Radix sensoria’ki bu santral aksonlar pons’a yan yüzünden girerek beyin sapında bulunan nuc. principalis nervi trigemini ve nuc. spinalis nervi trigemini’de sinaps yaparlar.



3. Aşağıdaki kaslardan hangisi fossa axillaris’in duvarlarına katılmaz? A) Mm. intercostalis externi B) Fascia clavipectoralis C) M. pectoralis minor D) M. pectoralis major E) M. supraspinatus Cevap E



Fossa axillaris’in duvarlarına m. supraspinatus katılmaz. SORULARA YAKLAŞIMDA BİR METOT: Klasik TUS kitaplarında fossa axillaris’in duvarları aşağıdaki şekilde de görüleceği üzere “duvarlarını yapacak olan esas yapıları içerir tarzda” hazırlanmıştır. Şu unutulmamalıdır ki sınavlara soru sorucular seçenekleri oluştururken konunun ana



DENEME SINAVI – 49



39



komponentlerini seçeneklere yazarlarken textbooklarda yazan küçük ayrıntı bilgileri de seçeneklere koyabilirler. Bu durumda seçeneklerin tümünü iyi okumak ve çeldiricilere yakalanmamak gerekir. Örneğin bu soruda; interkostal kaslar ya da fascia clavipectoralis fossa axillaris’in duvarlarına katılır mı? Çalıştığımız kaynaklarda genelde bu iki yapıdan aksiller fossanın duvarlarında bahsedilmez. Medial duvarın m. serratus anterior tarafından yapıldığı bilinir. M. serratus anterior’un kostaların dış yüzünden başlayarak arka tarafa doğru skapula’nın ön yüzünden geçerek margo medialis’e tutunduğunu bilen birisinin kostalar arasını dolduran ve en dışta seyreden m. intercostalis externus’ların ya da üst taraftaki 4-5 kostanın aksiller fossanın medial duvarına katılmaz/katılamaz demesi beklenmez. Diğer bir taraftan ön duvar pektoral kaslar tarafından yapılır. Bu bilinir. Bu bilgiyi bilen bir kimsenin clavicula ile pektoral kaslar arasında seyrettiği adından bile anlaşılan fascia clavipectoralis’in aksiller fossanın ön duvarına katılmaz/katılamaz demesi de beklenmez. Aslında bu sorunun yapılabilmesi için m. supraspinatus’un bilinmesi yeterlidir. Bu kas skapula’nın arka tarafındaki spina scapula’nın yukarısında fossa supraspinata’dan başlayan ve humerus’daki tuberculum majus’un tepesinde sonlanan bir kastır ve arka-üstteki bu seyriyle koltukaltı çukurunun duvarlarına katılmaz/katılamaz/katılması beklenemez.



4. Aşağıdakilerden hangisi önkol fleksor kas grubundan derin grupta yer alan bir kastır? A) M. flexor pollicis longus B) M. flexor carpi ulnaris C) M. flexor carpi radialis D) M. palmaris longus E) M. pronator teres Cevap A



M. flexor pollicis longus önkol flexor grubun derin planda yerleşmiş 3 kasından biridir. Diğer iki kas da m. flexor digitorum profundus ve m. pronator quadratus’tur. Seçeneklerde verilen diğer dört kas yüzeyel önkol fleksörleridirler.



40



TUS’U KAZANDIRAN DOĞRU ADRES



6. Nervus femoralis hasarında aşağıdaki bölgelerden 5. Ovariektomi sırasında n. obturatorius’u hasar görmüş bir



hangisinde bir duyu kaybı gözlenir?



hastada aşağıdaki kaslardan hangisinde bir fonksiyon kaybı



A) Perine



beklenir?



B) Uyluğun arkası



A) M. levator ani



C) Uyluğun laterali



B) M. obturatorius internus



D) Bacağın laterali



C) M. gracilis



E) Bacağın mediali



D) M. sartorius



Cevap E



E) M. quadriceps femoris Cevap C



N. femoralis’in motor dallarını kaslara verdikten sonra trigonum femorale’de verdiği duyu dalına n. saphenus denir.



N. obturatorius, plexus lumbalis’in m. psoas major’un



N. saphenus Hunter kanalına a. femoralis ile birlikte girer



medialinden pelvis minor’un içerisine doğru verdiği daldır.



ancak kanalı sonuna kadar takip edip hiatus adductorius’tan



Overlere de arka taraftan komşuluk yapan bu sinir for. obturatum



fossa poplitea’ya çıkmaz. Kanalın ön duvarı olan membrana



civarındaki canalis obturatorius’tan geçerek uyluğun medial



vastoadductoria’yı delerek yüzeyelleşir ve bacağın medial



tarafına gelir. Buradaki uyluğun adduktor kaslarının dolayısıyla



tarafının ve malleolus medialis’in deri duyusunu alır. Bu seyri



da m. gracilis’in de siniridir.



sırasında da aşağı taraftan gelmekte olan v. saphena magna ile yakın komşuluk gösterir. N. femoralis hasarında bacağın medialinin deri duyusu kaybolur.



n. saphenus



DENEME SINAVI – 49



41



7. Plica vocalis ile plica vestibularis arasına ne ad verilir?



A. mesenterica superior aorta abdominalis’ten çıktıktan sonra yukarıdan aşağıya seyrederken önce collum pancreatis’in



A) Rima glottidis



arkasından sonra da pankreas’ın proc. uncinatus’unun ve daha



B) Rima vestibuli



aşağıda da pars horizontalis duodeni’nin önünden geçer.



C) Ventriculus laryngis



V. mesenterica superior da aşağıdan yukarı doğru



D) Vestibulum laryngis



seyrederken önce pars horizontalis duodeni’nin ve pankreas’ın



E) Recessus piriformis



proc. uncinatus’unun önünden ve sonra da collum pancreatis’in Cevap C



arkasından geçerek v. lienalis ile birleşir ve v. porta hepatis’i yapar.



Larynx boşluğunun duvarlarını membrana fibroelastica laryngis denilen elastik liflerden zengin bağ dokusu çevreler. Membrana fibroelastica laryngis’in ÜST parçasına membrana quadrangularis denir. Membrana quadrangularis’in çevrelediği üstteki bu larynx bölümüne vestibulum laryngis ve membrana quadrangularis’in serbest alt kenarına da lig. vestibulare denir. Membrana fibroelastica laryngis’in ALT parçasına conus elasticus denir. Conus elasticus’un çevrelediği alttaki bu larynx bölümüne cavitas infraglottica ve conus elasticus’un serbest üst kenarına da lig. vocale denir. Membrana fibroelastica laryngis’i iç taraftan örten mukoza lig. vestibulare’nin üzerinden geçerken plica vestibularis’i yapıp laterale doğru ventriculus laryngis denilen bir karıncık yapıp daha sonra plica vocalis adıyla lig. vocale’nin üzerini örter. Dolayısıyla plica vestibularis ile plica vocalis arasına ventriculus laryngis denir.



9. Aşağıda verilen “arter ve köken aldığı arter” eşleştirmelerinden yanlış olanı işaretleyiniz. A) Aa. jejunales – A. mesenterica superior B) A. colica sinistra – A. mesenterica inferior C) A. hepatica propria – Truncus coeliacus D) A. rectalis superior – A. mesenterica inferior E) A. rectalis inferior – A. pudenda interna Cevap C



A. hepatica propria truncus coeliacus’un değil de onun bir dalı olan a. hepatica communis’in dalıdır. Seçeneklerde verilen diğer eşleştirmeler doğrudur.



8. Aşağıdaki damarlardan hangisi collum pancreatis’in arkasından ve pars horizontalis duodeni’nin önünden geçer? A) A. gastroduodenalis B) A. pancreaticoduodenalis superior C) A. pancreaticoduodenalis inferior D) V. mesenterica superior E) V. mesenterica inferior Cevap D



42



TUS’U KAZANDIRAN DOĞRU ADRES



10. Aşağıda verilen yapılardan hangisindeki bir lezyon pupilla ışık refleksini etkilemez? A) Tractus opticus B) Radiatio optica C) Nervus oculomotorius D) Commissura posterior E) Edinger–Westphal çekirdeği Cevap B Radiatio optica’yı görme yollarının 3. nöronu olan nuc. corporis geniculatum laterale’deki (CGL) nöronların aksonu yapar. Pupilla ışık refleksinde ise CGL’ye gelen aksonlar burada sinaps yapmadan mesencephalon’un pretektal sahasındaki aynı isimli çekirdeklere gittikleri için radiatio optica’daki bir lezyon ışık refleksini etkilemez.



12. Aşağıdakilerden hangisinin lezyonunda Horner sendromu görülmesi beklenir? A) Ganglion ciliare B) Ganglion oticum C) Ganglion stellatum D) Ganglion impar E) Ganglion coeliacum Cevap C Baş ve yüz bölgesi ile ilgili preganglionik sempatik nöronlar medulla spinalis’in T1-4 segmentlerinde cornu laterale’de yer alır. Buraya “Budge merkezi” denir. Buradaki nöronlar medulla spinalis’i radix anterior’dan terk ederek kendi segmentlerinden çıkan spinal sinirlere oradan da yine kendine en yakın olan T1-4 paravertebral ganglionlara ulaşarak yükselir. C7-8 ve T1 paravertebral ganglionlarının birleşerek oluşturdukları sempatik gangliyona ganglion stellatum (cervicothoracicum) denir. Bu ganglion akciğer apeksine yakın komşulukta bulunur. Gang. stellatum’un hasarında baş-yüz bölgesine sempatiklerin gidememesi sonucu hastada Horner sendromu görülür.



11. Dilin 2/3 ön kısmının ağrı duyusunu alan aksonların nöron gövdesi aşağıdakilerden hangisinde yer alır? A) Ganglion spinale B) Ganglion trigeminale C) Ganglion geniculi D) Nucleus spinalis nervi trigemini E) Nucleus principalis nervi trigemini Cevap B Dilin 2/3’lük ön kısmından ağrı-ısı gibi genel somatik duyuları n. lingualis, tat duyusunu ise chorda tympani taşır. N. lingualis, n. mandibularis’in dalıdır ve bu sinir içerisindeki aksonların nöron gövdesi ganglion trigeminale’de yer alır.



DENEME SINAVI – 49



43



13. Nuc. ruber aşağıda verilen seçeneklerden hangisinden geçen bir transvers kesitte görülebilir? A) Ventriculus lateralis’lerden B) Colliculus superior’dan C) Colliculus inferior’dan D) Fossa rhomboidea’dan E) Pyramis’ten Cevap B



Nuc. ruber’ler mesencephalon’un colliculus superior seviyesinde görülebilen fleksör kas tonusu ile alakalı çekirdeklerdir. Bu seviyede ayrıca n. oculomotorius’un motor



15. Aşağıdaki epitel dokularından hangisi yüzey farklanması



ve parasempatik çekirdekleri de görülebilir. Colliculus



olarak stereosilyaya sahiptir?



inferior seviyesinde ise n. trochlearis’in motor çekirdeği ve n.



A) Konjonktiva epitel hücreleri



trigeminus’un duyu çekirdeklerinden nuc. mesencephalicus nervi trigemini görülebilir.



B) Kornea epitel hücreleri C) Korti organı kıl hücreleri D) Böbrek proksimal tübül epitel hücreleri E) Safra kesesi epitel hücreleri Cevap C Hücrelerde izlenen başlıca hücre yüzeyi farklanmaları mikrovillus, stereosilyum (sterovillus) ve silyum’dur.



14. Zar labirentin kısımlarından olan utriculus aşağıdaki yapılardan hangisinin içinde bulunur? A) Vestibulum B) Modiolus C) Canalis spiralis cochleae D) Cavitas tympanica E) Ductus cochlearis Cevap A Utriculus vestibulum’un içerisinde yer alan denge ile ilgili zar labirent parçasıdır. İç kulak kemik ve zar labirent olmak üzere iki kısımdan oluşur. Kemik labirenti 3 yapı oluşturur. Bunların içerisinde zar labirentin kısımları bulunur. Kemik labirent kısımlarından;



aktin filamanlarının olduğu ancak genellikle uzun ve dallı bir



•



Cochlea’nın içinde zar labirente ait ductus cochlearis,



yapı gösteren hareketsiz hücre yüzey farklanmalarıdır. Epididimis



•



Vestibulum’un içinde zar labirente ait sacculus ve



ve duktus deferensin proksimal kısmının epitelinin yüzeyinde



utriculus,



yoğun biröbiçimde izlenir. Yine iç kulakta kıl hücrelerinin



Canalis semicircularis’in içinde de ductus



(hair cell) yüzeyinde dallanma göstermeyen stereosilyumlar



•



semicircularis’ler yer alır.



44



Bunlardan stereosilyum, mikrovilluslara benzer şekilde içinde



TUS’U KAZANDIRAN DOĞRU ADRES



izlenmektedir.



2016 MART TUS 50. DENEME SINAVI TEMEL BİLİMLER TESTİ SORU ve AÇIKLAMALARI Bu testte sırasıyla Anatomi, Histoloji ve Embriyoloji, Fizyoloji, Biyokimya, Mikrobiyoloji, Patoloji, Farmakoloji soruları ve açıklamaları bulunmaktadır. 1. Aşağıda verilen “kemik ve üzerinde bulunan delik/kanal”



2. Crista musculi supinatorii aşağıda verilen kemiklerden



eşleştirmelerinden yanlış olanı işaretleyiniz?



hangisinde yer alır?



A) Os sphenoidale – foramen spinosum



A) Humerus



B) Maxilla – foramen infraorbitale



B) Radius



C) Os temporale – foramen jugulare



C) Ulna



D) Mandibula – foramen mentale



D) Femur



E) Os sphenoidale – canalis pterygoideus



E) Tibia Cevap C



For. jugulare, temporal ve oksipital kemiklerde yer alan



Cevap C



M. supinator önkol ekstansör kaslardan biridir. Humerus’un



incisura jugularis’lerin kafa iskeletinin bütününde birleşerek



epicondylus lateralis’inden ve ulna’daki crista musculi



oluşturdukları bir deliktir.



supinatorii’den başlayan lifler radius’un proksimal kısmında sonlanır. Bu kas önkolun esas supinatör kasıdır.



3. Aşağıdaki eklemlerden hangisinde abdüksiyon ve adduksiyon hareketleri yapılamaz? A) Articulatio humeri B) Articulatio radiocarpalis C) Articulatio carpometacarpalis pollicis D) Articulatio atlantoaxialis mediana E) Articulatio metatarsophalangealis Cevap D



DENEME SINAVI – 50



1



Art. atlantoaxialis mediana axis’in dens axis’inin ön yüzündeki



5. Nervus musculocutaneus yaralanmasında aşağıdaki



facies articularis anterior ile atlas’ın arcus anterior’unun arka



kaslardan hangisi fonksiyon göremez?



yüzündeki fovea dentis arasında oluşan trochoid tür bir eklemdir



A) M. pronator teres



ve sadece vertikal eksene sahiptir. Bu eklemin yapabileceği tek hareket rotasyondur.



B) M. deltoideus C) M. brachioradialis D) M. extensor carpi radialis longus E) M. brachialis Cevap E



N. musculocutaneus plexus brachialis’in fasciculus lateralis’inden çıkan bir daldır ve kolun ön kompartmanındaki m. biceps brachii, m. brachialis ve m. coracobrachialis’i inerve eder. M. pronator teres n. medianus’tan, M. deltoideus n. axillaris’ten, M. brachioradialis ve m. extensor carpi radialis longus ise n. radialis’ten inerve olan kaslardır. 4. Nervus gluteus inferior felcinde en çok aşağıdaki hareketlerden hangisinde bozulma görülür? A) Uyluğun ekstansiyonu B) Uyluğun fleksiyonu C) Uyluğun abdüksiyonu D) Uyluğun adduksiyonu E) Uyluğun dış rotasyonu Cevap A N. gluteus inferior m. gluteus maximus’un siniridir. Bu kas ise uyluğa esas olarak ekstansiyon yaptıran kastır. Bu kas ayrıca uyluğa dış rotasyon ve adduksiyon da yaptırır ancak bu hareketleri yaptıran başka kaslar da bulunduğu için n. gluteus inferior felcinde en çok uyluk ekstansiyonu bozulur.



2



TUS’U KAZANDIRAN DOĞRU ADRES



6. Plica umbilicalis lateralis içerisinde bulunan arter aşağıdakilerden hangisidir? A) A. umbilicalis B) A. epigastrica inferior C) A. epigastrica superficialis D) A. epigastrica superior E) A. lumbalis Cevap B



Peritoneum parietale karın ön duvarını iç taraftan sararken umbilicus ile mesane arasında 1’i tek 2’si çift 5 adet plika yapar. Bu plikalardan en lateralde olanı plica umbilicalis lateralis’in içerisinde a. ve v. epigastrica inferior’lar yer alır.



n. saphenus



DENEME SINAVI – 50



3



7. Aşağıdakilerden hangisi pars horizontalis duodeni’yi önden çaprazlar? A) Aorta abdominalis B) Sağ üreter C) Vena mesenterica superior D) Vena cava inferior E) Vena mesenterica inferior Cevap C



A. ve v. mesenterica superior’lar duodenum’un 3. Parçasının ve pankreas’ın da proc. uncinatus’unun önünden geçen yapılardır.



9. Burun bölgesindeki bir enfeksiyon, fila olfactoria aracılığıyla hangi kemik kısımdan geçerek kafatası içine ve beyin zarlarına yayılabilir? A) Cellulae ethmoidales anteriores B) Hiatus semilunaris C) Foramen sphenopalatinum D) Lamina horizontalis ossis palatinum E) Lamina cribrosa ossis ethmoidalis Cevap E Concha nasalis superior’da regio olfactoria’da bulunan bipolar koku nöronlarının (1. Nöron) santral uzantıları fila 8. Aşağıdakilerden hangisi parotis bezinin sekretomotor siniridir?



2. Nöronları olan mitral hücreler ile sinaps yapar. Burunun



B) Chorda tympani



bu bölgesindeki bir enfeksiyon bu yolla kafa içerisine yayılıp



C) N. lingualis



menenjite neden olabilir.



D) N. petrosus minor E) N. petrosus major Cevap D



Parotis bezine parasempatikler sırayla, nuc. salivatorius inferior, n. glossopharyngeus, n. tympanicus, plexus tympanicus, n. petrosus minor, gang. oticum ve n. auriculotemporalis yoluyla



4



TUS’U KAZANDIRAN DOĞRU ADRES



boşluğunun çatısını yapan ethmoid kemikteki lamina cribrosa ossis ethmoidalis’lerden fossa cranii anterior’a geçerek kokunun



A) N. vagus



gelir.



olfactoria’yı oluşturur. Fila olfactoria’nın uzantıları burun



11. Aşağıdaki yollardan hangisi decussatio tegmentalis anterior’da çapraz yapan ve fleksör kas tonusu ile ilgili olan bir yoldur? A) Tr. corticospinalis B) Tr. rubrospinalis C) Tr. vestibulospinalis D) Tr. reticulospinalis E) Tr. tectospinalis Cevap B



Tegmentum mesencephali’de bulunan nuc. ruber’lerden 10. Ductus ejaculatorius aşağıda verilenlerden hangisine açılır? A) Fossa navicularis urethra



başlayan tr. rubrospinalis burada decussatio tegmentalis anterior (Forel çaprazı)’u yapar. Medulla spinalis tr. corticospinalis’e komşu olan bu yol fleksör kasları aktive ekstensorı ise inhibe



B) Pars prostatica urathra



edici bir yoldur.



C) Pars spongiosa urathra D) Pars membranacea urathra E) Ductus deferens Cevap B



Testisten gelen sperm kanalı ductus deferens canalis inguinalisten geçerek mesanenin arka tarafında gl. vesiculosa’nın kanalı olan ductus excretorius ile birleşir ve ductus ejaculatorius’u oluşturur. Ductus ejaculatorius da urethra’nın prostatik parçasına açılır.



DENEME SINAVI – 50



5



12. Aşağıdaki beyin bölümlerinden hangisi limbik loba aittir? A) Gyrus cinguli B) Gyrus lingualis C) Lobulus paracentralis D) Cuneus E) Gyrus triangularis Cevap A Limbik lobu oluşturan yapılar; •



Gyrus cinguli



•



Gyrus subcallosalis (area subcallosa)



•



Gyrus paraterminalis



•



Gyrus fasciolaris (isthmus gyrus cinguli)



•



Gyrus parahippocampalis



•



Formatio hippocampi (gyrus dentatus, hippocampus ve subiculum)



•



Uncus



13. Thalamus lateralde aşağıda verilen sinir sistemine ait yapılardan hangisi ile komşudur? A) Ventriculus tertius B) Globus pallidus C) Nucleus caudatus D) Capsula interna E) Nucleus lentiformis Cevap D



6



TUS’U KAZANDIRAN DOĞRU ADRES



Thalamus’un medialinde ventriculus tertius, lateralinde ise capsula interna yer alır. Capsula interna’nın da lateralinde ise globus pallidus ve putamen’in beraber oluşturdukları nuc. lentiformis bulunur.



14. Aşağıdakilerden hangisi ductus cochlearis’te yer alan yapılardan biri değildir? A) Memebrana basilaris B) Membrana tectoria C) Membrana vestibularis D) Stria vascularis E) Ganglion cochleare Cevap E



Cochlea’nın içeirisindeki canalis spiralis cochlea’da yer alan zar labirent kısmına ductus cochlearis denir. Gang. cochleare (gang. spirale) haricindeki diğer seçenekler ductus cochlearis’te bulunurlar. Gang. cochleare ise cochlea’nın kemik ekseni olan modiolus’un içerisindeki canalis spiralis modioli’de yer alır.



DENEME SINAVI – 50



7



2016 HAZİRAN TUS 51. DENEME SINAVI TEMEL BİLİMLER TESTİ SORU ve AÇIKLAMALARI Bu testte sırasıyla Anatomi, Histoloji ve Embriyoloji, Fizyoloji, Biyokimya, Mikrobiyoloji, Patoloji, Farmakoloji soruları ve açıklamaları bulunmaktadır. 1.



Fissura orbitalis superior (FOS), sfenoid kemiğin ala minor ile ala major’u arasında kalan bir yarıktır. Orbita çukurunun üst



I- Nervus radialis



kısımlarında yer alan bu yarık orbita ile fossa cranii media’yı



II- Arteria radialis



birbirine bağlar. Dolayısıyla orbita’nın alt kısmında yer alan fossa



III- Arteria profunda brachii



pterygopalatina ile bu yarığın değil fissura orbitalis inferior’un



IV- Nervus ulnaris



ilişkisi vardır.



Yaralanma sonucu humerus korpus kırığı ile gelen hastanın yukardaki anatomik oluşumlarından hangisinin yaralanma ihtimali vardır? A) I



B) II



C) I ve IV



D) I ve III



E) II ve III



Cevap D



Corpus humeri’nin arka ve dış tarafından aşağı doğru uzanan sulcus nervi radialis’e komşu olarak seyreden yapılar n. radialis ile a. profunda brachii’dir. Humerus korpus (şaft) kırıklarında bu iki yapının yaralanma ihtimali yüksektir.



3. Aşağıda verilen eklemlerden hangisi fibröz kıkırdak yapısında bir oluşum bulundurmaz? A) Symphysis intervertebralis B) Articulatio genus C) Articulatio sternoclavicularis D) Articulatio coxae E) Articulatio radioulnaris proximalis Cevap E



Fibröz kıkırdak yapısı vücutta discus, meniscus ve labrum olarak bulunur. Art. radioulnaris proximalis’de değil de distalis’de discus yer alır.



2. Fossa pterygopalatina ile ilgili aşağıda verilenlerden yanlış olanı işaretleyiniz. A) Burun boşluğunun lateral’indedir B) Ağız boşluğunun superior’undadır C) Fossa infratemporalis’in medial’indedir D) Orbita’ya fissura orbitalis superior vasıtasıyla bağlanır E) Fossa cranii media’ya foramen rotundum vasıtasıyla bağlanır Cevap D



DENEME SINAVI – 51



35



4. Aşağıdaki kaslardan hangisinin siniri n. obturatorius



5. Canalis inguinalis ile ilgili aşağıda verilen bilgilerden yanlış



değildir?



olanı işaretleyiniz.



A) M. obturatorius externus



A) İçerisinden lig. teres uteri geçer



B) M. obturatorius internus



B) Lig. inguinale’nin inferior’unda yer alır



C) M. gracilis



C) Arka duvarını yapan esas yapı fascia transversalis’tir



D) M. adductor magnus



D) Ön duvarını m. obliquus externus abdominus’un aponörozu yapar



E) M. adductor longus Cevap B



E) M. obliquus internus abdominus kanalın üst duvarını yapar



Cevap B



N. obturatorius, plexus lumbalis’in bir dalıdır. M. psoas major’un medial tarafında aşağı doğru pelvis minor’da seyreden bu sinir canalis obturatorius’dan geçmek suretiyle uyluğun medial tarafına gelir ve burada bulunan m. obturatorius externus’u ve m. pectineus hariç uyluğun adduktör kaslarını inerve eder. M. obturatorius internus ise plexus sacralis’ten ayrılan küçük bir dal olan n. musculi obturatorii interni’den inerve olur.



36



TUS’U KAZANDIRAN DOĞRU ADRES



Canalis inguinalis’in lig. inguinale’nin superior’unda yer alır. Seçeneklerden verilen diğer ifadeler doğrudur.



6. Aşağıdakilerden hangisi triküspid kapak ile pulmoner



8. Miksiyon ve defekasyonun kontrolü ile ilgili olan lobulus



kapak arasındaki anatomik oluşumdur?



paracentralis aşağıdaki arterlerden hangisi tarafından



A) Conus arteriosus



beslenmektedir?



B) Crista supraventricularis



A) Arteria basilaris



C) Trabeculo septomarginalis



B) Arteria cerebri media



D) Crista terminalis



C) Arteria cerebri anterior



E) Fossa ovalis



D) Arteria cerebri posterior Cevap B



E) Arteria communicans anterior Cevap C



Crista supraventricularis sağ ventrikülde triküspid kapak ile pulmoner kapak arasında yani sağ ventriküle giren kan ile çıkan kan arasında yer alan yapıdır.



Lobulus paracentralis beyin hemisferlerinin birbirine bakan medial yüzünde yer alır. Burası mesane’nin kortikal merkezidir ve arteria cerebri anterior tarafından beslenir.



7. Aşağıdaki sinirlerden hangisinin vena saphena parva ile yakın komşuluğunun bacak varisi ameliyatlarında önemi vardır? A) Nervus suralis B) Nervus saphenus 9. Aşağıdaki anatomik oluşumlardan hangisi glandulae



C) Nervus tibialis



parotidea içerisinde yer almaz?



D) Nervus fibularis communis



A) Nervus facialis



E) Nervus femoralis Cevap A



Uyluğun en önemli iki yüzeyel veninden vena saphena magna nervus saphenus ile vena saphena parva da nervus suralis



B) Nervus auriculotemporalis C) Arteria carotis externa D) Vena jugularis externa E) Arteria maxillaris Cevap D



ile yakın komşuluk yapar. Bacakdaki varislere yönelik cerrahi girişimlerde bu sinirlerin korunmasına dikkat edilmelidir.



Vena jugularis externa, parotis bezi içerisinde oluşan vena retromandibularis’in bezi terk ettikten sonra ayrılan arka dalı ile vena auricularis posterior’un birleşmesiyle oluşan ve boyunda m. sternocleidomastoideus ile m. platysma arasında seyreden bir vendir. Bu ven parotis bezinin içerisinde değil aşağısında boyunda oluşur.



DENEME SINAVI – 51



37



10. Aşağıdakilerden hangisinin lezyonunda işitme kaybı görülür? A) Corpus geniculatum laterale B) Wernicke sahası C) Lemniscus lateralis D) Nervus facialis E) Colliculus superior Cevap C



İşitme yolları ile ilgili olan tek seçenek lemniscus lateralis’tir. Bu yolun lezyonunda karşı tarafta daha fazla olmak üzere kısmi işitme kaybı gözlenir.



38



TUS’U KAZANDIRAN DOĞRU ADRES



11. Aşağıdaki anatomik oluşumlardan hangisinin sinus cavernosus ile bağlantısı bulunmaz? A) Vena ophthalmica B) Plexus basilaris C) Sinus petrosus superior D) Sinus petrosus inferior E) Sinus rectus Cevap E



Sinus rectus falx cerebri ile tentorium cerebelli’nin kesiştiği yerde yer alan ve sol sinus transversus olarak devam eden bir dural sinusdur. Sinus rectus’a v. magna cerebri ve sinus sagittalis inferior açılır. Bu sinusun sinus cavernosus ile direk bir bağlantısı bulunmamaktadır. Seçeneklerde verilen plexus basilaris sinus cavernosus’un alt kısmına açılan ve bu sinus ile plexus venosus vertebralis internus’u birbirine bağlayan venöz yapıdır. 12. Aşağıdakilerden hangisi ağrı ve ısı duyusu ile ilgilidir? A) Tractus spinothalamicus anterior B) Tractus spinotectalis C) Nucleus principalis nervi trigemini D) Fasciculus gracilis E) Ganglion pterygopalatinum Cevap B



Tractus spinotectalis şiddetli yanık ve donuk ağrısını taşıyan yoldur.



DENEME SINAVI – 51



39



13. Musculus dilatator pupilla’ya midriasis yaptıran aksonların nöron gövdesi aşağıdakilerden hangisinde yer alır? A) Ganglion trigeminale B) Ganglion pterygopalatinum C) Ganglion cervicale superior D) Ganglion stellatum E) Ganglion ciliare Cevap C



T1-4 medulla spinalis segmentlerinde cornu laterale’de yer alan presinaptik sempatik nöronlar aynı spinal sinirlerde seyredip truncus sympaticus’a ulaşırlar ve bu segmentlerden yukarı doğru seyrederek gang. cervicale superior’da sinaps yaparlar. Buradan ayrılan postsinaptik nöron aksonları carotis sistemi yardımıyla baş ve yüze dağılırlar.



14. Vena jugularis interna cavitas tympani’nin hangi duvarı ile komşuluk yapar? A) Alt B) Ön C) Arka D) İç E) Dış Cevap A



Vena jugularis interna orta kulak boşluğunun alt duvarı ile yakın komşulukta bulunur.



40



TUS’U KAZANDIRAN DOĞRU ADRES



Tip



İsim



I



Asidik keratinler (40-60kDa) 20 alt türü var. Sitoplazmik plaklar, Nötral ve bazik keratinler desmozom ve (50-70kDa) hemidesmozom



II



III



Bulunduğu yer



Vimentin (54 KDa)



Mezanşim kökenli hc



Desmin (53kDa)



İskelet kası ve düz kas



Gliyal Fibrili Asidik Protein (51 kDa)



Astrositler ve Schwann



Periferin (57 kDa)



ÇSD’deki nöronlar



Nöroflaman’lar (60-160 kDa) (NF-L, NF-M, NF-H)



Akson vedtritlerde



Alfa-interneksin (66 kDa)



Medulla spinalis, optik sinir



V



Lamin’ler (A, B, C)



Çekirdek iç zarı



VI



Nestin (200 kDa)



MSS kök hücrelerinde



IV



16. İskelet kasında yer alan aşağıdaki proteinlerden hangisi aktini Z diskine bağlar? A) Miyozin B) Titin C) Alfa aktinin D) Nebulin E) Troponin T Cevap B



Myofibriller ince (aktin) ve kalın (myozin II) filamanlarından oluşmaktadır. Myozin II aktinle ilişkili bir motor protein olup 2 ağır, 4 hafif zincirden oluşur. Myozin başının i) aktinin bağlandığı; ii) ATPaz aktivitesine sahip olan ve ATPnin bağlandığı olmak 15. Aşağıdaki intermedier filamanlardan hangisi mezenkimal



üzere iki spesifik bağlanma bölgesi vardır. İnce filamanlar aktinden başka troponin, tropomiyozin ve nebulin de içerirler.



kökenli hücrelerde izlenir?



Kalın filamanlar myozine ek olarak titin içerirler. Titin (connectin)



A) Lamin



dev bir protein molekülü olup myozini M çizgisinden Z diskine



B) Desmin



bağlar. Kasılma sırasında bir yay gibi büzülür ve sonrasında



C) Sitokeratin



kası eski boyutuna, iterek, getirir. Z diskinde desmin proteini



D) Vimentin



bulunur. Titin proteini Z diskinde bir Z disk proteini olan alfa–



E) Nestin



aktinin proteiniyle aktin ile çapraz bağlantı kurar böylece aktin Cevap D



Hücre iskeletinin 3 bileşeni vardır. Bunlar; mikrotübüller, ara filamanlar (intermediate filaments) ve mikrofilamanlar (aktin). Bunlardan ara filamanlar kabaca 10–15 nm. kalınlığındaki filamentöz yapılardır. Önemli olanları aşağıdaki tabloda verilmiştir.



ve myozine tutunmuş olur. Bir Z diskine tutunan aktin filamanı A bandına kadar uzanır, bu esnada nebulin proteini ona eşlik ederek bir şablon görevi görür. Bu uzanımda Z diskinin biraz ötesinde aktin filamanının ortasına yakın bir noktada aktin filamanlarına paralel olarak myozin filamanları başlar ve diğer tarafta aynı noktaya kadar uzanır. İşte aktinlerin tek tek bulunduğu bölüm ışığı tek kırarak (monorefrigent) açık tondaki izotropik (I bandı) bantlar şeklindeyken, aktin ve myozinlerin üst üste geldiği bölümse ışığı çift kırarak (birefrigent) koyu anizotropik (A bandı)



DENEME SINAVI – 51



41



2016 TEMMUZ TUS 52. DENEME SINAVI TEMEL BİLİMLER TESTİ SORU ve AÇIKLAMALARI Bu testte sırasıyla Anatomi, Histoloji ve Embriyoloji, Fizyoloji, Biyokimya, Mikrobiyoloji, Patoloji, Farmakoloji soruları ve açıklamaları bulunmaktadır. 1. Sulcus arteria meningea media aşağıda verilen kemiklerden



brevis ve m. abductor pollicis longus’un tendonları yapar.



hangisinde yer alan bir oluşumdur?



M. extensor pollicis brevis’in tendonu ile m. abductor pollicis



A) Os temporale



longus’un tendonu birbirine çok yakındır. Fovea radialis esas olarak E seçeneğinde verilen kasların tendonları arasında yer



B) Os sphenoidale



alır.
El bileğinin lateralinde yer alan bu çukurun çatısından v.



C) Os frontale



cephalica, içinden a. radialis geçer.
Tabanında proksimalden–



D) Os parietale



distale; os scaphoideum ve os trapezium bulunur.



E) Os occipitale Cevap D



3. Yüzünün sağ yarımındaki kaslarda ve sol vücut yarımındaki kaslarda felci olan hastada en olası lezyon



Sulcus arteria meningea media parietal kemiğin iç yüzünde



aşağıdakilerden hangisindedir? A) Ponsun sol yarımında



bulunur. A. meningea media’nın seyrettiği oluktur. A. meningea media, a. maxillaris’in fossa infratemporalis’te verdiği bir daldır. Duramateri besleyen esas arterdir. Sfenoid kemikteki for. spinosum’dan fossa cranii media’ya girer. A. meningea media’nın ön dalı pterion’un iç yüzünden geçer ve parietal kemikteki sulcus arteria meningea media’da seyreder.



B) Ponsun sağ yarımında C) Sağ nervus facialis’te D) Sağ kortekste E) Bulbus’ta decussatio pyramidum seviyesinde Cevap B



Kafatasına yandan gelen künt travma sonucu pterion’un kırılmasına bağlı epidural hematom meydana gelebilir. Sol vücut yarımındaki kaslarda felç bulgusu – for.



magnum’un yukarısındaki lezyonlar için- bize lezyonun sağda olduğunu (çapraz öncesi) ve sağ taraf yüz kaslarının felç olması da n. facialis’in çekirdeğinin yer aldığı pons’da bir lezyon olduğunu söylemektedir.



4. N. Mandibularis yaralanması olan bir hastada aşağıdaki kaslardan hangisi etkilenmez? 2. A. radialis pulsasyonunun alınabildiği anatomik en ye çukuru (fovea radialis) esas olarak aşağıda seçeneklerde verilen hangi iki kasın tendonunun arasında yer alır? A) M. adductor pollicis – M. extensor pollicis brevis



A) M. temporalis
 B) M. masseter
 C) M. Buccinator 
D) M. tensor veli palatini




B) 
B) M. extensor pollicis brevis – M. abductor pollicis longus



E) M. pterygoideus lateralis Cevap C



C) C) M. extensor pollicis longus – M. extensor carpi radialis longus D) 
D) M. extensor carpi radialis longus – M. extensor carpi



M. buccinator, bir mimik kasıdır ve n. facialis’ten inerve olur. N. MANDIBULARIS (V3);



radialis brevis E) 
E) M. extensor pollicis brevis – M. extensor pollicis longus



Cevap E



•



Motor ve sensitif lif içerir.




•



For. ovale’den çıkarak fossa infratemporalis’e girer ve burada 3 önemli dal verir; • N. auriculotempolaris; kulak derisi, dış kulak yolu ve



FOVEA RADIALIS (ANATOMİK ENFİYE ÇUKURU)
Bu çukurun sınırlarını m. extensor pollicis longus, m. ex- tensor pollicis



temporal bölge derisinden duyu alır • N. lingualis; Dilin 2/3 ön kısmının genel duyusunu taşır.



DENEME SINAVI – 52



39



• N. alveolaris inferior; for. mandibulae’ ya girer ve alt



•



6. Mesencephalonda colliculus superior seviyesinden alınma



çene dişleri, alt dudak ve ağzın altında kalan bölgenin



bir kesitte aşağıdaki yapılardan hangisi görülmez?



duyusunu alan dallar verir.




A) Nuc. ruber




N. mandibularis’in innerve ettiği kaslar;



B) Crus cerebri




• çiğneme kasları (m. masseter, m. temporalis, m. pterygoideus medialis, m. pterygoideus lateralis) • m. tensor tympani
– m. tensor veli palatini – m. mylohyoideus



C) Nuc. accessorius nervi oculomotorii D) Nuc. motorius nervi oculomotorii
 E) Nuc. motorius nervi trochlearis Cevap E



5. Aşağıdaki kaslardan hangisinin pelvis’e tutunması yoktur? A) M. psoas major




Nuc. motorius nervi trochlearis mesencephalon’da colliculus inferior’dan alınan kesitlerde görülebilen bir yapıdır.



B) M. quadratus femoris



Diğerleri colliculus superior seviyesinde görülebilirler.



C) M. quadriceps femoris D) M. quadratus lumborum



7. Aşağıdakilerden hangisi nazofarinks ile ilgili yapılardan biri değildir?



E) M. gracilis Cevap A



A) Ostium pharyngeum tubae auditivae B) Plica salphingopalatina



M. psoas major, lumbal vertebraların korpuslarının yan yüzlerinden ve proc. transversus’larından başlayarak pelvis’e giren, lig. inguinale’nin arkasından lacuna musculorum’dan geçerek femur’un trochanter minor’unda sonlanan bir kastır ve



C) Torus tubarius D) Choanae E) Isthmus faucium Cevap E



pelvis’e tutunması yoktur. M. quadratus femoris pelvis’teki tuber ischiadicum’un dış tarafına tutunarak başlayan, m. quadriceps femoris de rectus



Isthmus faucium orofarinks’te bulunan bir yapıdır.



femoris başıyla pelvis’teki spina iliaca anterior inferior’a



Farinks’in üç bölümü vardır: NAZOFARİNKS



tutunarak başlayan kaslardır. M. quadratus lum- borum ise 12.



•



Kosta ile pelvis’teki crista iliaca arasında uzanan bir kastır.



Kafatabanı ile yumuşak damağın üst yüzü (C1vertebra seviyesi) arasında kalan parçadır. Burun boşluklarının arka açıklıkları (choanae) buraya açılır.



•



Tuba auditiva’nın (Östaki borusu) ağzı bu parçanın dış duvarı üzerindedir. •• Tuba auditiva’nın ağzını kuşatan mukozanın altındaki lenfoid doku kitlesine, tonsilla tubaria (Gerlach bademciği) denir. Büyüdüğü zaman tuba auditiva’nın ağzını tıkayarak sağırlığa neden olur. •• Nazofarinks’in arka – üst duvarının mukozasında bulunan lenfoid doku kitlesine tonsilla pharyngea denir



40



TUS’U KAZANDIRAN DOĞRU ADRES



8. Aşağıdaki sinirlerden hangisinin lezyonunda kolun ekstan siyonu büyük ölçüde zayıflar?



FOSSA ISCHIOANALIS (ISCHIORECTALIS)
 Canalis analis’in her iki tarafında bulunan üçgen piramit



A) Nervus medianus




şeklindeki boşluktur. Önde derin perine aralığına (diaphragma



B) Nervus ulnaris




urogenitale) uzanır.



C) Nervus radialis




Sınırları




D) Nervus thoracicus longus



•



Dışta; tuber ischiadicum, m. obturatorius internus’un alt parçası ve bu kasın fasyası içerisindeki canalis pu-



E) Nervus thoracodorsalis



dendalis (Alcock kanalı)
• İçte; M. levator ani ve m.



Cevap E



sphincter ani externus •



Kola ekstansiyon yaptıran iki kas m. latissimus dorsi ve



Arkada; lig. sacrotuberale ve m. gluteus maximus’un alt kenarı
• Önde (apeksi); derin perine aralığındaki kasların



m. teres major’dur.
M. latissimus dorsi kola çok daha güçlü



(m. transversus perinei profundus ve m. sphincter



ekstansiton yaptırabilir ve siniri n.thoracodorsalis’dir.



urethrae externus) arka kenarları



N. radialis lezyonunda (ki bu şık en kuvvetli çeldiricidir) önkolun ekstansiyonu bozulur.



•



Tabanı; deri ve fasyaİçindekiler; yağ-bağ dokusu, v.a.n. rectalis inferior’lar, S2-S4’ün dalları.



9. Aşağıdakilerdan hangisi trigonum inguinale’nin lateral



11. Crista terminalis aşağıdaki kalp bölümlerinden hangisinde



sınırını yapar?



bulunur?



A) A. iliaca interna




A) Sağ atrium




B) A. iliaca externa




B) Sol ventrikül




C) A. epigatrica inferior



C) Sol atrium




D) A. femoralis




D) Sağ ventrikül




E) A. pudenda interna



E) Septum interatriale Cevap C



Hesselbach Üçgeni (Trigonum Inguinale)
Direk inguinal



Cevap A



Sağ atriyum’un ön-üst bölümünde uzanan kısmına auricula



herni’lerin geliştiği bölgedir. Fossa inguinalis medialis’e denk



dextra denir. Sağ auricula’nın içinde mm. pectinati denen kas



gelir.



lifleri vardır. Sağ atrium dış duvarında sulcus terminalis denen bir oluk görülür. Bu oluğun iç yüzde yapmış olduğu çıkıntıya da



Sınırları •



Altta; lig. inguinale
• Dışta; a.v. epigastrica inferior
• İçte; m. rectus abdominis’in dış kenarı



crista terminalis denir. Crista terminalis’in üst ucunda v. cava superior’un açılış yerine yakın olacak şekilde nodus sinuatrialis yerleşmiştir.



10. M. levator ani, m. transversus perinei profundus ve



12. Muskulus rectus lateralis’in çalışmaması nedeniyle



m. obturatorius internus kaslarının sınırladığı alan



içe şaşılık olan bir hastada en olası sinir lezyonu



aşağıdakilerden hangisidir?



aşağıdakilerden hangisidir?



A) Pelvis minor




A) N. oculomotorius



B) Spatium perinei super cialis



B) N. Abducens



C) Spatium perinei profundus



C) N. Ophthalmicus



D) Fossa ischioanalis




D) N. trochlearis



E) Regio perinealis Cevap D



E) N. facialis Cevap B



DENEME SINAVI – 52



41



M. rectus lateralis göze abdüksiyon yaptıran yani gözü dışa



cochleae, promontorium ve prominentia canalis facialis



baktıran kastır. Lezyonunda görülen en temel bulgu içe şaşılıktır.



denilen yapılar bulunur.




Bu kasın siniri de n. abducens’dir. N. trochlearis, gözü aşağıdışa



• Fenestra vestibuli (oval pencere); Orta kulağı, iç kulaktaki



baktıran m. obliquus superior’un siniridir. Gözdeki diğer kaslar n.



vestibulum’a bağlar. Stapes’in tabanı ile kapatılır.



oculomotorius tarafından uyarılırlar.



• Fenestra cochleae (yuvarlak pencere); Orta kulağı,



N. ophthalmicus göz küresinin duyusunu alan sinirdir.



cochlea’nın scala tympani’sine bağlar. Membrana



Lezyonunda kornea refleksi alınamaz.
N. facialis ise mimik



tympanica secundaria ile kapatılır.




kaslarının siniridir.



• Promontorium; iç kulakta bulunan cochlea’nın orta kulak içine yapmış olduğu çıkıntıdır. Üzerinden n.



13. Aşağıdaki anatomik yapılardan hangisi mediastinum



tympanicus (n. glossopharyngeus’un dalı) geçer.



posterior’da bulunmaz?



• Prominentia canalis facialis, canalis nervi facialis’in,



A) Trachea



orta kulak içine yapmış olduğu çıkıntıdır.




B) Oesophagus




•



Paries mastoideus (arka duvar);
Üst bölümünde, orta kulak boşluğunu antrum mastoideum’a bağlayan, aditus



C) N. vagus sinister



ad antrum mastoideum denilen bir delik vardır.



D) N. vagus dexter •



E) V. hemiazygos accessoria



Duvarın alt bölümünde, fenestra vestibuli’nin hemen arkasında görülen kabarıntının içinde m. stapedius



Cevap A



bulunur. Chorda tympani, bu duvardan orta kulak boşluğuna girer.



Mediastinum posterior; kalp ile torakal vertebralar aras



•



Paries caroticus (ön duvar); A. carotis interna ile



ndaki boşluktur. Burada aorta thoracica, ductus thoracicus, v.



komşudur.
Üst bölümünde görülen iki ağızdan; üstte



azygos, v. hemiazygos, v. hemiazygos accessoria, oesophagus ve



olanı m. tensor tympani’yi içeren, alttaki ise tuba



n. vagus’lar gibi önemli oluşumlar yer alır.



auditiva’nın (östaki) kemik bölümünü oluşturan



Trachea, mediastinum superior’da yer alır. Şıklardaki diğer



iki kanala aittir. Bu iki kanala birlikte canalis musculotubarius denir.




yapılar mediastinum inferior’un mediastinum posterior kısmında bulunan oluşumlardır.



•



Paries membranaceus (dış duvar); membrana tympanica yapar.
Membrana tympanica; Cavitas tympani’yi, meatus acusticus externus’dan ayırır.



14. Fenestra vestibuli ve fenestra cochlea ortakulak boşluğunun hangi duvarında yer alır?



Manubrium mallei, membrana tympanica’nın iç yüzüne yaslanır.



A) İç
 B) Üst C) Ön D) Arka E) Alt Cevap A Fenestra vestibuli ve fenestra cochlea ortakulağın iç duvarında bulunan yapılardır.
Orta kulak boşluğunun altı duvarı vardır.
 •



Paries tegmentalis (üst duvar);



Tegmen tympani denilen ince bir kemik plak tarafından yapılır. Orta kulak boşluğunu, fossa cranii media’dan ayırır.
 •



Paries jugularis (alt duvar); v. jugularis interna ile komşudur.




•



Paries labyrinthicus (iç duvar);
Orta kulak ile iç kulağı ayıran duvardır.
Üzerinde; fenestra vestibuli, fenestra



42



TUS’U KAZANDIRAN DOĞRU ADRES



2016 AĞUSTOS TUS 53. DENEME SINAVI TEMEL BİLİMLER TESTİ SORU ve AÇIKLAMALARI Bu testte sırasıyla Anatomi, Histoloji ve Embriyoloji, Fizyoloji, Biyokimya, Mikrobiyoloji, Patoloji, Farmakoloji soruları ve açıklamaları bulunmaktadır. 1. Musculus pectoralis minor’un liflerinin sonlandığı processus coracoideus aşağıda verilen kemiklerden hangisinde yer alan bir oluşumdur? A) Clavicula B) Scapula C) Costa prima D) Sternum E) Humerus Cevap B



M. pectoralis minor thorax’ın ön tarafında bulunan 3.–5. kaburgalardan başlayıp yukarı ve dış tarafa doğru yönelerek scapula’nın proc. coracoideus’unda sonlanan kastır. Scapula’yı öne ve aşağı doğru çeker.



2.



I– Os palatinum







II– Os ethmoidale







III– Maxilla







IV– Os sphenoidale







Orbita çukurunun tabanına yukarıda verilen kemiklerden hangisi/hangileri katılır? A) I B) III C) I ve III D) I, II ve III E) II, III ve IV Cevap C



Orbita’nın tabanını yapan esas kemik maxilla’dır. Palatin kemik ve zigomatik kemik çok az da olsa alt duvarı oluşturan diğer kemiklerdir.



DENEME SINAVI – 53



3



3. Articulatio talocruralis ne tip bir sinovyal eklemdir? A) Sellar B) Sferoid C) Symphisis D) Trochlear E) Trochoid Cevap D



Art. talocruralis tibia ile fibula’nın distalde talus ile yaptığı ayak bileği eklemidir. Talus’un üst yüzü makara biçimindedir trochlea tali adını almıştır. Bu nedenle eklem yüzeyinin şekline



4. De quervain tenosinoviti aşağıda verilen kaslardan



göre bu eklem trochlear (ginglymus) türü bir eklemdir. Bu



hangisinin tendonunun sıkışması ile ilgili bir hastalıktır?



eklemde ayak bileği fleksiyon ve ekstensiyon hareketleri yapar.



A) M. adductor pollicis B) M. abductor pollicis longus C) M. abductor pollicis brevis D) M. extensor pollicis longus E) M. extensor indicis Cevap B



El bileğinin arka tarafında parmaklara giden tendonlar retinaculum extensorum’un derininde 6 adet kanal oluştururlar. Bu kanallardan 1.si klinik açıdan bilinmesi gereken kanaldır. Buradan m. abductor pollicis longus ile m. extensor pollicis brevis’in tendonları geçer. Travma sonucu tendonların sıkışması sonucu da De Quervain tenosinoviti denilen hastalık ortaya çıkar.



4



TUS’U KAZANDIRAN DOĞRU ADRES



6. Nodus sinuatrialis aşağıda verilen kalp ile ilgili 5. Diaphragma urogenitale’nin yapısına katılan iki kas



oluşumlardan hangisinin üst ucunda yerleşmiştir?



aşağıdaki seçeneklerin hangisinde doğru olarak verilmiştir? A) M. levator ani – M. coccygeus



A) Crista terminalis B) Crista supraventricularis



B) M. levator ani – M. obturatorius internus



C) Septum membranaceum



C) M. transversus perinei superficialis – M. transversus perinei profundus D) M. transversus perinei profundus – M. sphincter ani



D) Septum interventriculare E) Septum interatriale Cevap A



externus E) M. sphincter urethta externum – M. transversus perinei profundus Cevap E



Kalbin ileti sistemine ait iki önemli düğümden biri olan SA düğüm (nodus sinuatrialis) sağ atrium’da crista terminalis’in üst ucunda yer alır.



Spatium perinei prorunda’da bulunan 2 kasa “diaphragma urogenitale” denir. Bu kaslar m. transversus perinei profundus ile m. sphincter urethra externum’dur. Seçeneklerden A’da verilen m. levator ani ile m. coccygeus ise diaphragma pelvis’i yapan iki kastır.



DENEME SINAVI – 53



5



7. Arteria angularis aşağıda verilen arterlerden hangisinin



adductorius (Hunter)’içerisinde de bir miktar seyreder ancak



devamıdır?



kanalı sonuna kadar takip etmeden ön duvarını oluşturan lamina



A) Arteria ophthalmica



(membrana) vastoadductoria’yı delmek suretiyle uyluğun iç yüzeyine yüzeyelleşir ve bacağın iç yüzünden ayağın iç kısmına



B) Arteria maxillaris



kadar bu bölgenin deri duyusunu taşır. Yüzeyelde seyrettiği bu



C) Arteria facialis



bölgede, aşağıda malleolus medialis’in ön tarafından yukarı



D) Arteria temporalis superficialis



doğru yükselen v. saphena magna ile de beraber bulunurlar.



E) Arteria occipitalis Cevap C



A. angularis a. facialis’in son ve en uç dalıdır. A. facialis a. carotis externa’nın öne verdiği dallardan biri olup a. angularis olarak burun ile gözün kesiştiği noktada sona erer.



9. Aşağıdakilerden hangisi cavitas peritonealis’i bursa 8. Nervus saphenus aşağıdaki sinirlerden hangisinin bir duyu



omantalis’e bağlayan foramen omentale (Winslov



dalıdır?



deliği)’nin sınırlarına katılan yapılardan biri değildir?



A) Nervus tibialis



A) Ligamentum hepatoduodenale



B) Nervus fibularis communis



B) Vena cava inferior



C) Nervus fibularis profundus



C) Pars superior duodeni



D) Nervus fibularis superficialis



D) Aorta abdominalis



E) Nervus femoralis



E) Lobus caudatus Cevap E



N. femoralis plexus lumbalis’in m. psoas major kasının



Cevap D



Aorta abdominalis, foramen omentale’nin daha medialinde



lateraline verdiği 4 daldan tek motor dal olanıdır. Bu sinir, m.



ve bursa omentalis’in arka duvarında yer alır. Bu deliğin



iliacus, m. pectineus, m. sartorius ve m. quadriceps femoris’e



sınırlarına katılmaz.



motor dallarını verdikten sonra femoral üçgen içerisindeyken bir duyu dalı olan n. saphenus’u verir. Bu dal daha aşağıda canalis



6



TUS’U KAZANDIRAN DOĞRU ADRES



11. Aşağıdaki sinirlerden hangisi pregangliyonik parasempatik lif içermez? A) N. oculomotorius B) N. auriculotemporalis C) Chorda tympani D) N. petrosus minor E) N. petrosus major Cevap B



N. auriculotemporalis içerisinde gang. oticum’da bulunan ve gl. parotidea’ya gidecek olan post–gangliyonik parasempatik nöronların aksonu seyreder. N. oculomotorius içerisinde, gang. ciliare’ye gidecek, 10. Pars superior duodeni’nin arka yüzü ile komşu olan arteria gastroduodenalis çoğunlukla aşağıda verilen arterlerden hangisinin bir dalıdır?



Chorda tympani içerisinde, gang. submandibulare’ye gidecek, N. petrosus minor içerisinde, gang. oticum’a gidecek, N. petrosus major içerisinde ise gang. pterygopalatinum’a gidecek olan pre–gangliyonik parasempatik aksonlar seyreder.



A) Truncus coeliacus B) Arteria hepatica communis C) Arteria hepatica propria D) Arteria mesenterica superior E) Arteria renalis Cevap B



A. gastroduodenalis çoğunlukla truncus coeliacus’un sağ tarafa doğru verdiği kalın dalı olan a. hepatica communis’in iki dalından birisidir. Diğer bir dal da a. hepatica propria’dır. A. gastroduodenalis’in varyasyonel olarak bu bölgedeki başka arterlerden çıktığı da gözlenebilir.



DENEME SINAVI – 53



7



12. Aşağıdakilerden hangisi bir duyu gangliyonu değildir?



•



santral uzantıları ise radix posterior’la medulla



A) Gang. spirale



spinalis’e girdikten sonra bir ya da iki segment yukarı



B) Gang. spinale



yükselir ve cornu posterius’da 2. nöronlarla sinaps yapar.



C) Gang. trigeminale



•



D) Gang. oticum



spinothalamicus lateralis olarak funiculus lateralis’de yükselir.



Cevap D • mandibularis’e yapışık olarak bulunan, n. glossopharyngeus’un



•



olan postgangliyonik parasempatik nöron gövdeleri bulunur. Gang. spirale ve gang. vestibulare n. vestibulocochlearis’in, gang. spinale spinal sinirlerin, gang. trigeminale de n. trigeminus’un bir duyu gangliyonudur.



13. Aşağıdakilerden hangisi dermatom sahalarından gelen yüzeyel ağrı–ısı duyusunun kortekse ulaşırken uğradığı yerlerden biri değildir? A) Nervus spinalis B) Medulla spinalis, radix anterior C) Commissura alba anterior D) Lemniscus spinalis E) Nuc. ventralis posterolateralis Cevap B



Medulla spinalis’in radix anterior’unda sadece efferentler yer alır. Duyular ise radix posterior’dan medulla spinalis’e girerler. Tractus spinothalamicus lateralis; •



Yüzeyel ağrı ve ısı duyusunu taşır.



•



Ganglion spinale’deki psödounipolar 1. nöronların periferik uzantıları periferden (dermatom sahalarından)



Talamus’daki nuc. ventralis posterolateralis (VPL)’deki 3. nöronlarla sinaps yapar.



parasempatik gangliyonudur. Bu gangliyonda parotise gidecek



TUS’U KAZANDIRAN DOĞRU ADRES



Bulbus’da, tractus spinothalamicus anterior’la bir araya gelir ve lemniscus spinalis adı ile talamus’a yükselir.



Gang. oticum, for. ovale’nin hemen aşağısında ve n.



8



İkinci nöronların uzantıları, commissura alba anterior’da çapraz yapar ve karşı tarafa geçip, tractus



E) Gang. vestibulare



spinal sinir vasıtasıyla bu duyuyu alır,



Ganglion spinale’deki psödounipolar 1. nöronların



•



Üçüncü nöron uzantıları primer somatik duyu korteksine (3,1,2 BA) gider.



14. Aşağıdakilerden hangisi orta kulak boşluğunda bulunmaz? A) Malleus B) Chorda tympani C) Nervus tympanicus D) Helicotrema E) Promontorium Cevap D



Helicotrema, iç kulakta cochlea içerisinde scala tympani ile scala vestibuli’nin birleştiği yerdedir.



DENEME SINAVI – 53



9



2016 KASIM TUS 54. DENEME SINAVI TEMEL BİLİMLER TESTİ SORU ve AÇIKLAMALARI Bu testte sırasıyla Anatomi, Histoloji ve Embriyoloji, Fizyoloji, Biyokimya, Mikrobiyoloji, Patoloji, Farmakoloji soruları ve açıklamaları bulunmaktadır. 1. Aşağıdakilerden hangisi burun boşluğunun dış duvarlarına katılan kemiklerden biri değildir? A) Os palatinum B) Concha nasalis inferior C) Os ethmoidale D) Os zygomaticum E) Os lacrimale Cevap D



Os zygomaticum orbita’nın dış duvarını yapan esas kemiktir ve burun boşluğunun duvarlarına katılmaz.



3. Aşağıdaki eklemlerden hangisi abdüksiyon–adduksiyon hareketini transvers eksende yapar? A) Art. humeri B) Art. humeroradialis C) Art. carpometacarpalis pollicis D) Art. coxae E) Art. atlantooccipitalis Cevap C



Art. carpometacarpalis pollicis 1. metakarpal ile os trapezium arasında kurulu sellar tip bir eklemdir. Sellar ve elipsoid eklemler biaksial eklemlerdir. Bu tip eklemlerin



2. Aşağıdakilerden hangisi sfenoid kemikte yer alan yapılardan biri değildir?



transvers ve sagittal eksenleri olur. Transvers eksende fleksiyon



A) Foramen rotundum



ve ekstansiyon hareketleri yapılır. Başparmak ekleminde ise transvers eksende yapılan bu hareketlere abdüksiyon ve



B) Foramen ovale



adduksiyon denir.



C) Sulcus caroticus D) Fossa hypophysialis E) Fovea pterygoidea Cevap E



Çiğneme kaslarından m. pterygoideus medialis ve lateralis’in origosu sfenoid kemikte bulunan proc. pterygoideus’tur. Ayrıca bu çıkıntının corpus sphenoidale’ye tutunduğu yerde canalis pterygoidei denilen bir de kanal bulunur. Pterygoid kasların insersiosu ise mandibula’nın angulus’unun iç yüzündeki tuberositas pterygoidea (m. pterygoideus medialis tutunur) ve caput’un iç kısmındaki fovea pterygoidea (m. pterygoideus lateralis’in pars inferior’u tutunur)’dır.



DENEME SINAVI – 54



3



4. Aşağıdaki oluşumlardan hangisi fossa cubitalis’te yer almaz? A) N. medianus B) N. radialis C) N. ulnaris D) A. ulnaris E) A. brachialis Cevap C



Fossa cubitalis, dirsek bölgesinin ön tarafında m. brachioradialis ile m. pronator teres’in arasına denir. Bu alanı yukarıdan da linea interepicondylaris denilen sanal çizgi sınırlandırır. Fossa cubitalis’te n. medianus, a. brachialis ve onun iki uç dalı olan a. radialis ile a. ulnaris yer alır. Ayrıca n. radialis



5. Lacuna musculorum’dan geçen sinirin yaralanması sonucu



bu üçgen alanda radius başı hizasında r. superficialis ve



aşağıdaki kaslardan hangisi fonksiyon göremez?



r. profundus dallarına ayrılır.



A) M. sartorius



N. ulnaris ise kolun proksimal kısımlarında ön kompartmanda seyrederken fossa cubitalis’e yaklaşırken ön kompartman ile arka kompartmanı birbirinden ayıran septum intermusculare’yi delerek kolun arka kompartmanına ve oradan da epicondylus medialis’in arkasındaki sulcus nervi ulnaris’e



B) M. psoas major C) M. adductor magnus D) M. obturatorius externus E) M. obturatorius internus Cevap A



doğru gittiği için fossa cubitalis’te yer almaz.



Lig. inguinale ile os coxae arasındaki boşluk fasyalar sayesinde medialde lacuna vasorum ve lateralde de lacuna musculorum şeklinde iki kısıma ayrılır. Latereldeki lacuna musculorum’dan m. iliopsoas ile n. femoralis bulunur. N. femoralis



4



TUS’U KAZANDIRAN DOĞRU ADRES



M. masseter ve m. tensor veli palatini n. mandibularis’ten, M. stylopharyngeus n. glossopharyngeus’tan, M. palatoglossus ise plexus pharyngeus’tan inerve olur. Seçeneklerde verilen kaslardan sadece m. digastricus venter posterior n. facialis’ten inerve olur.



6. Aşağıdaki kaslardan hangisinin siniri n. facialis’tir? A) M. masseter B) M. tensor veli palatini C) M. stylopharyngeus D) M. palatoglossus E) M. digastricus venter posterior Cevap E



DENEME SINAVI – 54



5



8. Lig. vocale’lerin aşağısında kalan larynx boşluğuna verilen isim aşağıdakilerden hangisidir? A) Rima glottidis B) Cavitas infraglottica C) Rima vestibuli D) Ventriculus laryngis E) Vestibulum laryngis Cevap B



Membrana fibroelasticus laryngis’in alt parçası olan conus elasticus’un serbest üst kenarlarına lig. vocale’ler denir. Lig. vocale’ler arasındaki açıklığa rima glottidis ve bu açıklığın aşağısında kalan larynx boşluğuna ise cavitas infraglottica denir.



7. Arteria intercostalis posterior’lar aşağıda verilen arterlerden hangisinin dalıdır? A) A. thoracica interna B) A. musculophrenica C) A. intercostalis suprema D) A. subclavia E) Truncus costocervicalis Cevap C



A. intercostalis posterior’ların 3.–11.si aorta thoracica’dan ilk ikisi ise truncus costocervicalis’in dalı olan a. intercostalis suprema’dan çıkarlar.



6



TUS’U KAZANDIRAN DOĞRU ADRES



9. Aşağıdaki venlerden hangisi portal sistemin bir veni değildir? A) V. lienalis



10. A. testicularis’ler aşağıda verilen arterlerden hangisinin



B) V. mesenterica superior



dalıdırlar?



C) V. pancreaticoduodenalis superior



A) A. pudenda externa profunda



D) V. rectalis media



B) A. pudenda interna



E) V. gastrica sinistra



C) A. iliaca interna Cevap D



V. rectalis media v. iliaca interna’ya bu ven de v. iliaca



D) A. iliaca externa E) Aorta abdominalis



communis’e ve o da v. cava inferior’a açılır. Dolayısıyla v. rectalis



Cevap E



media cava sisteminin bir venidir. Bunun aksine v. rectalis superior v. mesenterica inferior’u oluşturması ve bu venin de v. lienalis’e dökülmesi nedeniyle portal sistemin bir venidir.



A. testicularis’ler aorta abdominalis’in 4 yan dalından biridirler. Testisin venlerine gelince sağdaki direk v. cava inferior’a açılırken soldaki v. renalis sinister’e açılır.



DENEME SINAVI – 54



7



12. Aşağıdakilerden hangisi Wernicke sahasını Broca (motor) konuşma sahasına bağlayan bir assosiasyon yoludur? A) Corpus callosum B) Commissura posterior C) Fasciculus arcuatus D) Fasciculus longitudinalis medialis E) Adhesio interthalamica



11. Aşağıdaki arterlerden hangisinin tıkanması sonucu



Cevap C



pyramis bulbi ve dış tarafından geçmekte olan n. hypoglossus’un etkilenmesine bağlı “Medial Medullar



Fasciculus longitudinalis superior’un bir parçası olan



Sendrom (inferior alternan hemipleji)” meydana gelir?



fasciculus arcuatus Wernicke sahasını (BA 22) Broca (motor)



A) A. basilaris



konuşma sahasına (BA 44) bağlayan bir assosiasyon yoludur. Bu yolun harabiyetinde ileti tipi afazi görülür. Böyle hastalar yüksek



B) A. inferior anterior cerebelli



sesle kitap okuyamazlar.



C) A. inferior posterior cerebelli D) A. superior cerebelli E) A. spinalis anterior Cevap E



A. vertebralis’lerden gelen sağlı sollu iki küçük dalın bulbus’un ön yüzünde birleşmesi ile a. spinalis anterior oluşur. Bu arter önce bulbus’u sonra da medulla spinalis’i ön yüzünden besleyen arterdir. Bu arterin for. magnum’un yukarısında fonksiyon görememesi sonucu pyramis ve lateralinden çıkmakta olan n. hypoglossus’un etkilenmesi sonucu kontralateral hemipleji ve ipsilateral glossopleji meydana gelebilir.



8



TUS’U KAZANDIRAN DOĞRU ADRES



13. Foramen ovale’den geçen sinir aşağıdakilerden hangisidir? A) N. auriculotemporalis B) N. alveolaris inferior C) N. petrosus minor D) N. petrosus major E) N. maxillaris Cevap C



Sfenoid kemikte yer alan for. ovale fossa cranii media’yı aşağıda fossa infratemporalis’e bağlayan bir deliktir. Bu delikten n. mandibularis ve deliğin altında yer alan gang. oticum’a parotis’e ait pregangliyonik parasempatikleri taşıyan n. petrosus minor geçer.



15. Hematoksilin–eozin boyaması sonrası izlenen omurilik kesitinin ön boynuzunda yerleşik alfa motor nöronların sitoplazmalarında izlenen granüler tarzda bazofilik boyanmanın nedeni nedir? A) Golgi kompleksi boyanması B) Granüllü endoplazmik retikulum boyanması C) Nörotransmitter içeren veziküllerin boyanması D) Nörotransmitter taşıyıcı proteinlerin işaretlenmesi E) Mitokondri boyanması Cevap B



Soruda TUS’ta da çokça sorulmuş olan Nissl tanecikleri konu 14. Aşağıda verilen damarlardan hangisi sclera’yı deler?



edilmiş ve adeta tanımlanmıştır. Hatırlanacağı üzere ribozomlar hücrede bazofilik boyanan



A) A. ophthalmica



organellerdir. Protein sentezi fazla olan organellerde yoğun



B) V. ophthalmica



olarak izlenir. Yine protein sentezleyen organel olan granüllü



C) V. vorticosa



endoplazmik retikulumu da üzerindeki ribozomlardan dolayı



D) A. centralis retinae



bazofilik boyanır. Nöronlardaki bu organellerin fazlalığına



E) A. centralis retinae



bağlı izlenen granüler boyanan yapılar Nissl taneceği olarak Cevap C



adlandırılmaktadır. Golgi kompleksi ağır metal çöktürme yöntemiyle izlenirken;



Tunica vasculosa bulbi (Uvea) tabakasının bir parçası olan choroidea’daki venler 4 yerde birleşerek sklera’yı deler ve vv. vorticosae adını alır. V. vorticosa’lar v. ophthalmica’ya boşalırlar.



mitokondriler toplam yükünden dolayı asidofilik olarak izlenen organellerdir ki bu özelliği de TUSta karşımıza sıkça çıkmakta olan dikkat edilmesi gereken bir konudur.



DENEME SINAVI – 54



9



2016 ARALIK TUS 55. DENEME SINAVI TEMEL BİLİMLER TESTİ SORU ve AÇIKLAMALARI Bu testte sırasıyla Anatomi, Histoloji ve Embriyoloji, Fizyoloji, Biyokimya, Mikrobiyoloji, Patoloji, Farmakoloji soruları ve açıklamaları bulunmaktadır. 1. Aşağıdakilerden hangisi sfenoid kemikte yer alan



2. Aşağıdaki kaslardan hangisi scapula’nın ön yüzünde



yapılardan biridir?



bulunur?



A) Foramen stylomastoideum



A) M. supraspinatus



B) Fovea pterygoidea



B) M. subscapularis



C) Fissura orbitalis superior



C) M. teres minor



D) Foramen infraorbitale



D) M. infraspinatus



E) Foramen sphenopalatinum



E) M. teres major Cevap C



Cevap B Scapula’nın ön yüzündeki çukur sahanın adı fossa



Fissura orbitalis superior, sfenoid kemiğin ala minor (küçük kanat) ile ala major (büyük kanat)’u arasındaki yarıklığın adıdır. Bu yarık fossa cranii media ile orbita arasında yer alır.



subscapularis’tir. Burayı aynı isimli m. subscapularis doldurur. M. supraspinatus ile m. infraspinatus scapula’nın arka yüzünü ikiye bölen spina scapula’nın yukarısında ve aşağısındaki fossa supraspinata ve fossa infraspinata’yı dolduran iki kastır. M. teres minor ile m. teres major ise scapula’nın lateral kenarından başlayan iki kastır.



3. Aşağıda verilen eklemlerden hangi ikisi sellar tipte eklemlerdir? A) Art. talocruralis – Art. calcaneocuboideum B) Art. radiocarpalis – Art. carpometacarpalis pollicis C) Art. atlantooccipitalis – Art. radiocarpalis D) Art. sternoclavicularis– Art. carpometacarpalis pollicis E) Art. temporomandibularis – Art. acromioclavicularis



Cevap D



DENEME SINAVI – 55



3



Art. sternoclavicularis ile art. carpometacarpalis pollicis sellar tipte eklemlerdir. Ayrıca seçeneklerden bulunan art. calcaneocuboideum da yine sellar tiptedir. Art. talocruralis trochlear, art. radiocarpalis ve art. atlantooccipitalis elipsoid, art. temporomandibularis bicondylar ve art. acromioclavicularis de plana tipinde eklemlerdir.



4. Collum fibula kırığı nedeniyle n. fibularis communis’i yaralanan bir hastada aşağıdakilerden hangisi görülmez? A) Düşük ayak B) M. tibialis anterior’da fonksiyon kaybı C) Ayak tabanında deri duyusu kaybı D) Ayak başparmağında ekstansiyon kaybı E) Ayak sırtında 1. ve 2. parmak arasında duyu kaybı



Cevap C



N. fibularis communis’in collum fibula ile yakın komşuluğu vardır. Kırık sonucu bu sinirin yaralanmasında n. fibularis profundus ile n. fibularis superficialis’in inerve ettiği kaslarda felç ve ilgili bölgelerde deri duyusu kayıpları görünür. N. fibularis profundus bacağın ön grup kaslarının siniridir. Bu kaslar ayağa ve ayak parmaklarına ekstansiyon yaptıran kaslardır. Bu kaslar; M. tibialis anterior, m. extansor hallucis longus, m. extensor digitorum ve m. fibularis tertius. Dolayısıyla felç durumunda ayak ve ayak parmakları ekstansiyon yapamaz ve düşük ayak durumu görülür. Ayrıca ayak sırtının tümünün deri duyusu kaybolur.



4



TUS’U KAZANDIRAN DOĞRU ADRES



Ayak tabanının duyusu n. tibialis ile alındığı için herhangi bir kayıp gözlenmez.



5. Aşağıdaki oluşumlardan hangisi karpal tünel (canalis carpi)’den geçmez? A) Arteria ulnaris B) Nervus medianus C) M. flexor digitorum profundus’un tendonları D) M. flexor digitorum superficialis’in tendonları E) M. flexor pollicis longus’un tendonu Cevap A



A. ulnaris ve n. ulnaris karpal tünelin ön duvarını oluşturan retinaculum flexorum’un önünden geçerler (karpal tünelin içerisinden değil). Seçeneklerdeki diğer oluşumlar ise karpal tünelin içerisinden geçerler.



6. Aşağıdakilerden hangisi meatus nasi superior’a açılır? A) Sinus sphenoidalis B) Cellula ethmoidalis anterior C) Cellula ethmoidalis posterior D) Ductus nasolacrimalis E) Sinus maxillaris Cevap C



DENEME SINAVI – 55



5



Burun boşluğunun lateral duvarında bulunan meatus nasi superior’a açılan tek yapı cellula ethmoidalis posterior’lardır. Diğer yapıların nerelere açıldığını şekil ve tablodan inceleyiniz.



Meatus



Açılan Kanal / Paranazal Sinus



Rec. sphenoethmoidalis



Sinus sphenoidalis



Meatus nasi superior



Cellulae ethmoidales posteriores



Meatus nasi medius



Sinus frontalis Sinus maxillaris (hiatus semilunaris’e) Cellulae ethmoidales anteriores Cellulae ethmoidales medii



Meatus nasi inferior



Ductus nasolacrimalis



7. I‑ Pulmonal kapak II‑ Aort kapağı III‑ Mitral kapak IV‑ Triküspid kapak



Kalbin iskeletine ait bir yapı olan “Trigonum fibrosum sinistrum” yukarıda verilen kapakların hangileri arasındaki bölgedir? A) I ve II B) II ve III C) II‑III ve IV D) I‑II ve III E) III ve IV Cevap B



Kalbin fibröz iskeletine ait olan trigonum fibrosum sinistrum aort ve mitral kapakların tutunma yerlerinin arasındaki üçgen fibrotik sahadır.



6



TUS’U KAZANDIRAN DOĞRU ADRES



8. Aşağıdakilerden hangisi arteria maxillaris’in bir dalıdır? A) Arteria facialis B) Arteria lingualis C) Arteria labialis superior D) Arteria ophthalmica E) Arteria sphenopalatina Cevap E



A. sfenopalatina (internal maksiller arter) a. maxillaris’in



9. Vena hemiazygos çoğunlukla nereye boşalır?



fossa pterygopalatina’nın medial duvarındaki foramen



A) V. azygos



sphenopalatinum’dan burun boşluğuna verdiği uç dalının adıdır.



B) V. hemiazygos accessoria



A. facialis ile a. lingualis a. carotis externa’nın,



C) V. cava superior



A. labialis superior a. facialis’in,



D) V. cava inferior



A. ophthalmica ise a. carotis interna’nın bir dalıdır.



E) V. brachiocephalica sinistra Cevap A



V. hemiazygos da v. hemiazygos accessoria da v. azygos’a açılırlar. Tüm azygos sistem arka mediastende yer alır. V. azygos arka mediastende yükselerek üst mediastene geçmeden öne doğru kıvrılır ve v. cava superior’a boşalır.



DENEME SINAVI – 55



7



8



TUS’U KAZANDIRAN DOĞRU ADRES



10. Aşağıdakilerden hangisi özofagus’u besleyen dallar



11. Aşağıdakilerden hangisi ventriculus lateralis’lerin lateral



vermez?



duvarında yer alır?



A) Arteria thyroidea inferior



A) Thalamus



B) Arteria thoracica interna



B) Nucleus lentiformis



C) Aorta thoracica



C) Nucleus caudatus



D) Aa. bronchiales



D) Corpus callosum



E) A. gastrica sinistra



E) Substantia nigra Cevap B



A. thoracica interna a. subclavia’nın toraksın içine doğru



Cevap C



Ventriculus lateralis’ler corpus callosum’un altında



verdiği daldır. Bu arter üst mediastenden ön mediastene doğru



thalamus’un yukarısında yer alan muz biçiminde önden arkaya



ilerler. Özofagus arka mediastende yer alan bir oluşumdur ve a.



doğru uzanan boşluklardır. BOS en çok bu ventriküllerin santral



thorasica interna’dan herhangi bir dal almaz.



kısmında üretilir. Lateral ventriküllerin lateralinde ise nuc. caudatus denilen bir bazal çekirdek bulunur.



ÖZOFAGUS’UN DAMAR VE SİNİRLERİ ARTERLERİ •



Pars cervicalis; a. thyroidea inferior’dan,



•



Pars thoracica; aorta thoracica ve aa. bronchiales’lerden,



•



Pars abdominalis; a. gastrica sinistra’dan beslenir.



VENLERİ •



Pars cervicalis; v. thyroidea inferior,



•



Pars thoracica; v. azygos, v. hemiazygos ve v. hemiazygos accessoria,



•



Pars abdominalis; v. gastrica sinistra ve v. azygos tarafından drene edilir (porto‑cava anastomoz).



LENFİ •



Servikal parçasının lenfi; nodi cervicales profundi’ye,



•



Torakal parçasının lenfi; mediastinal lenf düğümleri,



•



Abdominal parçasının lenfi; nodi gastrici sinistri’ye, oradan da nodi coeliaci’ye gelir.



12. Aşağıdakilerden hangisi plexus brachialis’in fasciculus posterior’undan çıkan dallardan biri değildir? A) N. thoracodorsalis B) N. subscapularis C) N. axillaris D) N. medianus E) N. radialis Cevap D



SİNİRİ •



Özofagus’un çizgili kas olan üst parçasının motor innervasyonu n. laryngeus recurrens ile (n. vagus’un



•



Plexus brachialis C5‑T1 spinal sinirlerinin ramus anterior’ları



dalı), orta ve alt parçasının motor innervasyonu ise n.



tarafından oluşturulur. Bu 5 spinal sinir ön dalı birleşerek 3



vagus’un parasempatik lifleri ile sağlanır.



truncus oluşturur. Bu truncuslar da ikiye bölünürler ve fossa



Özofagus’un sempatikleri, T5 ‑ 6 spinal segmentlerden



aksillariste a. axillaris’e göre fasciculus lateralis, fasciculus



gelir.



medialis ve fasciculus posterior denilen 3 fasikülü oluştururlar. Bu fasiküllerden de terminal dallar çıkar. Fasciculus posterior’dan n. subscapularis, n. thoracodorsalis, n. axillaris ve n. radialis çıkar. N. medianus, fasciculus lateralis ve fasciculus medialis’ten ayrılan iki dalın birleşmesi ile a. axillaris’in ön tarafında oluşan bir sinirdir.



DENEME SINAVI – 55



9



13. Aşağıdakilerden hangisi sempatik sistemin gangliyonlarından biri değildir? A) Ganglion impar B) Ganglion stellatum C) Ganglion pterygopalatinum D) Ganglion coeliacum E) Ganglion cervicale superius Cevap C Ganglion pterygopalatinum, aynı isimli fossada yerleşmiş olan bir parasempatik gangliondur. Bu gangliyondan çıkan postgangliyonik aksonlar glandula lacrimalis’e parasempatik uyarılar götürürler.



10



TUS’U KAZANDIRAN DOĞRU ADRES



14. Vena jugularis interna ile yakın komşuluğu bulunan “paries



15. Aşağıdakilerden hangisi hücre iskeleti bileşenlerinden



jugularis” orta kulak boşluğunun hangi duvarını yapar?



birisi olarak kabul edilmez?



A) Üst



A) Aktin



B) Alt



B) Mikrotübül



C) İç



C) Alfa interneksin



D) Arka



D) Laminin



E) Ön



E) Kinezin Cevap B



Cevap E



Vena jugularis interna orta kulak boşluğunun alt duvarı ile komşudur. Bu nedenle alt duvara paries jugularis denir.



Hücre iskeleti, hücreye desteklik eden, madde taşınmasında, bölünmede ve birçok hücre içi olayda görev alan filaman ve tübül yapılarıdır. Temel bileşenleri; 1.



Mikrofilamanlar (ör. Aktin)



2.



Ara filamanlar



3.



Mikrotübüller’dir.



Bunlardan ara filamanlar geniş bir aile olup öne çıkanları ve bulunduğu yerler aşağıdaki tabloda verilmiştir. Tip



İsim



Bulunduğu yer



I



Asidik keratinler (40‑60kDa)



II



Nötral ve bazik keratinler (50‑70kDa)



20 alt türü var. Sitoplazmik plaklar, desmozom ve hemidesmozom



III



Vimentin (54 KDa)



Mezanşim kökenli hc



Desmin (53kDa)



İskelet kası ve düz kas



Gliyal Fibrili Asidik Protein (51 kDa)



Astrositler ve Schwann



Periferin (57 kDa)



P.S.S’deki nöronlar



IV



Nöroflaman’lar (60‑160 kDa) Akson vedtritlerde ve (NF‑L, NF‑M, NF‑H) dentrid Alfa‑interneksin (66 kDa)



Medulla spinalis, optik sinir nöronlar



Synemin



Kas



Syncoilin



Kas



V



Lamin’ler (A, B, C)



Çekirdek iç zarı



VI



Nestin (200 kDa)



MSS kök hücrelerinde



Sorunun seçenekleri incelendiğinde; kinezin dışındakilerin hücre iskeleti bileşenleri olduğu görülmektedir. Kinezin ise mikrotübüller üzerinde kargo taşımada görevli motor proteindir. Benzer şekilde seçeneklerde verilmemiş olsa da “dynein” önemli bir protein olup mikrotübül üzerinde retrograd (eksi uca doğru) kargo taşınmasında ve aksonemin yapısına katılarak ona hareket kazandırması görevleri nedeniyle önemli bir proteindir.



DENEME SINAVI – 55



11



2017 OCAK TUS 56. DENEME SINAVI TEMEL BİLİMLER TESTİ SORU ve AÇIKLAMALARI Bu testte sırasıyla Anatomi, Histoloji ve Embriyoloji, Fizyoloji, Biyokimya, Mikrobiyoloji, Patoloji, Farmakoloji soruları ve açıklamaları bulunmaktadır. 1. Aşağıdakilerden hangisi fissura orbitalis inferior’u



2. Aşağıdakilerden hangisi a. maxillaris’in dallarından biri



sınırlayan kemiklerden biridir?



değildir?



A) Os frontale



A) A. alveolaris inferior



B) Os ethmoidale



B) A. sphenopalatina



C) Os lacrimale



C) A. temporalis superficialis



D) Maxilla



D) A. meningea mediae



E) Os parietale



E) A. platina descendens Cevap D



Fissura Orbitalis Inferior (FOI); Orbita’nın dış duvarını alt duvardan fissura orbitalis inferior ayırır. Fissura orbitalis inferior, os sphenoidale ve maxilla tarafından ile oluşan bir yarıktır. Bu yarık arka iç tarafta fossa pterygopalatina ile arka dış tarafta ise fossa infratemporalis’e açılır. FOI, orbita’yı, fossa pterygopalatina’ya bağlar. İçinden; n. maxillarais (5-2) ve onun zigomatik dalı, a.v. infraorbitalis ve v. ophthalmica inferior’un plexus pterygoideus’la olan küçük bağlantı dalları geçer.



Cevap C A. temporalis supeficialis, a. carotis externa’nın dalıdır. A. maxillaris’in önemli dalları; I- MANDİBULAR bölümden • a. auricularis profunda, a. tympanica arterior • a. meningea media -- n. auriculotemporalis’in iki kökü arasından ve for. spinosum’dan geçip, kafa boşluğuna girer. -- pterion’un iç yüzünden geçer. -- dura mater’i besleyen esas arterdir. • a. alveolaris inferior; alt dişleri besler. • a. pterygomeningea II- PTERYGOİD bölümden • a. temporalis profunda, r. pterygoidei, a masseterica ve a. buccalis III-PTERYGOPALATİN bölümden • aa. alveolares superiores; üst molar dişleri besler. • a. infraorbitalis; -- fissura orbitalis inferior’dan geçip, orbita’ya gelir. -- a. alveolaris superior medius (premolar dişleri besler) -- a. alveolaris superior anterior’u (insisiv dişleri besler) verir. -- orbita tabanında bulunan, sulcus infraorbitalis ve canalis infraorbitalis içinde seyreder. -- maksilla’daki for. infraorbitale’den dışarı çıkar. • a. palatina descendens; -- canalis palatinus major’dan geçer -- a. palatina major ve a. palatina minor’u verir. • a. canalis pterygoidei • „ a. sphenopalatina; -- a. maxillaris’in terminalidir. -- for. sphenopalatinum’dan geçip, burun boşluğuna gelir. Burnu besleyen en büyük arterdir.



DENEME SINAVI – 56



3



3. Aşağıdaki ligamentlerden hangisi ligamentum vocale’yi oluşturur? A) Conus elasticus B) Membrana quadrangularis C) Lig. thyrohyoideum medianum D) Lig. hyoepiglotticum E) Lig. cricotracheale Cevap A •



Membrana quadrangularis’in alt kenarına lig. vestibulare denir.



•



Conus elasticus’un serbest üst kenarına lig. vocale denir.



5. Aşağıdakilerden hangisi trigonum supraclaviculare içinde yer alır? A) V. jugularis interna B) A. carotis communis C) A. carotis externa D) N. vagus E) A. subclavia Cevap E Trigonum supraclaviculare; 4. Aşağıdaki kaslardan hangisi tek taraflı çalıştığı zaman



İçinde;



yüzü karşı tarafa çevirir?



•



A. subclavia’nın üçüncü parçası ve bazen v. subclavia



A) M. splenius capitis



•



Plexus brachialis’in trunkus’ları



B) M. rectus capitis posterior major



•



Supraklaviküler lenf düğümleri (Virchow lenf düğümü)



C) M. longissimus capitis •



D) M. sternocleidomastideus



subclavia’ya açılır.



E) M. obliquus capitis inferior Cevap D



4



TUS’U KAZANDIRAN DOĞRU ADRES



V. jugularis externa; üçgenin çatısını delip genellikle v.



•



Alt duvar (taban); lig. inguinale yapar. Medialde lig. lacunare ile kuvvetlendirilir.



•



Arka duvar; kanalın en zayıf duvarıdır. Esas olarak fascia transversalis tarafından yapılır. Arka duvar, anulus inguinalis superficialis’in karşısındadır.



•



Üst duvar (çatı); m. obliquus internus ve m. transversus abdominus’un alt kenarı tarafından yapılır.



İnguinal kanalda bulunan yapılar •



Erkeklerde; funiculus spermaticus ve içindekiler; ---



ductus deferens, a. ductus deferentis a. testicularis, plexus pampiniformis (v. testicularis)



---



processus vaginalis kalıntıları m. cremaster, fascia cremasterica, fascia spermatica interna.



•



Kadınlarda; lig. teres uteri, uterus’dan gelen lenf damarları ve processus vaginalis kalıntıları.



•



Her iki cinste de n. ilioinguinalis ile n. genitofemoralis’in genital dalı bulunur.



7. N. facialis, cranium’u nereden terk eder? A) For. jugulare B) For. lacerum C) Fissura petrotympanica D) For. ovale E) For. stylomastoideum Cevap E OS TEMPORALE •



Meatus acusticus internus;



•



İç kulağı fossa cranii posterior’a bağlar. Başlangıcına porus acusticus internus denir.



•



İçinden; --



n. facialis (7), n. intermedius (n. facialis’in duyu kökü),



----



6. Aşağıdaki sinirlerden hangisi canalis inguinalis’in içinden geçer?



n. vestibulocochlearis (8) ve a.v. labyrinthi geçer. Gang. vestibulare, bu meatus’un dibinde lokalizedir.



A) N. iliohypogastricus



•



Canalis nervi facialis;



B) N. ilioinguinalis



•



İçinde n. facialis ve onun duyu gangliyonu gang.



C) N. cutaneus femoris lateralis



geniculi bulunur.



D) N. obturatorius



•



--



E) N. pudendus



--



Cevap B CANALIS INGUINALIS İnguinal kanalın duvarları •



N. facialis kanal içinde üç tane çok önemli dal verir



-•



n. petrosus major (geniküler dal), n. stapedius, chorda tympani



For. stylomastoideum; n. facialis kafatasını buradan terk eder ve başlıca mimik kaslarını inerve eder.



Ön duvar; m. obliquus externus tarafından yapılır. Ön duvar anulus inguinalis profundus’un karşısındadır.



DENEME SINAVI – 56



5



8. Aşağıdakilerden hangisi omentum majus tarafından oluşturulan ligamentlerden biri değildir? A) Lig. gastrocolicum B) Lig. gastrosplenicum C) Lig. phrenicocolicum D) Lig. hepatogastricum E) Lig. splenorenale Cevap D OMENTUM MINUS Karaciğeri örten peritonun duodenum’a (lig. hepatoduodenale) ve mide’ye (lig. hepatogastricum) atlarken oluşturduğu yapıdır. •



Lig. hepatoduodenale içinde;



•



V. portae hepatis,



•



A. hepatica propria,



•



Ductus choledochus, lenf damarları ve sinirler vardır.



•



Lig. hepatogastricum içinde;



•



A.v. gastrica dextra,



•



A.v. gastrica sinistra, n. vagus’un gastrik dalları, sol gastrik lenf düğümleri ve lenf damarları bulunur.



OMENTUM MAJUS •



En büyük periton plikasıdır. Midenin ön ve arka yüzünü örten peritonun, midenin curvatura major’undan aşağıya inerken oluşturduğu yapıdır.



•



Dört yapraklıdır. Ön iki yaprağı, midenin curvatura major’undan başlar, ince bağırsak kıvrımları üzerinden aşağıya doğru iner. Daha sonra yukarıya dönerek arka iki yaprak olarak yükselir ve colon transversum’daki taenia omentalis’e tutunur.



Omentum majus tarafından oluşturulan ligamentler;



6



•



Lig. gastrophrenicum; içinde a.v. gastrica sinistra’nın özofageal dalları bulunur.



•



Lig. gastrosplenicum (gastrolienale); yaprakları arasında a.v. gastricae breves ile a.v. gastroomentalis sinistra bulunur.



•



Lig. gastrocolicum; yaprakları arasında a.v. gastroomentalis dextra ve sinistra bulunur.



•



Lig. phrenicocolicum; Dalak, bu ligamentin üzerindedir.



TUS’U KAZANDIRAN DOĞRU ADRES



•



Lig. splenorenale (lienorenale); yaprakları arasında cauda pancreatis ve a.v. splenica bulunur.



•



Lig. phrenicosplenicum



•



Lig. pancreaticosplenicum



•



Lig. pancreaticocolicum



•



Lig. splenocolicum



9. Aşağıdakilerden hangisi truncus coeliacus’un dalıdır? A) A. gastrica sinistra B) A. gastrica dextra C) A. gastroomentalis dextra D) A. gastroomentalis sinistra E) A. pancreaticoduodenalis superior Cevap A MİDENİN DAMAR VE SİNİRLERİ Arterleri 10. Aşağıdaki ligamentlerden hangisi otonom sinir sistemine



•



A. gastrica sinistra; truncus coeliacus’un dalıdır.



•



A. gastrica dextra; a. hepatica propria’nın dalıdır.



ait lifler içerir?



•



A. gastroomentalis (epiploica) dextra; a.



A) Lig. teres uteri



gastroduodenalis’in dalıdır.



B) Lig. transversum cervicis



A. gastroomentalis (epiploica) sinistra; a. lienalis’in



C) Lig. rectouterinum



dalıdır.



D) Lig. pubocervicale



Aa. gastricae breves; a. lienalis’den gelen 5-6 daldır.



E) Lig. ovarii proprium



• •



Cevap C



Fundus’u beslerler. •



A. gastrica posterior; a. lienalis’in dalıdır. Midenin arka



Uterus’un Peritoneal Ligamentleri



duvarını besler.



Uterus’un üç çift peritoneal ligamenti vardır. •



Lig. anterius (plica uterovesicalis); corpus uteri ile cervix uteri’nin birleşme yerinden, mesane’nin üst yüzüne uzanır. Excavatio vesicouterina’yı yapar.



•



Lig. posterius (plica rectovaginalis); fornix posterior seviyesinde rectum’un ön yüzüne atlayan peritoneum tarafından oluşturulur. Excavatio rectouterina’yı yapar.



•



Lig. latum uteri (broad ligament); uterus’un her iki yanından, pelvis’in lateral duvarlarına uzanan iki yapraklı peritoneum’dur.



Ovaryum’lar, ligamentin arka yaprağı üzerindedir. •



Ligamentin uterus’a yakın olan bölümüne mesometrium,



•



Tuba uterina’ya yakın bölümüne mesosalpinx ve



•



Ovarium’a yakın bölümüne de mesovarium denir.



LIGAMENTUM LATUM UTERİ İÇİNDEKİ YAPILAR •



A.v. ovarica



•



A.v. uterina



•



Parametrium; bağ dokusudur.



•



Tuba uterina



•



Lig. ovarii proprium



•



Lig. teres uteri (lig. rotundum)



•



Pelvik üreter’in alt parçası



•



Sinirler (plexus uterovaginalis) ve lenf damarları



•



Epoöphoron (Rosenmüller organı) ve Paroöphoron



DENEME SINAVI – 56



7



UTERUS’UN DİĞER LİGAMENTLERİ •



•



parasempatik çekirdektir. Bu çekirdekten çıkan lifler,



gubernaculum’un kalıntısıdır. Tuba uterina’nın ön-



gang. oticum’da sinaps yaptıktan sonra gl. parotidea’ya



alt kısmında uterus’a tutunur. Uterus kenarlarından



gider.



pelvis’in yan duvarlarına uzanır. Canalis inguinalis’ten •



Nuc. salivatorius inferior; n. glossopharyngeus’la ilgili



Lig. teres uteri (lig. rotundum, Round ligament);



•



Nuc. posterior (dorsalis) nervi vagi; n. vagus’un



geçer ve labium majus pudendi’de sonlanır.



parasempatik çekirdeğidir. Bu çekirdekten çıkan



Servikal ligamentler; pelvis tabanında yer alan bağ



parasempatik lifler, n. vagus’un dalları içinde tüm



dokusu yoğunlaşmalarıdır. Cervix uteri’den pelvis’in



torakal organlara ve flexura coli sinistra’ya kadar tüm



duvarlarına uzanan üç çift ligamenttir. Esas olarak



abdominal organlara parasempatik uyarıyı götürür.



uterus’un mekanik desteğinden sorumludurlar. •



•



•



Lig. cardinale (lig. transversum cervicis, Mackenrodt



12. V. jugularis interna, aşağıdaki sinüslerden hangisinin



ligamenti); cervix uteri ve lateral forniks’ten, pelvis yan



devamıdır?



duvarlarına transvers olarak uzanır. Uterus’un pasif



A) Sinus occipitalis



desteğinde rolü olan en önemli ligamenttir.



B) Sinus sagittalis inferior



Lig. pubocervicale; uterus’un ön duvarı ve vagina’nın



C) Sinus transversus



üst bölümünden, öne doğru uzanarak pubis kemiğinin



D) Sinus sigmoideus



arka yüzüne tutunur.



E) Sinus cavernosus



Lig. rectouterinum (lig. uterosacralis); cervix



Cevap D



uteri’nin her iki yan tarafından, arkaya doğru uzanır. Rectum’un yan tarafından geçip, sacrum’a tutunur. Plica



DURAL SİNÜSLER



rectouterina’nın (Douglas plikası, plica uterosacralis)



•



içindedir. Içerisinde plexus hypogastricus inferior’a ait sempatik ve parasempatik lifler bulunur.



Dura mater’in iki tabakası, bazı bölgelerde ayrılarak dural sinüsleri oluşturur.



•



Sinüsler kapak içermezler ve duvarlarında kas yoktur.



•



Sinüs’lerin başlıca fonksiyonu, araknoid villus’lar



11. Aşağıdaki çekirdeklerden hangisi n. vagus ile ilgilidir?



aracılığıyla subaraknoidal boşluktan BOS’u, serebral



A) Nuc. ambiguus



venler aracılığı ile de be yinden kanı almaktır.



B) Nuc. gracilis



•



Sinus sagittalis superior;



C) Nuc. salivatorius inferior



•



Falx cerebri’nin üst kenarı boyunca uzanır.



D) Nuc. visceralis



•



BOS’un esas drene olduğu sinüstür.



E) Nuc. dentatus



•



Arka ucu genellikle confluens sinuum denilen bir



Cevap A



genişleme yapar ve sağ sinus transversus olarak



Bulbus Kesitlerinde Görülen Önemli Çekirdekler; •



Nuc. gracilis ve nuc. cuneatus; şuurlu proprioseptif, vibrasyon ve iki nokta ayrımı duyularının ikinci



•



devam eder. Bu nedenle, sağ tarafın v. jugularis interna’sı daha büyüktür. •



Sinus sagittalis inferior;



nöronlarının bulunduğu çekirdeklerdir.



•



Falx cerebri’nin alt kenarı boyunca uzanır.



Nuc. tractus solitarius; 7, 9 ve 10. kranyal sinirlerle



•



Sinus rectus’a açılır.



ilgilidir. Bu kranyal sinirlerin, organlardan duyu taşıyan



•



lifleri ile dilden tat duyusunu taşıyan liflerinin geldiği



Sinus rectus; •



çekirdektir. Tat duyusunun ikinci nöronlarını içerir (1.



•



yerdedir.



nöronlar gang. geniculi’de ve 9. ve 10. kranyal sinirin



•



Genellikle sol sinus transversus’a açılır.



duyu gangliyonlarında bulunur)



•



Beynin en büyük veni olan v. magna cerebri (Galen



Nuc. spinalis nervi trigemini; Baş ve yüzün ağrı-ısı



veni) ve sinus sagittalis inferior sinus rectus’a



duyularının ikinci nöronlarının bulunduğu çekirdektir. Bu duyuların birinci nöronları; 5, 7, 9 ve 10. kranyal



açılır. •



sinirlerin ganglionlarındadır. •



Nuc. ambiguus; 9, 10 ve 11. kranyal sinirlerle ilgilidir. Bu çekirdekten çıkan lifler, adı geçen kranyal sinirlerin



Confleuns sinuum (Torcular Herophili); sinus sagittalis superior’un arka ucunun genişlemesidir.



•



Sinus transversus; •



dalları içinde, arcus branchialis’den köken alan çizgili kaslara (larinks, farinks, yumuşak damak ve özofagus’un üst parçasının kasları) gider.



8



Falx cerebri ile tentorium cerebelli’nin karşılaştığı



TUS’U KAZANDIRAN DOĞRU ADRES



Sağdaki, sinus sagittalis superior’un, soldaki de sinus rectus’un devamı olarak başlarlar.



•



Tentorium cerebelli’nin yapraklarının arka kenarı arasındadır.



•



Oksipitopetrozal birleşmede sinus sigmoideus



•



adını alırlar. •



•



•



•



oculomotorius içinde seyrederek gang. ciliare’daki



Sinus sigmoideus;



nöronlarla (2.N) sinaps yapar.



•



Sinus transversus’un devamıdır.



•



For. jugulare’den itibaren v. jugularis interna adını



hedef organları olan m. ciliaris ve m. sphincter



alır.



pupillae’ye gider.



•



Sinus occipitalis;



•



Gang. pterygopalatinum (7. KS’in);



Falx cerebelli’nin yaprakları arasındadır.



•



Fossa pterygopalatina’da yer alır.



•



Confluens sinuum’a açılır.



•



N. facialis’in ilk dalı olan n. petrousus major’un



Sinus sphenoparietalis;



içindeki preganglionik (1.N) parasempatik lifler,



•



Sfenoid kemiğin küçük kanatlarının altındadır.



gang. pterygopalatinum’daki nöronlarla (2.N)



•



Sinus cavernosus’a açılır.



sinaps yapar.



Sinus petrosus superior;



•



Petroz kemiğin üst kenarında tentorium



•



cerebelli’nin yaprakları arasında seyreder. •



Gangliondan çıkan lifler gl. lacrimalis’e ulaşır.2



Gang. submandibulare (7. KS’in); •



Sinus transversus’a açılır.



M. hyoglossus’un üstünde, gl. submandibularis ile n. lingualis arasındadır.



Sinus petrosus inferior;



•



Preganglionik (1.N) parasempatik lifler chorda



•



Petroz kemik ile oksipital kemik arasında seyreder.



tympani (n. facialis’in dalı) içinde seyrederek



•



V. jugularis interna’ya açılır.



gang. submandibulare’ye gelir ve burada bulunan



•



Sinus cavernosus’u v. jugularis interna’ya bağlar.



nöronlarla (2.N) sinaps yapar.



SINUS CAVERNOSUS; •



Gangliondan çıkan lifler n. ciliares breves adıyla



•



•



•



Preganglionik (1.N) parasempatik lifler n.



•



Sfenoid kemik gövdesinin her iki tarafında, hipofiz bezinin yanlarındadır.



Gangliondan çıkan lifler, gl. submandibularis ile gl. sublingualis’e gider.



•



Gang. oticum (9. KS’in);



•



İçinden a. carotis interna ve n. abducens geçer.



•



Fossa infratemporalis’de yer alır.



•



Dış duvarından ise; n. oculomotorius, n. trochlearis, n.



•



N. glossopharyngeus’un yukarıda bahsedilen



ophthalmicus ve n. maxillaris geçer.



dallarıyla gelen preganglionik (1.N) parasempatik



•



Sinus cavernosus’a açılan yapılar;



lifler, gang. oticum’daki nöronlarla (2. N) sinaps



•



V. ophthalmica superior ve inferior,



yapar.



•



Sinus sphenoparietalis.



•



Sinus cavernosus’un bağlantıları; •



•



(2.N) parasempatik lifler n. mandibularis’in n.



arkada sinus petrosus superior ile sinus



auriculotemporalis dalı ile gl. parotidea’ya gider.



transversus’a •



Gang. oticum’daki sinapstan sonra postgangliyonik



•



Ganglia murales (terminal ganglionlar) (10. KS’in)



aşağıda sinus petrosus inferior ile v. jugularis interna’ya



14. Aşağıdaki yollardan hangisi işitme ile ilgilidir?



•



venöz dallar aracılığıyla da plexus pterygoideus’a



A) Tractus geniculocalcarinus



•



v. ophthalmica superior aracılığıyla v. facialis’le



B) Tractus geniculotemporalis



bağlantılıdır.



C) Lemniscus medialis D) Lemniscus trigeminalis



13. M. sphincter pupilla’yı uyaran postganglionik



E) Tractus pyramidalis



parasempatik lifler hangi gangliondan gelir?



Cevap B



A) Ggl. geniculi



N. cochlearis



B) Ggl. pterygopalatinum



•



N. cochlearis’i, gang. cochleare (gang. spirale coch



C) Ggl. oticum



leae, Corti ganglionu)’deki bipolar nöronların santral



D) Ggl. stellatum



uzantıları oluşturur. İşitme ile ilgili 1. nöronların hücre



E) Ggl. ciliare



gövdelerinin bulunduğu bu ganglion, cochlea’daki Cevap E



canalis spiralis modioli (MODIOLUS) içinde yer alır. N. cochlearis, bulbopontin birleşkedeki nuclei



Postganglionik parasempatik nöronlarının (2.N) yerleri; •



Gang. ciliare (3. KS’in); •



Orbita’da yer alır.



cochleares’deki nöronlarla sinaps yapar. •



Koklear çekirdeklerdeki nöronların uzantıları, direkt olarak veya beyin sapındaki işitme yolları ile ilgili



DENEME SINAVI – 56



9



bazı çekirdeklerde sinaps yap tıktan sonra lemniscus



izin verirken; bir yandan da translate olan proteinin GER



lateralis’e katılır.



lümenine giriş yolu olarak görev yapar.



Lemniscus lateralis •



5.



Beyin sapındaki işitme ile ilgili esas yükselen lif



peptidi kesilerek uzaklaştırılır (örneğin GER lümenine



demetidir. Koklear çekirdeklerden gelen lifler ile her iki taraf nucleus olivaris superior ve nuclei corporis



giren preproinsülin, proinsülin olur). 6. Lümene doğru sentezlenmiş proteine glikoz ve mannoz



trapezoidei’den gelen lifler tarafından oluşturulur. Çoğu



molekülleri takılarak glikozilleme gerçekleştirilmiş



çapraz yapmış liflerdir ve colliculus inferior’da sonlanır.



olur. Yine burada bazı bölgelerin enzimatik kesimi



Colliculus inferior •



GER lümeni içinde sinyal peptidaz aracılığıyla sinyal



ve sonra proteinin katlanmaları sonucu tersiyer yapı



Colliculus inferior’dan çıkan lifler, brachium colliculi



oluşur (ör. insülin). Buradan sonra keseler içinde Golgi



inferioris’ten geçip corpus geniculatum mediale’de



kompleksine protein götürülür. Burada da proteinlerin



sonlanır.



kesilmesi, GERde başlayan glikozilasyonun devamı gibi



Corpus geniculatum mediale



posttranslasyonel modifikasyon işlemleri ve ayrıca



•



Oditör sistemin talamik çekirdeklerini içerir.



proteinlerin sınıflandırılması ve paketlenmesi işlemleri



•



CGM’den başlayan lifler, tractus geniculotemporalis



yapılır.



(radi atio acustica) adı ile capsula interna’dan geçer ve 16. Aşağıdakilerden hangisi enterositlerde kalbindin protein



primer oditör kortekste sonlanır.



uyarımıyla kalsiyum emilimini uyarır?



Primer oditör korteks •



•



İşitmenin algılandığı alandır. Temporal lobdaki gyrus



A) A vitamini



temporalis superior’daki gyri temporales transversi



B) D vitamini



(Heschl’in transvers girusları) (41-42 BA)’dir.



C) Kalsitonin



İşitilen kelimelerin anlamı ile ilgili alan, Wernicke



D) Parathormon



alanı olarak bilinir (22 numaralı BA).



E) Asetil kolin Cevap B



15. Granüllü endoplazma retikulumunda (GER) protein sentezi



D vitamini özellikle duodenumda barsak epitel hücreleri



aşamalarından hangisi ribozomun GER membranına



olan enterosit çekirdeğindeki reseptörüne bağlanarak kalbindin



tutunmasını sağlar?



protein yapımını uyarır. Kalbindin de barsak lümeninden



A) Ribozomda sinyal peptidinin yapılması



kalsiyumun emilerek hücrede taşınmasında görev alır.



B) GERde sinyal peptidaz aktivasyonu 17. Aşağıdakilerden hangisi bir makrofaj hücresi değildir?



C) SRPnin sinyal peptidine bağlanması D) SRPnin, reseptörüne bağlanması



A) Histiyosit



E) mRNAnın ribozomda translasyonunun başlaması



B) Schwann hücresi C) Dust hücresi Cevap D



D) Hofbauer hücresi E) Kupffer hücresi Cevap B



GERde protein sentezinin aşamaları şu şekilde özetlenebilir. 1.



GER membranına yakın bulunan ribozom protein sentezine başlar. Bu sentezlenen proteinin ilk kısmına



2.



3.



yerleştikleri dokuya göre özel isimler alabilmektedirler. Soruda



Sinyal peptidi sentezini izleyerek sinyal tanıma partikülü



geçen Schwann hücresi bir makrofaj olmayıp periferal sinir



(SRP) gelip sinyal peptidi kısmına tutunarak ribozoma



sisteminde görevli glia hücresidir. Seçeneklerde verilen diğer



bağlanıp translasyon işlemini durdurur.



hücreler ve aşağıdaki tabloda sunulan mononükleer fagositer



Bu iki yapının da aracılığıyla ribozom, GER’in



sistem ailesi üyeleri hücreler bu sınıfın temsilcileri olarak kabul



membranındaki lipid bölümlere tutunur. GER



edilebilir.



membranındaki SRP reseptörüne, SRPnin bağlanmasıyla ribozom GER yüzeyine yerleşir. 4. GER-ribozom bağlanmasıyla GERdeki translocon adlı porların translocator adlı proteinleri SRPyi uzaklaştırır. Bu uzaklaşma, bir yandan translasyonun devamlılığına



10



Makrofajlar, kandaki monositten köken alan hücreler olup



sinyal peptidi (lider sekans) denir.



TUS’U KAZANDIRAN DOĞRU ADRES



2017 ŞUBAT TUS 57. DENEME SINAVI TEMEL BİLİMLER TESTİ SORU ve AÇIKLAMALARI Bu testte sırasıyla Anatomi, Histoloji ve Embriyoloji, Fizyoloji, Biyokimya, Mikrobiyoloji, Patoloji, Farmakoloji soruları ve açıklamaları bulunmaktadır. 1. Aşağıdaki anatomik oluşumlardan hangisi for.



3. Aşağıdaki kaslardan hangisi clavicula’ya tutunmaz?



infrapiriforme’den geçer?



A) M. scalenus anterior



A) M. obturatorius internus



B) M. deltoideus



B) M. obturatorius externus



C) M. sternocleidomastoideus



C) N. pudendus



D) M. pectoralis major



D) N. gluteus superior



E9 M. trapezius



E) N. obturatorius Cevap C Foramen ischiadicum majus’tan geçen anatomik yapılar;



Cevap A Scalen kaslar, boyunun yan tarafında ve derin planda yer



For. ischiadicum majus’tan geçen kas m. piriformis’tir. Kasın



alırlar. M. scalenus anterior, m. scalenus medius ve m. scalenus



yukarısında ve aşağısında yer alan küçük açıklıklar for.



posterior olmak üzere üç tanedir. Bunlardan m. scalenus anterior



suprapiriforme ve for. infrapiriforme olarak adlandırılır.



ve m. saclenus medius birinci kostada sonlanırken, m. scalenus



•



• •



posterior ikinici kostaya tutunur.



For. suprapiriforme’den geçen oluşumlar; A.v. glutea superior ve n. gluteus superior



4. Aşağıdakilerden hangisi for. magnum’dan geçer?



For. infrapiriforme’den geçen oluşumlar; •



A. v. glutea inferior ve n. gluteus inferior



A) A. vertebralis



•



N. ischiadicus, n. cutaneus femoris posterior



B) V. vertebralis



•



N. pudendus



C) N. vagus



Foramen ischiadicum minus’tan geçen anatomik yapılar;



D) A. basilaris



•



N. pudendus



E) N. hypoglossus



•



A.v. pudenda interna



•



M. obturatorius internus’un tendonu ve siniri



Cevap A



Foramen magnum; kafa iskeletindeki en büyük deliktir. 2. Aşağıdaki yapılardan hangisi malleolus medialis’in



Canalis vertebralis ile fossa cranii posterior’u bağlar. Medulla



arkasından geçer?



oblongata (bulbus) ile medulla spinalis arası sınırdır.



A) M. tibialis anterior



Bu delikten;



B) M. extensor hallucis longus



•



Medulla spinalis ile onu saran zarlar,



C) A. tibialis anterior



•



A. vertebralis ve dalları (a. spinalis anterior ile a. spinalis posterior),



D) V. saphena parva E) N. tibialis Cevap E Tibia’nın alt ucunun iç tarafından aşağı doğru uzanan kalın çıkıntıya malleolus medialis denir. •



•



•



C1-3 spinal sinirlerin meningeal dalları ve



•



N. accessorius’un (XI nci kranyal sinir) spinal parçası geçer.



V. vertebralis; plexus venosus vertebralis internus’un dalları,



Malleolus medialis’in arkasından; m. tibialis posterior,



atlas’ın arcus posterior’unun üzerinden geçerek trigonum



m. flexor hallucis longus ve m. flexor digitorum



suboccpitale’ye gelir. Bu dallar burada birleşerek v. vertebralis’i



longus’un tendonları ile a. tibialis posterior ve n. tibialis



oluştururlar. V. vertebralis, a. vertebralis gibi for. magnum’dan



geçer. Malleolus medialis’in önünden ise n. saphenus ile



geçmez. Bu ven, atlas’ın for. transversarium’una yukarıdan girer.



v. saphena magna geçer.



Diğer boyun omurlarının aynı deliklerinde aşağı doğru uzanır.



Malleolus lateralis’in arkasından; m. fibularis (peroneus)



Boyun kökünde v. brachiocephalica’nın başlangıç bölümüne açılır.



longus ve brevis’in tendonları, n. suralis ve v. saphena parva geçer.



DENEME SINAVI – 57



3



5. Lamina cribrosa, hangi kemikte bulunur? A) Maxilla B) Os sphenoidale C) Os ethmoidale D) Os temporale E) Os occipitale Cevap C



Lamina cribrosa; cavitas nasi’nin çatısının büyük bölümünü yapar. Üzerinde bulunan deliklerden (foramina cribrosa), olfaktor sinir uzantıları kafa içine geçer.



6. Aşağıdakilerden hangisi art. spheroidea grubu bir eklemdir? A) Art. carpometacarpalis pollicis B) Art. humeroulnaris C) Art. talocruralis D) Art. radiocarpalis E) Art. Humeroradialis Cevap E Art. humeroradialis; humerus’un capitulum humeri’si ile radius başı arasında oluşan sferoid tip sinovyal bir eklemdir. Art. spheroidea; eklem yüzlerinin biri küre şeklinde konveks, diğeri onu içine alacak şekilde konkavdır. Üç ekseni olan ve hareket kabiliyeti en geniş olan eklemdir. Transvers, sagittal ve vertikal eksenleri vardır.Bu eksenlerde fleksiyon-ekstansiyon, abduksiyonadduksiyon, pronasyon-supinasyonve sirkumdiksiyon hareketleri yapılır.



4



TUS’U KAZANDIRAN DOĞRU ADRES



7. Medulla spinalis’in transvers yarı kesisinde, lezyon



duyuların kaybı.



seviyesinin bir segment altından itibaren ve karşı tarafta



•



tüm segmentlerle ilgili ağrı ve ısı duyusu kaybolur. Bu durum aşağıdaki yollardan hangisinin harabiyeti sonucu oluşur?



Medulla spinalis’e giren afferent liflerin (radix posterior) kesisi nedeniyledir.



•



Lezyon seviyesinin altında kalan tüm segmentlerle ilgili ipsilateral üst motor nöron felci belirtileri (spastik



A) Tractus spinothalamicus anterior



paralizi, Babinski belirtisi, yüzeyel karın refleksi ile



B) Tractus spinothalamicus lateralis



kremaster refleksinin kaybı).



C) Fasciculus gracilis



•



Tr. corticospinalis lateralis’in ve diğer yolların (vestibulospinal ve retikülospinal gibi) kesisi



D) Tractus spinocerebellaris anterior



nedeniyledir.



E) Tractus spinocerebellaris posterior Cevap B



•



Lezyon seviyesinin bir segment altından itibaren ve karşı tarafta tüm segmentlerle ilgili ağrı ve ısı duyusunun kaybı.



Lezyon seviyesinin bir segment altından itibaren ve karşı



•



Tractus spinothalamicus lateralis’in kesilmesi



tarafta tüm segmentlerle ilgili ağrı ve ısı duyusunun kaybı,



nedeniyledir. Tractus spinothalamicus anterior



tractus spinothalamicus lateralis’in kesilmesi nedeniyledir.



kesilmiş olsa da kaba dokunma duyusu kaybolmaz. Çünkü bu duyu, iki nokta ayrımı duyusunu taşıyan



Tractus spinothalamicus anterior kesilmiş olsa da kaba dokunma duyusu kaybolmaz. Çünkü bu duyu, iki nokta ayrımı



sağlam taraftaki fasciculus gracilis ya da cuneatus



duyusunu taşıyan sağlam taraftaki fasciculus gracilis ya da



ile kompanse edilir.



cuneatus ile kompansebedilir.



•



Lezyon seviyesinin altında kalan tüm segmentlerle ilgili ipsilateral; proprioseptif, vibrasyon ve iki nokta ayrımı duyularının kaybı. •



Fasciculus gracilis ve fasciculus cuneatus’un harabiyeti nedeniyledir.



•



Eğer kesi üst torakal segmentlerden olursa, tüm bunlara Horner sendromu da eşlik eder. •



Preganglionik sempatik nöronların harabiyeti nedeniyledir.



•



Lezyon seviyesinin altından itibaren tüm segmentlerle ilgili ipsilateral; ağrı-ısı, kaba dokunma ve basınç duyuları sağlamdır.



8. Aşağıdakilerden hangisi mesencephalon kesitlerinde görülmez? A) Nuc. ruber B) Nuc. salvatorius superior C) Substantia nigra D) Nuc. visceralis BROWN-SÉQUARD SENDROMU (Medulla spinalis’in transvers yarı kesisi) •



Lezyon segmentinde ipsilateral alt motor nöron paralizisi ve musküler atrofi. •



Kesi segmentinde, cornu anterius’daki alt motor nöronları hasara uğraması nedeniyle olur.



•



Lezyon segmentinde ipsilateral bant şeklinde tüm



E) Nuc. nervi trochlearis Cevap B Mesencephalon kesitlerinde görülen önemli anatomik yapılar; •



Nuc. nervi oculomotorii; n. oculomotorius’un motor çekirdeğidir. Colliculus superior seviyesindedir. Çekirdekten çıkan lifler, orbita’da bulunan beş tane



DENEME SINAVI – 57



5



kası (m. rectus superior, m. rectus inferior, m. rectus



Sinus cavernosus’un bağlantıları;



medialis, m. obliquus inferior ve m. levator palpebrae



•



arkada sinus petrosus superior ile sinus transversus’a



•



aşağıda sinus petrosus inferior ile v. jugularis interna’ya



•



venöz dallar aracılığıyla da plexus pterygoideus’a



•



v. ophthalmica superior aracılığıyla v. facialis’le



superioris) uyarır. •



Nuc. visceralis (Edinger-Westphal çekirdeği); n. oculomotorius’un parasempatik çekirdeğidir. Bu çekirdekten çıkan lifler, n. oculomotorius



bağlantılıdır.



içindeorbita’daki gang. ciliare’ye gelir. Buradaki sinapstan sonra m. sphincter pupillae ile m. ciliaris’e gider. •



10. Aşağıdaki arterlerden hangisinin medulla spinalis’in



Nuc. nervi trochlearis; n. trochlearis’in motor



kanlanmasında rolü yoktur?



çekirdeğidir. Colliculus inferior seviyesindedir.



A) A. lumbales



Çekirdekten çıkan lifler beyin sapını arka yüzden terk



B) A. cervicales profunda



eder, çapraz yaparak karşıya geçer ve karşı taraf gözün m. obliquus superior’unu uyarır. •



Nuc. mesencephalicus nervi trigemini; çiğneme kasları, dişler, diş eti, sert damak ve çene ekleminin, basınç ve



C) Aa. intercostales posteriores D) A. sacralis mediana E) A. sacralis lateralis Cevap D



proprioseptif duyusunun birinci nöronlarının bulunduğu çekirdektir. Isırma kuvvetini kontrol eden mekanizma ile ilgilidir. •



Nuc. ruber; Fleksor kas tonusunun düzenlenmesi ile ilgilidir. Motor koordinasyonun önemli bir unsurudur.



•



MEDULLA SPINALIS’İN ARTERLERİ •



A. spinalis anterior; bir tanedir. A. vertebralis’lerden gelen birer dalın birleşmesi ile oluşur.



Substantia nigra; bazal ganglionlardan biridir. Dopamin



•



üreten nöronların primer kaynağıdır. Motor kontrolde



Medulla spinalis’in ön 2/3’ünü (ya da cornu posterius ve funiculus posterior hariç, diğer



rolü vardır.



cornu’ları ve funiculus’ları) besler. •



9. Aşağıdakilerden hangisi sinus cavernosus’a açılır?



A. spinalis posterior; iki tanedir. A. vertebralis’lerden veya bu arterlerin dalları olan a. inferior posterior



A) Sinus occipitalis



cerebelli’lerden ayrılır.



B) Sinus sagittalis superior



•



Medulla spinalis’in arka 1/3’ünü (funiculus posterior ve cornu posterius’ları) beslerler.



C) V. ophthalmica superior •



D) Vv. emisseria



Spinal (segmental) arterler; çeşitli arterlerden gelir. •



E) Sinus transversus



A. cervicalis ascendens, a. cervicalis profunda ve a. intercostalis suprema; a. subclavia’nın dallarıdır.



•



Cevap C



dallarıdır



SINUS CAVERNOSUS; •



Aa. intercostales posteriores; aorta thoracica’nın



Sfenoid kemik gövdesinin her iki tarafında, hipofiz bezinin yanlarındadır.



•



Aa. lumbales; aorta abdominalis’in dallarıdır



•



Aa. sacrales laterales ve a. iliolumbalis; a. iliaca interna’nın dallarıdır.



•



İçinden a. carotis interna ve n. abducens geçer.



•



Dış duvarından ise; n. oculomotorius, n. trochlearis, n.



columna vertebralis’e girer ve radix anterior ile radix



ophthalmicus ve n. maxillaris geçer.



posterior’a eşlik eden a. radicularis anterior ve a.



•



Sinus cavernosus’a açılan yapılar; •



V. ophthalmica superior ve inferior,



•



Sinus sphenoparietalis.



Her bir spinal (segmental) arter, for. intervertebrale’den



radicularis posterior denilen iki dal verir. •



A. radicularis anterior’ların en büyüğü, a. radicularis magna (Adamkiewicz arteri)’dır. •



Medulla spinalis’in lumbal bölgesini besleyen en önemli arterdir. Bir tarafta olup (genellikle solda), aorta’nın alt a. intercostalis posterior’larından veya



6



TUS’U KAZANDIRAN DOĞRU ADRES



üst a. lumbalis’lerinden gelir. •



13. Aşağıdakilerden hangisi pancreas’ın processus uncinatus’u



Medulla spinalis’in alt 2/3’ünün kan desteğinin



ile komşudur?



çoğundan sorumludur.



A) Truncus coeliacus B) A. mesenterica superior



11. Aşağıdaki sinirlerden hangisi cornea refleksinin afferent



C) A. mesenterica inferior



yolunu oluşturur?



D) A. gastroduodenalis



A) N. infraorbitalis



E) A. gastrica dextra



B) N. oculomotorius



Cevap B



C) N. facialis



Caput Pancreatis



D) N. zygomaticus E) N. ophthalmicus



•



Duodenum kavsi içindedir.



•



Alt sol tarafından, yukarı ve sola doğru uzanan çengel benzeri bir uzantısı vardır.



Cevap E



•



superior’ların arkasında, aorta abdominalis’in



CORNEA •



Proc. uncinatus denilen bu uzantı, a.v. mesenterica önündedir.



Cornea, göze gelen ışınların en fazla kırılmaya uğradığı yerdir. Işığı kıran diğer yapılar; sırasıyla humor aqu osus, lens ve corpus vitreum’dur.



•



Cornea, kan ve lenf damarı içermez (avaskülerdir). Beslen mesini difüzyon yolu ile humor aquosus’dan sağlar.



•



Duyusunu, n. ophthalmicus’un dalları taşır (Kornea refleksinin afferenti).



12. Aşağıdaki kaslardan hangisi n. mandibularis tarafından uyarılır? A) M. stapedius B) M. levator veli palatini C) M. tensor tympani D) M. styloglossus



14. Sağ overde kitle nedeniyle ovariektomi yapılan 44 yaşında kadın hastada postoperatif dördüncü günde uyluk adduktor



E) M. geniohyoideus



kaslarında ağrılı kasılmalar meydana geliyor. Ayrıca hastada Cevap C N. mandibularis’in innerve ettiği kaslar; •



çiğneme kasları (m. masseter, m. temporalis, m. pterygoideus medialis, m. pterygoideus lateralis)



•



m. tensor tympani



•



m. tensor veli palatini



•



m. mylohyoideus



•



M. digastricus venter anterior



uyluğun distalinde ve iç yüzünde duyu kaybı tesbit ediliyor. Aşağıdaki sinirlerden hangisi iatrojenik olarak yaralanmış olabilir? A) N. genitofemoralis’in ramus genitalis’i B) N. genitofemoralis’in ramus femoralis’i C) N. lioinguinalis D) N. obturatorius E) N. pudendus Cevap D Ovaryum’un oturduğu fossa ovarica’nın tabanından (ya da ovaryumun dış tarafından) a.v. obturatoria ve n. obturatorius geçer.



DENEME SINAVI – 57



7



2017 MART TUS 58. DENEME SINAVI TEMEL BİLİMLER TESTİ SORU ve AÇIKLAMALARI Bu testte sırasıyla Anatomi, Histoloji ve Embriyoloji, Fizyoloji, Biyokimya, Mikrobiyoloji, Patoloji, Farmakoloji soruları ve açıklamaları bulunmaktadır. 1. Aşağıdaki kemiklerden hangisinin kırılması sonucu n. fibularis communis hasar görebilir? A) Femur B) Tibia C) Patella D) Fibula E) Talus Cevap D



FIBULA •



Femur’la eklem yapmaz.



•



Caput fibula; iskiyokrural kaslardan m. biceps femoris burada sonlanır.



•



Proksimal kırıklarında (caput, collum); n. fibularis (peroneus) communis yaralanabilir.



•



Malleolus lateralis; fibula’nın alt ucuna verilen isimdir. •



Arkasından m. fibularis longus ve brevis’in tendonu,



•



Önünden m. fibularis tertius’un tendonu,



•



Arkasından v. saphena parva geçer.



2. Aşağıdakilerden hangisi fossa pterygopalatina’ya açılır? A) For. ethmoidale posterius B) For. zygomaticoorbitale C) Canalis nasolacrimalis D) Fissura orbitalis superior E) For. rotundum Cevap E FOSSA PTERYGOPALATINA •



Orbita apeksinin altında küçük, piramidal bir boşluktur.



•



Fissura orbitalis inferior ile fissura pterygomaxillaris’in kesişim yerindedir.



•



Sfenoid kemiğin proc. pterygoideus’u, palatin kemiğin lamina perpendicularis’inin dış yüzü ile maksilla arasındadır.



DENEME SINAVI – 58



3



İçinde bulunan anatomik yapılar



Hedef organı gl. parotidea’dır.



•



N. maxillaris



•



•



Gang. pterygopalatinum; n. facialis’le ilgili parasempatik



•



•



M. temporalis’in insersiyosu; bu kas hem fossa temporalis’te, hem de fossa infratemporalis’tedir.



gangliyondur. Hedef organı gl. lacrimalis’tir.



•



M. pterygoideus medialis ve m. pterygoideus lateralis



A. maxillaris’in terminal parçası; bu arter hem fossa



•



N. mandibularis ve dalları (n. buccalis, n. lingualis,



infratemporalis’te, hem de fossa pterygopalatina’da



n. alveolaris inferior ve n. auriculotemporalis). N.



bulunur.



auriculotemporalis hem fossa infratemporalis’te, hem de



N. canalis pterygoidei (Vidian siniri); n. petrosus major



fossa temporalis’tedir.



ile n. petrosus profundus’un birleşmesiyle oluşmuştur.



•



Chorda tympani; n. facialis’in dalıdır. Dilin 2/3 ön bölümünden tat duyusunu taşır. Ayrıca gl.



Fossa pterygopalatina’nın bağlantıları



submandibularis ve gl. sublingualis’le ilgili



•



Fissura orbitalis inferior ile önde orbita’ya,



•



For. rotundum ile arkada fossa cranii media’ya



•



For. sphenopalatinum ile iç tarafta cavitas nasi’ye



•



Fissura pterygomaxillaris ile aşağı-dış tarafta fossa



ile bağlantısı vardır. Bu pleksus mandibulaya yaklaştıkça



infratemporalis’e



uç kısmı v. maxillaris’i oluşturur.



•



parasempatik lifleri içerir. •



Plexus pterygoideus; çiğneme kaslarının venlerinin oluşturduğu pleksustur. Bu pleksusun sinus cavernosus



For. palatinum majus ve foramina palatina minora’lar (canalis pterygopalatinus) ile aşağıda ağız boşluğuna bağlanır.



4. Aşağıdaki anatomik yapı ve içinden geçtiği delik/kanal eşleştirmelerinden hangisi doğrudur? A) N. mandibularis................... for. rotundum



3. Aşağıdaki ganglionlardan hangisi, fossa infratemporalis’te yer alır?



C) V. jugularis interna .............. for. jugulare



A) Ganglion oticum



D) N. alveolaris inferior ............ canalis infraorbitalis



B) Ganglion submandibulare



E) Porus acusticus externus..... n. facialis



C) Ganglion cervicothoracicum



Cevap C



D) Ganglion geniculi E) Ganglion pterygopalatinum Cevap A FOSSA INFRATEMPORALIS •



Bu fossa; arcus zygomaticus’un arkasında kalan açıklık ile fossa temporalis’e, fissura pterygomaxillaris ile de fossa pterygopalatina’ya bağlanır.



•



Fissura pterygomaxillaris, maksilla’nın arkası ile sfenoid kemiğin proc. pterygoideus’u arasında kalan bir yarıktır. A. maxillaris, bu yarık aracılığıyla fossa infratemporalis’ten fossa pterygopalatina’ya geçer.



•



Fossa infratemporalis; for. ovale ve for. spinosum ile fossa cranii media’ya bağlanır. For. mandibulae’de bu fossa’dadır.



İçinde bulunan anatomik yapılar •



A. maxillaris ve bu arterin mandibular parçası (1. parça)’sından çıkan a. meningea media ve a. alveolaris inferior



•



Parotis bezinin derin parçası



•



Gang. oticum; for. ovale’nin hemen altındadır. n. mandibularis’e tutunmuştur. N. glossopharyngeus’la ilgili parasempatik gangliyondur.



4



TUS’U KAZANDIRAN DOĞRU ADRES



B) V. ophthalmica .................... canalis opticus



•



sınırlandırır.



5. Aşağıdakilerden hangisi art. coxae’nın bağlarından biridir? •



A) Lig. coccygeum



•



C) Chorda obliqua



Zona orbicularis; eklem kapsülünün derin liflerinin bir bölümü, femur boynunu sararak bu ligamenti



D) Lig. iliolumbale



oluşturur. Negatif hava basıncından sonra, femur başını



E) Lig. collaterale laterale



acetabulum’da tutan en önemli yapıdır. Cevap B



•



Lig. capitis femoris; Uyluk fleksiyondayken yapılan addüksiyon ve dış rotasyonu sınırlandırır. İçerisinde



Art. coxae’nın Ligamentleri



femur başını besleyen a. obturatoria’nın r. aceteabularis’i



Lig. iliofemorale; eklemin en güçlü ligamentidir. Ters



bulunur. Bu ligamentin kopması sonucu femur başı



“Y” harfi şeklinde olan bu ligament, uyluğun aşırı



avasküler nekrozu gelişebilir.



ekstensiyonunu sınırlandıran esas ligamenttir. Eklemin stabilizesinden sorumlu en önemli ligamenttir.



Lig. ischiofemorale; Uyluğun aşırı iç rotasyonunu sınırlandırır.



B) Zona orbicularis



•



Lig. pubofemorale; Uyluğun aşırı abdüksiyonunu



•



Lig. transversum acetabuli; labrum acetabuli’nin bir parçasıdır.



DENEME SINAVI – 58



5



6. Aşağıdaki kas ve tutunduğu kemik eşleştirmelerinden hangisi doğrudur?



YAN DALLARI •



A) M. vastus lateralis .......... coxae



A. thyroidea superior; arterin ilk yan dalıdır. •



N. laryngeus superior’un ramus externus’u ile birlikte seyreder.



B) M. pectoralis major ....... scapula •



C) M. biceps brachii........... humerus



Larinks’i besleyen a. laryngea superior isimli dalı, n. laryngeus superior’un ramus internus’u ile birlikte



D) M. triceps brachii........... ulna



membrana thyrohyoidea’yı deler.



E) M. brachioradialis.......... os scaphoideum Cevap D



•



A. lingualis •



M. triceps brachii



R. suprahyoideus, a. sublingualis, a. dorsalis linguae, a. profunda linguae



•



Kolun arka tarafındaki tek kastır. Üç başlıdır.



•



Caput longum’u, tuberculum infraglenoidale’den başlar



•



karotis üçgeninde a. carotis externa’dan ayrılır,



ve m. teres minor ile m. teres major’un arasından geçer.



•



bademcik ameliyatlarında tonsilla palatina ile yakın



• • •



•



A. facialis



komşuluğu unutmamalıdır,



Caput mediale ve caput laterale’si humerus gövdesinden başlar.



•



gl. submandibularis’in arkasından geçer,



Üç başın ortak sonuç tendonu, ulna’daki olecranon’da



•



mandibula’nın alt kenarından pulsasyonu alınır,



sonlanır.



•



m. masseter’in ön kenarından yukarı doğru yükselir



N. radialis’den uyarılır.



a. facialis’in önemli dalları;



7. Sinus coronarius nereye açılır?



•



a. palatina ascendens; yumuşak damağı besler.



•



r. tonsillaris; tonsilla palatina’ları besleyen esas arterdir.



A) Ventriculus dexter •



B) Ventriculus sinister



rr. glandularis, a. submentalis, a. labialis superior ve a. labialis inferior



C) Vene cava superior



•



D) Vena cava inferior



r. lateralis nasi; burun sırtını ve burun kanatlarını besler. Bu dal, a. ophthalmica’nın dalı olan a.



E) Atrium dextrum



dorsalis nasi ile anastomoz yapar (bu anastomozla, a. carotis externa ile a. carotis interna ağızlaşır).



Cevap E • Sağ atrium ana venöz dönüş odasıdır. Sağ atriyum’un iç yüzünde;



a. angularis



•



A. pharyngea ascendens; farinks’i besler.



•



A. occipitalis A. auricularis posterior;



•



v. cava superior,



•



•



v. cava inferior,



UÇ DALLARI



•



sinus coronarius,



•



vv. cardiacae anteriores



•



vv. cardiacae minimae’lerin ağızları vardır.



•



A. temporalis superficialis; •



Pulsasyonu, tragus’un hemen önünde alınır ve kompresyonu da buradan yapılır.



•



Çene eklemine dışarıdan yapılacak cerrahi girişimlerde bu arterin yaralanmamasına dikkat



8. Aşağıdakilerden hangisi a. carotis externa’nın dallarından biridir?



edilmelidir. •



A. maxillaris; daha büyük olan uç dalıdır.



A) A. vertebralis



•



Parotis bezinin içinde ayrılır.



B) A. thyroidea inferior



•



Collum mandibulae ile lig. sphenomandibulare arasından geçip, fossa infratemporalis’e gelir.



C) A. facialis •



D) A. sphenopalatina



lateralis’in iki başı arasından geçer.



E) A. infraorbitalis Cevap C



6



TUS’U KAZANDIRAN DOĞRU ADRES



N. buccalis ile birlikte, genellikle m. pterygoideus



•



Daha sonra fissura pterygomaxillaris’den geçip, fossa pterygopalatina’ya gelir.



9. Aşağıdakilerden hangisinin dural sinuslarla bağlantısı vardır? A) V. retromandibularis B) Vv. diploicaea C) V. temporalis superficialis D) Vv. superficiales cerebri E) Vv. emisseriae Cevap E VV. EMISSARIAE •



Ekstrakranyal venlerle dural sinüsleri bağlarlar. Scalp’ın gevşek areolar tabakasında (L) yer alırlar.



•



Vv. emisseriae’ların kafa dışı venlerle olan bağlantıları, kafa dışı infeksiyonların kafa içine yayılmasında önemlidir.



10. Aşağıdakilerden hangisi gl. parotidea’nın içinde bulunan yapılardan biri değildir? A) A. facialis B) V. maxillaris C) A. carotis externa D) A. transversa faciei E) N. facialis Cevap A



DENEME SINAVI – 58



7



Parotis Bezi İçinde Bulunan Yapılar; •



N. facialis ve terminal dalları



•



A. carotis externa ve uç dalları olan a. maxillaris ile a. temporalis superficialis



•



V. temporalis superficialis, v. maxillaris ve bu venlerin birleşmesi ile oluşan v. retromandibularis



•



A. transversa faciei; a. temporalis superficialis’den bez içinde ayrılır



•



Parotid lenf düğümleri



11. Aşağıdaki kafa çiftlerinden hangisinde duyusal lif bulunmaz? A) N. vagus B) N. trochlearis C) N. trigeminus D) N. glossopharyngeus E) N. facialis Cevap B N. TROCHLEARIS (IV) •



Nuc. nervi trochlearis mesencephalon’da collicus inferior seviyesinde yer alır.



•



Sadece somatomotor lif taşır.



•



Beyin sapını arka yüzünden terkeden tek kranyal sinirdir.



•



Beyin sapını terk etmeden hemen önce çapraz yapan tek kranyal sinirdir. •



Bu nedenle mesencephalon’da nuc. nervi trochlearis’i tutan lezyonlar karşı taraf m. obliquus superior’da,



•



N. trochlearis’i tutan lezyonlar ise aynı taraf m. obliquus superior’da fonksiyon kaybına neden olur.



•



Seyri sırasında okulomotor sinir gibi a. cerebri posterior ile a. superior cerebelli arasından geçer.



•



Sinus cavernosus’un dış duvarından geçer.



•



Fissura orbitalis superior’dan geçerek orbita’ya girer.



•



Anulus tendineus communis (Zinn)’den geçmez.



•



M. obliquus superior’u uyarır.



12. Aşağıdakilerden hangisi funiculus lateralis’te yer alır? A) Tractus corticospinalis anterior B) Fasciculus gracilis C) Tractus spinocerebellaris anterior D) Lemniscus medialis E) Tractus tectospinalis Cevap C



8



TUS’U KAZANDIRAN DOĞRU ADRES



13. Aşağıdakilerden hangisi fossa rhombodiea’da bulunur? A) Colliculus superior



FOSSA RHOMBOIDEA’DA BULUNAN ÖNEMLİ ANATOMİK YAPILAR •



B) Colliculus facialis



Trigonum nervi hypoglossi; bu kabarıntının altında n. hypoglossus’un çekirdeği vardır.



C) Glandula pinealis



•



Trigonum nervi vagi; bu kabarıntının altında n. vagus’un parasempatik çekirdeği (nucleus posterior nervi vagi



D) Oliva



yada nucleus dorsalis nervi vagi) yer alır.



E) Tuberculum cuneatum Cevap B



•



Colliculus facialis; bu kabarıntıyı, VI ncı kranyal sinirin çekirdeği ile bu çekirdeği kuşatan VII nci kranyal sinirin motor lifleri oluşturur.



Colliculus facialis; pons’un orta bölümünde (dördüncü ventrikül’ün tabanında ya da fossa rhomboidea’da) lokalizedir. Nuc. nervi abducentis ve onu kuşatan fasiyal sinirin motor lifleri ile oluşturulur.



•



Locus caeruleus; beyinde noradrenalin üreten nöronların en büyük kaynağıdır.



•



Recessus lateralis; burada bulunan vestibüler çekirdeklerin olduğu alana area vestibularis denir. Apertura lateralis (foramen Luschka), recessus lateralis’lerin apekslerindedir.



DENEME SINAVI – 58



9



•



Area postrema; kan-beyin bariyerinin bulunmadığı kemoreseptör bir alandır. Sirkülasyondaki emetik maddelere (apomorfin ve digital glikozidler gibi) yanıt olarak kusma refleksini başlatır.



14. Kornea refleksi kaybı ile alın derisinde hipoestezi bulunan bir hastada aşağıdaki sinirlerden hangisinde hasar vardır? A) N. intermedius B) N. ophthalmicus C) N. abducens D) N. vagus E) N. oculomotorius Cevap B



15. Bir nötrofilin diapedezinde onu endotel hücresine bağlama görevi olan kalsiyum bağımlı adezyon proteini aşağıdakilerden hangisidir?



Kornea refleksi; afferent yolunu n. ophthalmicus (V1), efferent yolunu n. facialis yapar. Kornea ya da konjunktiva’ya verilen uyarı, n. ophthalmicus’la alınıp pons’daki nuc principalis



A) E-Kaderin B) Selektin



nervi trigemini’ye getirilir. Bu çekirdekten çıkan lifler, FLM’den



C) İntegrin



internöronlar aracılığı ile n. facialis’in her iki taraf motor



D) Beta-Katenin



çekirdeğindeki m. orbicularis oculi’ye ait nöronlara gider. Bu



E) Fibronektin



nöronların uzantıları m. orbicularis oculi’yi innerve eder ve her iki



Cevap B



taraf göz kapağı kapanır. N. ophthalmicus (V1); •



Sadece sensitif lif taşır.



•



Sinus cavernosus’un dış duvarında seyreder.



•



Orbita’ya fissura orbitalis superior’dan geçerek girer. •



Lökosit diapedezi’nin iki aşaması vardır. İlk aşama selektin, ikinci aşamaysa integrin fazıdır.



Orbita’ya girer girmez n. nasociliaris, n. frontalis ve n. lacrimalis dallarına ayrılır.



•



Bulbus oculi, burnun derisinin tepesi, üst göz kapağı ve gözlerin üzerindeki yüz bölgesinin deri duyusunu alır.







Hücreler arası ya da hücre-matriks bağlantısında kalsiyum çok önemlidir. Bağlantı molekülleri Ca++ kullanıp kullanmamasına göre sınıflandırılır. Ca++ bağımlı olanlar: 1.



Cadherin: Plasental, Epitelyal, Nervoz. Catenin ile hücre içinde aktine tutunur.



2.



Selectin: Platelet, Endotel, Lökosit. Hücre zarı dışında glikoproteinlerin karbonhidratlarına tutunur.



10



TUS’U KAZANDIRAN DOĞRU ADRES



2017 HAZİRAN TUS 59. DENEME SINAVI TEMEL BİLİMLER TESTİ SORU ve AÇIKLAMALARI Bu testte sırasıyla Anatomi, Histoloji ve Embriyoloji, Fizyoloji, Biyokimya, Mikrobiyoloji, Patoloji, Farmakoloji soruları ve açıklamaları bulunmaktadır. 1. Tonsilla pharyngea nerede yer alır?



•



N. laryngeus superior’un ramus externus’u ile birlikte seyreder.



•



Larinks’i besleyen a. laryngea superior isimli dalı, n. laryngeus superior’un ramus internus’u ile birlikte membrana thyrohyoidea’yı deler.



A) Nasopharynx B) Isthmus faucium C) Choana D) Oropharynx



•



E) Laryngopharynx Cevap A



•



NAZOFARİNKS



A. lingualis •



R. suprahyoideus, a. sublingualis, a. dorsalis linguae, a. profunda linguae



A. facialis •



karotis üçgeninde a. carotis externa’dan ayrılır,



•



bademcik ameliyatlarında tonsilla palatina ile yakın komşuluğu unutmamalıdır,



Tuba auditiva’nın (Östaki borusu) ağzı bu parçanın dış duvarı üzerindedir.



•



gl. submandibularis’in arkasından geçer,



•



mandibula’nın alt kenarından pulsasyonu alınır,



•



•



m. masseter’in ön kenarından yukarı doğru yükselir



•



Kafatabanı ile yumuşak damağın üst yüzü (C1 vertebra seviyesi) arasında kalan parçadır. Burun boşluklarının arka açıklıkları (choanae) buraya açılır.



•



•



Tuba auditiva’nın ağzını kuşatan mukozanın altındaki lenfoid doku kitlesine, tonsilla tubaria (Gerlach bademciği) denir. Büyüdüğü zaman tuba auditiva’nın ağzını tıkayarak sağırlığa neden olur.



a. facialis’in önemli dalları;



Östaki borusunun kıkırdak kısmının nazofarinks mukozasında oluşturduğu kabarıntıya torus tubarius denir.



•



Torus tubarius’tan öne yumuşak damağa uzanan pilikaya plica salphingopalatina, arkaya farinkse doğru uzanan plikaya da plica salphingopharyngea denir.



•



Nazofarinks’in arka - üst duvarının mukozasında bulunan lenfoid doku kitlesine tonsilla pharyngea denir.



2. A. lingualis hangi arterin dalıdır? A) A. palatina descendens



•



a. palatina ascendens; yumuşak damağı besler.



•



r. tonsillaris; tonsilla palatina’ları besleyen esas arterdir.



•



rr. glandularis, a. submentalis, a. labialis superior ve a. labialis inferior



•



r. lateralis nasi; burun sırtını ve burun kanatlarını besler. Bu dal, a. ophthalmica’nın dalı olan a. dorsalis nasi ile anastomoz yapar (bu anastomozla, a. carotis externa ile a. carotis interna ağızlaşır).



•



a. angularis



•



A. pharyngea ascendens; farinks’i besler.



•



A. occipitalis



•



A. auricularis posterior;



UÇ DALLARI



B) A. facialis



•



C) A. maxillaris D) A. pharyngea ascendens E) A. carotis externa



A. temporalis superficialis; •



Pulsasyonu, tragus’un hemen önünde alınır ve kompresyonu da buradan yapılır.



•



Çene eklemine dışarıdan yapılacak cerrahi girişimlerde bu arterin yaralanmamasına dikkat edilmelidir.



Cevap E A. CAROTIS EXTERNA •



A. maxillaris; daha büyük olan uç dalıdır.



•



Baş ve yüzü besleyen esas arterdir.



•



Seyri sırasında trigonum caroticum’dan geçer.



•



Parotis bezinin içinde ayrılır.



•



Gl. parotidea içinde a. maxillaris ve a. temporalis superficialis denilen iki uç dalına ayrılır.



•



Collum mandibulae ile lig. sphenomandibulare arasından geçip, fossa infratemporalis’e gelir.



•



A. carotis externa’yı ve dallarının çoğunu, dıştan n. hypoglossus bu üçgende çaprazlar.



•



N. buccalis ile birlikte, genellikle m. pterygoideus lateralis’in iki başı arasından geçer.



•



Daha sonra fissura pterygomaxillaris’den geçip, fossa pterygopalatina’ya gelir.



YAN DALLARI •



A. thyroidea superior; arterin ilk yan dalıdır.



DENEME SINAVI – 59



39



3. M. tensor veli palatini’nin siniri aşağıdakilerden hangisidir? A) N. glossopharyngeus B) N. vagus C) N. mandibularis D) N. facialis E) N. hypoglossus Cevap C Yumuşak Damak Kasları Beş çift yumuşak damak kası vardır. •



M. levator veli palatini; yutma sırasında yumuşak damağın arka parçasını kaldırır ve arkaya çeker. Böylece nazofarinks’le orofarinks’in irtibatını keser.



•



M. uvulae



•



M. tensor veli palatini; esas fonksiyonu m.



5. Aşağıdakilerden hangisi oesophagus’u besleyen damarlardan biri değildir?



salpingopharyngeus’la birlikte, östaki borusunun ağzını açarak basıncı düzenlemektir. •



M. palatoglossus



•



M. palatopharyngeus



A) A. thyroidea superior B) Aorta thoracica C) Aa. bronchiales D) A. gastrica sinistra



Bu kaslardan sadece m. tensor veli palatini n. mandibularis ile, diğerleri plexus pharyngeus tarafından uyarılır.



E) A. phrenica inferior Cevap A ÖZOFAGUS’UN ARTERLERİ



4. Aşağıdakilerden hangisi recessus piriformis’in yakınında seyreder? A) N. laryngeus recurrens



•



Pars cervicalis; a. phrenica inferior’dan,



•



Pars thoracica; aorta thoracica ve aa. bronchiales’lerden,



•



Pars abdominalis; a. gastrica sinistra’dan beslenir.



B) N. lingualis 6. V. rectalis inferior nereye açılır?



C) Chorda tympani D) N. glossopharyngeus



A) V. mesenterica inferior



E) N. laryngeus superior



B) V. mesenterica superior Cevap E



LARİNGOFARİNKS •



Epiglottis’in üst kenarı ile cartilago cricoidea’nın alt



C) V. rectalis media D) V. pudenda interna E) V. cava inferior Cevap D



kenarı (C6 alt kenarı) arasında kalan bölümdür. •



Aditus laryngis’in her iki yanınıda, larinks’le laringofarinks arasında bulunan çıkmaza recessus



•



V. rectalis superior, anal kanalın submukozasında bulunan plexus venosus rectalis internus’tan başlayan venlerin birleşmesi ile oluşur. V. mesenterica inferior olarak devam ederek v. lienalis’e açılır. Böylece v. porta’ya katılır.



•



V. rectalis media, rectum’un kas duvarının venöz kanını drene eder ve v. iliaca interna’ya açılır.



•



V. rectalis inferior ise, plexus venosus rectalis externus’u ve alt anal kanalı drene eder. V. pudenda interna’ya açılır.



piriformis denir. •



Plica nervi laryngei; Rec. piriformis’i örten mukozadaki kabarıntıdır. İçerisinde n. laryngeus superior’un r. internus’u vardır. Businirin zedelenmesi plica vocalis’lerin yukarısındaki mukozanın duyu kaybına neden olur.



•



40



TUS’U KAZANDIRAN DOĞRU ADRES



V. rectalis media ve v. rectalis inferior’la taşınan kan, sonuçta v. cava inferior’a gelir. V. rectalis superior’la taşınan ise v. portae hepatis’e gelir. Bu nedenle, venler arasında porto-cava anastomoz vardır. Anastomoz yeri, columna anales bölgesidir.



7. Aşağıdaki çekirdeklerden hangisi medulla spinalis’te yer



bulunan gyrus postcentralis’deki primer somatik



almaz?



duyu korteksi (şuur) olarak bilinen 3,1,2 numaralı



A) Nucleus proprius



Brodmann alanına gelir.



B) Nucleus thoracicus posterior 8. Aşağıdaki yollardan hangisi nucleus ventralis



C) Nucleus intermediolateralis D) Nucleus marginalis



posteromedialis’e gelir?



E) Nucleus gracilis



A) Lemniscus medialis Cevap E



B) Lemniscus lateralis C) Tractus geniculotemporalis



FASCICULUS GRACILIS ve FASCICULUS CUNEATUS



D) Tractus trigeminothalamicus



•



E) Lemniscus spinalis



Şuurlu proprioseptif duyu (pozisyon ve kinestezi), iki



Cevap D



nokta ayrımı ve vibrasyon duyularını taşır. •



Bu duyuları; •



• •



derideki mekanoreseptörler,



•



pacinian korpüskülleri ve



•



kas iğciği ile golgi tendon organı alır.



BAŞ ve YÜZDEN KALKAN AFFERENT YOLLAR (TRİGEMİNAL YOLLAR) •



Baş ve yüzün ön tarafından AĞRI-ISI ve DOKUNMA-



T6 segmentinin altından (gövdenin alt yarımı ve alt



BASINÇ duyu larını taşır.



ekstremitelerden) bu duyuları fasciculusgracilis,



•



geniculi), 9 (gang. superius) ve 10 (gang. superius)



T6 ve üstünden (gövdenin üst yarımı ve üst



kranyal sinirlerin ganglionları içinde bulunur.



ekstremitelerden) ise fasciculus cuneatus taşır. •



Bu nöronların periferik uzantıları, ilgili dağılım



Bu nedenle, fasciculus gracilis transvers kesitlerde



alanlarından duyuyu alır. Santral uzantıları beyin



tüm medulla spinalis boyunca görülürken, fasciculus



sapındaki ikinci nöronların bulunduğu çekirdeklere



cuneatus sadece T6 ve yukarısındaki segmentlerde



gelir.



görülür. •



•



T6 ve yukarısındaki segmentlerden geçen transvers



nöronlarla,



dışta yer alır.



•



Bu duyuların 1. nöronları gang. spinale’de bulunan



trigemini’deki ikinci nöronlarla sinaps yapar



Gang. spinale’deki psödounipolar nöronun



(Nucleus principalis nervi trigemini kornea



periferik uzantıları periferdeki reseptörlerden



refleksi ile ilgili çekirdektir).



duyuyu alır. •



•



Psödounipolar nöronun santral uzantıları, medulla



trigeminalis adı ile talamus’a yükselir.



posterior’da ipsilateral yükselirken bu 1. nöron



•



aksonlarına fasciculus gracilis/cuneatus denir. Bu



çekirdekteki üçüncü nöron uzantıları, primer



gracilis ve nuc. cuneatus içindeki 2. nöronlarla



somatik duyu korteksine (3,1,2 numaralı Brodmann



sinaps yapar. orta hatta çapraz yaptıktan sonra (decussatio lemniscorum) karşı tarafta lemniscus medialis adı



alanı) gider. •



Yüz ve başın PROPRİOSEPTİF duyusu; •



•



santral sinir sisteminde bulunan tek duyu bu



Talamus’da nuc. ventralis posterolateralis (VPL)’de bulunan 3. nöronlarla sinaps yapar. Üçüncü nöronların uzantıları, capsula interna’nın crus posterius’undan geçerek, pariyetal lobda



1. nöronlar, nuc. mesencephalicus nervi trigemini’dedir (mesencephalon’da) (1. nöronu



altında talamus’a yükselir. •



Thalamus’da nuc. ventralis posteromedialis (VPM)’deki üçüncü nöronlarla sinaps yapar. Bu



aksanlar medulla oblongata (bulbus)’daki nuc.



İkinci nöronların uzantıları (fibrae arcuata interna)



Bu çekirdeklerdeki ikinci nöronların uzantıları, çapraz yapıp karşı tarafa geçer ve lemniscus



spinalis’e radix posterior’dan girerek funiculus



•



Dokunma-basınç duyusunu taşıyan santral uzantılar ise (pons’da) nuc. principalis nervi



psödounipolar nörondur. •



Ağrı-ısı duyusunu taşıyan santral uzantılar, (bulbus’da) nuc. spinalis nervi trigemini’deki ikinci



kesitlerde fasciculus gracilis içte, fasciculus cuneatus •



Birinci nöronlar, 5 (gang. trigeminale), 7 (gang.



duyudur). •



Bu çekirdekteki nöronların periferik uzantıları dişler, periodontium, sert damak, eklem kapsülleri



DENEME SINAVI – 59



41



ve çiğneme kaslarındaki gerilme reseptörlerinden •



•



10. Aşağıdakilerden hangisi v. ophthalmica superior aracılığı ile



basınç ve kinestezi duyularını alır.



sinus cavernosus’a dökülen venlerden biri değildir?



Çekirdekten çıkan santral uzantılar cerebellum,



A) Vv. vorticosae



thalamus, trigeminus’un motor çekirdeği ve



B) Vv diploicae



retiküler formasyona gider.



C) Vv. ciliares



Mezensefalik çekirdek, başlıca ısırma kuvvetini



D) V. centrales retinae



kontrol eden mekanizmayla ilgilidir.



E) V. lacrimalis Cevap B VV. DIPLOICAE •



Yassı kafa kemiklerindeki diploik kanallar içinde bulunan kapaksız venlerdir. Kafa dışı venlere veya dural sinüslere açılırlar.



Orbita’nın venöz kanını v. ophthalmica’lar taşır. V. ophthalmica’lar fissura orbitalis superior’dan orbita’yı terk ederek fossa cranii media’ya gelir ve burada sinus cavernosus’a dökülür. 11. A. inferior posterior cerebelli aşağıdakilerden hangisinin dalıdır? A) A. vertebralis B) A. basilaris C) A. cerebri posterior D) A. carotis interna E) A. cerebri media Cevap A A. vertebralis’in Dalları; •



a. inferior posterior cerebelli (PICA); tıkanıklığında aynı taraf yüz yarımı ve karşı taraf vücut yarımında ağrı-ısı duyusu kaybı ile karakterize “Wallenberg Sendromu” oluşur.



9. Aşağıdakilerden hangisi glandula lacrimalis’in otonomik uyarımı ile ilgili değildir?



•



A) N. petrosus profundus



birer dalın, medulla oblongata’nın ön yüzünün ortasında



B) N. petrosus minor



birleşmesi ile oluşan bu arter, medulla spinalis’in ön



C) N. intermedius



yüzü boyunca orta hatta (fissura mediana anterior), filum terminale’ye kadar seyreder. Medulla spinalis’in



D) Ggl. pterygopalatinum



2/3 ön bölümünü ve bulbus’un ön yüzünü besler.



E) N. zygomaticotemporalis Cevap B N. petrosus minor, orta kulak boşluğundaki plexus tympanicus’tan çıkar ve ggl. oticum’a giden parasempatik lifleri taşır. Bu lifler gl. parotidea’nın otonomik uyarımı ile ilgilidir. •



N. facialis’in ilk dalı olan n. petrousus major’un içindeki preganglionik (1.N) parasempatik lifler, gang. pterygopalatinum’daki nöronlarla (2.N) sinaps yapar. „ Gangliondan çıkan lifler gl. lacrimalis’e ulaşır.



42



a. spinalis anterior; iki taraf a. vertebralis’ten gelen



TUS’U KAZANDIRAN DOĞRU ADRES



•



a. spinalis posterior; genellikle a. inferior posterior cerebelli’den ayrılır. Medulla spinalis’in 1/3 arka bölümünü ve medulla oblongata’nın arka yüzünü besler.



12. Aşağıdaki uyluk kaslarından hangisi art. genus’a hareket



13. Aşağıdaki yapılardan hangisi fossa cubiti’te yer alır?



yaptırır?



A) N. radialis



A) M. adductor longus



B) N. musculocutaneus



B) M. semitendinosus



C) N. ulnaris



C) M. pectineus



D) A. profunda brachii



D) M. adductor magnus



E) N. interosseus anterior



E) M. quadratus femoris



Cevap A Cevap B



FOSSA CUBITALIS Sınırları; •



Dışta; m. brachioradialis



•



İçte; m. pronator teres



•



Tabanı; humerus’un epikondüllerini birleştiren hayali transvers çizgi



•



Çatısı; deri, fasya ve aponeurosis bicipitalis (lacertus fibrosus)



İçinde bulunan anatomik yapılar; •



N. medianus



•



A. brachialis ve uç dalları olan a. ulnaris ile a. radialis



•



N. radialis ve derin dalı (n. interosseus posterior, =PİN)



•



M. biceps brachii’nin esas tendonu ve Nodi cubitales (nodi supratrochleares)



•



V. mediana cubiti fossanın çatısından geçer.



•



N. ulnaris ve n. musculocutaneus’un fossa cubitalis ile ilgisi yoktur.



14. Aşağıdaki ganglionlardan hangisi, fossa infratemporalis’te bulunur? A) Ganglion oticum B) Ganglion submandibulare M. biceps femoris •



Caput longum’u n. tibialis, caput breve’si ise n. fibularis (peroneus) communis tarafından uyarılır. Bu sinirler, n. ischiadicus’un uç dallarıdır. Bu nedenle m. biceps femoris, n. ischiadicus tarafından uyarılan tek kastır denilebilir.



•



İki baş birleşerek caput fibulae’da sonlanır.



•



Fossa poplitea’nın üst-dış sınırını yapar



M. semitendinosus •



Sonuç tendonu pes anserinus’a katılır. Siniri n.



C) Ganglion cervicothoracicum D) Ganglion geniculi E) Ganglion pterygopalatinum Cevap A Fossa infratemporalis içinde bulunan anatomik yapılar •



parça)’sından çıkan a. meningea media ve a. alveolaris inferior •



Parotis bezinin derin parçası



•



Gang. oticum; for. ovale’nin hemen altındadır. n. mandibularis’e tutunmuştur. N. glossopharyngeus’la



tibialis’tir. •



M. semimembranosus ile birlikte fossa poplitea’nın üst-iç sınırını yapar.



M. semimembranosus •



Sonuç tendonunun bir parçası, diz ekleminin dış ligamentlerinden birisi olan lig. popliteum obliquum’u oluşturur. Siniri n. tibialis’tir.



A. maxillaris ve bu arterin mandibular parçası (1.



ilgili parasempatik gangliyondur. Hedef organı gl. parotidea’dır. •



M. temporalis’in insersiyosu; bu kas hem fossa temporalis’te, hem de fossa infratemporalis’tedir.



•



M. pterygoideus medialis ve m. pterygoideus lateralis



•



N. mandibularis ve dalları (n. buccalis, n. lingualis,



DENEME SINAVI – 59



43



n. alveolaris inferior ve n. auriculotemporalis). N. auriculotemporalis hem fossa infratemporalis’te, hem de fossa temporalis’tedir. •



Chorda tympani; n. facialis’in dalıdır. Dilin 2/3 ön bölümünden tat duyusunu taşır. Ayrıca gl. submandibularis ve gl. sublingualis’le ilgili parasempatik lifleri içerir.



•



Plexus pterygoideus; çiğneme kaslarının venlerinin oluşturduğu pleksustur. Bu pleksusun sinus cavernosus ile bağlantısı vardır. Bu pleksus mandibulaya yaklaştıkça uç kısmı v. maxillaris’i oluşturur.



44



TUS’U KAZANDIRAN DOĞRU ADRES



2017 TEMMUZ TUS 60. DENEME SINAVI TEMEL BİLİMLER TESTİ SORU ve AÇIKLAMALARI Bu testte sırasıyla Anatomi, Histoloji ve Embriyoloji, Fizyoloji, Biyokimya, Mikrobiyoloji, Patoloji, Farmakoloji soruları ve açıklamaları bulunmaktadır. 1.



Alın derisinden dokunma duyusunu alan yapı



2.



Tractus corticoneuclearis aracılığıyla tek taraflı kortikal



aşağıdakilerden hangisidir?



uyarıma sahip olan kranial sinir motor çekirdekleri



A) Nucleus tractus solitarius



hangileridir?



B) Nucleus ambiguus



I.



Nuc. motorius nervi facialis (yüzün üst yarısına ait bölüm)



C) Nucleus spinalis nervi trigemini II.



D) Nucleus (sensorius) principalis nervi trigemini



Nuc. motorius nervi facialis (yüzün alt yarısına ait bölüm)



E) Nucleus mesencephalicus nervi trigemini Cevap D



III. Nuc. nervi hypoglossi (m. genioglossus ile ilgili bölüm) A)



I ve III



B)



II ve III



C)



I



Bu duyuların birinci nöronları; 5, 7, 9 ve 10. kranyal sinirlerin



D)



II



ganglionlarındadır.



E)



III



Nuc. principalis nervi trigemini; baş ve yüzün dokunmabasınç duyularının ikinci nöronlarının bulunduğu çekirdektir.



Cevap B FIBRAE CORTICONUCLEARES (TRACTUS CORTICOBULBARIS) •



Cortex cerebri’deki (4 BA) başlayan ve tractus corticospinalis içinde seyreden bu yol yani tr. corticonuclearis; kranyal sinirlerin motor çekirdek leri içindeki nöronların, üst motor nöronudur (1. nöron).



•



Çekirdek içindeki nöronlar alt motor nörondur (2. nöron) ve uzantıları kranyal sinirin kendisini yapar.



•



Seyri sırasında capsula interna’nın genu’sundan geçer.



•



7 ve 12’nin motor çekirdeği hariç, diğer kranyal sinirlerin (3, 4, 5, 6, 9, 10, 11) motor çekirdeklerindeki tüm nöronlar, her iki hemisferden (bilateral olarak) (double inervasyon) kortikonüklear lif alır. Bu nedenle supranüklear lezyon, sadece 7 ve 12. kranyal sinirlerle ilgilidir.



DENEME SINAVI – 60



43



4.



V. magna cerebri hangi cisterna’da bulunur? A)



Cisterna manga



B)



Cisterna pontis



C)



Cisterna superior



D)



Cisterna ambiens



E)



Cisterna interpeduncularis Cevap C



Cisterna quadrigeminalis (cisterna superior); •



mesencephalon’un arkasındadır.



•



İçinde v. magna cerebri (Galen veni), epifiz bezi ve a. cerebri posterior’lar bulunur.



3.



Hangisi tegmentum mesencephali’de görülmez? A)



Nucleus ruber



B)



Nucleus n. oculomotorii



C)



Lemniscus spinalis



D)



FLM



E)



Locus ceruleus



5. Cevap E



Nodus sinoatrialis nerede bulunur? A) Septum interatriale



Locus caeruleus



B) Septum interventriculare’nin membranöz parçası



Noradrenalin üreten nöronların en büyük kaynağıdır.



C) Crista terminalis’in üst ucu



Pons’ta yer alır. MESENCEPHALON



D) Ostium sinus coronarius E) Crista supraventricularis



Crus cerebri; Mesencephalon’un ön kısmı olup tr. corticospinalis’in seyrettiği yerdir. •



Pedunculus cerebri



Tegmentum mesencephali; substantia nigra ile tectum mesencephali arasında kalan mesencephalon bölümüdür. Üçüncü ventrikül ile dördüncü ventrikül’ü birleştiren aqueductus mesen



Cevap C KALBİN İLETİ SİSTEMİ Özelleşmiş kalp kası hücreleridir. Nodus sinuatrialis (Keith-Flack düğümü) •



atriyum’a girdiği yere yakın, crista terminalis’in üst



cephali (aqueductus cerebri) tegmentum’un içinden geçer. 3 ve



ucunda lokalizedir.



4. Kranyal sinir çekirdekleri ile inen-çıkan yollar tegmentum’dadır. Tectum mesencephali; aqueductus mesencephali’nin arka sında kalan mezensefalon parçasıdır. Area pretectalis ve corpora



Nodus atrioventricularis (Aschoff-Tawara düğümü) •



Septum interatriale’de lokalizedir. Kalpte iletinin en yavaş olduğu yerdir.



quadrigemina (colliculus superior + colliculus inferior) buradadır. Area pretectalis, pupilla ışık refleksi ile ilgili pretektal



Fasciculus atrioventricularis (His bandı)



çekir deklerin bulunduğu alandır.



•



Atriyoventriküler düğümün devamıdır.



•



Corpora quadrigemina, dört tane küçük kabarıntıdır.



•



Trigonum fibrosum dextrum’u delerek septum



•



Üstte olan ikisine colliculus superior denir. Ani



interventriculare’nin membranöz parçası üzerine



vizüel uyarılara doğan baş-boyun refleksinde ve göz



geçer.



•



hareketlerinin kontrolünde rolü var dır. •



44



Epikardiyum’un hemen altında, v. cava superior’un sağ



•



Kalbin fibröz iskeleti, atriyumlar ile ventriküller



Altta olan ikisine ise colliculus inferior denir ve işitme



arasındaki bağlantıyı kestiği için, bu fasiculus



yolu ile ilgilidir.



atriyumlarla ventriküllerin kas dokusu arasındaki tek



TUS’U KAZANDIRAN DOĞRU ADRES



fizyolojik bağlantıdır. •



7. Aşağıdakilerden hangisi fossa infratemporalis’e açılır?



Fasciculus atrioventricularis, septum interventricu



A) Foramen rotundum



lare’nin musküler parçasının başlangıcında, crus



B) Foramen ovale



dextrum ve crus sinistrum denilen iki dala ayrılır. •



Crus dextrum, sağ ventrikül’de trabecula septomarginalis’e girip, m. papillaris anterior’a ve ventrikülün ön duvarına ulaşır. Ventrikül duvarının



C) Fissura orbitalis superior D) Foramen jugulare E) Canalis nervi hypoglossi Cevap B



endokardiyum’u altında, plexus subendocardialis



•



(Purkinje lifleri)’i oluşturur. Kalpte en hızlı ileti Purkinje



FOSSA INFRATEMPORALIS



liflerindedir.



•



Bu fossa; arcus zygomaticus’un arkasında kalan açıklık



Crus sinistrum da, dallarını önce papiller kaslara verir,



ile fossa temporalis’e, fissura pterygomaxillaris ile de



daha sonra plexus subendocardialis’i (Purkinje lifleri)



fossa pterygopalatina’ya bağlanır.



oluşturur. Bu nedenle, papiller kaslar ventriküllerden önce kasılır.



•



Fissura pterygomaxillaris, maksilla’nın arkası ile sfenoid kemiğin proc. pterygoideus’u arasında kalan bir yarıktır. A. maxillaris, bu yarık aracılığıyla fossa infratemporalis’ten fossa pterygopalatina’ya geçer.



6. Aşağıdakilerden hangisi aorta thoracica’nın dalıdır? •



A) A. phrenica inferior



fossa cranii media’ya bağlanır. For. mandibulae’de bu



B) A. bronchialis sinistra



fossa’dadır.



C) A. pericardiophrenica D) A. thoracica interna



8. Şekildeki taralı bölgenin duyusunu alan sinir



E) Aa. intercostales anteriores Cevap B



AORTA THORACICA •



Aorta descendens’in T4 alt kenarı ile T12 alt kenarı (hiatus aorticus) arasında kalan bölümüdür.



•



Fossa infratemporalis; for. ovale ve for. spinosum ile



Mediastinum posterius’ta bulunur.



Dalları •



Rr. mediastinales



•



Rr. oesophageales



•



Rr. bronchiales;



•



sağ akciğer’e giden genellikle bir tane bronşiyal arter



aşağıdakilerden hangisidir? A) N. femoralis B) N. obturatorius C) N. saphenus D) N. suralis E)



N. ilioinguinals Cevap B



vardır ve üçüncü a. intercostalis posterior’dan gelir. •



sol akciğer’in ise, genellikle iki tane bronşiyal arteri vardır ve aorta thoracica’dan gelirler.



•



Aa. intercostales posteriores (3.-11.); aorta thoracica’nın arka yüzünden çıkarlar (1. ve 2. intercostalis post.’lar a. intercostalis suprema’nın dalıdır).



•



A. subcostalis;



•



Aa. phrenicae superiores; diyafragma’nın üst yüzünü beslerler.



DENEME SINAVI – 60



45



N. obturatorius;



AĞIZ BOŞLUĞU (CAVITAS ORIS)



•



Aynı isimli damarlarla birlikte a.v. iliaca communis’lerin



Ağız boşluğu iki bölümdür:



ve ovaryum’un altından geçip, pelvis minor’un lateral



A- VESTIBULUM ORIS



duvarındaki canalis obturatorius’a girer. •



Canalis obturatorius’dan geçerek uyluğun iç yüzüne gelir.



•



Uyluğa adduksiyon yaptıran kasların (m. pectineus hariç) ve m. obturatorius externus’un siniridir.



•



Uyluğun iç yüzünden ovoid şekilli bir alanın deri duyusunu taşır. Ek olarak diz ekleminden duyu taşıyan dalları da vardır.



•



dar bölümdür. •



•



açılır. •



yapar. M. palatoglossus’lar, bu geçiti daraltır. •



Tonsilla palatina, arcus palatoglossus ve arcus palatopharyngeus arasındaki çukurda bulunur.



D) A. testicularis A. uterina Cevap D



11. Plica vocalis ve plica vestibularis arasındaki aralığa ne ad verilir?



Pars Abdominalis •



Pelvis renalis ile linea terminalis arasındaki parçadır.



•



Her iki tarafın abdominal parçası seyri sırasında;



•



m. psoas major’u ve n. genitofemoralis’i önden,



•



gonadal damarları (a.v. testicularis/a.v. ovarica)



A) Aditus laryngis B) Ventriculus laryngis C) Rima glottidis D) Cavitas infraglottica E)



arkasından çaprazlar.



Vestibulum laryngis Cevap B



pelvis minor’e girerken, a.v. iliaca communis’leri (bifurkasyonlarına yakın) ve a.v. iliaca externa’nın



Larinks boşluğu üç bölüme ayrılır;



başlangıçlarını önden çaprazlar.



•



Aditus laryngis; larinks boşluğunun, farinks’in



Pars Pelvica



arkasında kalan üst bölümüdür. Aditus laryngis ile plica



•



Linea terminalis ile mesane arasındaki parçadır.



vestibularis’ler arasında kalan bölüme vestibulum



•



Her iki tarafta; a. umbilicalis, a. rectalis media, n. obturatorius ve a.v. obturatoria’yı önden çaprazlar.



•



laryngis denir. •



•



bölümüdür. Her iki tarafta, plica vestibularis ile plica vocalis arasında kalan açıklığa ventriculus laryngis



Kadınlarda a. uterina’yı arkasından çaprazlar.



(sinus laryngis) adı verilir. •



10. Aşağıdakilerden hangisi vestibulum oris’e açılır?



Trakea’nın boşluğu ile devam eder.



B) Ductus submandibularis C) Ductus sublingualis major D) Ductus sublinguales minores Ductus nasolacrimalis Cevap A



TUS’U KAZANDIRAN DOĞRU ADRES



Cavitas infraglottica; plica vocalis’ler ile cartilago cricoidea’nın alt kenarı arasında kalan bölümdür.



A) Ductus parotideus



E)



Ventriculus laryngis; larinks boşluğunun, rima vestibuli ile rima glottidis arasında kalan orta parçası, en küçük



Erkeklerde ductus deferens’i arkasından çaprazlayıp fundus bölümünden mesane’ye girer.



46



Isthmus faucium; arcus palatoglossus’lar arasında kalan geçittir. Cavitas oris propria’nın arka sınırını



C) A. mesenterica inferior



•



Ductus submandibularis, ductus sublingualis major ve ductus sublinguales minores cavitas oris propria’ya



B) V. cava inferior



E)



Önden ve yanlardan diş ve dişeti ile sınırlanan bu boşluğun İçinde dil bulunur.



9. Ureter’in abdominal parçası aşağıdakilerden hangisini A) Aorta abdominalis



Ductus parotideus, vestibulum oris’e açılır.



B- CAVITAS ORIS PROPRIA



•



çaprazlar?



Dudaklar ve yanaklar ile diş ve diş etleri arasında kalan



12. Humor aqueous nereden salgılanır? A) Angulus iridocornealis B) Camera vitreae C) Processus ciliaris D) Schlemm kanalı E) Camera anterior Cevap C HUMOR AQUOSUS •



Göz içinde var olan basınçtan ve bu basıncın devamlılığından sorumludur.



•



Lens ve cornea’yı besler.



•



Humor aquosus, processus ciliaris’lerin epitelinde yapılır. Salgılandıktan sonra arka kamerada toplanır. Buradan pupilla aracılığıyla ön kameraya gelir. Ön kameranın iç duvarında, iridokorneal birleşmede



14. Clavicula’ya ait olmayan yapı hangisidir? A) Tuberculum conoideum



bulunan trabeküler dokudan (Fontana boşlukları) geçip,



B) Sulcus musculi subclavii



sclera’nın iç yüzüne yakın, limbus corneae’de bulunan



C) Linea trapezoidea



sinus venosus sclerae (Schlemm kanalı)’ye boşalır.



D) Impressio ligamenti costoclavicularis



Kanal, vv. ciliares anteriores’lere drene olur.



E) Tuberculum musculi scaleni anterioris Cevap E



13. Aponeurosis bicipitalis’in (lacertus fibrosus) altından hangi sinir geçer? A) N. ulnaris



•



Birinci kosta (costa prima);



•



Üst yüzünde a. subclavia ile v. subclavia’nın geçtiği oluklar (sulcus arteriae subclaviae ve sulcus venae



B) N. radialis



subclaviae) bulunur.



C) N. musculocutaneus



•



M. scalenus anterior, bu iki damar arasındaki tuberculum musculi scaleni anterioris’de sonlanır.



D) N. medianus •



E) N. cutaneus brachii medialis



M. scalenus medius da 1. kosta’ya sulcus arteria subclavia’nın hemen arkasında sonlanır.



Cevap D 27 M. biceps brachii •



İki başlıdır.



•



Uzun başı (caput longum) tuberculum supraglenoidale’den başlar, omuz eklem kapsülünü delerek eklemin içinden geçer ve sulcus intertubercularis’de seyreder;



•



Kısa başı (caput breve) da proc. coracoideus’dan başlar.



•



İki baş kolun ortalarında birleşir. Kasın esas tendonu, radius’daki tuberositas radii’de sonlanır. Aponöroz yapısındaki diğer tendonu (aponeurosis bicipitalis, lacertus fibrosus) ise önkol fasyasına karışır.



•



Aponeurosis bicipitalis’in yüzeyelinden (önünden) v. mediana cubiti, derininden (arkasından) ise a. brachialis ile n. medianus geçer.



DENEME SINAVI – 60



47



2017 EKİM TUS 61. DENEME SINAVI TEMEL BİLİMLER TESTİ SORU ve AÇIKLAMALARI Bu testte sırasıyla Anatomi, Histoloji ve Embriyoloji, Fizyoloji, Biyokimya, Mikrobiyoloji, Patoloji, Farmakoloji soruları ve açıklamaları bulunmaktadır. 1. Aşağıdaki kaslardan hangisinin scapula’ya tutunması yoktur? A) M. omohyoideus B) M. teres minor C) M. scalenus posterior D) M. latissimus dorsi E) M. serratus anterior Cevap C M. scalenus anterior •



A. subclavia ve v. subclavia’nın arasından geçerek birinci kosta’da sonlanır.



•



Kasın ön yüzü; v. subclavia, n. phrenicus ve v. jugularis interna ile komşudur. Arkasında ise; a. subclavia ve plexus brachialis bulunur.



•



A. subclaviave plexus brachialis, m. scalenus anteriorile m. scalenus mediusarasındadır. Bu yapıların burada basıya uğraması sonucu TÇS (TOS) Torasik Çıkış Sendromu oluşabilir.



3. Aşağıdakilerden hangisi canalis inguinalis’in arka duvarını



M. scalenus medius



oluşturur?



•



Birinci kosta’da sonlanır.



•



Plexus brachialis’in iki radiküler dalı olan n. thoracicus longus ve n. dorsalis scapulae tarafından delinir.



•



Ön tarafında, a. subclavia ile plexus brachialis vardır.



B) M. transversus abdominis C) M. cremaster D) Fascia transversalis



M. scalenus posterior •



A) M. obliquus internus abdominis



E) Ligamentum lacunare



İkinci kosta’da sonlanan tek kastır.



Cevap D



2. Aşağıdakilerden hangisi fossa cranii anterior’da yer alır? A) Lamina cribrosa



CANALIS INGUINALIS •



Dış açıklığı karın kaslarından en yüzeyelde olan m. obliquus externus’da (anulus inguinalis superficialis),



B) Foramen lacerum



karın içine bakan iç açıklığı da en arkada bulunan fascia



C) Canalis opticus



transversalis üzerinde (anulus inguinalis profundus)



D) Foramen supraporbitale



bulunan yaklaşık 4 cm uzunluğunda bir kanaldır. •



E) Fissura orbitalis superior



Erkekte 32. haftada testis bu kanaldan funiculus spermaticus’a sarılı olarak geçer.



Cevap A •



Anulus inguinalis profundus’un medialinde a.v. epigastrica inferior bulunur.



İnguinal kanalın duvarları •



Ön duvar; m. obliquus externus tarafından yapılır. Ön duvar anulus inguinalis profundus’un karşısındadır.



•



Alt duvar (taban); lig. inguinale yapar. Medialde lig. lacunare ile kuvvetlendirilir.



•



Arka duvar; kanalın en zayıf duvarıdır. Esas olarak fascia



DENEME SINAVI – 61



41



transversalis tarafından yapılır. Arka duvar, anulus inguinalis superficialis’in karşısındadır. •



Üst duvar (çatı); m. obliquus internus ve m. transversus abdominus’un alt kenarı tarafından yapılır.



İnguinal kanalda bulunan yapılar •



Erkeklerde; funiculus spermaticus ve içindekiler; •



ductus deferens, a. ductus deferentis



•



a. testicularis, plexus pampiniformis (v. testicularis)



•



processus vaginalis kalıntıları



•



m. cremaster, fascia cremasterica, fascia spermatica interna.



•



Kadınlarda; lig. teres uteri, uterus’dan gelen lenf damarları ve processus vaginalis kalıntıları.



•



Her iki cinste de n. ilioinguinalis ile n. genitofemoralis’in genital dalı bulunur



4. V. saphena parva nereye açılır? A) V. femoralis B) V. tibialis anterior C) V. saphena magna D) V. poplitea E) V. profunda femoris Cevap D V. SAPHENA PARVA •



Ayağın lateral kenarından başlar. Malleolus lateralis’in arkasından geçer. Tendo calcaneus’un lateralinde yukarıya doğru yükselir.



•



Fossa poplitea’da, v. poplitea’ya açılır.



•



N. suralis’le birlikte seyreder. Kapakları vardır. 6. Aşağıdakilerden hangisi genel visseral efferent lif içerir?



5. Aşağıdakilerden hangisi a. femoralis’in dalı değildir?



A) N. oculomotorius



A) A. fibularis



B) N. trochlearis



B) A. epigastrica superficialis



C) N. trigeminus



C) A. circumflexa iliaca superficialis



D) N. abducens



D) A. profunda femoris



E) N. hypoglossus Cevap A



E) A. descendens genus Cevap A



Genel visseral lif içeren sinirler sempatik ya da parasempatik A. fibularis (peronea), a. tibialis posterior’un dalıdır.



olarak otonom sinir sistemi ile ilgili uyarıların taşınmasından sorumludur. Otonom sinir sistemine ait parasempatik lifleri içeren kraniyal sinirler 3, 7, 9 ve 10. kafa çiftleridir.



42



TUS’U KAZANDIRAN DOĞRU ADRES



7. Medulla spinalis hangi seviyede sonlanır?



10 Aşağıdakilerden hangisi n. facialis’in parasempatik



A) Th 12- L1



ganglionudur?



B) L1 - L2



A) Ganglion geniculi



C) L4 - L5



B) Ganglion ciliare



D) L5 - S1



C) Ganglion oticum



E) S1- S2



D) Ganglion pterygopalatinum Cevap B



E) Ganglion superius Cevap D



MEDULLA SPINALIS •



Canalis verteblaris’in içinde for. magnum’dan başlar,



•



Yetişkinde L1-L2 arasındaki discus intervertebralis



N. facialis’in, ganglion pterygopalatinum ve ganglion submandibulare olmak üzere iki



seviyesinde sonlanır.



parasempatik ganglionu vardır. Ganglion geniculi, n. facialis’in duyu ganglionudur.



8. Ganglion corti nerede yer alır? A) Fundus meatus acustici interni



11. Omuz eklemi çıkığı gelişen bir hastanın muayenesinde



B) Canalis spiralis cochlea



koluna abduksiyon yaptıramadığı tesbit ediliyor.



C) Lamina spiralis ossea



Aşağıdakidaki sinirlerden hangisi hasar görmüş olabilir?



D) Canalis spiralis modioli



A) N. thoracodorsalis



E) Vestibulum



B) N. dorsalis scapulae Cevap D



C) N. axillaris D) N. musculocutaneus



Ganglion corti, n. vestibulocochlearis’in işitime ile ilgili duyu



E) N. subscapularis



ganglionudur. Temporal kemiğin pars petrosa’sı içinde, canalis



Cevap C



spiralis modioli içinde yer alır.



9. Aşağıdaki kaslardan hangisinin hem origosu hem de insertio’su kemik değildir?



Omuz eklemi çıkığında hasar görme olasılığı olan sinir n. axillaris’tir. N. axillaris, kola abduksiyon yaptıran m. deltoideus’un siniridir.



A) M. palmaris longus B) M. pronator quadratus



12. Aşağıdakilerden hangisi a. subclavia’nın dalı değildir?



C) Mm. Lumbricales



A) A. vertebralis



D) M. abductor pollicis brevis



B) A. thyroidea superior



E) M. adductor pollicis



C) A. thoracoacromialis Cevap C



Mm. lumbricales •



aponeurosis dorsalis’te sonlanır. 1. ve 2 nci lumbrikal kas n. medianus ile, 3. ve 4 ncü lumbrikal kas n. ulnaris ile uyarılır. •



E) A. Subscapularis



M. flexor digitorum profundus’un tendonlarından başlayan dört tane kastır. Parmakların sırtında



•



D) A. thoracica lateralis



Lumbrikal kaslar, 2-5 nci parmakların proksimal falankslarına fleksiyon, diğer falankslarına ekstensiyon yaptırır (L hareketi).



Cevap A A. SUBCLAVIA •



A. subclavia sinistra direk arcus aorta’dan çıkarken a. subclavia dextra, truncus brachiocephalicus’un dalıdır.



•



A. subclavia seyri sırasında, m. scalenus anterior ile m. scalenus medius arasından, trigonum supraclaviculare’den ve clavicula ile birinci kosta’nın arasından geçer.



DENEME SINAVI – 61



43



Dalları „



•



Pleksusa ait sinirlerden n. genitofemoralis m. psoas major’u delip ön yüzünden çıkar. N. obturatorius



A. vertebralis „



kası medial tarafından, diğer dalların hepsi lateral



A. thoracica interna „



tarafından terkeder.



Truncus thyrocervicalis „ Truncus costocervicalis



13. Aşağıdakilerden hangisi sinus cavernosus’a açılır? A) Sinus sphenoparietalis B) Sinus rectus C) Sinus occpitalis D) Sinus sagittalis inferior E) Sinus transversus Cevap A



SINUS CAVERNOSUS; •



Sfenoid kemik gövdesinin her iki tarafında, hipofiz bezinin yanlarındadır.



•



İçinden a. carotis interna ve n. abducens geçer.



•



Dış duvarından ise; n. oculomotorius, n. trochlearis, n. ophthalmicus ve n. maxillaris geçer.



Sinus cavernosus’a açılan yapılar; •



V. ophthalmica superior ve inferior,



•



Sinus sphenoparietalis.



Sinus cavernosus’un bağlantıları; •



arkada sinus petrosus superior ile sinus transversus’a



•



aşağıda sinus petrosus inferior ile v. jugularis interna’ya



•



venöz dallar aracılığıyla da plexus pterygoideus’a



A) Goblet hücresi



•



v. ophthalmica superior aracılığıyla v. facialis’le



B) Parietal hücre



bağlantılıdır.



C) I hücresi



15. Aşağıdaki hücrelerden hangisi barsak epitelinde izlenmez?



D) Paneth hücresi 14. Aşağıdakilerden hangisi plexus lumbalis’in dalıdır?



E) M hücresi Cevap B



A) N. subcostalis B) N. ischiadicus



Parietal hücre mide epitelinde izlenen ve mide asidi ve



C) N. pudendus



intrensek faktör salgılayan hücreyken diğer hücreler barsaklarda



D) N. cutaneus femoris posterior



izlenir. Bu hücrelere ve öne çıkan özelliklerine bakıldığında;



E) N. ilioinguinalis Cevap E PLEXUS LUMBALIS (L1- L4) •



İlk üç lumbal spinal sinirin ön dalları ile dördüncü lumbal spinal sinirin ön dalının büyük bölümünün birleşmesi ile oluşur.



•



44



M. psoas major’un altındadır (ya da arkasındadır).



TUS’U KAZANDIRAN DOĞRU ADRES



Goblet hücresi: Glikoprotein mukus salgısı yapan, çekirdeği, depolanmış salgı materyalinden dolayı kenara itilmiş olarak izlenen (taşlı yüzük görünümü) kalsiform hücre olarak da adlandırılan hücredir. I hücresi: Enteroendokrin hücrelerden birisi olup özellikle duodenumda yoğun olarak izlenir ve kolesistokinin salgısından sorumludur.



1 / 86



EYLOL 2014 OONEMi 1. OENEME SINAVI TEMEL BiLiMLER TESTi SORU VE ACIKLAMALARI Bu testte strasryta Anatomi, Fizyoloji - Histoloji - Embriyolojl, Biyokimya, Mikrobiyolojl. Patoloji. Farmakoloji sorulan ve a~lklamalan butunmaktadrr,



1.



Afjagldakl A) 8) C) 0) E)



Dogru



kaslardan hangisi scapula'ya



Musculus Musculus Musculus Musculus Musculus



pectoralis major pectoralis minor coracobrachialis deltoideus trapezius



cevap:



(A) Musculus pectoralis major



Processus coracoideus



tutunmaz?



Acromion



Incisura scapulae~ ~ '"'



Fossa subscapularis



Tuberculum supraglenoidale Cavitas glenoidalis



~



Margo medlaus-e-



~ekil (Soru 2): Fossa infratemporalis I



FOSSA INFRATEMPORALlS'TE YAPILAR:



~ekil (Soru 1): Scapula'nm



onden gorunu§u



(sol)



•



Processus coracoideus denilen crkmnsma; musculus pectoralis minor, musculus coracobrachialis ve musculus biceps brachii'nin caput breve'si tutunur.



•



Acromion, spina scapulae'nin geni~ olan lateral ucudur. Ost ekstremite uzunluqunun 61c;:ulmesinde kunamtan proksimal noktadrr, Musculus deltoideus (kolun esas abduktor kasr) ile musculus trapezius (omuz yOkmesini 6nleyen kas) tutunur.



•



•



•



Musculus temporalis'in all b61umu, musculus pterygoideus lateralis, musculus pterygoideus medialis



•



Arteria maxillaris meningea media)



•



Plexus pterygoideus



•



Nervus mandibularis ve dallan (nervus lingual is, nervus alveolaris inferior, nervus auriculotemporalis)



•



Chorda tympani



humerus'taki



3.



Afjagldakilerden



.ru.mn?



hangisl fossa infratemporalis'te



A) Ligamentum 8) Ligamentum C) Ligamentum 0) Ligamentum E) Ligamentum



crista



yer



A) Nervus maxillaris 8) Arteria maxillaris C) Nervus mandibularis 0) Chorda tympani E) Ganglion oticum



Dogru



cevap:



arcus zygomaticus'un a~aglslOda, derininde, mandibula ile pharynx



arteria



cevap:



onleyen



bag



capitis femoris iliofemorale ischiofemorale pubofemorale transversum acetabuli



(0) Ligamentum pubofemorale



Articulatio coxae (articulatio coxofemoralis), caput femoris ile acetabulum'daki facies lunata arasinda kurulu sferoid tip eklemdir. Eklemin baglan: •



Ligamentum ekstensiyonunu



•



Ligamentum rotasyonunu



iliofemorale; uylugun 6nleyen esas ligamenttir. ischiofemorale;



uylugun



a~ln a~lrI



ie;



enter,



•



Ligamentum abduksiyonunu



•



Ligamentum capitis femoris; uyluk fleksiyondayken yapuan adduksivon ve dl§ rotasyonu srrurtar,



(A) Nervus maxlllaris



Fossa infratemporalis; ramus mandibulae'nin arasmca yer anr.



(en 6nemlisi



Uylugun afjlrl abdukstyonunu afjagldakilerden hangisidir?



Dogru 2.



ve dallan



Ganglion oticum



Cavitas glenoidalis denilen slg cukura, canhda caput humeri oturur. 8u cukurun ust kenanndaki tuberculum supraglenoidale'ye musculus biceps brachii'nin caput longum'u, alt kenanndaki tuberculum infraglenoidale'ye de musculus triceps brachii'nin caput longum'u tutunur. Musculus pectoralis major; tuberculi majoris'e tutunur.



BULUNAN ANATOMiK



pubofemorale; onler,



uylugun



a~ln



2 / 86



Ligamentum iliofemorale ischiofemorale



V. Ligamentum X-



X



Zona orbicularis



$ekil (Soru 3/1): Articulatio



coxae'nin



ligamentleri



Musculus latissimus dorsi, vOcudun en geni!? kasidrr, Humerus'taki sulcus intertubercularis'in tabarunda sonlarur, Pelvis'e tutunup, est ekstremiteye hareket yaptrran tek kastrr, Kola addOksiyon, i~ rotasyon ve ekstensiyon yaptrnr, Fonksiyon bakrrmndan musculus teres major'la benzerdir. Kolun gOCIU addOktor kasrdir, Fonksiyon kaybmda koltuk degnegi kullamlarnaz, Hem derin inspiryumda, hem de kuvvetli ekspiryumda 9all~lr. Temel tirmanma kasidir. Bir yere trrmarurken (or. barfiks c;:ekerken); musculus pectoralis major'un sternokostal parcasi, musculus teres major ve musculus deltoideus'un arka lifleri ile birlikte, qovdeyi yukan ve one dogru c;:eker.Govdeyi yukan ceken esas kastir, Nervus thoracodorsalis tarafmdan uyanhr.



Ug. capitis femoris $ekil (Soru 3/2): Articulatio



4.



coxae'nin



Musculus latissimus dorsi'nin a~agldakilerden hangisidir?



5. ligamentleri



A~agldaki sekllde bacajirn ortasmdan gecen transvers bir kesit verilmistir, "XU ile isaretlenrnis kas a~agldakilerden hangisidir?



fonksiyonu



A) Kola addOksiyon B) Kola abdOksiyon C) Kola dlli rotasyon 0) Kola fleksiyon E) Omuza elevasyon Dogru



cevap:



(A) Kola addOksiyon A) Musculus B) Musculus C) Musculus 0) Musculus E) Musculus Dogru



cevap:



tibialis posterior flexor hallucis longus popliteus flexor digitorum longus extensor hallucis longus (A) Musculus tibialis posterior



Musculus tibialis posterior, bacak arkasmdaki kaslann en derinde olarudrr, Musculus tibialis anterior'la birlikte ayagm esas invertor kasrdrr, Arteria ve vena tibialis posterior, bu kasm origolan arasmdan geger ve daha sonra nervus tibialis'le birlikte arka yOzOOzerinde a!?aglya dogru seyreder. Malleolus medialis'in arkasindan gegen yapilann en onde olaru bu kasm tendonudur. $ekil (Soru 4): Musculus



latissimus



dorsi



4



3 / 86



Musculus soleus



Musculus gastrocnemius (kesllmis)



Musculusflexor hallucislongus



I



$ekil (Soru 5/1): 8acagm arka b61gekaslan I



ONTARAF -.:o.~~~--Musculus tibialis anterior ........ ~.;...._-Musculus extensor digitorum longus ~..;,...~=-:--Musculus extensor hallucis longus Fibula L..I



._..-- Musculusfibularis (peroneus) longus -~~~--:"""':":'';;;;;;;;;''';';~~~l ~~~-Musculus fibularis (peroneus) brevis .~--:~""!iI~--+--- Musculustibialis posterior I-;;'_",",="-~~~~ __ Musculusflexor digitorum longus



---+--



Musculusplantaris'in tendonu $ekil (Soru 5/2): 8acagm transvers kesiti (sag)



5



4 / 86



6,



Burun mukozasrndan agrt duyusunu a~agldakilerden hanglsidir? A) B) C) D) E)



tasryan sinir



Mediastinum (interplevral bosluk), akcigerlerin birbirlerine bakan yOzlerini orten mediastinal plevralar arasrndakl bolgedir. Apertura thoracis superior ile diaphragma arasmdadir. Onde sternum, arkada butun torakal vertebralar ve yanlarda mediastinal plevra ile srrurlarur,



Nervi olfactorii Nervus vagus Nervus facialis Nervus trigeminus Nervus glossopharyngeus



Oogru cevap:



Mediastinum, angulus sterni'den, T4-T5 vertebralar arasmdaki discus intervertebralis'e uzanan hayali transvers bir dOzlem ile mediastinum superius ve mediastinum inferius olarak Ikiye aynhr. Mediastinum inferius da pericardium fibrosum ile mediastinum anterius, mediastinum medium ve mediastinum posterius olarak 099 aynllr.



(0) Nervus trigeminus



Burun bo~lugunun (cavitas nasi) duyusunu nervus ethmoidalis anterior (nervus nasociliaris - nervus ophthalmicus - nervus trigeminus), nervus infraorbitalis, rami alveolares superiores anteriores ve rami nasales posteriores superiores, nervus nasopalatinus (nervus maxillaris - nervus trigeminus) tasrr,



MEDIASTINUM SUPERIUS'TA BULUNAN ANATOMiK YAPILAR:



Burun bo~lugunun ana arteri, arteria maxillaris'in dah olan arteria sphenopalatina'dir, Ek olarak; arteria ethmoidalis anterior ve posterior (arteria ophthalmica - arteria carotis interna), arteria palatina major (arteria maxillaris) ve ramus septi nasi (arteria labialis superior - arteria facialis - arteria carotis externa) besler, Venleri; arterlerle ayru isimlidir. Vena facialis, vena maxillaris ve vena ophthaimica'iara acrhr, Venier, orta ve alt konka uzerinde ve septum'un alt bolurnu uzerinde yogun bir pleksus olustururlar (plexus cavernosus conchae). DI~ burnun (nasus externus) ve burun bo~lugunun (cavitas nasi) on bolurnunun lenfi nodi submandibulares'e gider. Burun bo~lugunun arka bclurnunan lenfi, dogrudan veya nodi retropharyngeales'ten gegtikten sonra nodi cervicales profundi'nin ust grubuna gider. Burun bo~lugunun tabarunm arka bolumunun lenfi olasihkla nodi parotidei'ye drene olur.



7,



Ductus venosus a~agldakilerden A) Vena B) Vena C) Vena D) Vena E) Vena



hangisine agillr?



Thymus kahntrlan



•



Vena brachiocephalica'iar



•



Vena cava superior'un



•



Arcus aortae ve dallan (truncus brachiocephalicus, arteria carotis communis sinistra ve arteria subclavia sinistra)



•



Nervus vagus'lar



•



Nervus phrenicus'lar



•



Plexus cardiacus'un yuzeyel parcasi



•



Nervus laryngeus recurrens sinistra



•



Trachea



•



Oesophagus



•



Ductus thoracicus



•



Nodi paratracheales, tracheobronchiales



ust yansi



nodi brachiocephalici,



nodi



Karacigerin facies dtaphraqrnatlca'suu anatomik olarak sag ve solloba ayiran olusum a~agldakilerden hangisidir?



Vena cava inferior



A~agldakl anatomlk yapilardan superius'ta bylynmaz?



A) Ligamentum B) Ligamentum C) Ligamentum D) Ligamentum E) Ligamentum



Oogru cevap: (8)



teres hepatis falciforme hepatis coronarium triangulare sinistrum venosum Ligamentum falciforme hepatis



Karacigeri orten periton, bazi yerler drsmda orqarun bOyOk krsrmru sardtktan sonra orak ~eklinde. oldukca kuwetli bir bag meydana getirir. Karacigeri kann on duvanna baglayan bu baga ligamentum falclforme hepatis adt verilir. Bu yapr, karacigeri, lobus dexter ve lobus sinister olmak uzere iki loba aymr,



hanglsi mediastinum



A) Arcus aortae B) Truncus brachiocephalicus C) Arteria carotis communis sinistra D) Arteria carotis communis dextra E) Arteria subclavia sinistra



Oogru cevap:



•



9.



Plasentadan, vena umbilicalis araclligl ile fetusa gelen oksijenlenrnis karun yansi karaciqer sinOzoidlerine ve buradan hepatik venlerle vena cava inferior'a geger. Diger yansi ise karaciqerdekl kapiller aga ugramadan, vena portae hepatis'in sol dahru vena cava inferior'a birlestiren ductus venosus araclliglyla dogrudan vena cava inferior'a gelir. Dogumdan sonra ductus venosus kapamr ve karacigerin visseral yuzunde ligamentum venosum olarak kahr,



8.



Musculus sternohyoideus, musculus sternothyroideus, musculus longus colli'nin alt uclan



• Vena intercostalis superior sinistra



cava superior cava inferior umbilicalis iliaca interna azygos



Oogru cevap: (8)



•



Karacigerin aln tane ligamenti vardir, Bunlardan be~ tanesi periton tarafindan olusturulurken, birisi (ligamentum teres hepatis) embriyonik kahntrdrr, •



(0) Arteria carotis communis dextra



6



Ligamentum falciforme hepatis: Karacigeri kann on duvanna baglar. i9inde paraumbilikal venier ve vena umbilicalis'in katmnsi olan ligamentum teres hepatis bulunur.



5 / 86



Nervus laryngeus recurrens sinistra



$ekil (Soru 8): Mediastinum •



bazi anatomik



superius'taki



Ligamentum coronarlum hepatls: Karacigeri diyafragmaya baglayan esas ligamenttir. Area nuda, bu ligamentin yapraklan arasmda kalan uygen ~eklindeki peritonsuz bir atandir, Oiyafragma ve sag suprarenal bez He temas eden bu alarun tabarurn vena cava inferior, apeksini Ise ligamentum triangulare dextrum yapar.



•



Ligamentum trlangulare dextrum: Ligamentum coronarium hepatls'in on ve arka yapraklan tarafmdan olusturulur.



•



Ligamentum trlangulare slnistrum: Ligamentum falciforme'nin sol yapragl taranndan olusturulur;



•



Omentum minus: Karacigeri, mide ve duodenum'a baglar. Ligamentum hepatoduodenale ve ligamentum hepatogastricum denilen iki Iigamentten olusur,



•



Ligamentum teres hepatls: Oogumdan sonra oblitere olan vena umbilicalis'in kahntrsrdrr. Ligamentum falciforme hepatis'in iki yapragl arasmda seyreder. Porta hepatis'te, vena portae hepatis'in sol dah lie birtesir.



10.



yapllar



Ureter'ln abdominal parcasi a~agldakl hangisinin onunde seyreder? A) Musculus 8) Musculus C) Musculus 0) Musculus E) Musculus



Dogru



cevap:



kaslardan



psoas major iliacus obturatorius intemus rectus abdominis obliquus internus abdominis



(A) Musculus psoas major



Pelvis rena lis, L1 vertebranm spinoz ylkmtlsl seviyesinde ureter olur, Ureter'in; abdominal, pelvik ve intramural olarak, Uy parcasi vardrr.



Ligamentumtriangulare dextrum



Ligamentum triangulare sinistrum



$ekil (Soru 9): Karacigerin



7



ligamentleri



6 / 86



M-~-



Musculus



psoas



•



Tractus rubrospinalis: Mesencephalon'da bulunan nucleus ruber'den baslar. gekirdekten crkan lifler, hemen capraz yaprp kari?1tarafa geyer. Bu capraza decussatio tegmentalis anterior (Forel caprazi) adt verilir. Funiculus lateralis'te ai?aglya dogru seyreder. Fleksor kaslarin motor noronlanru fasilite, ekstensor kaslann motor noronlanm ise inhibe eder. Fleksor kas gruplanndaki tonusun kontrolO ile ilgilidir.



•



Tractus reticulospinalis: Tractus vestibulospinalis latera lis ile birlikte dengenin devarrunda ve posturun dOzenlenmesinde onernli rolO vardrr. Pons ve bulbus'taki retikUler formasyon yekirdeklerinden baslar, RetikUlospinal yollar, hem alfa hem de gamma motor noronlan fasilite ya da inhibe ederek, istemli motor hareketleri ve refleks aktiviteyi dUzenler.



•



Tractus vestibulospinalis: Postorle ilgili kaslarm tonusunun dUzenlenmesinde en onemli yoldur. PoslOrU duzenler ve dengenin devamhhgml saglar. VestibUler yekirdeklerden baslayan iki tane vestibulospinal yol vardrr: Tractus vestibulospinalis medialis ve tractus vestibulospinalis lateralis.



major



)!+ii40-- Arteria-vena ovarica URETER



~ekil (Soru 10): Ureter'in



kcmsuluklan



Ureter'in abdominal parcasi, pelvis renalis ile linea terminalis arasmda kalan parcadrr, Her iki tarafm abdominal parcast seyrl srrasmda; musculus psoas major'u ve nervus genitofemoralis'i onden, gonadal damarlan (arteria-vena testicularis/arteria-vena ova rica) arkasindan caprazlar. KOyOk pelvise girerken, arteria-vena iliaca communis'leri (bifurkasyonlanna yakm) ya da arteria-vena iliaca externa'iann ba~langl(;:lannl onden caprazlar,



12. A~agldakilerden A) Ganglion B) Ganglion C) Ganglion D) Ganglion E) Ganglion



Sag ureter, vena cava inferior'un lateralindedir. Arteria-vena testicularis (ovarica), pars descendens duodenl, arteria-vena ileocolica, arteria-vena colica dextra ve radix mesenterii tarafmdan,



Dogru



(E) Ganglion ciliare



Duyu ganglionu: BUlOn spinal sinirlerde (ganglion spinale) ve bazi kranyal sinirlerde (V, VII, VIII, IX, X) bulunur. Ganglion trigeminale V. kranyal sinirin, ganglion geniculi VII. kranyal sinirin duyu ganglionlandlr. VIII. kranyal sinirin ganglion spirale cochlea (Corti ganglionu) ve ganglion vestibulare olmak uzere iki duyu ganglionu vardrr. Ganglion superius ve ganglion inferius ise IX ve X. kranyal sinirlerin her ikisinde de bulunan duyu ganglionlandlr.



ipsilateral seyrederek, medulla spinalis'teki sempatik ve parasempatik preganglionik noronlar ile sinaps yapan Iifler a~agldaki yollardan hangisini olusturur?



A) Fasciculus longitudinalis medialis B) Tractus rubrospinalis C) Tractus hypothalamospinalis D) Tractus reticulospinalis E) Tractus vestibulospinalis



Otonom ganglion: Sempatik zincirdeki paravertebral (sempatik) ganglionlar, aorta abdominalis'in ana dallarrrun orijinlerindeki prevertebral ganglionlar, organlann yakirundaki terminal ganglionlar, organlarm duvarlanndaki mural ganglionlar ve parasempatik ganglionlar (ganglion ciliare, ganglion oticum, ganglion pterygopalatinum, ganglion submandtbularej'dtr,



(C) Tractus hypothalamospinalis



Otonom stmr sisteminin merkezi hypothalamus'tur. Tractus hypothalamospinalis, hypothalamus'un ye~itli yekirdeklerinden, ozellikle de nucleus paraventricularis'ten baslar, Funiculus lateralis'te ipsilateral olarak seyreden bu yol, medulla spinalis'teki sempatik ve parasempatik merkezi (preganglionik ya da presinaptik) noronlar ile sinaps yapar. •



geniculi inferius superius spinale ciliare



Sinir sisteminde iki r,:e9itganglion vardrr:



11. Funiculus lateralis'te



cevap:



de9ildir?



Periferik sinir sistemindeki noron toplanmalanna ganglion, merkezi sinir sistemindeki noron toplanmalanna nucleus adt verilir.



Sol ureter ise; arteria-vena testicularis (ovarica), arteriavena colica sinistra ve colon sigmoideum tarafmdan onden caprazlarur,



Dogru



cevap:



hangisi duyu ganglionu



13. Sinus caroticus'taki ile ilgili impulslar hangisidir?



Fasciculus longitudinalis medialis: Mesencephalon'un Ost bolurnunden baslayip, medulla spinalis'in servikal bolgesine kadar uzanan lif demetidir. VizOel fiksasyonu devam eUirmek icin, basrn ve gtizlerin birlikte hareketlerinde fonksiyon yapar.



baroreseptorlerden kan basmci alan cekirdek a~agldakilerden



A) Nucleus mesencephalicus nervi trigemini B) Nucleus principalis nervi trigemini C) Nuclei tractus solitaril D) Nucleus spinalis nervi trigemini E) Nucleus thoracicus posterior Dogru



8



cevap:



(C) Nuclei tractus solitarii



7 / 86



Sinus caroticus'taki baroreseptOrlerden gelen kan basmci ile IIgill impulslar nervus glossopharygneus'un dall olan ramus sinus carotici (Hering siniri) ile bulbus'taki nuclei tractus solitarii'ye gelir. Bu ~ekirdek hypothalamus araclhgl ile sempatik ve parasempatik (vagal) noronlan etkileyerek kan basmcrru dOzenler.



N. occipitalis major



Nuclei tractus solitarii; VII, IX ve X'uncu kranyal sinirlerle ilgilidir. Bu kranyal sinirlerin, organlardan duyu tasiyan GVA (genel visseral afferent) lifleri ile dilden tat duyusunu tasryan OVA (ozel visseral afferent) liflerinin geldigi cekirdektir,