Askeb Vasektomi [PDF]

Citation preview

ASKEB VASEKTOMI ASUHAN KEBIDANAN Pada Tn “R” Dengan Akseptor KB Vasektomi di Rumah Sakit Ibu Dan Anak No Register



:-



Tanggal Pengkajian



:25 Mei 2013



Tempat Pengkajian



:Rumah Sakit



Oleh



:Bidan Nur Afni Indria Hs.



Jam : 10.00 WIB



A. Data Subjektif : Tn. “R”



Nama



Nama Istri



: Ny “I”



Umur



: 39 Tahun



Umur



: 38 tahun



Agama



: Islam



Agama



: Islam



Pendidikan



: S1



Suku / Bangsa



: Jawa/Indonesia



Pekerjaan



: PNS



Alamat



: Alasbuluh



Pendidikan



: S1



Suku/Bangsa :Jawa/Indonesia Pekerjaan Alamat



: PNS : Alasbuluh



S : Bapak mengatakan ingin menggunakan KB Vasektomi Dan tidak ingin mempunyai anak lagi.Senggama terakhir 1 minggu yang lalu.dan anak terkecil Bapak berumur 5 tahun. Dan Bapak mengatakan tidak sedang menderita penyakit tumor dan kencing manis.



O : Pemeriksaan Umum Keadaan umum



: baik



Kesadaran



: Compos mentis



BB/ TB



: 59 kg/164 cm



TTV : TD



: 120/70 mmHg



S



: 36.5 0 C



N



: 89 x/menit



RR



: 20 x/menit



Pemeriksaan Fisik secara khusus a. Inspeksi Kepala



: Bersih, tidak berketombe, rambut hitam , tidak rontok



Mata



: Simetris, konjungtiva merah muda, sclera putih tidak ikterus



Hidung Telinga Mulut



: Simetris, tidak terlihat pernafasan cuping, tidak terlihat secret : Simetris, bersih, tidak terlihat lesi, tidak terlihat serumen : Simetris, bibir lembab, tidak terlihat stomatitis, tidak caries



Leher



: Tidak ada pembesaran kelenjar tyroid dan vena jugularis



Dada



: Simetris, tidak terlihat retraksi dinding dada saat bernafas



Abdomen



: Tidak terlihat bekas operasi, tidak terlihat lesi



Genetalia



: Bersih, tidak terlihat PMS



Anus



: Berlubang, tidak haemorhoid



Ektermitas Atas



: Simetris, tidak terlihat gangguan pergerakan



Bawah



: Simetris, tidak terlihat gangguan pergerakan



b. Palpasi



c.



d.



Kepala



: Tidak teraba benjolan, tidak teraba nyeri tekan



Leher



: Tidak teraba pembesaran kelenjar tyroid dan vena jugularis



Dada



: Tidak teraba benjolan, tidak teraba nyeri tekan



Auskultasi Dada



: Tidak terdengar suara whezing dan ronchi



Abdomen



: Terdengar bising usus 18x/menit



Perkusi Reflek patella : Kaki kanan dan kiri



A : Tn “R” Dengan Akseptor KB Vasektomi



P:



1. Lakukan Pendekatan komunikasi terapeutik dengan klien



2. Jelaskan pada bapak dan keluarga tentang vasektomi dan memberikan informed consent. 3. Lakukan penimbangan berat badan 4. Lakukan pemeriksaan TTV 5.



Jelaskan, efek samping, keuntungan, kerugian, indikasi, kontra indikasi, cara pemasangan vasektomi



6. Siapkan alat dan ruangan operasi yang akan di gunakan 7. Kembali lagi ke tenaga kesehatan apabila ada keluhan 8. Follow up